2025年11月住院医师规范化培训《口腔修复科》习题库及参考答案解析

2025年11月住院医师规范化培训《口腔修复科》习题库及参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.医师劝病人“你应该参加一些晨间锻炼”，这种医患关系模式为（）。A、指导-参与型B、主动-被动型C、强制-被动型D、指导-合作型E、共同参与型正确答案：D答案解析：萨斯·荷伦德将医患关系模式分为三种类型：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。指导-合作型的适应证为：病情较轻的患者，如阑尾炎手术后。2.圈形卡环适用于（）。A、孤立并向近中颊（舌）侧倾斜的磨牙B、前后均有缺隙的孤立后牙C、游离缺失的末端基牙D、下颌尖牙E、倒凹区在(牙合)支托同侧下方的基牙正确答案：A答案解析：圈形卡环多用于远中孤立的，向近中颊侧倾斜的上颌磨牙和向近中舌侧倾斜的下颌磨牙。卡环的一端固定在基托内，卡环臂尖进入上颌磨牙颊侧或下颌磨牙舌侧的倒凹区，卡环几乎包裹基牙牙冠的7/8。3.男，60岁，右侧口底发现蚕豆大肿物2个月，质硬，界不清，与周围组织黏连，右侧舌尖麻木感伴疼痛。X线片未见阳性结石。该病人最可能的诊断是（）A、右舌下腺良性肿瘤B、右下颌下腺恶性肿瘤C、右舌下腺囊肿D、右舌下腺恶性肿瘤E、右舌下腺炎正确答案：D4.患者男，62岁。右下6残冠需要拔除。有心律失常病史，但近2年病情平稳，少有发作。拔牙时麻醉药宜选用A、2%普鲁卡因B、2%含肾上腺素普鲁卡因C、2%利多卡因D、2%含肾上腺素利多卡因E、2%地卡因正确答案：C答案解析：利多卡因有较强的组织穿透性和扩散性，可用作表面麻醉，下颌磨牙的拔除，多用2%利多卡因行阻滞麻醉。利多卡因还有迅速而安全的抗室性心律失常的作用，因而对心律失常患者常作为首选的局部麻醉药。故此题选C。5.对于选作固定义齿基牙的死髓牙必须进行的处理是A、采用可动连接体以缓冲（牙合）力B、增加基牙，分散（牙合）力C、减小牙体预备量以增加基牙抗力D、完善的根管治疗E、采用桩核冠固位体正确答案：D答案解析：死髓牙必须经过完善的根管治疗才能选作固定义齿基牙，而是否采用桩核冠修复应视基牙牙体缺损等情况而定，是否增加基牙或采用可动连接体与基牙的牙髓状况不直接相关。6.咀嚼运动中的三种生物力包括（）。A、咀嚼肌力、咀嚼力、最大(牙合)力B、咀嚼力、咀嚼压力、(牙合)力C、(牙合)力、咀嚼力、最大(牙合)力D、最大咀嚼力、咀嚼压力、(牙合)力E、肌力、(牙合)力、咀嚼力正确答案：C答案解析：咀嚼运动中的三种生物力包括(牙合)力、咀嚼力、最大(牙合)力，其中最大(牙合)力又称牙周潜力。因此答案选C。7.下齿槽神经阻滞麻醉如有感染易引起A、颞间隙感染B、翼颌间隙感染C、嚼肌间隙感染D、颊间隙感染E、颌下间隙感染正确答案：B8.一位患者要拔右上2，口内局部浸润麻醉时麻药注射点为（）。A、右上2唇侧牙龈深面＋鼻腭神经阻滞麻醉B、右上2牙龈乳头上＋鼻腭神经阻滞麻醉C、右上2口腔前庭沟黏膜下＋鼻腭神经阻滞麻醉D、右上2固有膜上＋鼻腭神经阻滞麻醉E、右上2唇侧牙槽黏膜下＋鼻腭神经阻滞麻醉正确答案：E答案解析：牙槽突区牙槽骨质较薄，且疏松多孔，局麻药液容易渗透入众多小孔进入颌骨麻醉牙神经末梢，因此，口内局部浸润麻醉时麻药注射点为右上2唇侧牙槽黏膜下＋鼻腭神经阻滞麻醉。