2026年介入技师考试试题及答案

2026年介入技师考试试题及答案一、单项选择题（A1/A2型题）1.关于数字减影血管造影（DSA）成像的基本原理，下列说法正确的是：A.利用X线穿透人体后的衰减差异，直接显示血管结构B.将造影前的图像作为蒙片，与造影后的图像进行减影处理C.依靠CT重建技术获得血管三维图像D.利用超声波的反射特性进行血管成像E.通过核磁共振信号差异成像2.在DSA成像中，影响图像空间分辨率的主要因素是：A.矩阵大小B.X线管的管电压C.造影剂浓度D.被检者的呼吸运动E.噪声水平3.关于非晶硅平板探测器与非晶硒平板探测器的区别，下列描述错误的是：A.非晶硅是间接转换，非晶硒是直接转换B.非晶硅使用闪烁体将X线转换为可见光C.非晶硒直接将X线转换为电信号D.非晶硅的DQE（探测量子效率）通常低于非晶硒E.非晶硅是目前介入放射学中应用较广的技术4.在进行冠状动脉造影时，为了获得左冠状动脉的清晰图像，常用的投照体位是：A.右前斜位（RAO）+足位B.左前斜位（LAO）+头位C.后前位（PA）+侧位D.右侧位E.左侧位5.介入放射学中，高压注射器的主要作用不包括：A.控制造影剂的注射总量B.控制造影剂的注射流率C.确保造影剂在感兴趣血管内达到峰值浓度D.替代手推以减少术者辐射剂量E.进行延迟曝光控制6.关于X线的物理效应，产生DSA图像的对比度主要依赖于：A.光电效应B.康普顿散射C.电子对效应D.相干散射E.汤姆逊散射7.在DSA检查中，mask像（蒙片）的选择原则是：A.选择造影剂浓度最高的图像B.选择运动伪影最小的图像C.选择血管显示最清晰的图像D.选择曝光条件最高的图像E.选择造影剂注射前的图像8.关于像素与视野（FOV）的关系，下列公式正确的是：A.像素大小=视野/矩阵B.像素大小=矩阵/视野C.像素大小=视野×矩阵D.像素大小=视野²/矩阵E.像素大小=矩阵²/视野9.下列哪项不是引起DSA影像运动伪影的原因：A.患者呼吸运动B.心脏搏动C.肠道蠕动D.注射造影剂引起的血管扩张E.造影剂流速过快10.在介入手术中，关于辐射防护的“时间、距离、屏蔽”原则，下列操作错误的是：A.尽量缩短透视时间B.术者尽量远离X线源C.使用铅衣、铅围脖等进行屏蔽D.为了看清导管，尽量使用高剂量连续透视E.使用无滤线栅技术降低剂量11.肝动脉化疗栓塞术（TACE）中，常用的栓塞材料不包括：A.碘化油B.明胶海绵颗粒C.聚乙烯醇（PVA）颗粒D.弹簧圈E.生理盐水12.关于DSA的时间减影方式，其特点为：A.通过不同能量曝光进行减影B.通过时间轴上不同时刻的图像进行减影C.通过注射造影剂前后的相位移动进行减影D.通过断层扫描数据进行减影E.不需要蒙片13.在外周血管造影中，为了消除骨骼重叠的影响，常采用哪种技术：A.脉冲DSAB.连续DSAC.旋转DSAD.ECG触发DSAE.步进DSA14.关于造影剂的副作用，下列哪项属于中度反应：A.喷嚏、咳嗽B.面部水肿、呼吸困难C.心室颤动、心跳骤停D.皮肤轻微红斑E.恶心、呕吐15.在神经介入全脑血管造影中，右侧颈动脉造影的标准投照体位是：A.侧位B.汤氏位（Towne'sview）C.颅底位D.水平侧位E.前后位16.DSA系统中的热容量单位通常表示为：A.kVpB.mAC.MHUD.mAsE.Gy17.关于影像增强器（I.I）的输入屏与输出屏，下列说法正确的是：A.输入屏尺寸越大，输出屏亮度越高B.输入屏将X线转换为电子，输出屏将电子转换为可见光C.输出屏图像比输入屏图像大D.影像增强器无法进行数字转换E.影像增强器的量子检测效率（DQE）高于平板探测器18.