2026年中医妇科学模试题含参考答案

2026年中医妇科学模试题含参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.患者月经周期提前10天，经量多，色深红，质稠，伴面红口干，小便短黄，舌红，苔黄，脉滑数。其辨证为A.脾气虚证B.肾气虚证C.阳盛血热证D.阴虚血热证E.肝郁血热证2.崩漏的主要病机是A.冲任不固，不能制约经血B.肝郁化火，迫血妄行C.肾阴不足，虚火内扰D.脾虚气弱，统摄无权E.瘀血内阻，血不循经3.经行头痛，巅顶痛甚，伴烦躁易怒，口苦咽干，舌红，苔薄黄，脉弦细数。其证型为A.肝火证B.血瘀证C.血虚证D.痰湿证E.肾虚证4.带下量多，色白质稀，如涕如唾，无臭，伴神疲乏力，纳少便溏，舌淡，苔白腻，脉缓弱。其治法为A.清热利湿止带B.温肾培元止带C.健脾益气，升阳除湿D.清热解毒，利湿止带E.滋阴益肾，清热止带5.妊娠早期，恶心呕吐，呕吐清涎，神疲思睡，舌淡，苔白润，脉缓滑无力。其辨证为A.肝胃不和证B.脾胃虚弱证C.痰滞证D.气阴两虚证E.冲气上逆证6.胎漏、胎动不安的治疗原则是A.固肾安胎为主，佐以益气养血B.清热凉血，止血安胎C.活血化瘀，补肾安胎D.补气养血，温肾安胎E.疏肝理气，和胃安胎7.妊娠肿胀，下肢尤甚，按之没指，伴胸闷气短，纳少便溏，舌淡胖，苔白腻，脉沉滑。其证型为A.脾虚证B.肾虚证C.气滞证D.湿热证E.血瘀证8.产后发热，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多，色紫暗如败酱，气臭秽，舌红，苔黄，脉数有力。其治法为A.养血祛风，疏解表邪B.清热解毒，凉血化瘀C.益气养血，和营退热D.活血化瘀，温经止痛E.滋阴清热，凉血除蒸9.产后恶露不绝，量多，色淡红，质稀，无臭气，伴神疲懒言，四肢无力，舌淡，苔薄白，脉细弱。其首选方为A.生化汤B.保阴煎C.补中益气汤D.两地汤E.归脾汤10.阴挺（子宫脱垂）患者，子宫颈脱出阴道口外，但宫体仍在阴道内，按分度标准属于A.Ⅰ度轻型B.Ⅰ度重型C.Ⅱ度轻型D.Ⅱ度重型E.Ⅲ度11.患者经前乳房胀痛，痛连胸胁，善太息，经行不畅，色暗有块，舌紫暗，脉弦涩。其辨证为A.肝郁气滞证B.肝肾阴虚证C.胃虚痰滞证D.气滞血瘀证E.气血虚弱证12.绝经前后诸证的基本病机是A.肾阴阳失调，冲任虚损B.肝郁气滞，气血不和C.心脾两虚，气血不足D.痰瘀互结，冲任受阻E.阴虚火旺，虚阳上扰13.癥瘕的治疗原则是A.攻邪为主，兼顾正气B.扶正为主，祛邪为辅C.活血化瘀，软坚散结D.温经散寒，化痰除湿E.清热利湿，解毒消癥14.患者月经停闭6个月，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，阴道干涩，舌红少苔，脉细数。其治法为A.补肾益气，调理冲任B.温肾助阳，养血调经C.滋肾养阴，养血通经D.健脾益气，养血调经E.理气活血，祛瘀通经15.痛经患者，经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗，脉弦。其首选方为A.少腹逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.温经汤（《金匮要略》）D.清热调血汤E.圣愈汤16.胎动不安患者，阴道少量下血，色淡红，质稀，伴腰酸腹痛，神疲肢倦，面色㿠白，舌淡，苔薄白，脉细滑。其证型为A.肾虚证B.气血虚弱证C.血热证D.血瘀证E.外伤证17.产后缺乳，乳汁清稀，量少，伴乳房柔软无胀感，神疲食少，舌淡，苔薄白，脉细弱。其治法为A.疏肝解郁，通络下乳B.补气养血，佐以通乳C.健脾利湿，通乳散结D.温补肾阳，化气行乳E.活血化瘀，通经下乳18.经行泄泻，每值经期大便溏薄，脘腹胀满，神疲肢软，舌淡，苔白腻，脉濡缓。其辨证为A.脾虚证B.肾虚证C.肝郁脾虚证D.湿热证E.寒湿证19.带下过多，色黄，质黏稠，有臭气，伴阴部瘙痒，小腹作痛，口苦口腻，舌红，苔黄腻，脉滑数。其首选方为A.完带汤B.易黄汤C.止带方D.内补丸E.知柏地黄丸20.患者婚后3年未避孕未孕，月经周期紊乱，经量少，色淡，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡，苔薄，脉沉细。其证型为A.肾虚证B.肝郁证C.痰湿证D.血瘀证E.气血虚弱证二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项）1.下列属于月经病的有A.月经先期B.经行吐衄C.绝经前后诸证D.崩漏E.痛经2.妊娠恶阻的常见证型包括A.脾胃虚弱证B.肝胃不和证C.痰滞证D.气阴两虚证E.冲气上逆证3.产后发热的常见证型有A.