2026年放射诊断与介入放射学习题库及参考答案

2026年放射诊断与介入放射学习题库及参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于X线成像基本原理，正确的描述是：A.X线穿透性与组织密度呈正相关B.骨组织因含氢量高显示为低密度影C.胸部X线利用天然对比形成影像D.软组织间的X线差异需依赖人工对比剂答案：C2.以下CT图像后处理技术中，最适用于显示骨骼三维结构的是：A.多平面重组（MPR）B.容积再现（VR）C.最大密度投影（MIP）D.曲面重组（CPR）答案：B3.MRIT2加权像中，脑脊液的信号特点为：A.低信号B.等信号C.高信号D.混杂信号答案：C4.关于肺栓塞的CT肺动脉造影（CTPA）表现，错误的是：A.中心性充盈缺损呈“轨道征”B.附壁性充盈缺损多见于亚急性期C.完全性闭塞表现为血管腔密度均匀增高D.间接征象包括肺梗死灶、肺动脉高压答案：C（完全性闭塞应为血管腔内无对比剂充盈）5.肝海绵状血管瘤的典型MRI表现是：A.T1WI高信号，T2WI低信号，增强呈“快进快出”B.T1WI低信号，T2WI“灯泡征”，增强呈“早出晚归”C.T1WI等信号，T2WI混杂信号，增强无强化D.T1WI高信号，T2WI等信号，增强环形强化答案：B6.以下不属于介入放射学“Seldinger技术”核心步骤的是：A.经皮穿刺血管B.引入导丝C.置换导管D.球囊扩张答案：D7.肝癌经导管动脉化疗栓塞（TACE）的主要理论依据是：A.肝癌细胞对化疗药物敏感度高于正常肝组织B.肝动脉是肝癌的主要供血血管（占90%以上）C.门静脉参与肝癌供血时需联合门静脉栓塞D.栓塞剂仅需阻断肿瘤周边血供即可答案：B8.关于脑梗死的MRI表现，超急性期（0-6小时）最敏感的序列是：A.T1WIB.T2WIC.DWI（弥散加权成像）D.FLAIR（液体衰减反转恢复序列）答案：C9.食管静脉曲张介入治疗中，经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）的主要并发症不包括：A.肝性脑病B.支架狭窄或闭塞C.腹腔内出血D.肺栓塞答案：D（肺栓塞多见于深静脉血栓脱落）10.乳腺钼靶检查中，提示恶性钙化的特征是：A.直径＞0.5mm，散在分布B.形态规则，密度均匀C.成簇分布，形态不规则（针尖状、分支状）D.沿导管走行的粗大钙化答案：C11.关于主动脉夹层的CT表现，错误的是：A.可见真假双腔，真腔通常较窄B.内膜片呈线样低密度影C.增强扫描真腔强化早于假腔D.破口多位于升主动脉近端或降主动脉起始部答案：B（内膜片为线样高密度影，因对比剂充填真腔与假腔形成密度差异）12.子宫肌瘤介入治疗（UAE）常用的栓塞剂是：A.弹簧圈B.明胶海绵颗粒（100-300μm）C.碘化油D.聚乙烯醇颗粒（PVA，300-500μm）答案：D（PVA颗粒可永久栓塞子宫动脉分支，减少肌瘤血供）13.骨巨细胞瘤的典型X线表现是：A.干骺端偏心性膨胀性骨质破坏，“肥皂泡”样改变B.骨干中心性溶骨性破坏，边界清晰伴硬化边C.骨膜反应呈“日光放射”状，周围软组织肿块D.骨骺区囊性透亮区，内有钙化斑点答案：A14.关于DSA（数字减影血管造影）的优势，错误的是：A.可实时显示血管动态B.空间分辨率高于CTAC.能同时进行介入治疗D.辐射剂量低于常规X线答案：D（DSA辐射剂量通常高于常规X线）15.急性胰腺炎的CT特征性表现是：A.胰腺体积缩小，密度均匀增高B.胰腺周围脂肪间隙清晰，无渗出C.胰腺弥漫性肿大，密度不均，周围“脂肪坏死”征D.胰管扩张呈“串珠样”，伴钙化答案：C16.经皮肾穿刺活检（PRB）的禁忌证不包括：A.孤立肾B.重度高血压未控制C.肾周脓肿D.多囊肾（肾功能正常）答案：D（多囊肾若肾功能正常且无出血倾向，非绝对禁忌）17.鼻咽癌的CT典型表现是：A.鼻咽顶后壁软组织增厚，咽隐窝变浅或消失B.鼻腔内软组织肿块，伴骨质破坏C.腮腺区低密度占位，边界清晰D.颅底骨质增生，伴颅内侵犯答案：A18.关于子宫肌瘤的MRI表现，正确的是：A.T1WI均呈高信号，T2WI呈低信号B.黏膜下肌瘤易引起子宫腔变形C.脂肪变性时T1WI呈低信号，T2WI呈高信号D.钙化时T1WI和T2WI均呈等信号答案：B19.