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文档简介

2026重庆大渡口区中医院招聘临床护士25人笔试备考题库及答案解析单项选择题1.不属于医院内感染的是A.患者在住院期间发生的感染B.患者入院时已处于潜伏期的感染C.患者在医院内获得而出院后才发生的感染D.医务人员在医院内获得的感染2.患者男性,需静脉输液2000ml,计划10小时输完,已知输液器滴系数为A.40B.50C.60D.703.中医学中“五行”相生关系正确的是A.木生火B.火生金C.金生木D.水生土4.护理高血压急症患者时,首要的护理措施是A.迅速降低血压B.立即建立静脉通道C.绝对卧床休息,避免搬动D.给予心理安慰5.成人心肺复苏时,胸外按压的频率和深度分别是A.80∼100B.100∼120C.100∼120D.80∼1006.胃溃疡患者出现餐后上腹部疼痛加剧,最可能的并发症是A.穿孔B.出血C.癌变D.幽门梗阻7.产后出血最常见的原因是A.胎盘因素B.软产道裂伤C.凝血功能障碍D.子宫收缩乏力8.患儿,男,1岁,因肺炎入院。突然出现烦躁不安,面色苍白,口唇发绀,呼吸60次/分,心率180次/分,心音低钝,肝肋下3.5cm。该患儿可能并发了A.心力衰竭B.脓气胸C.肺大泡D.中毒性脑病9.中医拔罐疗法的禁忌证不包括A.皮肤溃疡处B.高热抽搐患者C.腰背部肌肉劳损D.孕妇腹部10.采用隔离技术的目的是A.切断传播途径B.控制传染源C.保护易感人群D.消灭病原体11.甲状腺次全切除术后,患者出现饮水呛咳,可能是损伤了A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.喉返神经D.甲状旁腺12.压疮淤血红润期的局部临床表现是A.皮肤红肿热痛,有硬结B.皮肤紫红色,有水泡C.皮肤破溃,露出真皮层D.皮肤苍白,温度降低13.支气管哮喘患者发作时,首选的药物是A.氨茶碱B.糖皮质激素C.受体激动剂D.抗胆碱能药物14.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的指标是A.血压恢复正常B.水肿消退C.肉眼血尿消失D.Addis计数正常15.中医情志护理中,移情易性法的核心是A.转移患者的注意力B.顺从患者的意愿C.以情胜情D.说理开导16.急性胰腺炎患者禁食期间,最主要的护理诊断是A.营养失调:低于机体需要量B.疼痛:腹痛C.有体液不足的危险D.焦虑17.妇女骨盆测量中,坐骨棘间径的正常平均值约为A.9cmB.10cmC.11cmD.12cm18.患者需注射破伤风抗毒素,皮试液浓度为150IA.0.05B.0.1C.0.15D.0.219.输血发生溶血反应时,首要的抢救措施是A.立即停止输血B.静脉注射碳酸氢钠C.双侧腰部封闭热敷D.皮下注射肾上腺素20.脑出血急性期患者,护理措施错误的是A.绝对卧床休息,头部抬高∼B.保持呼吸道通畅C.迅速降压至正常水平D.头部置冰袋降温多项选择题21.下列属于冷疗法禁忌部位的是A.枕后区B.心前区C.足底D.腹股沟22.慢性心力衰竭的诱发因素包括A.呼吸道感染B.过度劳累C.情绪激动D.心律失常23.中医正治法包括A.寒者热之B.热者寒之C.虚则补之D.热因热用24.无菌技术操作的基本原则是A.环境清洁,无菌操作前半小时停止清扫B.操作者衣帽整洁,修剪指甲,洗手戴口罩C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品只能供一位患者使用25.急性口服中毒患者,禁忌洗胃的情况有A.强酸强碱中毒B.肝硬化伴胃底食管静脉曲张C.消化性溃疡出血D.敌敌畏中毒26.术后早期活动的好处包括A.促进伤口愈合B.预防深静脉血栓C.预防肠粘连D.防止尿潴留27.维生素D缺乏性佝偻病激期患儿的骨骼改变有A.方颅B.鸡胸C.O型腿D.手镯征28.肝性脑病的常见诱因有A.上消化道出血B.大量放腹水C.高蛋白饮食D.便秘29.中药煎煮时,应包煎的药物有A.车前子B.旋覆花C.人参D.阿胶30.静脉炎的常见原因有A.长期输入高浓度药液B.静脉内放置刺激性大的留置管时间过长C.输液过程中未严格执行无菌操作D.输液速度过快判断题31.隔离衣若挂在半污染区,清洁面应向外;若挂在污染区,污染面应向外。32.测量血压时,袖带缠绕过紧,测得的血压值偏低。33.中医望舌时,应先看舌体,后看舌苔。34.烧伤面积计算中,成年女性的双足占体表面积的7。35.洋地黄中毒引起的心律失常,最常见的是室性期前收缩。36.糖尿病酮症酸中毒患者,初期呼吸表现为深大呼吸并有烂苹果味。37.第一产程是指从规律宫缩开始到宫口开全,初产妇一般需要11∼38.