2026年黑龙江护理高等专科学校单招职业技能考试题库及答案

2026年黑龙江护理高等专科学校单招职业技能考试题库及答案一、单项选择题（本大题共50小题，每小题1.5分，共75分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.人体解剖学姿势中，描述“近”与“远”的正确术语是（）A.上与下B.前与后C.内侧与外侧D.近端与远端2.成人安静时的正常脉搏范围是（）A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分3.下列不属于“三查七对”中“七对”内容的是（）A.床号、姓名B.药名、浓度、剂量C.用法、时间D.操作前、操作中、操作后4.预防压疮时，为缓解局部组织受压，翻身时间间隔一般为（）A.0.5小时B.1小时C.2小时D.4小时5.下列哪种药物过敏试验前必须做皮肤过敏试验？（）A.青霉素B.阿莫西林（口服）C.红霉素D.头孢拉定（既往无过敏史）6.人体最大的淋巴器官是（）A.胸腺B.脾C.扁桃体D.淋巴结7.测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应为（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm8.护理伦理中的基本原则不包括（）A.自主原则B.不伤害原则C.行善原则D.利益优先原则9.无菌技术操作中，无菌物品取出后未被使用，应视为（）A.无菌B.有菌C.视情况而定D.24小时内有效10.肝硬化患者出现蜘蛛痣的主要原因是（）A.雄激素增多B.雌激素增多C.肾上腺皮质激素增多D.甲状腺激素增多11.下列哪个部位是测量腋温的正确位置？（）A.腋窝深处B.腋窝浅表C.上臂内侧D.腋窝顶部12.抢救过敏性休克的首选药物是（）A.多巴胺B.地塞米松C.肾上腺素D.阿托品13.成人男性血红蛋白的正常参考值范围是（）A.90～110g/LB.110～150g/LC.120～160g/LD.170～200g/L14.胃穿孔患者特有的体征是（）A.板状腹B.移动性浊音阳性C.肠鸣音亢进D.黄疸15.下列关于吸氧的注意事项，错误的是（）A.注意用氧安全，做好“四防”B.氧气筒应远离火源至少5米C.持续吸氧患者应每日更换鼻导管D.先调节流量再插管16.正常成人的尿量每小时应不少于（）A.10mlB.17mlC.30mlD.50ml17.大叶性肺炎患者最常见的致病菌是（）A.葡萄球菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.克雷伯杆菌18.护理程序的第一步是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施19.下列哪种体位适用于休克患者？（）A.中凹卧位B.去枕仰卧位C.侧卧位D.截石位20.激发心绞痛最常见的直接原因是（）A.情绪激动B.体力劳累C.饱餐D.寒冷21.胰腺位于腹膜的（）A.腹膜间位B.腹膜内位C.腹膜外位D.腹膜后位22.临床上判断尸体死亡的标准是（）A.呼吸停止B.心跳停止C.脑死亡D.瞳孔散大23.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是（）A.输液管管径过粗B.茂菲氏滴管有裂隙C.针头阻塞D.压力过大24.下列属于半流质饮食的是（）A.米饭B.烙饼C.粥D.纤维素多的蔬菜25.护理记录单的书写要求中，错误的是（）A.及时、准确、真实、完整B.内容简明扼要C.医学术语准确D.可以使用刮、粘、涂等方法修改26.某患者需输入1500ml液体，每分钟滴数为50滴，输液系数为15，请问输完所需时间约为（）A.5小时B.6小时C.7.5小时D.8小时27.左心室肥大的心电图特征性改变是（）A.P波高尖B.P波增宽C.RV5+SV1>4.0mV(男)D.ST段压低28.胆囊结石的典型临床表现是（）A.胆绞痛B.发热C.黄疸D.夏科三联征29.