2026年1+X失能老人照护高级模考试题(含答案)

2026年1+X失能老人照护高级模考试题(含答案)一、单项选择题1.针对重度认知障碍失能老人的激越行为，下列干预措施优先级最高的是（）A.给予低剂量非典型抗精神病药物B.排查是否存在未被满足的生理需求（疼痛、憋尿、环境不适等）C.约束老人肢体避免自伤或伤人D.播放老人年轻时熟悉的音乐转移注意力答案：B2.失能老人骶尾部出现3cm×2.5cm的创面，真皮层部分缺损，创面基底粉红色、潮湿，无坏死组织，未穿透真皮层，根据NPUAP2021压疮分期，该压疮属于（）A.Ⅰ期压疮B.Ⅱ期压疮C.Ⅲ期压疮D.不可分期压疮答案：B3.为存在吞咽障碍的重度失能老人进行经口进食照护时，下列操作错误的是（）A.进食前协助老人取半卧位，床头抬高30-45°，进食后保持该体位30分钟以上B.选择密度均匀、黏度适当、不易松散的软食或稠糊状食物C.每次喂食量控制在20-30ml，确认老人完全吞咽后再喂下一口D.进食过程中频繁与老人聊天，避免老人进食时紧张答案：D4.失能老人合并慢性阻塞性肺疾病，居家进行长期家庭氧疗时，正确的氧流量及每日吸氧时长要求是（）A.氧流量2-3L/min，每日吸氧时长≥8小时B.氧流量1-2L/min，每日吸氧时长≥15小时C.氧流量4-5L/min，每日吸氧时长≥10小时D.氧流量0.5-1L/min，每日吸氧时长≥20小时答案：B5.针对晚期失能老人的安宁疗护，下列核心理念表述正确的是（）A.尽一切可能采用急救措施延长老人生存时间B.优先满足老人的疾病治疗需求，可暂时忽略其心理及精神需求C.通过疼痛管理、舒适照护等方式提升老人临终阶段的生存质量D.为避免老人情绪崩溃，需对老人完全隐瞒其病情进展答案：C6.为留置导尿的失能老人进行照护时，下列预防尿路感染的措施错误的是（）A.每日使用碘伏棉球擦拭尿道口及周围皮肤2次B.集尿袋放置位置低于膀胱水平，避免尿液反流C.常规每日进行膀胱冲洗，避免沉淀物堵塞尿管D.按需更换导尿管，普通乳胶导尿管每2-4周更换1次答案：C7.失能老人突发心搏骤停，现场进行单人徒手心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:1B.30:2C.15:2D.30:1答案：B8.针对存在肢体功能障碍的失能老人进行被动关节活动度训练时，下列操作正确的是（）A.活动顺序为先远端关节，后近端关节B.每个关节每次活动5-10遍，每日进行2-3次C.活动力度以老人感到明显疼痛为宜，确保训练效果D.肩关节被动外展活动最大角度可到180°，不受老人耐受度限制答案：B9.失能老人确诊为2型糖尿病，空腹血糖控制目标应为（）A.4.4-6.1mmol/LB.7.0-9.0mmol/LC.8.0-10.0mmol/LD.10.0-12.0mmol/L答案：B10.重度失能老人长期卧床，出现下肢肿胀、疼痛、皮温升高，高度怀疑下肢深静脉血栓形成，此时正确的处置措施是（）A.对肿胀下肢进行按摩、热敷，促进血液循环B.协助老人增加下肢被动活动，避免血栓加重C.抬高患肢，制动，立即联系医护人员处置D.让老人下床站立，促进静脉回流答案：C11.为气管切开合并肺部感染的失能老人进行吸痰操作时，每次吸痰的时长应控制在（）A.≤5秒B.≤15秒C.≤30秒D.≤1分钟答案：B12.针对失能老人的跌倒风险评估，Morse跌倒评估量表得分达到多少可判定为高跌倒风险（）A.≥25分B.≥35分C.≥45分D.≥55分答案：C13.失能老人使用热水袋保暖时，热水袋的温度应控制在（）A.40℃以内B.50℃以内C.60℃以内D.70℃以内答案：B14.阿尔茨海默病失能老人出现日落综合征，下列干预措施错误的是（）A.白天适当增加老人的户外活动时长，增加日照B.傍晚时提前打开室内灯光，避免室内光线昏暗C.睡前让老人大量饮水，避免夜间脱水D.保持规律的作息时间，避免白天睡眠时间过长答案：C15.为鼻饲失能老人输注肠内营养液时，初始输注速度应为（）A.20-30ml/hB.50-60ml/hC.80-100ml/hD.100-120ml/h答案：A二、多项选择题1.失能老人出现下列哪些情况时，需警惕发生吸入性肺炎的可能（）A.进食后出现呛咳、口唇紫绀B.不明原因的发热，体温≥38℃C.