输血前需由两名护士共同核对患者姓名、床号、血型及交叉配血试验结果。39.尿潴留患者首次导尿放尿量不应超过1000m40.针灸晕针时,应立即停止针刺,将患者平卧,头部放低,松开衣带,注意保暖。填空题41.正常成人安静状态下,收缩压的正常范围是90∼42.中医四诊是指望、闻、______、切。43.常见的输液反应有发热反应、循环负荷过重反应、______、空气栓塞。44.烧伤深度的三度四分法中,______烧伤表现为剧痛,水泡大,基底潮红。45.临床上常用的血氧饱和度监测探头多放置在患者的______。名词解释46.无菌技术47.压疮48.治未病49.心力衰竭50.稽留热简答题51.简述静脉输液发生空气栓塞时的急救措施及预防方法。52.中医“治未病”思想包括哪些具体内容?53.简述急性心肌梗死患者便秘的护理措施及其重要性。54.简述大量不保留灌肠的注意事项。案例分析题55.患者男,65岁,因突发剧烈胸骨后压榨性疼痛3小时入院。伴大汗淋漓、恶心呕吐。查体:TC,P110次/分,R24次/分,BP80/(1)作为责任护士,该患者目前存在的主要护理诊断有哪些(列出3个)?(2)若医嘱要求绝对卧床休息,在发病后的第1∼(3)患者入院后突发心室颤动,应如何配合医生进行急救?56.患者女,40岁,因“呕血、黑便2天”入院。患者有慢性乙型肝炎病史10年。查体:TC,P120次/分,R22次/分,BP85/(1)患者目前首要的护理问题是什么?(2)需立即采取哪些急救护理措施?(3)出血停止后,如何进行中医饮食调护及情志护理?57.患者男,55岁,体重65kg,因多饮、多尿、乏力半年,加重伴昏迷1天入院。查随机血糖32mmol/L,尿酮体(1)该患者的补液原则是什么?(2)医嘱予普通胰岛素静脉滴注,已知输液器滴系数为20gtt/m(3)若患者在静脉滴注胰岛素过程中出现肢体软弱无力、腹胀、心电图出现U波,提示什么并发症?应如何处理?答案与解析单项选择题1.【答案】B【解析】医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医务人员在医院内获得的感染也属于医院感染。2.【答案】B【解析】输液滴速计算公式为:每分钟滴3.【答案】A【解析】五行相生顺序为:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。4.【答案】C【解析】高血压急症患者首要护理措施是绝对卧床休息,避免一切不良刺激和不必要的活动,头部抬高以减轻脑水肿。建立静脉通道和降压应在体位安置后迅速进行,心理安慰属于辅助措施。5.【答案】B【解析】2020年心肺复苏指南规定,成人胸外按压频率为100∼120次/分,按压深度为6.【答案】D【解析】胃溃疡表现为餐后痛。当出现幽门梗阻时,食物无法排入肠道,胃内压急剧升高,导致餐后上腹部疼痛加剧,常伴呕吐宿食。7.【答案】D【解析】产后出血的四大原因依次为子宫收缩乏力(最常见,占70%-80%)、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。8.【答案】A【解析】患儿心率突然增快达180次/分,呼吸60次/分,肝脏在短期内迅速增大,心音低钝,为典型的小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现。9.【答案】C【解析】拔罐疗法的禁忌证包括皮肤溃疡、高热抽搐、孕妇腹部及腰骶部等。腰背部肌肉劳损是拔罐的适应证。10.【答案】A【解析】隔离技术的目的是切断传播途径,防止病原微生物在患者、医务人员及媒介物中传播。11.【答案】A【解析】喉上神经内支支配喉黏膜感觉,若损伤会导致饮水呛咳;外支支配环甲肌,损伤会导致声调降低。喉返神经损伤会导致声音嘶哑。12.【答案】A【解析】压疮淤血红润期表现为受压皮肤红肿热痛,解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常,有时伴有硬结,但皮肤完整。13.【答案】C【解析】支气管哮喘急性发作首选短效受体激动剂(如沙丁胺醇),能迅速舒张支气管平滑肌,缓解气道痉挛。14.【答案】D【解析】急性肾小球肾炎患儿在水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后可下床轻微活动;尿常规和血沉正常后可上学;Addis计数正常后方可恢复正常活动。15.【答案】A【解析】移情易性法是通过转移患者的注意力,改变其不良心境,从而达到改变不良性情的目的。16.【答案】B【解析】急性胰腺炎患者禁食期间,腹痛是患者最突出的症状,也是首要护理问题。虽存在营养失调和体液不足的危险,但首要解决的仍是疼痛。17.