护士在执行护理操作时，发现医嘱有明显的错误，应（）A.默默执行B.先执行后报告C.拒绝执行并报告医生D.擅自修改医嘱30.下列哪种情况禁忌行洗胃术？（）A.幽门梗阻B.误服有机磷农药C.强酸强碱腐蚀D.食物中毒31.基础代谢率的测定条件是（）A.空腹、静卧、清醒、室温20-25℃B.进食后、运动后C.睡眠状态D.低温环境32.护理工作中，发生锐器伤后，首先应采取的措施是（）A.上报护士长B.从近心端向远心端挤压伤口C.从伤口近心端向远心端轻轻挤压，禁止挤压伤口局部D.用肥皂水清洗33.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者给予低流量吸氧的目的是为了（）A.保持气道湿润B.抑制细菌生长C.避免缺氧对呼吸中枢的兴奋作用E.避免二氧化碳潴留引起肺性脑病34.采集血培养标本的最佳时间是（）A.体温最高时B.应用抗生素之后C.寒战发热时D.临睡前35.下列关于热敷的适应症，错误的是（）A.早期扭伤B.晚期扭伤C.肛门痔瘘术后D.会阴部炎症36.婴儿喂养中，辅食添加的原则是（）A.由少到多，由稀到稠，由一种到多种B.由多到少，由稠到稀C.随意添加D.按照婴儿喜好37.肾性水肿一般首先出现的部位是（）A.眼睑及面部B.足踝部C.胸腔积D.腹水38.传染病房中，隔离区域的划分中，半污染区是指（）A.病室、厕所B.走廊、病区化验室C.医护办公室、治疗室D.配膳室39.下列哪种药物属于速效胰岛素？（）A.普通胰岛素（RI）B.低精蛋白锌胰岛素（NPH）C.精蛋白锌胰岛素（PZI）D.门冬胰岛素40.进行口腔护理时，昏迷患者应禁忌使用的漱口液是（）A.生理盐水B.过氧化氢溶液C.碳酸氢钠溶液D.呋喃西林溶液41.人体内调节血糖水平的主要激素是（）A.生长激素B.甲状腺激素C.胰岛素D.醛固酮42.留取24小时尿标本做尿蛋白定量检查时，应加入的防腐剂是（）A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.碳酸氢钠43.下列属于医疗废物的是（）A.患者的生活垃圾B.使用过的输液管（带针头）C.药品包装盒D.剩余的饭菜44.心肺复苏时，成人的胸外按压深度至少为（）A.2cmB.3cmC.5cmD.7cm45.某患者因车祸导致大出血，入院时血压80/50mmHg，脉搏110次/分，此时患者处于（）A.休克代偿期B.休克抑制期C.休克晚期D.未发生休克46.关于无菌容器的使用，下列说法正确的是（）A.手指不可触及容器边缘及内面B.可以直接对着无菌物品说话C.打开后的无菌容器应立即盖好，有效期24小时D.取出的无菌物品未用完可放回47.某糖尿病患者，口服降糖药效果不佳，需改用胰岛素治疗，下列注射部位吸收最快的是（）A.上臂三角肌B.大腿外侧C.臀部D.腹部48.下列哪项不是临终关怀的理念？（）A.以治愈为主B.以对症照料为主C.维护患者尊严D.提供心理支持49.做超声雾化吸入时，水槽内水温超过多少度需要换水？（）A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃50.静脉推注高浓度钾离子最危险的后果是（）A.疼痛B.静脉炎C.心跳骤停D.坏死二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。全部选对得满分，少选得相应分值，多选、错选不得分）51.护理工作的范畴包括（）A.临床护理B.社区护理C.护理教育D.护理科研52.下列属于压疮诱发因素的有（）A.营养不良B.潮湿C.使用石膏绷带D.年老体弱53.无菌技术操作的基本原则包括（）A.环境清洁B.操作前洗手戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品怀疑被污染即不可使用54.下列属于热疗目的的有（）A.促进炎症消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.保暖55.