9.全口义齿的固位是指义齿A、抵抗从口内侧向脱位的能力B、抵抗从口内垂直脱位的能力C、抵抗从后向前脱位的能力D、抵抗转动脱位的能力E、抵抗向水平方向脱位的能力正确答案：B答案解析：总义齿的固位是指义齿抵抗从口内垂直脱位的能力，如果全口义齿固位不好，患者在张口时义齿即容易脱位。10.一病人左颞颌关节疼痛半年，咀嚼开口动作时疼痛加重，关节区压痛，开、闭口时，闻及摩擦音，开口型偏向左侧，其诊断应属于（）。A、左关节盘后区损伤B、左翼外肌痉挛C、左髁突破坏D、左关节囊附丽松弛E、左关节盘移位正确答案：C答案解析：由题可知，患者左颞颌关节开、闭口时闻及摩擦音，表明髁突破坏。髁突骨质退行性变主要症状是开闭口运动中连续摩擦音。若伴有滑膜炎或关节囊炎，则有开口和咀嚼痛、开口受限等症状。因此，患者应诊断为左髁突破坏。11.颜面危险三角区的范围是A、两侧口角至眉间的连线B、两侧颏孔至鼻尖的连线C、两侧颏孔至鼻根的连线D、两侧口角至鼻尖的连线E、两侧口角至鼻根的连线正确答案：E12.咬合病的临床表现不包括（）。A、牙周组织创伤B、磨牙症C、牙髓炎D、TMDE、磨损正确答案：C答案解析：咬合病可能会造成牙周组织创伤以及牙体的磨损、颞下颌关节的问题，一般在磨损牙体组织时会形成继发性牙本质，不会造成牙髓炎。13.以下关于肝炎患者拔牙的注意事项中，不正确的一项是（）。A、肝功损害严重者会导致术后出血B、在肝炎急性期和慢性期均可拔牙C、术中应加用止血药物D、拔牙前应作凝血酶原时间检查E、术中应注意防止医源性交叉感染正确答案：B答案解析：急性肝炎期间不宜拔牙。急性肝炎期因暂缓拔牙。患者可因凝血酶原或其他凝血因子的合成障碍，导致患者拔牙后易出血。14.患者，女性，27岁，播音王持专业，21折断，在行固定义齿修复时应选择的最佳材料是A、钛合金烤瓷冠B、钯银合金烤瓷冠C、金合金烤瓷冠D、氧化锆全瓷冠E、钴铬合金烤瓷冠正确答案：D15.铸造卡环因其弹性差，其固位臂末端进入基牙倒凹的深度不宜过大，一般以下列哪种为宜（）A、0.25mmB、0.15mmC、0.3mmD、0.2mmE、0.1mm正确答案：A16.龋病是牙体硬组织发生的一种（）。A、慢性进行性破坏性疾病B、慢性持续性破坏性疾病C、慢性间歇性破坏性疾病D、急性间歇性破坏性疾病E、急性进行性破坏性疾病正确答案：A答案解析：龋病，是细菌性疾病，是一种慢性进行性破坏性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。17.患者男，49岁，缺失，余留牙无松动。不正确的说法是上设卡环上设（牙合）支托A、可采用前腭板的设计B、上颌为Kennedy第三类第一亚类牙列缺损C、可采用后腭杆前腭板相连的设计正确答案：A18.取功能性印模的目的是A、精确反映口周肌肉功能活动时的位置和形态B、使口腔组织受压均匀C、使印模边缘圆滑D、看清解剖标志E、边缘及黏膜转折处清晰正确答案：A19.关于全口义齿排牙的原则下列哪项不正确A、后牙的支持尖必须排在牙槽嵴顶上B、前牙排成浅覆盖、浅覆（牙合）C、人工牙的排列要处在肌肉平衡位置D、牙列弧度要与颌弓型协调一致E、（牙合）平面的高度应位于舌侧外缘最突出或略低正确答案：A答案解析：全口义齿人工牙的排列要考虑美观、功能和组织保健这三个方面，后牙功能尖要尽量排在牙槽嵴顶上，使（牙合）力沿垂直方向传至牙槽嵴。