在DSA成像参数中，管电压（kV）对图像质量的影响是：A.kV越高，图像对比度越好B.kV越低，图像噪声越大C.kV越高，患者吸收剂量越低D.kV主要影响图像的密度，不影响对比度E.kV与曝光时间成正比19.下列关于“路图”技术的描述，正确的是：A.仅用于心脏介入B.是一种实时透视与蒙片图像叠加显示的技术C.需要注射大量造影剂D.不能显示血管走形E.无法实时更新20.在进行肾动脉造影时，若怀疑有肾动脉狭窄，最佳的投照体位是：A.正位B.侧位C.斜位（通常显示同侧肾动脉开口）D.垂直位E.前斜位21.关于DSA的噪声来源，主要来自于：A.X线束的硬射线成分B.X线光子的统计涨落C.探测器的暗电流D.图像重建算法的误差E.患者的身体厚度22.介入技师在操作机器时，发现DSA图像上出现大面积均匀的黑色影，最可能的原因是：A.X线管未出射线B.探测器损坏C.造影剂注射失败D.减影配准错误E.窗宽窗位设置不当23.关于平板探测器的坏点校正，属于：A.增益校正B.偏置校正（暗场校正）C.像素映射D.对数校正E.模数转换24.在心脏介入中，为了减少心脏搏动对图像的影响，常采用：A.脉冲透视B.连续透视C.ECGgating（心电图门控）D.低帧频采集E.增加曝光剂量25.下列关于Seldinger技术的描述，错误的是：A.是一种经皮血管穿刺技术B.需要使用穿刺针、导丝、导管C.经典技术需穿刺动脉前后壁D.改良技术（微穿刺）仅穿刺动脉前壁E.目前已完全被淘汰，不再使用26.DSA图像后处理中，由于被检者移动导致的伪影，常用的处理方法是：A.像素位移B.增加对比度C.降低噪声D.边缘增强E.反白显示27.关于X线管的焦点，下列说法正确的是：A.大焦点成像质量优于小焦点B.小焦点适合透视，大焦点适合摄影C.焦点大小只影响几何模糊，不影响剂量D.有效焦点大小小于实际焦点大小E.焦点越大，极限分辨率越高28.在脑血管造影中，为了显示椎动脉，通常选择穿刺：A.股动脉B.桡动脉C.肱动脉D.颈动脉E.腋动脉29.下列哪种情况不适合使用离子型造影剂：A.既往有碘过敏史（非休克）B.高血压患者C.糖尿病患者D.甲亢患者E.冠心病患者30.DSA成像链中，将模拟信号转换为数字信号的关键部件是：A.影像增强器B.摄像机（CCD）C.A/D转换器D.D/A转换器E.图像处理器31.关于“最后图像保持”功能，其作用是：A.保持最后一帧透视图像在屏幕上，减少透视时间B.保持造影剂充盈最佳图像C.保持蒙片图像D.保持路径图E.保持系统设置32.在IVDSA（静脉数字减影血管造影）中，主要缺点是：A.空间分辨率高B.造影剂用量少C.血管重叠少D.肾静脉影像清晰E.造影剂被血液稀释严重，动脉显示不清33.关于造影剂的渗透压，对机体影响最大的是：A.高渗造影剂B.等渗造影剂C.低渗造影剂D.离子型造影剂E.非离子型造影剂34.介入手术中，C型臂的旋转角度通常为：A.±45°B.±90°C.±180°D.±270°E.360°35.在DSA图像中，血管内的信号强度取决于：A.造影剂的碘浓度B.血管直径C.曝光剂量D.减影算法E.以上全是36.关于滤线栅在DSA中的应用，下列说法正确的是：A.所有检查都必须使用B.主要用于消除散射线，提高图像对比度C.会增加患者照射剂量D.在儿童介入中通常不使用E.B和C均正确37.为了减少患者的皮肤剂量，技师应采取的措施不包括：A.使用低帧率透视B.缩小照射野（准直）C.增加管电压，降低管电流D.增加透视时间E.使用半透线滤过板38.在肺动脉栓塞（PE）的介入造影中，常用的导管是：A.Pigtail导管B.Simmons导管C.Headhunter导管E.Cobra导管39.关于DSA的对比度分辨率，定义为：A.