2026年推拿治疗学复习题含答案详解

2026年推拿治疗学复习题含答案详解一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪项不属于推拿手法“持久”的要求？A.手法能持续运用一定时间B.保持动作连贯性C.力度随患者耐受度随时调整D.频率稳定不中断答案：C解析：“持久”指手法能按要求持续运用一定时间，保持动作连贯、频率稳定，而非随意调整力度。力度调整属于“灵活”范畴。2.滚法操作时，手背接触治疗部位的主要区域是？A.掌指关节至腕关节背侧B.第3-5掌指关节背侧C.小鱼际至腕关节背侧D.拇指掌指关节至腕关节答案：B解析：滚法以第3-5掌指关节背侧为着力面，通过前臂旋转和腕关节屈伸带动手背滚动，接触区域需集中于掌指关节背侧，避免用小鱼际或全掌。3.推拿治疗落枕时，首选的经络辨证是？A.手太阳、足少阳经B.手阳明、足太阳经C.手太阴、足少阴经D.手厥阴、足太阴经答案：A解析：落枕多因睡眠姿势不当或风寒侵袭，病位在项部，涉及手太阳小肠经（循行至项后）和足少阳胆经（循行至项侧），故辨证以二经为主。4.以下哪项是小儿推拿“脾经”穴的定位？A.拇指末节罗纹面B.食指末节罗纹面C.中指末节罗纹面D.无名指末节罗纹面答案：A解析：小儿推拿中，脾经穴位于拇指末节罗纹面，通过旋推或直推可调理脾胃功能，与其他手指的经穴（如肝经在食指、心经在中指）相区别。5.推拿治疗胃下垂时，禁用的手法是？A.托法B.振法C.摩法D.拍法答案：D解析：胃下垂患者腹部需避免剧烈震动或冲击，拍法属于刺激性较强的手法，可能加重内脏下垂；托法（向上托举）、振法（轻缓振动）、摩法（环形揉动）更符合治疗需求。6.以下哪项是“拿法”的操作要点？A.用指端用力内收夹持B.腕关节放松，以指腹和掌根夹持C.动作快速，频率200次/分钟以上D.夹持后立即放松，避免长时间持续答案：B解析：拿法需用拇指与其余四指的指腹相对用力夹持，腕关节放松，动作柔和有节律，频率约60-100次/分钟，强调“捏而提起”而非指端用力或快速抖动。7.推拿治疗痛经（气滞血瘀型），主选的腧穴是？A.关元、三阴交、次髎、太冲B.气海、足三里、肾俞、命门C.中极、阴陵泉、血海、脾俞D.神阙、合谷、肝俞、膈俞答案：A解析：气滞血瘀型痛经治以疏肝理气、活血化瘀，关元（调冲任）、三阴交（调肝脾肾）、次髎（局部调经）、太冲（疏肝解郁）为核心穴组，符合辨证选穴原则。8.以下哪项不属于推拿治疗的禁忌证？A.急性踝关节扭伤24小时内B.皮肤破损处C.妊娠期腰骶部D.慢性腰肌劳损答案：D解析：慢性腰肌劳损是推拿的适应证；急性扭伤早期（24小时内）需冷敷，推拿可能加重出血；皮肤破损处易感染；妊娠期腰骶部刺激可能引发宫缩，均属禁忌。9.滚法的操作频率一般为？A.60-80次/分钟B.120-160次/分钟C.180-200次/分钟D.220-240次/分钟答案：B解析：滚法通过前臂旋转和腕关节屈伸带动，频率需保持120-160次/分钟，过快易导致手法浮浅，过慢则渗透力不足。10.推拿治疗小儿发热（外感风寒型），首选的手法是？A.清天河水B.推三关C.退六腑D.运内八卦答案：B解析：外感风寒型发热需辛温解表，推三关（前臂桡侧，自腕至肘）性温，能发汗解表；清天河水（前臂正中）主清实热，退六腑（前臂尺侧）主退高热，运内八卦（掌心周围）主理气化痰，均不适用。二、简答题（每题8分，共40分）1.简述推拿手法“渗透”的含义及实现方法。答案：“渗透”指手法产生的力能深达组织深层，而非仅作用于体表。实现方法包括：①手法操作时保持力的持续性，避免间断；②运用“力由内发”，通过身体协调（如沉肩、垂肘、悬腕）传递力量；③选择适合的手法（如按法、点法）或复合手法（如滚法结合揉法）；④根据患者体质调整力度，虚弱者从轻，实证者稍重；⑤配合呼吸，在患者呼气时发力，增强渗透效果。2.试述推拿治疗肩周炎“冻结期”的操作要点。