呼吸困难患者采取半坐卧位的原因是（）A.使膈肌下降，扩大胸腔容积B.减少回心血量，减轻心脏负担C.利于静脉回流D.减轻肺部淤血56.下列哪些情况需要暂缓预防接种？（）A.发热B.皮肤湿疹C.近期注射过丙种球蛋白D.有结核病史57.护理评估收集资料的方法包括（）A.交谈B.观察C.体格检查D.阅读病历58.胃肠减压的护理措施包括（）A.保持胃管通畅B.观察引流液的颜色、性质和量C.每日更换引流瓶D.口腔护理每日2次59.洋地黄类药物中毒的常见表现包括（）A.恶心呕吐B.黄视绿视C.室性早搏二联律D.窦性心动过缓60.输液反应中循环负荷过重（急性肺水肿）的典型表现有（）A.咳嗽、气促、呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.肺部布满湿啰音D.口唇发绀61.下列属于护理诊断组成部分的有（）A.名称（P）B.定义C.相关因素（E）D.症状和体征（S）62.采集血标本的注意事项包括（）A.严禁在输液、输血的针头处抽取血标本B.同时抽取多项血标本时，注入顺序为血培养-抗凝管-普通试管C.采集后立即送检D.采集后避免震荡，防止溶血63.下列属于意识障碍的有（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷64.肾病综合征的临床特征包括（）A.大量蛋白尿B.低白蛋白血症C.水肿D.高脂血症65.常用的护理理论模式有（）A.奥瑞姆自理模式B.罗伊适应模式C.纽曼健康系统模式D.马斯洛需求层次理论66.青霉素过敏性休克的急救措施包括（）A.立即停药，平卧，保暖B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素C.给予氧气吸入D.遵医嘱给予地塞米松或氢化可的松67.食管癌的早期症状包括（）A.吞咽哽噎感B.胸骨后烧灼感C.进行性吞咽困难D.持续性背痛68.护理操作中的标准预防措施包括（）A.洗手B.戴手套C.戴口罩D.锐器处理69.导致新生儿黄疸的原因包括（）A.胆红素生成过多B.肝脏胆红素代谢能力差C.胆汁排泄障碍D.母乳喂养70.心绞痛发作时的典型处理措施有（）A.立即停止活动，休息B.舌下含服硝酸甘油C.吸氧D.立即进行心肺复苏三、判断题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。请判断正误，正确的填“√”，错误的填“×”）71.护士在执行口头医嘱时，必须复述一遍，经医生确认无误后方可执行，并在事后及时补写医嘱。（）72.测量脉搏时，如发现脉搏短绌，应由两名护士同时测量，一人测心率，一人测脉率，计数1分钟。（）73.为女性患者导尿时，若导尿管误入阴道，应拔出后重新插入，无需更换导尿管。（）74.对急腹症患者，在诊断未明确前，可以使用热敷缓解疼痛。（）75.门诊发现传染病患者或疑似传染病患者时，应立即就地隔离，进行消毒处理。（）76.临终患者经历否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期，且每个阶段都是严格按顺序发生的。（）77.瞳孔呈针尖样缩小常见于有机磷农药中毒。（）78.高热量饮食适用于甲状腺功能亢进、高热、结核病患者。（）79.皮下注射胰岛素时，应经常更换注射部位，以免形成硬结。（）80.病室内的湿度以30%-40%为宜。（）81.采集粪便标本做隐血试验时，患者应在检查前3天禁食肉类、动物血及含铁药物。（）82.静脉输液发生空气栓塞时，应让患者取左侧卧位和头低足高位。（）83.乙醇擦浴降温时，禁忌擦拭腹部、足底及前胸。（）84.护士应当尊重患者的隐私权，未经患者同意，不得公开其病历资料或其他个人信息。（）85.正常人两侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。（）86.抢救患者时，口头医嘱必须在6小时内补写。（）87.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿量不应超过1000ml。