20.一患者下颌单侧游离缺失，可摘局部义齿修复后，开口、进食时常脱落，其可能的原因不可能是A、卡环臂未进基牙倒凹区B、搓牙后未满3个月即行可摘义齿修复C、基托与组织面不密合，边缘封闭不好D、基托边缘伸展过长E、基牙牙冠小，或呈锥形致固位形差正确答案：B21.铸造钛的熔点为A、500℃B、850～1000℃C、1000～1200℃D、1200～15000℃E、16000℃以上正确答案：E22.患者，男性，46岁，左上后牙食物嵌塞，要求补牙。该牙半年前曾有冷热刺激痛、自发痛，现无明显不适。查：左上第二前磨牙远中龋达牙本质深层，冷测无反应，未探及穿髓孔，叩痛（-），应诊断为A、龈乳头炎B、深龋C、牙髓坏死D、可复性牙髓炎E、慢性牙髓炎正确答案：C答案解析：患者曾有自发痛史，可排除深龋、可复性牙髓炎，温度测试及探诊无反应提示牙髓坏死。23.控制下颌运动的因素中可在口腔临床直接加以改变的是（）。A、右侧颞下颌关节B、咬合接触C、有关的肌肉D、中枢神经系统E、左侧颞下颌关节正确答案：B答案解析：控制下颌运动的因素有四个，可分成两大类：解剖性控制因素和生理性控制因素。①解剖性控制因素是指双侧颞下颌关节和咬合接触关系。在控制因素中，双侧颞下颌关节是相对固定的，无法改变，而咬合接触，能够修改，甚至重建。故咬合接触可在口腔临床直接加以改变。②生理性控制因素是指神经肌肉结构。24.在烤瓷熔附金属全冠中，能引起瓷体变黄的金属是（）A、NiB、CrC、AgD、CoE、Pd正确答案：C25.患者男，70岁，前牙残根，拔除后创面不愈合，X线检查见拔牙创下方一卵圆形透光区，术后病理检查见不完整囊腔。镜下见为感染性囊肿壁，囊壁内见较多炎细胞浸润，并见泡沫细胞及胆固醇结晶裂隙，内衬上皮不完整，上皮钉突增生延长，上皮内可见白细胞游出。应诊断为（）。A、牙旁囊肿B、含牙囊肿C、根尖周脓肿D、根尖周囊肿E、根尖周肉芽肿正确答案：D答案解析：由于患者有牙髓感染病史，根尖周存在慢性炎症性病变，故不考虑AB两项。因为病变已形成囊腔，且X线检查见拔牙创下方一卵圆形透光区，符合根尖周囊肿的诊断标准，因此答案选D。26.初戴全口义齿后疼痛，不可能的原因是（）A、正中（牙合）时第二磨牙之间有早接触点B、侧方（牙合）时有（牙合）干扰C、基托边缘过锐D、组织面有未缓冲区域E、边缘封闭不足正确答案：E27.可摘局部义齿设计中，临床对基牙倒凹的深度和坡度的要求为（）。A、深度＜1mm，坡度＞20°B、深度＜1mm，坡度＜20°C、深度＞1mm，坡度＞20°D、深度＞1mm，坡度＜20°E、以上均不对正确答案：A答案解析：从理论上说，倒凹的深度越大，倒凹的坡度越大，卡臂对基牙的正压力越大，故固位力越大。但由于卡环材料弹性限度有限。目前，用于临床的卡环材料适应的倒凹深度分别为：铸造Co-Cr合金：0.25mm铸造Au合金：0.5mm；铸造纯Ti：0.75mm；锻造不锈钢丝：0.75mm，超过各自材料适应的倒凹深度，即会发生疲劳损坏，但倒凹的坡度可以较大。28.患者男，45岁。2年前进行固定义齿修复，目前牙齿酸痛。查：缺失，故固定义齿，右上7全冠，右上4冠已松动，继发龋。