影像系统所能分辨的最小空间细节B.影像系统能够分辨的密度最小差异C.影像系统的信噪比D.影像系统的调制传递函数E.影像系统的维纳频谱40.下列关于术中肝素化的描述，错误的是：A.防止血栓形成B.全身肝素化需监测凝血时间C.常规剂量为2000-5000单位D.术后无需中和E.鱼精蛋白可中和肝素41.在DSA系统中，LogarithmAmplifier（对数放大器）的作用是：A.增强图像边缘B.压缩信号动态范围，校正非线性衰减C.增加图像亮度D.减少图像噪声E.进行模数转换42.关于混合减影技术，它结合了：A.时间减影和能量减影B.时间减影和空间减影C.能量减影和空间减影D.脉冲减影和连续减影E.软组织减影和骨骼减影43.下列哪种解剖结构在常规DSA中不显影（除非有病理改变或特殊的静脉期）：A.主动脉B.肺动脉主干C.冠状静脉D.肾动脉E.颈内动脉44.在介入放射学中，关于“剂量面积乘积（DAP）”，其单位是：A.mGyB.SvC.Gy·cm²D.mAsE.cGy·cm45.为了清晰显示下肢动脉的全程，常采用的技术是：A.局部多次注射B.步进DSAC.旋转DSAD.3DDSAE.虚拟支架植入46.关于平板探测器的填充因子，定义为：A.有效感光面积与总像素面积的比值B.亮像素占总像素的比例C.探测器的DQE值D.探测器的动态范围E.探测器的读取速度47.在心脏造影中，左心室造影的主要目的是评估：A.冠状动脉狭窄程度B.瓣膜反流情况及室壁运动C.心房大小D.主动脉夹层E.肺动脉压力48.下列关于造影剂肾病（CIN）的预防措施，不正确的是：A.术前充分水化B.使用等渗或低渗造影剂C.限制造影剂用量D.术后使用利尿剂E.术前停用肾毒性药物49.DSA图像的矩阵通常为：A.256×256B.512×512C.1024×1024D.2048×2048E.B和C均常见50.在进行经皮穿肝胆管引流（PTCD）时，穿刺点的选择通常在：A.右腋中线第7-9肋间B.左锁骨中线C.剑突下D.右锁骨中线E.胸骨左缘二、共用题干单选题（A3/A4型题）（51-53题共用题干）患者男，55岁，因突发胸背部撕裂样疼痛2小时入院。临床怀疑主动脉夹层，急诊行胸主动脉造影。51.该患者首选的造影导管是：A.JudkinsRightB.JudkinsLeftC.Pigtail导管（多侧孔）D.Simmons导管E.Cobra导管52.为了明确主动脉夹层的破口位置及真假腔情况，最佳的投照体位是：A.正位B.侧位C.左前斜位D.右前斜位E.左侧位53.造影时注射参数通常设置为：A.流率15ml/s，总量30mlB.流率20ml/s，总量40mlC.流率5ml/s，总量10mlD.流率25ml/s，总量50mlE.流率10ml/s，总量20ml（54-56题共用题干）患者女，68岁，突发右侧肢体无力伴言语不清3小时。CT排除脑出血后，行全脑血管造影及可能的机械取栓术。54.全脑血管造影通常首先穿刺的血管是：A.左侧股动脉B.右侧股动脉C.左侧肱动脉D.右侧桡动脉E.颈动脉直接穿刺55.在行右侧颈内动脉造影时，为了显示颈内动脉虹吸部及大脑中动脉，常采用的体位是：A.Water's位B.Caldwell位C.侧位D.双斜位（Worms位等）E.颅底位56.在取栓手术过程中，为了减少X线辐射，技师应特别注意：A.使用高帧率连续透视B.尽量使用LastImageHoldC.去除所有防护用品D.缩短SID（影像接收器距离）E.使用放大模式（57-59题共用题干）患者男，45岁，确诊原发性肝癌，拟行TACE治疗。57.TACE治疗中，超选择插管通常进入的血管是：A.肝总动脉B.肝固有动脉C.