（）88.凡是进入人体无菌组织、器官的医疗器械必须经过灭菌处理。（）89.医疗废物应按照类别分置于专用包装容器内，且容器应有明显警示标识。（）90.脑出血患者应立即采取头低足高位，以促进脑部血液回流。（）四、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）91.成人正常收缩压的范围是______mmHg。92.无菌持物钳的干燥保存法，有效期通常为______小时。93.护理工作中，发生护理差错或事故后，应立即向______报告。94.临床上最常见的缺氧类型是______。95.静脉输液时，静脉炎的典型临床表现是沿静脉走向出现条索状红线，局部______、肿胀、疼痛。96.正常成人24小时尿量约为______ml。97.临床上将尿量少于______ml/24h称为少尿。98.阻塞性黄疸患者的尿液颜色呈______色。99.心肺复苏时，成人胸外按压与人工呼吸的比例为______。100.糖尿病患者典型的“三多一少”症状是指多饮、多食、多尿和______。五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）101.简述静脉输液前需要排尽空气的目的及方法。102.简述压疮的分期及各期主要表现。103.列出至少五种保护患者安全的护理措施。104.简述对高热患者采取的物理降温方法及注意事项。六、计算题与案例分析题（本大题共3小题，共35分）105.某患者需输液，医嘱为0.9%氯化钠注射液500ml，输液速度为60滴/分。已知输液器滴系数为15滴/ml。请计算该患者输完这瓶液体所需的时间。（保留整数）（5分）106.某患者，男性，68岁，因“突发右侧肢体无力3小时”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。入院查体：血压160/95mmHg，神志清楚，言语不清，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，肌张力增高，右侧巴宾斯基征阳性。头颅CT示左侧基底节区脑梗死。（1）该患者目前主要的护理诊断有哪些？（至少列出3个）（6分）（2）针对该患者的肢体功能障碍，应采取哪些护理措施？（6分）107.某女性患者，25岁，因“突发高热、咳嗽、胸痛2天”入院。患者2天前受凉后出现体温升高，最高达39.5℃，呈稽留热，伴有右侧胸痛和咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：T39.2℃，P110次/分，R26次/分，BP110/70mmHg。急性病容，口角有单纯疱疹，右下肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血常规：WBC18×10^9/L，N0.90。胸部X线片示右下肺大片均匀致密阴影。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）（2）列出该患者目前主要的护理诊断/问题。（至少列出3个）（6分）（3）针对该患者的高热，应如何进行护理？（4分）参考答案与解析一、单项选择题1.【答案】D【解析】在解剖学姿势下，距肢体根部较近的为近端，较远的为远端。上与下对应垂直轴，前与后对应冠状轴，内侧与外侧对应正中矢状切面的远近。2.【答案】B【解析】成人安静时的正常脉搏范围为60～100次/分。过快为心动过速，过慢为心动过缓。3.【答案】D【解析】“三查七对”中，三查指操作前、操作中、操作后查；七对指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。D选项属于“三查”内容。4.【答案】C【解析】为预防压疮，应鼓励和协助卧床患者经常翻身，一般每2小时翻身一次，必要时缩短间隔时间。5.【答案】A【解析】青霉素是临床上最易引起过敏反应的药物之一，无论何种给药途径（注射、口服、外用等），使用前必须做皮肤过敏试验。