其松动的原因是A、桥体过长B、基牙松动C、冠边缘不密合D、咬合力过大E、固位力不均衡正确答案：E答案解析：此患者缺失，为基牙，固定义齿修复缺失牙，由于后牙咀嚼力较大，右上7承受的（牙合）力大于右上4承受的（牙合）力，长时间（牙合）力不平使右上4承受向（牙合）向的力导致右上4的松动，所以E正确，其他原因由于患者的主诉没有证据，所以排除A、B、C、D，故此题选E。29.常发生神经浸润的涎腺肿瘤是（）。A、腺样囊性癌B、腺泡细胞癌C、囊腺癌D、上皮-肌上皮癌E、黏液表皮样癌正确答案：A答案解析：腺样囊性癌肿瘤常沿神经扩散，发生在腮腺的腺样囊性癌可致面神经麻痹，并可沿面神经扩展而累及乳突和颞骨；颌下腺或舌下腺的腺样囊性癌，可沿舌神经或舌下神经扩展至距原发肿瘤较远的部位，并造成患侧舌知觉和运动障碍；发生在腭部的腺样囊性癌，可沿上颌神经向颅内扩展，破坏颅底骨质并引起剧烈疼痛。肿瘤也常侵犯邻近骨组织，如发生于颌下腺和舌下腺者常累及下颌骨；发生在腭部都常累及腭骨等。腺泡细胞癌、黏液表皮样癌，囊腺癌、上皮-肌上皮癌都不沿神经浸润。30.正常人的开口度是（）。A、15～24mmB、25～36mmC、37～45mmD、46～52mmE、53～60mm正确答案：C答案解析：正常人的开口度为37～45cm，低于该值表明有张口受限。31.患者女，30岁。右下智牙舌向远中倾斜，牙冠完全萌出，此牙的拔除方法宜采用A、冲击法拔除B、劈开，分根拔除C、用涡轮钻拔除D、用牙挺向远中挺出E、翻瓣、去骨拔除正确答案：B答案解析：劈开法主要用于解除根部骨阻力及邻牙阻力。工具：双斜面凿、单斜面凿。劈开法成功的关键：①牙冠发育沟要清晰；②牙冠无龋坏；③根分叉明显，分叉较高；④牙不松动；⑤锐利而合适的器械；⑥工具放置的方向，要用手作为支点，使其不滑动；⑦劈开时，牙冠应有足够的显露。此患者是成年女性，近中阻生，所以需要劈开，分根拔除，故此题选B。32.对于全口义齿牙槽嵴情况较差的患者，戴用义齿以后，最先应该（）A、练习正中咬合，逐渐颌位适应B、咀嚼较软的食物C、先使用前牙切割食物D、同时使用双侧后牙咀嚼E、使用单侧后牙咀嚼正确答案：A33.下列哪项不是常见的造成牙体缺损的牙发育畸形的病因A、四环素牙B、氟牙症C、釉质发育不全D、牙本质发育不全E、恒牙先天缺失正确答案：E答案解析：牙体缺损的牙发育畸形是指在牙发育和形成过程中出现形态、结构的异常，如釉质发育不全、牙本质发育不全、斑釉牙及四环素牙等。牙齿的形态发育畸形是发育过程中牙冠形态的异常，常见的有过小牙、锥形牙等。34.静止龋产生的条件为A、牙面再矿化能力增加B、服用抗生素C、局部致龋因素消失D、机体抵抗力增加E、唾液分泌增加正确答案：C35.装盒是在型盒内形成蜡型的阴模，下面的描述不正确的是A、整装法是将模型、支架、人工牙的唇颊面包埋在下层型盒B、整装法适用于前牙唇侧无基托的可摘局部义齿C、混装法是将模型、支架、前牙及义齿蜡型的唇、颊、舌、腭侧基托包埋固定在下层型盒D、分装法是将石膏基牙修除，卡环和支架悬空，并暴露人工牙和基托E、分装法是将模型、支架、人工牙的唇颊面包埋在下层型盒正确答案：E36.发生传染病暴发时，考察疫情应计算哪个率？（）A、发病率B、引入率C、感染率D、罹患率E、患病率正确答案：D答案解析：一般来说，传染病暴发经历的时间往往较短，而罹患率是指短时间内某病的发病率，适用于描述局部地区疾病的暴发强度，如传染病、食物中毒等暴发流行情况。37.