【答案】B【解析】坐骨棘间径是中骨盆横径,正常平均值约为10cm,是衡量胎先露能否通过中骨盆的重要指标。18.【答案】B【解析】破伤风抗毒素皮试液的标准浓度为150IU/ml19.【答案】A【解析】输血发生溶血反应时,首要措施是立即停止输血,并保留余血和输血器以备查明原因,随后给予吸氧、建立静脉通道等抗休克处理。20.【答案】C【解析】脑出血急性期血压升高是颅内压升高的代偿反应,以保证脑血流灌注。若血压不是极度升高,不宜过快降压,以防脑灌注不足加重脑缺血。多项选择题21.【答案】ABC【解析】冷疗禁忌部位包括枕后区、耳廓、阴囊(易冻伤);心前区(易引起反射性心率减慢);腹部(易引起腹泻);足底(易引起反射性末梢血管收缩影响散热或一过性冠状动脉收缩)。22.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭的常见诱因包括感染(最常见为呼吸道感染)、心律失常、过度体力劳累、情绪激动、血容量增加(如输液过多过快)、治疗不当等。23.【答案】ABC【解析】正治是指逆疾病表象而治,包括寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之。反治是顺从疾病表象而治,包括热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。24.【答案】ABCD【解析】无菌技术操作原则包括环境清洁、人员准备、物品管理、操作规范等方面。无菌物品只能供一位患者使用是为了防止交叉感染。25.【答案】ABC【解析】强酸强碱中毒禁洗胃以免穿孔;肝硬化伴胃底食管静脉曲张及消化性溃疡出血者禁洗胃以免加重出血。敌敌畏中毒是洗胃的绝对适应证。26.【答案】ABCD【解析】术后早期活动可促进全身血液循环,预防深静脉血栓;促进肠蠕动恢复,预防肠粘连;增进肺扩张,利于排痰,预防肺部并发症;促进排尿功能恢复,防止尿潴留。27.【答案】ABCD【解析】维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变在头部可见方颅、颅骨软化;胸部可见鸡胸、肋膈沟;四肢可见O型或X型腿、手镯征、脚镯征。28.【答案】ABCD【解析】肝性脑病常见诱因包括消化道出血、大量放腹水、高蛋白饮食、便秘、感染、低血糖、催眠镇静药及麻醉药使用等。29.【答案】AB【解析】车前子带绒毛易使药液浑浊,旋覆花有细毛易刺激咽喉,均需包煎。人参应另炖,阿胶应烊化。30.【答案】ABCD【解析】长期输入高浓度、刺激性强的药液,留置导管时间过长,未严格执行无菌操作导致局部感染,以及输液过快等均可引起静脉炎。判断题31.【答案】正确【解析】挂在半污染区时,为防止清洁面被污染,清洁面应向外;挂在污染区时,为防止污染面污染环境,污染面应向外。32.【答案】正确【解析】袖带缠绕过紧,在打气前已使血管受压,测得血压值偏低;缠绕过松则测得值偏高。33.【答案】错误【解析】中医望舌应遵循先看舌尖、舌中、舌根、舌边,再看舌苔的顺序,且望舌体应在自然光下进行。34.【答案】错误【解析】成年女性双足占体表面积的6(成年男性双足占7)。女性双臀和双足各占6。35.【答案】正确【解析】洋地黄中毒最常见的心律失常是室性期前收缩,多呈二联律或三联律。36.【答案】错误【解析】糖尿病酮症酸中毒初期呼吸表现为深大呼吸(Kussmaul呼吸),呼气中有烂苹果味(丙酮味),不是初期无味。37.【答案】正确【解析】第一产程分为潜伏期和活跃期。初产妇第一产程一般需要11∼12小时,经产妇约需38.【答案】正确【解析】输血前必须由两名护士共同严格执行“三查八对”,确认无误后方可输入。39.【答案】错误【解析】尿潴留患者首次导尿放尿量不应超过1000m40.【答案】正确【解析】针灸晕针多因体质虚弱、精神紧张或体位不当引起,急救应立即停止针刺,平卧保暖,轻者休息片刻即可恢复,重者可指掐人中或艾灸百会。填空题41.【答案】60【解析】正常成人安静状态下,收缩压90∼139mmH42.【答案】问【解析】中医四诊为望、闻、问、切,是搜集病情资料的基本方法。43.【答案】静脉炎【解析】常见的输液反应包括发热反应、循环负荷过重(急性肺水肿)、静脉炎和空气栓塞。44.【答案】浅II度【解析】浅II度烧伤伤及表皮生发层和真皮乳头层,表现为剧痛、感觉过敏、水泡大、基底潮红。45.【答案】手指/耳垂/足趾(任填其一)【解析】血氧饱和度探头多放置在末梢循环丰富且毛细血管床表浅的部位,如手指、耳垂或足趾。名词解释46.无菌技术是指在医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入或传播给人体,以及保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。