感染邪毒证B.外感证C.血虚证D.血瘀证E.食滞证4.阴挺的常见病因包括A.气虚下陷B.肾虚不固C.湿热下注D.肝郁气滞E.血瘀内阻5.痛经的辨证要点包括A.疼痛发生的时间B.疼痛的性质C.疼痛的部位D.月经的量、色、质E.全身伴随症状6.崩漏的治疗原则为A.急则治其标，缓则治其本B.塞流、澄源、复旧C.止血、调经、固本D.补肾、扶脾、疏肝E.清热、凉血、化瘀7.带下过多的主要病机是A.湿邪下注B.任脉不固C.带脉失约D.肝郁化火E.肾阴不足8.胎漏、胎动不安的常见证型有A.肾虚证B.气血虚弱证C.血热证D.血瘀证E.外伤证9.绝经前后诸证的临床表现包括A.月经紊乱B.烘热汗出C.情绪波动D.头晕耳鸣E.关节疼痛10.癥瘕的辨证要点包括A.辨病性（癥与瘕）B.辨虚实C.辨气血D.辨寒热E.辨部位三、简答题（每题6分，共30分）1.简述月经先期的定义及常见证型。2.妊娠恶阻的辨证要点有哪些？3.阴挺的分度标准是什么？4.产后恶露不绝的病因病机是什么？5.简述痛经“不通则痛”与“不荣则痛”的区别。四、病例分析题（每题15分，共30分）1.患者，女，32岁，已婚。主诉：阴道不规则出血20天，量多如注3天。现病史：末次月经2025年11月10日，量中，7天净。12月1日无明显诱因出现阴道出血，量少，色淡红，未予重视；近3天出血量增多，色淡质稀，伴神疲乏力，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡，苔薄白，脉细弱。妇科检查：外阴已婚式，阴道畅，内见大量血液，宫颈光滑，宫体前位，正常大小，质中，无压痛，双附件未及异常。辅助检查：尿妊娠试验（-），B超示子宫及双侧附件未见明显异常。要求：（1）中医病名诊断；（2）证型；（3）治法；（4）代表方剂；（5）药物组成（至少6味）。2.患者，女，28岁，产后10天。主诉：发热3天，体温最高39.5℃。现病史：产后第7天起出现发热，伴寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多，色紫暗如败酱，气臭秽，心烦口渴，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄，脉滑数。妇科检查：外阴恶露量多，色紫暗，有臭味；宫颈充血，宫体增大，压痛明显；双附件区压痛（+）。辅助检查：血常规示白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞85%；C反应蛋白升高。要求：（1）中医病名诊断；（2）证型；（3）治法；（4）代表方剂；（5）药物组成（至少6味）。参考答案一、单项选择题1.C2.A3.A4.C5.B6.A7.A8.B9.C10.C11.D12.A13.A14.C15.B16.B17.B18.A19.C20.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.AB5.ABCDE6.ABCD7.ABC8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、简答题1.月经先期定义：月经周期提前7天以上，甚至10余天一行，连续2个周期以上者。常见证型：脾气虚证、肾气虚证、阳盛血热证、阴虚血热证、肝郁血热证。2.妊娠恶阻辨证要点：①辨呕吐物性状：呕吐清涎多属脾胃虚弱；呕吐酸水或苦水多属肝胃不和；呕吐痰涎多属痰滞；呕吐带血样物多属气阴两虚。②辨全身症状：伴神疲纳少为脾胃虚弱；伴胸胁胀痛、嗳气叹息为肝胃不和；伴形体肥胖、脘痞痰多为痰滞；伴口干咽燥、尿少便结为气阴两虚。3.阴挺分度标准：①Ⅰ度：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘（轻型）；宫颈已达处女膜缘，阴道口可见宫颈（重型）。②Ⅱ度：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内（轻型）；宫颈及部分宫体脱出阴道口（重型）。③Ⅲ度：宫颈与宫体全部脱出阴道口外。4.产后恶露不绝病因病机：主要病机为冲任不固，气血运行失常。常见病因：①气虚：产后元气不足，摄血无力，恶露不止；②血热：素体阴虚或产后亡血伤津，阴虚内热，或肝郁化热，热迫血行；③血瘀：产后胞脉空虚，寒邪入侵，血为寒凝，或胞衣残留，瘀阻冲任，血不归经。5.痛经“不通则痛”与“不荣则痛”区别：①不通则痛：多因气滞、血瘀、寒凝、湿热等实邪阻滞冲任胞宫，气血运行不畅，“不通则痛”；疼痛特点为经前或经期疼痛，拒按，得温或血块下后痛减。②不荣则痛：多因气血虚弱或肝肾亏损，冲任、胞宫失于濡养，“不荣则痛”；疼痛特点为经后疼痛，喜按，伴神疲乏力或腰膝酸