6.【答案】B【解析】脾是人体最大的淋巴器官，位于左季肋区，具有过滤血液、造血和免疫功能。7.【答案】B【解析】测量血压时，袖带下缘应距肘窝2-3cm，以免影响听诊效果或测量准确性。8.【答案】D【解析】护理伦理的基本原则包括自主原则、不伤害原则、行善原则、公正原则。利益优先原则不属于四大基本原则。9.【答案】B【解析】无菌物品一旦取出，即使未被使用，也必须视为有菌，不可再放回无菌容器内。10.【答案】B【解析】肝硬化时，肝脏对雌激素的灭活功能减退，导致体内雌激素增多，出现蜘蛛痣、肝掌等体征。11.【答案】A【解析】测量腋温时，应将体温计水银端放于腋窝深处紧贴皮肤，嘱患者屈臂过胸夹紧。12.【答案】C【解析】肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、兴奋心肌、松弛支气管平滑肌的作用。13.【答案】C【解析】成年男性血红蛋白正常参考值为120～160g/L；成年女性为110～150g/L。14.【答案】A【解析】胃穿孔后，胃肠内容物流入腹腔，引起化学性腹膜炎，导致腹肌紧张呈“板状腹”。15.【答案】B【解析】氧气筒应远离火源至少5米，远离暖气1米，以防引起火灾或爆炸。16.【答案】B【解析】正常成人每小时尿量应不少于17ml，24小时尿量不少于400ml。少于17ml/h为少尿倾向。17.【答案】B【解析】大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起，致病菌以肺炎链球菌最为常见。18.【答案】A【解析】护理程序分为评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，评估是第一步，是其他步骤的基础。19.【答案】A【解析】中凹卧位（休克体位）有利于增加回心血量和心输出量，同时保持气道通畅，适用于休克患者。20.【答案】B【解析】体力劳累是激发心绞痛最常见的直接原因，增加心肌耗氧量，导致心肌缺血。21.【答案】D【解析】胰腺位于腹上区和左季肋区，位置较深，横卧于腹后壁，属于腹膜外位器官。22.【答案】C【解析】现代医学判断死亡的标准是脑死亡，即全脑功能（包括脑干）的不可逆丧失。23.【答案】B【解析】茂菲氏滴管液面自行下降，通常是因为滴管上端输液管有裂隙漏气，导致密闭不严。24.【答案】C【解析】半流质饮食包括米粥、面条、馄饨、蒸鸡蛋等，易于咀嚼和消化。米饭、烙饼为普食。25.【答案】D【解析】护理记录书写过程中出现错字时，应在错字上划双横线，保持原记录清晰可辨，并在上方修改，注明修改日期、时间并签名。不得采用刮、粘、涂等方法。26.【答案】C【解析】输液时间计算公式：t=。t==27.【答案】C【解析】左心室肥大心电图表现为V5导联R波增高，RV28.【答案】A【解析】胆囊结石典型症状为胆绞痛，常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时发作。29.29.【答案】C【解析】护士发现医嘱有明显错误时，有权拒绝执行，并立即向医生提出质疑或报告上级护士，确保患者安全。30.【答案】C【解析】强酸强碱等腐蚀性物质中毒时，禁忌洗胃，以免导致食管或胃穿孔。31.【答案】A【解析】基础代谢率测定需在空腹、静卧、清醒、室温20-25℃、精神安定的状态下进行。32.【答案】C【解析】发生锐器伤后，应立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，禁止挤压伤口局部，以减少血液进入。33.【答案】E【解析】COPD患者长期伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要靠缺氧刺激外周化学感受器维持呼吸。若高流量吸氧，解除了缺氧刺激，会导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，引起肺性脑病。34.