近期出现食欲下降、精神萎靡D.痰液中混有食物残渣E.双肺听诊可闻及湿啰音答案：ABCDE2.针对认知障碍失能老人的走失风险防控，下列措施正确的有（）A.在老人衣物口袋放置写有姓名、家属联系方式、住址的信息卡B.为老人佩戴带有定位功能的手表或手环C.居家时安装防盗门、防盗窗，避免老人独自外出D.老人外出时必须由照护人员全程陪同E.给老人穿颜色鲜亮的衣物，便于走失后寻找答案：ABCDE3.失能老人发生压疮后，下列创面处理措施正确的有（）A.Ⅰ期压疮可使用透明贴或减压贴保护，避免局部继续受压B.Ⅱ期压疮水疱直径＜1cm时，可减少摩擦，待其自行吸收C.Ⅲ期压疮有坏死组织时，需先进行清创，再选择合适的敷料覆盖D.压疮创面出现感染征象时，可留取创面分泌物做细菌培养及药敏试验E.每次换药时需评估创面愈合情况，及时调整处理方案答案：ABCDE4.为鼻饲的失能老人进行营养液输注时，下列操作正确的有（）A.输注前确认胃管在胃内，回抽胃液残余量，若残余量＞200ml需暂停输注B.营养液温度控制在38-40℃，避免过冷或过热刺激胃肠道C.连续输注营养液时，每4小时用温开水20-30ml冲管1次D.营养液开启后需在24小时内输注完毕，未用完的需丢弃E.输注过程中观察老人有无腹胀、腹泻、恶心呕吐等不良反应答案：ABCDE5.针对失能老人的疼痛评估，常用的评估工具包括（）A.数字疼痛评分量表（NRS）B.面部表情疼痛评分量表（FPS-R）C.语言描述评分量表（VDS）D.晚期痴呆疼痛评估量表（PAINAD）E.视觉模拟评分量表（VAS）答案：ABCDE6.失能老人合并高血压，下列照护措施正确的有（）A.每日定时监测血压，监测前30分钟避免剧烈活动、吸烟、饮用浓茶或咖啡B.协助老人遵医嘱按时服用降压药物，不可自行增减药量或停药C.饮食控制钠盐摄入，每日食盐摄入量不超过5gD.协助老人进行适度的低强度活动，避免突然起身或体位剧烈变化E.老人出现头晕、头痛、恶心呕吐等症状时，立即协助其平卧，监测血压，及时联系医护人员答案：ABCDE7.针对失能老人的排泄照护，下列措施正确的有（）A.对于便秘的老人，可协助其顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动B.对于大便失禁的老人，每次排便后及时清洁肛周皮肤，涂抹润肤霜或保护剂，预防肛周皮肤损伤C.对于存在尿失禁的老人，可定时协助其如厕，建立规律的排尿习惯D.老人便秘超过3天时，可直接给予开塞露通便，无需评估老人身体状况E.留置尿管的老人，若尿液出现浑浊、沉淀、结晶，需及时告知医护人员答案：ABCE8.失能老人发生噎食，出现呼吸困难、面色紫绀、无法发声，下列海姆立克急救操作正确的有（）A.若老人意识清醒，可取站立位，照护人员站在老人身后，双臂环抱老人腰部B.一手握拳，拇指侧抵住老人肚脐上方两横指、剑突下方的位置C.另一手抓住握拳的手，快速向上、向内冲击老人腹部，直至异物排出D.若老人意识丧失，立即将其置于平卧位，进行心肺复苏E.异物排出后，仍需评估老人气道是否通畅，有无呼吸道损伤答案：ABCDE9.针对失能老人的心理照护，下列措施正确的有（）A.主动与老人沟通，耐心倾听老人的诉求，给予情感支持B.鼓励老人参与力所能及的家务活动或娱乐活动，提升自我价值感C.当老人出现焦虑、抑郁等负性情绪时，及时给予疏导，必要时联系专业心理人员干预D.尊重老人的生活习惯和个人意愿，尽可能满足其合理需求E.鼓励家属多陪伴老人，给予老人亲情支持答案：ABCDE10.下列属于失能老人照护中职业防护措施的有（）A.接触老人血液、体液、分泌物时佩戴手套B.为老人进行有创操作或可能发生喷溅时佩戴口罩、护目镜C.工作时穿着统一的工作服，保持清洁，定期更换D.发生职业暴露后，立即按照规范流程进行处置并上报E.定期进行健康体检，接种相关疫苗答案：ABCDE三、案例分析题（一）案例：王爷爷，82岁，脑梗死后遗症5年，右侧肢体偏瘫，长期卧床，大小便失禁，经评估为重度失能。既往有高血压病史20年，糖尿病病史12年。近日照护人员发现王爷爷骶尾部有一4cm×3cm的创面，创面有黄色脓性分泌物，伴有异味，创面周围皮肤红肿、皮温升高，王爷爷近期精神萎靡，进食量减少，测腋温38.7℃。请回答以下问题：1.判断王爷爷骶尾部的压疮属于哪一期，依据是什么？2.