2026年基层村卫生室管理试题及答案

2026年基层村卫生室管理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据2025年印发的《基层医疗卫生机构服务能力提升三年行动方案》，现阶段行政村卫生室的核心举办主体是（）A.村集体经济组织B.县级卫生健康行政部门统筹、乡镇卫生院直管C.在岗村医个人D.乡镇人民政府答案：B。解析：2024-2026年基层服务能力提升行动明确要求，所有行政村卫生室均为政府举办性质，人财物全部由乡镇卫生院统一管理，县级卫生健康行政部门统筹履行行业监管职责。2.2026年医保部门对村卫生室医保基金使用绩效考核要求，年度考核不合格占比不得高于（），连续两年考核不合格的取消医保定点资质。A.3%B.5%C.8%D.10%答案：B。解析：2026年基层医保定点机构管理新规明确，村卫生室医保考核合格率需达到95%以上，不合格占比控制在5%以内，严厉打击欺诈骗保行为。3.巩固健康脱贫成果同乡村振兴有效衔接工作要求，2026年村卫生室辖区内脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户三类监测户的家庭医生签约率需达到（）A.80%B.90%C.95%D.100%答案：D。解析：三类监测户家庭医生签约实行应签尽签政策，签约覆盖率必须达到100%，按要求提供免费健康随访、慢病管理等服务。4.2026年国家要求村卫生室配备使用国家基本药物的品种占比、销售额占比均不得低于（），且全部执行零差率销售政策。A.70%B.80%C.90%D.95%答案：C。解析：基层基本药物制度实施要求，村卫生室基本药物配备“双占比”不低于90%，非基本药物需经乡镇卫生院统一审批采购，严禁网外自行购药。5.村卫生室在岗从业人员必须具备的最低执业资质是（）A.执业医师B.执业助理医师C.有效期内的乡村医生执业证书或执业（助理）医师资格D.护士执业资格答案：C。解析：2026年村医准入新规要求，新入职人员原则上需具备执业助理医师及以上资格，现有在岗未取得执业（助理）医师资格的人员，需持有效期内的乡村医生执业证书上岗，严禁无资质人员执业。6.下列关于村卫生室静脉输液服务的说法，错误的是（）A.需取得静脉输液执业许可后方可开展B.至少配备1名具备相应资质的执业（助理）医师C.需配备肾上腺素、吸氧设备等过敏抢救物资D.接诊体温正常的感冒患者可直接开具抗生素输液治疗答案：D。解析：村卫生室需严格掌握输液指征，严禁无指征使用抗生素、激素，严禁过度输液。7.村卫生室的门诊日志、处方、转诊记录等医疗文书的最低保存期限是（）A.1年B.3年C.5年D.10年答案：B。解析：2025年印发的《基层医疗文书管理规范》明确，村卫生室各类医疗文书统一保存期限不低于3年，到期后经乡镇卫生院审批统一销毁。8.根据国家基本公共卫生服务规范（第四版）要求，65岁以上老年人每年免费健康体检的必查生化项目不包括（）A.肝功能B.肾功能C.血糖血脂D.肿瘤标志物答案：D。解析：老年人体检必查生化项目为肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂4项，肿瘤标志物为自选项目，不得强制向群众收费开展。9.下列村卫生室的医保结算行为，属于欺诈骗保的是（）A.为行动不便的慢性病签约群众代配1个月以内的常用药品B.使用参保群众个人账户资金支付碘伏、口罩等合规医用耗材费用C.将未参保人员的就诊费用记在参保人员名下申请医保结算D.为家庭医生签约群众减免个人自付部分10%的惠民费用答案：C。解析：选项A符合代配药管理规定，选项B符合2025年医保个人账户使用范围调整要求，选项D属于签约惠民政策，选项C属于套取医保基金的欺诈骗保行为，需依法追责。10.下列关于村卫生室从业人员收入分配的说法，正确的是（）A.全部收入与药品销售额、诊疗收入直接挂钩B.基本公共卫生服务经费到账后按人数平均分配C.