胃右动脉D.肿瘤供血动脉E.膈下动脉58.注入碘化油后，其在肿瘤内的沉积主要取决于：A.血流动力学（虹吸现象）B.碘化油的密度C.注射速度D.患者体位E.肝脏功能59.术后DSA复查，见肿瘤供血动脉闭塞，碘化油沉积浓密，提示：A.栓塞失败B.栓塞成功C.需再次立即栓塞D.栓塞剂返流E.血管痉挛三、共用备选答案单选题（B型题）（60-63题共用备选答案）A.光电效应B.康普顿效应C.电子对效应D.相干散射E.光核反应60.诊断X线范围内，产生散射线的主要是：61.形成X线图像对比度的主要是：62.需要光子能量大于1.02MeV才能发生的是：63.X线与物质相互作用时，全部能量被吸收，不放出散射光子的是：（64-67题共用备选答案）A.空间分辨率B.密度分辨率C.时间分辨率D.对比度分辨率E.噪声64.DSA系统分辨微小血管结构的能力称为：65.DSA系统区分低对比度组织差异的能力称为：66.在DSA成像中，随矩阵增加而提高的是：67.在DSA成像中，随曝光量增加而改善的是：（68-70题共用备选答案）A.股动脉B.肱动脉C.桡动脉D.颈动脉E.足背动脉68.冠脉造影最常用的穿刺路径是：69.脑血管造影最常用的穿刺路径是：70.为了避免卧床制动，目前冠脉造影日益普及的穿刺路径是：四、多项选择题（X型题）71.DSA成像中，导致图像伪影的因素包括：A.患者移动B.胃肠蠕动C.心脏搏动D.造影剂流速波动E.像素溢出72.关于高压注射器参数设定的说法，正确的有：A.注射流率应小于导管的最大允许流率B.压力限制保护可防止导管破裂C.延迟时间包括注射延迟和曝光延迟D.造影剂总量应控制在安全范围内E.注射流率与血管直径成正比73.介入放射学中，常用的导管材质包括：A.聚乙烯B.聚氨酯C.聚四氟乙烯（PTFE）D.尼龙E.金属74.减少介入手术中辐射剂量的措施有：A.使用脉冲透视代替连续透视B.使用低剂量率透视模式C.缩小照射野D.增加SIDE.使用床侧铅屏蔽75.关于造影剂使用注意事项，正确的有：A.严重甲状腺功能亢进者禁用碘造影剂B.糖尿病患者使用二甲双胍需停药48小时C.哮喘患者使用造影剂风险增加D.多发性骨髓瘤患者易发生造影剂肾病E.所有患者都必须做碘过敏试验76.DSA系统的图像处理功能包括：A.窗宽窗位调节B.边缘增强E.3D重建77.在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中，常用的投照体位有：A.左前斜（LAO）+头位（Cranial）B.左前斜（LAO）+足位（Caudal）C.右前斜（RAO）+头位（Cranial）D.右前斜（RAO）+足位（Caudal）E.侧位（Spiderview）78.平板探测器相对于影像增强器电视系统的优势有：A.动态范围大B.空间分辨率高C.磁场敏感度低D.量子检测效率（DQE）高E.几何失真小79.下列属于介入放射学诊疗范围的有：A.血管内支架植入B.经皮穿刺活检C.经皮穿肝胆管引流D.输卵管再通E.椎体成形术80.关于DSA成像中的“匹配滤过”，其作用是：A.提高图像信噪比B.增强血管边缘C.加快图像处理速度D.减少运动伪影E.增加造影剂用量五、计算与简答题81.某DSA系统的矩阵为1024×1024，视野（FOV）为20cm，求该系统的像素大小。82.简述时间减影DSA的基本步骤及优缺点。83.在介入手术中，若X线管的管电压为80kV，管电流为10mA，曝光时间为0.1s，求本次曝光的电功率（kW）及单次曝光的mAs值。84.简述造影剂外渗的应急预案。85.列举至少5种常见的DSA伪影及其产生原因。答案与解析一、单项选择题1.