氢氧化钙盖髓剂作用如下，除外A、强碱性B、促进硬组织形成C、抗菌作用D、安抚作用E、中和炎症产物的酸性正确答案：D答案解析：氢氧化钙除了其他答案所述的作用以外，并没有安抚作用。38.急性坏死性溃疡性龈炎的发病特点是A、发病急，经常与精神紧张有关B、很少发生在青壮年C、病程长，牙龈出血、牙齿松动D、牙龈乳头出现脓肿E、起始时在附着龈出现溃疡正确答案：A39.修复体与牙体之间接触面的摩擦力大小与所受A、负压力成反比B、正压力成反比C、负压力成正比D、正压力成正比E、压力类型无关正确答案：D答案解析：摩擦力的大小与两物体间正压力的大小成正比，正压力越大，摩擦力越大。因此两接触面接触越紧密，接触点间压强越大，摩擦力也越大。故选D。过关点睛：摩擦力与正压力成正比。40.患者男，16岁。刷牙时牙龈出血6个月。检查：上前牙龈乳头球形肥大，牙龈暗红、水肿，松软光亮，探诊易出血，探诊深度4～5mm，未探到釉质牙骨质界。最可能的诊断为A、青春期龈炎B、慢性龈缘炎C、青少年牙周炎D、白血病的牙龈病损E、药物性牙龈增生正确答案：A答案解析：青春期龈炎特征为轻刺激易出血，龈乳头肥大，牙龈色、形、质改变与普通龈炎相同，患者处于青春期，且表现与此相似，诊断为青春期龈炎。故本题选A。41.目前公认的重度牙周炎的危险因素之一是A、常饮甜饮料B、吸烟C、嚼口香糖D、饮酒E、饮茶正确答案：B42.铸造金属全冠相对于烤瓷全冠而言，优点有（）。A、备牙量要求较少B、制作相对简单，设备要求低C、不存在崩瓷的风险D、材料强度更好E、以上均是正确答案：E答案解析：铸造金属全冠的优点：①强度较高，固位力强。②便于恢复符合生理要求的咬合、邻接关系。③便于恢复轴面良好外形，建立良好的外展隙及邻间隙。④龈边缘和牙体组织更为密合，容易修整和控制龈边缘的形态，把对龈缘组织的刺激减至最小。⑤不存在崩瓷的风险。⑥相对于烤瓷，全瓷冠的牙体预备量较低。⑦制作相对简单，设备要求较低。43.牙齿的Ⅱ度松动，是指A、颊(唇)舌向+近远中向松动B、颊(唇)舌向+近远中向+垂直向松动C、近远中向松动D、垂直向松动E、颊(唇)舌向松动正确答案：A44.女性，60岁，戴全口义齿2天后出现上颌左侧翼上颌切迹处黏膜溃疡，为缓解并消除症状应采取的措施是A、修整上颌结节B、磨薄左侧翼上颌切迹处的基托厚度C、延长左侧翼上颌切迹处的基托长度D、磨短左侧翼上颌切迹处的基托长度E、磨短右侧翼上颌切迹处的基托长度正确答案：D答案解析：基托边缘过长、过锐，基托组织面有小瘤等均可引起软组织痛，表现为黏膜红肿，甚至有溃疡面。只要找准部位进行缓冲处理，疼痛即可消除。45.以下以T淋巴细胞浸润为主的疾病是（）。A、白斑B、扁平苔藓C、天疱疮D、复发性坏死性黏膜腺周围炎E、肉芽肿性唇炎正确答案：B答案解析：口腔扁平苔藓以上皮不全角化，基底层液化变性及固有层密集的淋巴细胞呈带状浸润为典型病理表现，研究证实这些浸润的淋巴细胞主要是T细胞。46.某男，50岁，左下5缺失，行固定修复，检查：左下4叩（－），左下6叩（－），左下6均近中倾斜并接触良好，左下6的固定体最好设计成（）。A、金属烤瓷全冠B、嵌体C、保留左下6远中邻面的改良3/4冠D、铸造金属全冠E、高嵌体正确答案：C答案解析：因均近中倾斜并接触良好，应尽量保留其良好的接触，以免修复后引起食物嵌塞，因此最好的设计为远中邻面的改良3/4