47.压疮是指身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。48.治未病是中医预防医学的重要思想,包括“未病先防”(在疾病发生前采取预防措施)、“既病防变”(疾病发生后早诊断、早治疗,防止疾病传变和恶化)和“瘥后防复”(疾病初愈时促进康复,防止复发)三个方面。49.心力衰竭是指各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和(或)射血能力受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和(或)体循环淤血、组织器官血液灌注不足为临床表现的一组综合征。50.稽留热是指体温持续维持在C∼C以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过简答题51.【答案】急救措施:①立即停止输液,但切勿拔除静脉穿刺针,以防空气进入右心室后被挤出阻塞肺动脉口。②立即置患者于左侧头低足高位,使阻塞肺动脉口的空气浮向右心室尖部,避开肺动脉入口,随心脏搏动将空气混成泡沫,分次小量进入肺动脉内逐渐吸收。③给予高流量氧气吸入,纠正缺氧状态。④密切观察病情变化,如有严重表现如呼吸困难、发绀等,及时配合医生抢救。预防方法:①输液前仔细检查输液器有无漏气、裂痕,排尽输液管内空气。②输液过程中加强巡视,及时更换输液瓶,输液完毕及时拔针。③加压输液输血时应有专人守护,及时更换,防止空气进入静脉。52.【答案】中医“治未病”思想包括三个具体方面:(1)未病先防:在疾病未发生之前,采取各种预防措施,增强体质,提高机体抗病能力,防止疾病的发生。包括顺应自然、调摄精神、起居有常、饮食有节、劳逸结合以及药物预防等。(2)既病防变:在疾病发生后,早期诊断,早期治疗,防止疾病的发展和传变。如“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”。(3)瘥后防复:在疾病恢复期或初愈时,采取调养措施,清除余邪,扶助正气,促进机体彻底康复,防止疾病复发。53.【答案】便秘护理措施:①评估患者排便情况,向患者解释便秘的危害及预防方法。②指导患者进食富含纤维素的食物,如蔬菜、水果(如香蕉、芹菜等),避免辛辣刺激性食物。③在病情允许的情况下,指导患者在床上进行腹部顺时针按摩,促进肠蠕动。④遵医嘱给予缓泻剂,如开塞露纳肛,必要时行少量不保留灌肠,但切忌用力排便,以免诱发心衰或心脏破裂。⑤养成定时排便的习惯。重要性:急性心肌梗死患者用力排便时,会显著增加心脏负荷和心肌耗氧量,容易诱发严重心律失常、心力衰竭甚至心脏破裂导致猝死。保持大便通畅是降低急性期死亡率的重要护理措施。54.【答案】大量不保留灌肠的注意事项包括:①保护患者隐私,尽量减少暴露,防止受凉。②灌肠筒高度距肛门40∼60cm,伤寒患者灌肠时压力要低,灌肠筒不得超过肛门30cm,液体量不得超过③肛管插入直肠深度为7∼10cm,小儿约④灌肠过程中密切观察患者面色、脉搏、呼吸及腹部情况,如患者感觉腹胀或有便意,嘱其张口深呼吸,并适当降低灌肠筒高度或暂停片刻。⑤如患者出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉速等,应立即停止灌肠,并报告医生处理。⑥肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收;充血性心力衰竭或钠水潴留患者禁用生理盐水灌肠。⑦降温灌肠后保留30分钟再排出,排便后隔半小时测量体温并记录。案例分析题55.【答案】(1)主要护理诊断:①疼痛:胸痛与心肌缺血缺氧坏死有关。②心输出量减少与心肌收缩力下降、心律失常有关。③活动无耐力与心肌受损、绝对卧床要求有关。④恐惧/焦虑与突发剧痛、濒死感及监护抢救环境有关。⑤潜在并发症:心律失常、心力衰竭、心源性休克。(2)基础护理及活动指导:①发病第1∼②护士应完成全部基础护理工作,包括协助洗漱、喂饭、床上擦浴、排便等,动作应轻柔连贯。③保持病室安静,限制探视,减少不良刺激。④指导患者在床上进行被动肢体按摩,以促进血液循环,预防下肢深静脉血栓形成;避免主动用力动作。⑤严密心电监护,监测生命体征、血氧饱和度及心肌酶谱变化。(3)突发心室颤动的急救:①立即评估患者意识,若意识丧失、大动脉搏动消失,立即进行非同步直流电除颤(首选200J②同时呼叫医生及其他抢救人员,立即进行胸

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