答案：B解析：DSA（数字减影血管造影）的基本原理是将造影前的图像（蒙片，mask）与造影后的图像（造影像）进行数字减影处理。由于骨骼和软组织的密度在两次曝光间基本不变，减影后信号相互抵消消失；而血管内造影剂的存在导致X线衰减发生变化，减影后保留下来，从而突出显示血管结构。A是常规X线；C是CT；D是超声；E是MRI。2.答案：A解析：空间分辨率是指影像系统辨别微小细节的能力。在数字成像中，空间分辨率主要受矩阵大小和像素尺寸的影响。矩阵越大（像素越小），空间分辨率越高。kV影响对比度和穿透力；造影剂浓度影响血管对比度；运动产生伪影；噪声影响密度分辨率。3.答案：D解析：非晶硅（a-Si）是间接转换，先通过闪烁体（如碘化铯）将X线转换为可见光，再由光电二极管转换为电信号；非晶硒是直接转换，直接将X线转换为电信号。目前非晶硅平板探测器技术更为成熟，应用广泛，其DQE（探测量子效率）通常高于非晶硒，特别是在低剂量下表现更好。4.答案：B解析：左冠状动脉造影常用体位：左前斜位（LAO）+头位（Cranial）可显示左前降支（LAD）的中远段和对角支；LAO+足位显示回旋支（LCX）和钝缘支（OM）；蜘蛛位是LAO+足位结合一定的角度。右前斜位（RAO）+足位常用于右冠状动脉或左主干。故B是显示左冠较典型的体位之一。5.答案：D解析：高压注射器的主要作用是精确控制造影剂的总量、流率和注射压力，确保在感兴趣血管内达到足够的造影剂浓度以获得高质量DSA图像。虽然使用机器可以减少术者在注射时的手部辐射，但这不是其设计的主要技术目的（主要目的是成像质量）。E选项延迟曝光控制是其功能之一。6.答案：A解析：DSA图像的对比度主要依赖于造影剂（碘）与周围组织的X线衰减差异。碘的K缘吸收（约33keV）在诊断X线范围内发生光电效应的概率很高，光电效应是产生高对比度的主要物理机制。康普顿散射产生散射线，降低对比度。7.答案：E解析：蒙片是造影剂注入前采集的图像，作为背景图像用于后续减影。选择蒙片的原则是选择没有造影剂、且运动伪影最小、最能代表背景解剖结构的图像。8.答案：A解析：像素大小=视野（FOV）/矩阵。例如，FOV400mm，矩阵512，则像素大小≈0.78mm。9.答案：E解析：DSA运动伪影主要由患者自主或不自主的运动引起，如呼吸、心跳、肠蠕动、吞咽等。造影剂流速过快可能导致血管痉挛或内膜损伤，但不会直接导致减影时的配准伪影（除非引起血管剧烈移位，但通常不是主要原因）。10.答案：D解析：辐射防护原则是ALARA（AsLowAsReasonablyAchievable）。应尽量缩短透视时间、增大距离、增加屏蔽。为了看清导管而长时间使用高剂量连续透视是错误的操作，应利用脉冲透视、末帧保持等低剂量模式。11.答案：E解析：TACE常用栓塞材料包括碘化油（携带化疗药并阻塞远端血管）、明胶海绵颗粒（中短期栓塞）、PVA颗粒（永久栓塞）、弹簧圈（近端血管闭塞）。生理盐水是液体，不是栓塞材料。12.答案：B解析：时间减影是DSA最常用的方式，通过在时间轴上采集造影前后的图像序列进行减影。A是能量减影；C是像素位移或配准；D是CTDSA；E是错误的，时间减影必须要有蒙片。13.答案：E解析：步进DSA主要用于下肢血管造影。通过控制床面或C臂的移动，跟随造影剂流动进行跟踪采集，从而用较少的造影剂显示长段血管。A、B是采集模式；C是3D；D是心脏。14.答案：B解析：轻度反应：喷嚏、咳嗽、恶心、呕吐、皮肤红斑等。中度反应：面部水肿、呼吸困难、胸闷、心悸等严重但未危及生命的反应。重度反应：休克、心律失常、心跳骤停、喉头水肿窒息等危及生命的反应。15.答案：A解析：全脑血管造影中，颈动脉造影常规包括侧位和汤氏位或正位。