针对该压疮的具体照护措施有哪些？3.针对王爷爷的发热症状，应采取哪些照护措施？答案：1.该压疮属于Ⅲ期压疮。依据：Ⅲ期压疮为全层皮肤缺损，可穿透皮下脂肪组织，可见坏死组织或脓性分泌物，常伴有创面周围组织红肿、感染征象，完全符合案例中王爷爷骶尾部创面的表现。2.压疮照护措施：①创面处理：先使用生理盐水彻底清洁创面，清除脓性分泌物及坏死组织，留取创面分泌物做细菌培养及药敏试验，根据结果选择合适的外用药物，采用湿性愈合敷料覆盖创面，根据渗液情况确定换药频次，每次换药时评估创面愈合情况，及时调整处理方案；②减压护理：使用防压疮气垫床、局部减压垫等用具，每2小时为老人翻身1次，翻身时避免拖、拉、推等动作，避免骶尾部再次受压，采取平卧位、左侧卧位、右侧卧位交替体位，侧卧时使用软枕支撑背部及肢体，保持功能位；③营养支持：遵医嘱调整饮食方案，为老人补充充足的蛋白质、维生素及微量元素，必要时给予肠内或肠外营养支持，同时严格监测血糖、血压，控制在目标范围内；④感染控制：遵医嘱使用敏感抗生素控制感染，每日监测体温变化，观察创面红肿、渗液、异味情况有无好转。3.发热照护措施：①体温监测：每4小时测量1次体温，体温恢复正常3天后改为每日2次，准确记录体温变化趋势；②降温处理：体温38.5℃以上时优先采取物理降温，包括温水擦浴、冰袋冷敷额头、腋下、腹股沟等大血管走行部位，物理降温效果不佳时遵医嘱给予退热药物，30分钟后复测体温评估降温效果；③补水补液：鼓励老人少量多次饮水，无法经口进食时通过鼻饲或静脉补液补充水分、电解质，避免发生脱水；④基础护理：及时更换出汗浸湿的衣物及床单位，保持皮肤清洁干燥，每日进行2次口腔护理，避免口腔感染；⑤病情观察：密切观察老人有无寒战、意识改变、呼吸急促、血压异常等表现，出现异常立即告知医护人员处置。（二）案例：李奶奶，78岁，阿尔茨海默病6年，近期认知功能进行性下降，无法辨认家属，语言表达能力丧失，无法自主进食，日常生活完全依赖照护人员，时有激越行为，频繁大喊大叫，甚至出现打人、自伤行为，近期家属反映李奶奶进食时频繁呛咳，体重较前下降3kg。请回答以下问题：1.针对李奶奶的激越行为，应采取哪些干预措施？2.针对李奶奶的进食呛咳问题，应采取哪些照护措施保障其进食安全？答案：1.激越行为干预措施：①诱因排查：第一时间排查是否存在未被满足的生理需求，包括疼痛、憋尿、饥饿、环境温度不适、衣物潮湿、体位不舒适等，及时解除相关诱因；②环境调整：保持居住环境安静、舒适，避免强光、噪音、陌生物品等刺激，室内摆放李奶奶熟悉的旧照片、常用物品，增加老人安全感；③非药物干预：出现激越行为时避免强制制止或呵斥，用温和的语气安抚老人，通过播放老人年轻时熟悉的戏曲、音乐，或给老人把玩熟悉的玩具、物品转移注意力，不与老人发生争执或对抗；④安全防护：移除周围尖锐、易碎、危险物品，避免老人自伤或伤人，激越行为严重时可使用软约束带适当约束肢体，约束期间每15分钟观察1次肢体血液循环情况，每2小时放松约束带5-10分钟；⑤药物干预：若非药物干预效果不佳，遵医嘱给予低剂量对症药物干预，密切观察药物疗效及不良反应。2.进食呛咳照护措施：①吞咽功能评估：协助老人完成洼田饮水试验等吞咽功能评估，若为重度吞咽障碍，遵医嘱留置胃管进行肠内营养支持，避免经口进食引发呛咳、误吸；②经口进食照护：若评估后可少量经口进食，选择密度均匀、黏度适宜、不易松散的稠糊状食物，避免流食、固体食物，进食时协助老人取半卧位，床头抬高45°，每次喂食量控制在5-10ml，确认老人完全吞咽后再喂下一口，进食过程中不与老人交谈，进食后保持半卧位30分钟以上，避免食物反流；③误吸应急处置：进食过程中若出现呛咳、口唇紫绀、呼吸困难等误吸征象，立即停止进食，采用海姆立克法急救，同时联系医护人员处置；④营养监测：每周测量1次体重，定期监测血清白蛋白、血红蛋白等营养指标，根据营养状况调整饮食方案，保证老人营养摄入充足。四、实操论述题请简述为长期卧床重度失能老人进行床上擦浴的操作流程及注意事项。答案：操作流程：1.操作前准备：照护人员穿戴整齐，洗手、戴口罩，准备用物：干净衣裤、毛巾2条、浴巾、温和型沐浴液、水温40-45℃的温水2盆、橡胶单、一次性手套、爽身粉、护肤油，关闭门窗，调节室温至24-26℃，向老人做好解释，取得配合。2.操作步骤：①协助老人取平卧