儿科护理(医学高级)《社区护理在线测试》考试题及答案

儿科护理(医学高级)《社区护理在线测试》考试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1新生儿访视中，首次访视应在出生后A.24小时内 B.48小时内 C.72小时内 D.7天内 E.14天内答案：C1.2社区护士为6月龄婴儿指导辅食添加，下列最先引入的食物是A.蛋黄 B.强化铁米粉 C.菜泥 D.肉泥 E.果汁答案：B1.3对早产儿实施“袋鼠式护理”时，环境温度应维持在A.20～22℃ B.22～24℃ C.24～26℃ D.26～28℃ E.28～30℃答案：D1.4国家基本公共卫生服务规范要求，0～6岁儿童健康管理率应达到A.≥65% B.≥70% C.≥75% D.≥80% E.≥85%答案：E1.5社区发现一例麻疹疑似病例，护士应在多少小时内完成网络直报A.2 B.6 C.12 D.24 E.48答案：A1.6下列哪项不是维生素D缺乏性佝偻病早期非特异性神经精神症状A.易激惹 B.多汗 C.枕秃 D.前囟增大 E.夜惊答案：D1.7对3岁幼儿进行视力筛查，单眼裸眼视力低于下列哪项视为异常A.0.3 B.0.4 C.0.5 D.0.6 E.0.8答案：D1.8社区护士指导家长为1岁小儿配置膳食，每日所需能量约为A.80kcal/kg B.90kcal/kg C.100kcal/kg D.110kcal/kg E.120kcal/kg答案：D1.9小儿心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为单人操作A.15∶2 B.30∶2 C.30∶1 D.15∶1 E.5∶1答案：B1.10下列属于人工被动免疫制剂的是A.卡介苗 B.乙肝疫苗 C.百白破疫苗 D.破伤风抗毒素 E.麻腮风疫苗答案：D1.11社区开展儿童口腔保健，局部用氟推荐剂量为A.0.1mg/kg B.0.2mg/kg C.0.3mg/kg D.0.5mg/kg E.1.0mg/kg答案：B1.12对肥胖儿童进行饮食管理，每日能量供给应较推荐量减少A.5% B.10% C.15% D.20% E.30%答案：D1.13小儿腹泻口服补液盐(ORS)张力为A.1/5 B.1/3 C.1/2 D.2/3 E.等张答案：D1.14社区护士为青春期少女讲解月经卫生，初潮后平均建立规律周期需A.1～3个月 B.3～6个月 C.6～12个月 D.1～2年 E.2～3年答案：D1.15新生儿听力筛查初筛未通过，复筛应在出生后A.24小时内 B.48小时内 C.7天内 D.30天内 E.42天内答案：E1.16下列哪项不是婴儿抚触的禁忌证A.病情危重 B.皮肤感染 C.低体温 D.喂奶后30分钟内 E.早产儿稳定期答案：E1.17社区儿童保健门诊测量头围，3月龄婴儿平均头围约为A.36cm B.38cm C.40cm D.42cm E.44cm答案：C1.18对先天性心脏病患儿进行预防接种，下列情况可正常接种的是A.心力衰竭未控制 B.青紫型先心术前 C.术后3个月心功能Ⅰ级 D.伴肺动脉高压 E.伴亚急性细菌性心内膜炎答案：C1.19小儿缺铁性贫血Hb<110g/L，社区护士指导家长补铁剂量为元素铁每日A.1～2mg/kg B.2～3mg/kg C.3～4mg/kg D.4～6mg/kg E.6～8mg/kg答案：D1.20下列属于青春期心理行为问题的是A.夜惊 B.遗尿 C.学校恐惧症 D.屏气发作 E.生理性黄疸答案：C1.21社区开展儿童意外伤害监测，最常见死因是A.跌落 B.溺水 C.交通伤 D.中毒 E.烧烫伤答案：B1.22对2岁小儿进行发育评估，可叠6块积木提示发育相当于A.15月龄 B.18月龄 C.21月龄 D.24月龄 E.30月龄答案：D1.23小儿哮喘阶梯治疗首选控制药物是A.口服茶碱 B.吸入短效β2受体激动剂 C.吸入糖皮质激素 D.口服孟鲁司特 E.口服泼尼松答案：C1.24社区护士指导家长为6月龄婴儿配置配方奶，标准浓度为A.5g/30ml B.4.5g/30ml C.4g/30ml D.3.5g/30ml E.3g/30ml答案：B1.25新生儿寒冷损伤综合征复温目标为每小时升高体温A.0.1℃ B.0.3℃ C.0.5℃ D.1.0℃ E.1.5℃答案：C1.26社区发现一例手足口病重症病例，病原最可能是A.CoxA16 B.EV71 C.ECHO D.脊髓灰质炎病毒 E.