收入构成包括基本药物补助、公卫服务补助、诊疗服务收入、签约服务费等，经绩效考核后按多劳多得、优绩优酬分配D.全部收入由村委会统筹分配答案：C。解析：村医收入严禁与药品、检查收入挂钩，公卫经费按服务数量、质量考核发放，不得平均分配，收入由乡镇卫生院统一核算、按考核结果发放。二、多项选择题（每题4分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年村卫生室法定工作职责包括（）A.常见病多发病的初级诊治和规范转诊B.国家基本公共卫生服务项目落实C.辖区内传染病疫情、食源性疾病等信息上报D.医保政策宣传和便民经办服务E.农村爱国卫生运动和健康科普宣传答案：ABCDE。解析：2026年版《村卫生室职责清单》明确将上述内容全部纳入法定工作职责范畴。2.下列属于村卫生室严禁开展的诊疗活动的有（）A.截留接诊的重症呼吸道感染、心脑血管急症等风险患者B.为不符合条件的群众开具麻醉药品、第一类精神药品处方C.擅自开展手术、助产、医疗美容、终止妊娠等服务D.使用非卫生技术人员从事诊疗活动E.超出执业登记范围开展诊疗活动答案：ABCDE。解析：以上均属于违法违规执业行为，一经发现依法给予行政处罚，情节严重的吊销相关人员执业资质，构成犯罪的追究刑事责任。3.2026年村卫生室标准化建设的必备设备包括（）A.听诊器、血压计、体温计、血糖仪等基础诊疗设备B.血氧仪、制氧机、急救箱等急诊急救设备C.健康档案查询、医保电子结算的信息化设备D.紫外线消毒灯、高压灭菌锅等院感防控设备E.全自动生化分析仪、胸部CT等大型检查设备答案：ABCD。解析：选项E属于乡镇卫生院及以上医疗机构的配备要求，村卫生室无需配备，也不得违规开展大型检查项目。4.村医年度考核的核心内容包括（）A.执业资质和医德医风情况B.基本医疗服务的数量和质量C.基本公共卫生服务任务完成情况D.医保基金使用合规性E.辖区群众满意度答案：ABCDE。解析：年度考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次，考核不合格的暂停执业3个月进行整改，整改后仍不合格的予以清退。5.下列关于村卫生室财务管理的说法，正确的有（）A.所有收支全部纳入乡镇卫生院统一核算B.不得擅自设立收费项目、提高收费标准C.基本药物补助、公卫服务补助专款专用，不得截留挪用D.医保结算资金按时足额上缴，不得坐支E.可以根据经营情况自主给群众减免诊疗费用吸引患者答案：ABCD。解析：选项E错误，村卫生室需严格执行国家统一的医疗服务价格标准，不得随意抬高或减免费用，避免恶性竞争和医保基金浪费。三、判断题（每题2分，共20分）1.村卫生室可以根据群众需求，自行从正规药品批发企业采购常用非处方药品。（×）解析：村卫生室所有药品必须由乡镇卫生院通过省级药品集中采购平台统一采购，严禁网外自行采购任何药品。2.辖区内常住的高血压、糖尿病患者，每年可以在村卫生室享受至少4次免费面对面随访服务。（√）解析：属于国家基本公共卫生服务慢性病患者管理的法定内容，无需群众支付任何费用。3.村卫生室接诊发热患者，只要抗原检测阴性就可以在卫生室输液治疗。（×）解析：所有出现发热、干咳、乏力等十大症状的患者，村卫生室一律不得截留诊治，需规范登记信息后转诊至设有发热门诊的医疗机构，村卫生室不得自行开展抗原、核酸检测。4.在岗村医每年参加免费继续医学教育的时长不得少于90学时，其中线下实操培训不少于30学时。（√）解析：2026年基层卫生技术人员继续医学教育管理要求，村医每年免费培训时长不低于90学时，考核合格方可继续执业。5.村卫生室可以使用参保群众的医保个人账户资金为群众结算购买保健品、米面油等生活用品的费用。（×）解析：医保个人账户资金只能用于支付合规的药品、医疗服务、医用耗材费用，严禁用于支付保健品、生活用品等非医疗支出，违者按欺诈骗保处理。6.对行动不便的失能老年人、重度残疾人等重点人群，村医要按签约协议提供上门巡诊、家庭病床等服务。