【答案】C【解析】寒战发热时细菌或毒素入血量最多，此时采集血培养标本阳性率最高。35.【答案】A【解析】软组织损伤早期（24-48小时内）应冷敷，以减轻肿胀和疼痛；热敷适用于中晚期炎症消散。36.【答案】A【解析】辅食添加原则：由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种，循序渐进。37.【答案】A【解析】肾性水肿多由于蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，组织液生成增多，水肿首先出现在疏松组织如眼睑、面部。38.【答案】B【解析】清洁区指未被病原微生物污染的区域；半污染区指有可能被病原微生物污染的区域，如走廊、检验室；污染区指患者直接接触的区域。39.【答案】A【解析】普通胰岛素（RI）属于速效（短效）胰岛素，起效快，维持时间短。40.【答案】B【解析】昏迷患者禁止漱口，以防误吸。过氧化氢溶液遇有机物放出新生态氧，产生泡沫，需慎用，一般用于口腔有臭味者，但昏迷者不宜使用以免呛咳。41.【答案】C【解析】胰岛素是体内唯一降低血糖的激素，由胰岛B细胞分泌。42.【答案】C【解析】甲苯可抑制细菌生长，常用于尿蛋白、尿糖等定量检查的防腐。甲醛用于尿细胞计数；浓盐酸用于内分泌检查。43.【答案】B【解析】使用过的输液管（带针头）属于感染性废物（若刺伤则可能涉及病理性），需按医疗废物处理。生活垃圾若未被污染不属医疗废物。44.【答案】C【解析】2015年国际心肺复苏指南建议成人胸外按压深度至少为5cm，但不超过6cm。45.【答案】B【解析】患者血压下降（<90/60mmHg），脉搏快弱，出现休克抑制期（失代偿期）的表现。46.【答案】A【解析】手持无菌容器时，应托住底部，手指不可触及容器边缘及内面。打开后有效期24小时。取出的物品不可放回。47.【答案】D【解析】胰岛素注射部位吸收速度：腹部>上臂>大腿>臀部。腹部皮下组织丰富，血运好，吸收最快。48.【答案】A【解析】临终关怀不以（疾病）治愈为主，而是以对症照料、控制症状、维护患者尊严、提供心理支持为主。49.【答案】D【解析】超声雾化水槽内水温超过60℃时，应关机调换冷蒸馏水，以免损坏晶体换能器。50.【答案】C【解析】高浓度钾离子直接作用于心肌，导致心肌收缩力减弱、传导阻滞，严重时引起心跳骤停。二、多项选择题51.【答案】ABCD【解析】护理工作范畴广泛，包括临床护理、社区护理、护理管理、护理教育、护理科研等。52.【答案】ABCD【解析】压疮诱发因素包括局部因素（潮湿、摩擦、受压）和全身因素（营养不良、年老体弱、感觉障碍等）。53.【答案】ABCD【解析】无菌技术基本原则包括环境清洁、操作前洗手戴口罩、无菌物品分开放置、可疑污染即不可用等。54.【答案】ABCD【解析】热疗目的包括促进炎症消散或局限、减轻深部组织充血、缓解疼痛、保暖及舒适。55.【答案】ABD【解析】半坐卧位利用重力作用，使膈肌下降扩大胸腔，利于呼吸；同时部分血液滞留在下肢和盆腔，减少回心血量，减轻心脏负担和肺部淤血。C选项利于静脉回流是正确的，但不是呼吸困难采取该体位的主要原因（实际上回流减少），此处选ABD更符合题意针对呼吸困难。注：严格来说半坐卧位使下肢静脉回流受阻，回心血量减少。故C不属于原因。56.【答案】ABC【解析】发热、患急性传染病、严重皮肤病、近期注射过丙种球蛋白等应暂缓预防接种。有结核病史若已痊愈非禁忌。57.【答案】ABCD【解析】护理评估资料收集方法包括交谈、观察、体格检查、查阅病历及文献等。58.【答案】ABCD【解析】胃肠减压护理包括保持通畅、观察记录、更换引流瓶、口腔护理等。59.【答案】ABCD【解析】洋地黄中毒表现：胃肠道反应（恶心呕吐）、视觉症状（黄视绿视）、神经系统症状、心脏毒性（各种心律失常如室早二联律、窦缓）。60.【答案】ABCD【解析】急性肺水肿表现为突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、肺部湿啰音、发绀等。61.