肺转移瘤最常见的CT表现是：A.单侧肺门淋巴结肿大B.双肺弥漫性磨玻璃影C.双肺多发大小不等结节，以中下肺野为主D.单侧肺不张伴支气管截断答案：C20.肝癌与肝腺瘤的鉴别要点中，最有价值的是：A.患者性别（肝癌多见于男性，腺瘤多见于女性）B.AFP水平（肝癌多升高，腺瘤多正常）C.增强扫描动脉期强化程度D.有无肝炎肝硬化病史答案：B（AFP特异性较高，肝腺瘤AFP通常正常）二、简答题（每题8分，共48分）1.简述肺栓塞的CTPA直接征象与间接征象。直接征象：①管腔内充盈缺损（中心性、附壁性、完全闭塞）；②轨道征（对比剂包绕充盈缺损）；③血管断面不显影（完全闭塞）。间接征象：①肺梗死灶（楔形高密度影，尖端指向肺门）；②肺动脉高压（主肺动脉直径＞29mm）；③右心扩大；④胸腔积液；⑤肺野局部血流减少（“马赛克”灌注）。2.肝癌的DSA（数字减影血管造影）主要表现有哪些？①肿瘤血管：肿瘤内紊乱、迂曲的异常血管；②肿瘤染色：实质期肿瘤区密度高于周围肝组织（“早出晚归”）；③动脉-门静脉瘘：动脉期可见门静脉分支显影；④动静脉瘘：肝静脉或下腔静脉早期显影；⑤供血动脉增粗、移位；⑥包膜血管：肿瘤周边环状血管（提示有假包膜）。3.简述MRI在脑梗死不同时期的信号变化（超急性期、急性期、亚急性期、慢性期）。超急性期（0-6h）：DWI高信号，ADC低信号；T1WI、T2WI无明显异常。急性期（6-24h）：DWI仍高信号，T1WI低信号，T2WI高信号，FLAIR高信号。亚急性期（24h-2w）：DWI信号逐渐降低，T1WI低信号，T2WI高信号，出现占位效应；增强扫描可见脑回样强化。慢性期（＞2w）：DWI等或低信号，T1WI低信号，T2WI高信号，脑软化灶形成，伴脑室扩大、脑沟增宽。4.经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）的适应症及主要并发症。适应症：①恶性胆道梗阻（如胰头癌、胆管癌）的姑息治疗；②良性胆道梗阻（如结石、狭窄）的术前减黄；③急性梗阻性化脓性胆管炎的紧急引流；④胆道术后胆漏的治疗。并发症：①出血（肝被膜下血肿、腹腔内出血）；②胆漏（胆汁性腹膜炎）；③感染（胆管炎、败血症）；④导管移位或脱落；⑤气胸（右侧穿刺时）。5.简述乳腺BI-RADS分级中4类的含义及处理建议。BI-RADS4类：可疑恶性，恶性概率2%-95%。细分为4A（恶性概率2%-10%）、4B（10%-50%）、4C（50%-95%）。处理建议：需进行组织学活检（空心针穿刺或手术活检），明确病理诊断。6.子宫肌瘤介入治疗（UAE）的原理及术后常见反应。原理：通过栓塞子宫动脉分支，阻断肌瘤的血供（肌瘤主要由子宫动脉供血），导致肌瘤缺血、坏死、萎缩，同时保留正常子宫组织（正常子宫可通过卵巢动脉等侧支循环供血）。术后常见反应：①栓塞后综合征：发热（38-39℃，持续3-5天）、下腹痛（子宫缺血性疼痛，可予止痛药）、恶心呕吐；②阴道少量排液（坏死组织脱落）；③短暂性月经改变（如月经量减少）；④罕见并发症：子宫坏死（多见于双侧子宫动脉完全栓塞且侧支循环不良者）。三、案例分析题（共12分）患者，女，56岁，乙肝病史20年，乏力、纳差1月，AFP850ng/ml（正常＜20ng/ml）。上腹部增强MRI示：肝右叶见一5cm×4.5cm肿块，T1WI低信号，T2WI稍高信号，DWI高信号；动脉期明显强化，门脉期及延迟期信号快速下降（“快进快出”），周围可见假包膜。问题1：最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？答案：肝细胞癌（HCC）。诊断依据：①乙肝病史（肝癌高危因素）；②AFP显著升高（＞400ng/ml对HCC有诊断意义）；③MRI表现：T1低信号、T2稍高信号，DWI高信号（提示细胞密度高）；增强“快进快出”（动脉期强化，门脉期廓清）；周围假包膜（HCC典型征象）。问题2：若患者肝功能Child-Pugh分级为A级，无远处转移，首选的治疗方式是什么？简述其原理。答案：首选手术切除（肝叶切除术）。原理：对于早期HCC（单个肿瘤≤5cm或2-3个肿瘤≤3cm）且肝功能良好者，手术切除可完整去除病灶，是获得根治的最有效方法。若无