（√）解析：属于家庭医生签约服务的法定内容，符合条件的上门服务费用可按规定纳入医保报销范围。7.村卫生室产生的医疗废物要分类收集、规范暂存，最长暂存时间不得超过2天，交由有资质的机构统一转运处置。（√）解析：医疗废物管理明确要求，基层医疗机构医疗废物暂存不得超过48小时，严禁自行丢弃、焚烧或出售医疗废物。8.新入职的村医只要持有合规执业资质，无需参加岗前培训即可直接上岗。（×）解析：所有新进入村卫生室的从业人员必须参加县级卫生健康行政部门组织的不少于1个月的岗前培训，考核合格后方可上岗。9.村卫生室需在显著位置公示药品价格、医疗服务价格、医保报销比例、公卫服务项目等信息，接受群众监督。（√）解析：属于村卫生室院务公开的法定要求，未按规定公示的在年度考核中扣除相应分值。10.连续两年考核优秀的村医，在报考乡镇卫生院事业编制时可以享受笔试加分、同等条件下优先录用的政策。（√）解析：2025年《乡村医生队伍建设巩固提升方案》明确，优秀村医报考基层医疗卫生机构事业编制可享受政策倾斜，畅通村医职业上升通道。四、案例分析题（每题20分，共40分）1.某村卫生室村医王某，2026年3月接诊68岁村民李某，李某体温38.9℃，伴咳嗽、胸闷症状，自述近期无外地旅居史。王某判断为普通感冒，给李某开具头孢类抗生素和退热药物输液治疗，收取费用120元，未登记门诊日志，也未上报发热患者信息。次日李某症状加重，出现呼吸困难，家属将其送至县人民医院，确诊为重症肺炎合并I型呼吸衰竭，经抢救后脱离危险。问题：（1）指出村医王某存在的违法违规行为？（2）王某应当承担哪些责任？（3）针对此类问题，村卫生室管理应当落实哪些整改措施？答案：（1）王某的违法违规行为包括：①违反首诊负责制，截留诊治发热等十大症状患者，未按要求规范转诊；②未按规定书写门诊日志、处方等医疗文书，诊疗行为无记录可追溯；③未按规定上报发热患者信息，存在信息漏报；④无指征使用抗生素输液，存在过度诊疗行为；⑤收费未出具正规票据，未执行价格公示要求。（8分）（2）王某应当承担的责任：①由县级卫生健康行政部门给予警告，暂停执业活动6个月，扣除当年全部绩效奖励；②责令承担李某的部分医疗救治费用；③年度考核直接评定为不合格，整改期满考核仍不合格的予以清退；④核查医保结算情况，若存在套取医保基金行为，按欺诈骗保规定处以罚款，情节严重的追究刑事责任。（6分）（3）整改措施：①严格落实首诊负责制，所有十大症状患者一律登记信息、引导转诊，严禁截留诊治；②完善医疗文书管理，所有接诊患者必须登记门诊日志、开具规范处方，医疗文书保存不少于3年；③每月组织村医开展政策和诊疗规范培训，强化底线意识，县级卫生健康部门每月对所有村卫生室开展不少于1次的督导检查；④畅通群众投诉举报渠道，对违规行为发现一起查处一起，通报曝光，形成震慑。（6分）2.某行政村常住人口1217人，其中65岁以上老年人186人，高血压患者122人，糖尿病患者39人，三类监测户13户41人。2026年上半年公共卫生服务绩效考核时，发现该村卫生室重点人群家庭医生签约率仅为77%，三类监测户签约率仅为82%，高血压患者规范管理率61%，老年人体检完成率57%，还存在公卫台账虚假填报、未按要求提供服务的情况。村医解释称很多群众外出打工，联系不上，无法完成服务任务。问题：（1）指出该村卫生室公共卫生服务存在的问题？（2）针对上述问题，应当如何整改落实？答案：（1）存在的问题：①重点人群签约率未达标，三类监测户未落实应签尽签100%的要求；②慢性病患者规范管理率、老年人体检完成率均未达到国家要求的85%的考核标准；③公卫服务台账弄虚作假，存在虚报服务数量、套取公卫补助资金的嫌疑；④村医责任意识不强，工作方法滞后，未主动对接外出流动人员的健康服务需求。（8分）（2）整改措施：①1个月内完成重点人群补签工作，三类监测户逐户上门落实签约，对外出务工人员通过线上签约、远程随访的方式完成签约，确