侧位对于显示颈内动脉虹吸部、大脑中动脉、大脑前动脉走行非常重要。RAO和LAO斜位用于显示重叠血管。16.答案：C解析：X线管的热容量单位是MHU（MegaHeatUnits，百万热单位）。kV是千伏，mA是毫安，mAs是毫安秒，Gy是戈瑞（吸收剂量）。17.答案：B解析：影像增强器（I.I）的工作原理：输入屏接收X线并转换为可见光，光电阴极将光转换为电子，电子在电场加速聚焦下撞击输出屏，输出屏将电子能量转换为高亮度的可见光。输入屏大，输出屏小，实现图像缩小和亮度增益。I.I的DQE通常低于平板探测器。18.答案：C解析：kV增加，X线穿透力增强，光电效应减少，康普顿散射增加，导致图像对比度降低（A错），但患者皮肤吸收剂量通常降低（因为高能光子更易穿透，C对）。kV越低，X线穿透力差，需加大mAs才能穿透，否则噪声大且剂量可能集中在皮肤。kV主要影响对比度和穿透力。19.答案：B解析：路图技术是将之前采集的含有造影剂的血管图像（蒙片或填充像）与实时的透视图像叠加显示。它为导管导丝的行进提供了血管走形的“地图”，指引路径，无需持续注射造影剂。20.答案：C解析：肾动脉开口于腹主动脉侧壁。正位投照时，肾动脉常与腹主动脉重叠或显示不佳。通常采用斜位（如LAO或RAO15-30度）展开肾动脉开口，清晰显示狭窄部位。21.答案：B解析：医学影像中的主要噪声是量子噪声（QuantumNoise），由到达探测器的X线光子数量的统计涨落（随机性）决定。光子数越少，噪声越大。22.答案：A解析：DSA图像上大面积黑色影意味着探测器接收到的信号极少或没有。如果是减影图像，可能是蒙片与造影像完全重合（全减掉），但通常表现为无信号。如果是原始图像或透视，大面积黑色最可能是X线管未出射线（如高压未启动或球管损坏）。23.答案：C解析：坏点校正是探测器校正的一部分，用于标记和补偿失效的像素。增益校正是对非均匀性进行校正；偏置校正是去除暗电流。24.答案：C解析：ECGgating（心电图门控）利用心电R波触发曝光，确保在心脏运动的同一相位采集图像，从而最大程度减少心脏搏动引起的运动模糊。25.答案：E解析：Seldinger技术是介入血管穿刺的基础，经典法穿刺前后壁，改良法（微穿刺系统）穿刺前壁。目前仍是所有血管内介入操作的基本技术，并未淘汰。26.答案：A解析：像素位移是一种后处理技术，通过移动蒙片或造影像的像素位置，重新对齐因患者移动而错位的图像，从而消除或减少运动伪影。27.答案：B解析：小焦点几何模糊小，成像清晰，但热容量小，适合摄影（造影采集）；大焦点热容量大，适合大负荷的透视。有效焦点=实际焦点×sin(阳极倾角)，有效焦点通常小于实际焦点。焦点越大，极限分辨率越低。28.答案：A解析：全脑血管造影通常经股动脉穿刺置入导管，逆向到达主动脉弓，再超选入椎动脉。桡动脉入路在神经介入中也有应用，但股动脉仍是经典和首选路径。29.答案：A解析：既往有碘过敏史是使用造影剂的禁忌证或相对禁忌证。对于有严重过敏史（如休克）的患者，应禁止再次使用含碘造影剂，或预先进行严格的脱敏治疗并准备抢救措施。高血压、糖尿病、甲亢（未控制）、冠心病需谨慎评估，但不是绝对禁忌。30.答案：C解析：A/D转换器（模数转换器）将模拟电信号（来自探测器或摄像机）转换为数字信号，供计算机处理。D/A是数模转换。31.答案：A解析：LastImageHold（最后图像保持）在透视停止后，将最后一帧透视图像保留在屏幕上。这样术者可以在不曝光的情况下观察导管位置，从而显著减少透视时间和辐射剂量。32.答案：E解析：IVDSA是经外周静脉注射造影剂。