【答案】ACD【解析】护理诊断由P（问题）、E（相关因素）、S（症状体征）三部分组成，即PES公式。62.【答案】ABCD【解析】采血注意事项：避开输液处、注入顺序正确（血培养优先）、立即送检、避免震荡溶血。63.【答案】ABCD【解析】意识障碍包括嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。64.【答案】ABCD【解析】肾病综合征“三高一低”：大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、高度水肿。65.【答案】ABC【解析】常用的护理理论有奥瑞姆自理模式、罗伊适应模式、纽曼健康系统模式。马斯洛需求层次理论属于心理学理论，虽被护理应用但非专门的护理理论模式。66.【答案】ABCD【解析】青霉素休克急救：停药平卧、注射肾上腺素、吸氧、使用糖皮质激素、抗组胺药等。67.【答案】AB【解析】食管癌早期症状不明显，可有吞咽哽噎感、胸骨后烧灼感或刺痛感。进行性吞咽困难是中晚期典型症状。68.【答案】ABCD【解析】标准预防包括洗手、戴手套、口罩、护目镜、防护服、锐器安全处理等。69.【答案】ABC【解析】新生儿黄疸原因：胆红素生成多、肝功能不成熟、肠肝循环增加（C涵盖排泄及肠肝循环）。母乳喂养是母乳性黄疸原因。70.【答案】ABC【解析】心绞痛发作处理：停止活动休息、含服硝酸甘油、吸氧、镇静。若无效或加重才考虑进一步处理，一般不立即CPR。三、判断题71.【答案】√【解析】口头医嘱执行制度要求必须复述确认，抢救后6小时内补写。72.【答案】√【解析】脉搏短绌测量法：由两人同时测量，一人测心率，一人测脉率，计数1分钟。73.【答案】×【解析】导尿管误入阴道后，必须更换导尿管，重新插入，以防逆行感染。74.【答案】×【解析】急腹症诊断未明确前，禁忌热敷，以免掩盖症状或促进炎症扩散；也禁忌使用强效镇痛药。75.【答案】√【解析】传染病患者应就地隔离、消毒，防止交叉感染。76.【答案】×【解析】临终患者心理反应阶段因人而异，并非严格按顺序发生，也可能出现反复或缺失。77.【答案】√【解析】有机磷中毒导致胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚，引起瞳孔针尖样缩小。78.【答案】√【解析】甲亢、高热、结核等高代谢状态患者需要高热量饮食。79.【答案】√【解析】胰岛素注射需轮换部位，避免皮下组织增生或萎缩。80.【答案】×【解析】病室湿度以50%-60%为宜。湿度过低致口干咽痛，湿度过高致抑制蒸发散热。81.【答案】√【解析】隐血试验前3天禁食肉类、血、肝及含铁剂药物，避免出现假阳性。82.【答案】√【解析】左侧卧位和头低足高位利用重力，使气泡聚集在右心房尖部，避免阻塞肺动脉入口。83.【答案】√【解析】乙醇擦浴禁忌擦拭腹部（防腹泻）、足底（防反射性血管收缩影响散热）、前胸（防心率减慢）。84.【答案】√【解析】保护患者隐私是护士的法定义务和伦理要求。85.【答案】√【解析】正常瞳孔等大等圆，直径2.5-4mm，对光反射灵敏。86.【答案】×【解析】口头医嘱应在抢救结束后6小时内补写，不是“抢救患者时”。87.【答案】×【解析】膀胱高度膨胀且极度虚弱者，第一次放尿不应超过1000ml，以防腹内压剧降引起虚脱或血尿。88.【答案】√【解析】进入无菌组织的器械必须灭菌；接触黏膜、皮肤的器械需消毒。89.【答案】√【解析】医疗废物分类收集，专用包装，警示标识。90.【答案】×【解析】脑出血患者应取头高足低位，以减轻脑水肿，降低颅内压。四、填空题91.【答案】90～13992.【答案】2493.【答案】护士长（或科室负责人/带教老师）94.【答案】乏氧性缺氧（或低张性缺氧）95.【答案】发红96.【答案】1000～200097.【答案】40098.【答案】深黄（或浓茶）99.【答案】30:2100.【答案】体重减轻五、简答题101.【答案】目的：防止空气进入静脉造成空气栓塞，确保输液安全。方法：排