答案：冻结期肩周炎以关节粘连、活动受限为主，操作要点：①放松局部：用滚法、揉法在肩前、肩后、肩外侧持续5-8分钟，缓解肌肉痉挛；②松解粘连：重点针对喙突、肩峰下、结节间沟等粘连部位，用弹拨法垂直于肌腱走行方向轻缓弹拨，力度以患者耐受为度；③关节松动：采用摇法（顺时针、逆时针环转）、拔伸法（沿上肢纵轴缓慢牵引），逐步扩大肩关节前屈、后伸、外展活动范围；④结束手法：用拿法提拿肩井，搓抖上肢，促进气血运行；注意避免暴力扳动，以防肌腱损伤。3.列举推拿治疗高血压（肝阳上亢型）的常用穴位及手法。答案：常用穴位：太冲（足背，第1、2跖骨间）、行间（太冲前下方）、风池（枕骨下，胸锁乳突肌与斜方肌间）、曲池（肘横纹外侧端）、百会（头顶正中线与两耳尖连线交点）。手法：①推法：用拇指推太冲、行间，由下向上推，每穴2分钟，清泻肝火；②拿法：拿风池穴，提拿5-10次，缓解头痛；③揉法：揉曲池穴，顺时针揉动3分钟，清泄阳明；④按法：按百会穴，轻按重提，调和气血；⑤扫散法：从颞部向耳后扫散，疏理少阳经气。4.简述小儿推拿“捏脊”的操作步骤及注意事项。答案：操作步骤：①患儿俯卧，暴露背部；②医者双手拇指桡侧缘顶住皮肤，食、中指前按，三指同时用力将皮肤捏起，沿督脉从长强穴（尾骨端下）向上推进至大椎穴（第7颈椎棘突下）；③每捏3次向上提1次（“捏三提一”），重复3-5遍。注意事项：①操作前修剪指甲，避免划伤皮肤；②力度适中，以皮肤微发红为度；③饭后1小时内不宜操作，以免呕吐；④皮肤破损、疖肿处禁用；⑤发热、急性感染期慎用；⑥操作后可饮温水，促进气血运行。5.试述推拿治疗腰椎间盘突出症（急性期）的禁忌与合理干预方法。答案：急性期禁忌：①腰部剧烈扳法（如腰椎旋转复位），可能加重神经根水肿；②重手法按压腰部，避免增加椎间盘压力；③长时间被动弯腰动作。合理干预方法：①仰卧位：用滚法、揉法放松患侧腰臀及下肢（避开突出节段），重点操作环跳、委中、承山穴；②下肢牵拉：在患者耐受下，缓慢直腿抬高，缓解神经根粘连；③穴位点按：轻按肾俞、大肠俞，调节局部气血；④腹部垫枕：患者仰卧，腰部垫软枕（高度5-8cm），放松腰部肌肉；⑤注意卧床休息，推拿后避免久坐、负重。三、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患者，女，45岁，教师。主诉：右肩疼痛伴外展受限2月，夜间痛甚，受凉后加重。查体：右肩峰下、喙突处压痛（+），肩关节外展60°（正常90°），后伸内旋时手不能触及对侧肩胛骨，X线示肩关节无骨质异常。问题：（1）中医诊断及证型；（2）推拿治则；（3）具体操作步骤；（4）注意事项。答案：（1）诊断：漏肩风（肩周炎）；证型：风寒湿阻型（夜间痛甚、受凉加重为寒邪凝滞特点）。（2）治则：温经散寒、通络止痛、松解粘连。（3）操作步骤：①放松阶段：患者坐位，用滚法施于右肩前、后、外侧及上臂，配合掌揉法，重点在肩髃、肩髎、肩贞穴，约5分钟，缓解肌肉紧张；②痛点处理：用拇指弹拨肩峰下、喙突处压痛点，垂直于肌腱方向轻缓弹拨，每处1-2分钟，以患者感酸胀为度；③关节活动：医者一手托住患者肘部，一手固定肩部，做肩关节前屈（逐步至90°）、外展（从60°缓慢提升至80°）、后伸（带动手触及对侧肩胛骨）被动运动，每个方向3-5次；④温通气血：用擦法沿肩周膀胱经、三焦经走行方向直擦，以透热为度；最后拿肩井，搓抖上肢结束。（4）注意事项：①避免肩部受凉，睡眠时覆盖肩周；②每日主动做“钟摆运动”（弯腰让上肢自然摆动），避免完全制动；③推拿后24小时内勿洗冷水澡；④若疼痛剧烈，可配合热敷（温度45-50℃），每次20分钟。案例2：患儿，男，3岁，家长代诉：夜间遗尿3月，每周3-4次，寐深难醒，神疲乏力，面色萎黄，食欲差，舌淡苔白，脉细弱。问题：（1）中医辨证；（2）推拿治则；（3）常用穴位及手法；（4）家庭调护建议。答案：（1）辨证：肾气不足、脾肺气虚型遗尿（神疲、面黄、纳差为脾肺虚，寐深难醒为肾气不固）。（2）治则：温补脾肾、固摄下元。（3）常用穴位及手法：①脾经（拇指罗纹面）：旋推300次，健脾胃；②肾经（小指罗纹面）：向指根直推300次，补肾气；③丹田（脐下3寸）：掌摩5分钟，温肾固摄；④肾俞（第2腰椎棘突