造影剂经循环系统稀释，到达动脉时浓度已显著降低，使得动脉显示不佳，空间分辨率低，且容易受静脉重叠干扰。目前基本被IADSA（动脉内DSA）取代。33.答案：A解析：高渗造影剂（如离子型造影剂）渗透压远高于血浆，可引起血管内皮损伤、疼痛、血容量扩张等不良反应，对机体影响最大。等渗和低渗造影剂安全性更高。34.34.答案：D解析：现代介入C型臂通常具有大角度旋转功能，用于类CT成像（旋转DSA）或复杂体位投照，旋转范围通常可达±270°甚至更多，实现环绕采集。35.答案：E解析：DSA图像中血管的信号强度（对比度）受多种因素影响：造影剂碘浓度（越高信号越强）、血管直径（直径大含碘多）、曝光剂量（剂量足噪声低）、减影算法等。36.答案：E解析：滤线栅用于吸收散射线，提高图像对比度（B对）。但使用滤线栅会增加患者照射剂量（C对），因为需要增加mAs来补偿被滤线栅吸收的原发射线。在儿科介入或较薄部位检查中，为了降低剂量常去除滤线栅。37.答案：D解析：减少皮肤剂量的措施包括：低帧率、缩小光栅、合理使用kV/mAs（通常高kV低mAs可降低皮肤剂量，但需权衡对比度）、使用滤过板。增加透视时间显然会增加剂量。38.答案：A解析：肺动脉造影常用Pigtail导管（猪尾导管），因其侧孔多，注射高压造影剂时不易造成血管损伤，且能均匀分布于肺动脉主干。39.答案：B解析：对比度分辨率是指系统能够分辨最小密度差异的能力。空间分辨率是分辨最小空间细节（A）。MTF是空间分辨率的客观评价（D）。40.答案：D解析：介入手术中常规使用肝素抗凝。全身肝素化需监测ACT（激活全血凝固时间）。术后若ACT值仍较高，通常需要使用鱼精蛋白中和肝素，防止穿刺点出血或血肿形成，故D错误。41.答案：B解析：人体对X线的衰减呈指数规律。为了使减影后的信号强度与碘厚度成正比，必须进行对数变换，将指数关系转换为线性关系，同时压缩信号动态范围，使图像处理更合理。42.答案：A解析：混合减影结合了时间减影和能量减影的优点，先进行能量减影消除骨骼，再进行时间减影消除软组织，理论上可以获得较好的血管显示，但信噪比低。43.答案：C解析：在常规动脉DSA中，静脉系统通常不显影，除非进行静脉期采集或静脉DSA。冠状静脉属于静脉系统，在常规冠脉造影动脉期不显影，需专门造影或延迟显影。44.答案：C解析：剂量面积乘积（DAP）是测量患者辐射剂量的重要指标，单位是Gy·cm²（戈瑞平方厘米）或cGy·cm²。它反映了辐射束的总量和面积。45.答案：B解析：步进DSA（BolusChasing）技术通过控制床面移动跟随造影剂流团，适用于下肢动脉等长段血管的造影，可分段显示血管全貌。46.答案：A解析：填充因子是指探测器像素中有效感光面积占总像素面积的比值。填充因子越高，捕获X线的效率越高。47.答案：B解析：左心室造影的主要目的是评估左室功能、室壁运动情况、瓣膜（二尖瓣、主动脉瓣）有无反流以及左室腔的大小。冠脉狭窄由冠脉造影评估。48.答案：D解析：预防造影剂肾病（CIN）的措施包括：术前术后水化（水化是基石）、使用等渗/低渗造影剂、限制用量、停用肾毒性药物（如非甾体抗炎药、某些抗生素）。利尿剂（如呋塞米）可能会加重脱水，除非患者有充血性心衰等需利尿情况，一般不常规推荐用于预防CIN，甚至可能有害。49.答案：E解析：DSA图像矩阵常见为512×512，高分辨率模式可达1024×1024。256×256较低，用于部分透视或老式设备。50.答案：A解析：PTCD通常在透视引导下进行。穿刺点常选在右侧腋中线第7-9肋间，此处避开肋骨，指向肝门部胆管，路径较短且安全。二、共用题干单选题51.答案：C解析：主动脉造影通常使用Pigtail导管，置于主动脉根部。猪尾导管侧孔多，注射高压造影剂时力量分散，不易损伤主动脉壁，且能均匀显影主动脉及其主要分支。52.答案：B解析：主动脉夹层在侧位投影上通常能更好地显示真假腔的解剖关系、内膜片及破口位置。正位常导致真假腔重叠。53.答案：B解析：主动脉造影需较高流率和总量以使主动脉快速充盈。通常流率15-25ml/s，总量30-40ml（取决于体重和心功能）。选项B（20ml/s,40ml）是较为标准的设置。54.答案：B解析：全脑血管造影常规穿刺股动脉。为了操作方便，术者多位于患者右侧，因此首选右侧股动脉穿刺。55.答案：D解析：颈内动脉虹吸部及大脑中动脉走行迂曲，单一正侧位常有重叠。需采用多个斜位，如Worms位（双斜位）等，以充分展开血管。56.答案：B解析：取栓手术时间长，辐射风险高。技师应尽量利用“LastImageHold”功能在透视间歇观察导管位置，减少不必要的透视曝光。A、D、E均会增加剂量或风险。57.答案：D解析：TACE的原则是超选择插管至肿瘤的供血动脉，进行精准栓塞，最大限度保护正常肝组织。58.答案：A解析：碘化油是油性造影剂，不溶于水。在肝癌血管中，由于肿瘤血管虹吸现象、缺乏Kupffer细胞清除以及血流动力学改变，碘化油能选择性地沉积在肿瘤内。59.答案：B解析：TACE术后见肿瘤供血动脉闭塞，碘化油浓密沉积，是栓塞成功的表现。若碘油稀疏或有缺损，提示栓塞不彻底或需复查。三、共用备选答案单选题60.答案：B解析：康普顿散射产生散射线，是影像中灰雾和噪声的主要来源。61.答案：A解析：光电效应产生高对比度，是X线成像（特别是造影剂成像）的基础。62.答案：C解析：电子对效应发生的阈值是1.02MeV，诊断X线范围（一般<150kV）不产生电子对效应。63.答案：A解析：光电效应中，光子能量全部被原子内层电子吸收，电子被击出，不放出散射光子（但有特征辐射）。64.答案：A解析：空间分辨率是分辨细节（微小血管）的能力。65.答案：B解析：密度分辨率（对比度分辨率）是分辨密度差异（低对比度）的能力。66.答案：A解析：矩阵增加，像素变小，空间分辨率提高。67.答案：E解析：增加曝光量（mAs），到达探测器的光子数增加，量子噪声减少，图像质量（信噪比）改善，密度分辨率提高。68.答案：AA.解析：冠脉造影最经典路径是股动脉（A），目前桡动脉（C）应用也日益普及，但题干首选通常指经典路径或A选项。若问“日益普及”则选C。此处按经典首选A。69.答案：A解析：脑血管造影最常用、路径最直的是股动脉。70.答案：C解析：桡动脉入路最大的优点是术后无需卧床制动，舒适度高，并发症少，是目前冠脉造影日益普及的路径。四、多项选择题71.答案：ABCDE解析：DSA伪影来源广泛：运动伪影（呼吸、心跳、胃肠蠕动）、设备伪影（像素溢出、探测器坏点）、参数伪影（流速波动导致配准不准）等。72.答案：ABCDE解析：高压注射器参数设定需综合考虑：流率不能超过导管规格；压力限制保护；注射与曝光的时间延迟；总量安全；流率与血管直径匹配。73.答案：ABCD解析：常用导管材质为高分子聚合物，包括聚乙烯（PE）、聚氨酯、PTEE（特氟龙）、尼龙等。金属导管极少用于血管内（除了特殊的硬质导丝或支撑套管）。74.答案：ABCDE解析：所有选项均为减少剂量的有效措施：脉冲透视、低剂量率、准直（缩小光野）、增加SID（虽然会降低清晰度，但减少皮肤入射率）、屏蔽。75.答案：ACD解析：A、C、D均为高危因素或禁忌。糖尿病患者服用二甲双胍需停药（通常术前48小时，术后48小时），B说法正确。目前欧美指南不强制要求做碘过敏试验（因其预测价值低且本身有风险），但国内部分医院仍常规进行，