腺病毒答案：B1.27小儿股静脉穿刺点定位，腹股沟韧带中点下方A.0.5cm B.1.0cm C.1.5cm D.2.0cm E.2.5cm答案：B1.28社区开展儿童眼保健，建议首次屈光筛查时间为A.6月龄 B.1岁 C.2岁 D.3岁 E.4岁答案：D1.29对苯丙酮尿症患儿饮食治疗，每日苯丙氨酸摄入量应维持血苯丙氨酸浓度在A.30～60μmol/L B.60～120μmol/L C.120～240μmol/L D.240～360μmol/L E.360～480μmol/L答案：C1.30社区护士指导家长为青春期男孩进行睾丸自检，推荐频率为A.每周 B.每月 C.每季度 D.每半年 E.每年答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于国家免疫规划疫苗的是A.卡介苗 B.乙肝疫苗 C.轮状病毒疫苗 D.百白破疫苗 E.水痘疫苗答案：ABD2.2社区儿童保健手册应包括A.生长发育曲线 B.疫苗接种记录 C.口腔检查记录 D.视力筛查记录 E.父母收入证明答案：ABCD2.3新生儿访视内容包括A.体重测量 B.黄疸评估 C.脐部护理 D.母乳喂养生理评估 E.血常规检查答案：ABCD2.4下列属于儿童孤独症早期警示指标的是A.6月龄不会笑 B.9月龄不会咿呀发声 C.12月龄不会挥手再见 D.18月龄不会说单字 E.2岁不会双脚跳答案：ABCD2.5小儿发热物理降温措施正确的有A.温水擦浴32～34℃ B.冰枕置于枕后 C.乙醇擦浴浓度30% D.减少包被 E.保持室温24～26℃答案：ADE2.6社区开展儿童贫血筛查，需转诊至上级医院的情况有A.Hb90g/L伴面色苍白 B.补铁2周Hb无上升 C.伴肝脾肿大 D.伴黄疸 E.伴发热答案：ABCD2.7下列属于儿童青少年心理健康促进策略的是A.建立亲子共读 B.限制屏幕时间 C.鼓励竞技体育 D.校园反欺凌项目 E.定期心理量表筛查答案：ABDE2.8小儿腹泻出现以下哪些情况提示重度脱水A.眼窝凹陷 B.皮肤弹性差>2秒 C.少尿 D.脉搏细弱 E.嗜睡或昏迷答案：BDE2.9社区护士指导家长预防儿童溺水，正确做法有A.4岁以下幼儿浴缸永不独处 B.家用水缸加盖 C.农村水塘加围栏 D.教会5岁幼儿游泳可替代看护 E.遇溺水立即心肺复苏呼叫120答案：ABCE2.10下列属于儿童糖尿病酮症酸中毒表现的是A.呼吸深快 B.呼出气烂苹果味 C.腹痛 D.脉压增大 E.意识障碍答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）3.1小儿前囟最迟闭合时间为______月龄。答案：243.2国家规范要求，3岁以下儿童系统管理率应≥______%。答案：853.3新生儿生理性黄疸血清胆红素足月儿不超过______mg/dl。答案：12.93.4社区护士为6月龄婴儿指导每日摄入维生素D______IU。答案：4003.5小儿气管异物梗阻，实施Heimlich手法冲击部位为______。答案：脐上两横指3.6婴儿出生后______小时内完成首剂乙肝疫苗接种视为及时。答案：243.7小儿哮喘急性发作首选速效缓解药物为______。答案：吸入短效β2受体激动剂(SABA)3.8社区开展儿童口腔保健，建议每______个月涂氟1次。答案：63.9小儿体重估算公式(1～6岁)：体重(kg)=年龄(岁)×______+8。答案：23.10新生儿听力筛查常用技术为耳声发射和______。答案：自动听性脑干反应(AABR)3.11社区发现儿童铅中毒，静脉血铅水平≥______μg/L需转诊。答案：1003.12小儿心肺复苏胸外按压深度为胸部前后径的______。答案：1/33.13婴儿辅食添加顺序首先强化铁米粉，其次______。答案：菜泥3.14小儿发热时，腋温≥______℃可口服退热药。答案：38.53.15社区护士指导家长为青春期女生补铁，每日元素铁推荐______mg。答案：18～273.16小儿腹泻口服补液盐每包加温开水______ml。答案：2503.17新生儿访视测量体温，正常腋下温度为______℃。答案：36～373.18社区开展儿童眼保健，4岁视力低于______视为弱视可疑。答案：0.63.19小儿糖尿病血糖控制目标，HbA1c建议<______%。答案：73.20社区儿童保健门诊，测量上臂围<______cm提示营养不良。答案：12.54.简答题（每题6分，共30分）4.1简述社区护士对早产儿出院后家庭护理要点。答案：①环境：室温24～26℃，湿度55%～65%，每日通风2次；②喂养：首选母乳+母乳强化剂或早产儿配方奶，少量多次，每日体重增长15～20g/kg；③感染预防：限制探视，接触前洗手，感冒者戴口罩；④病情监测：每日测体温、体重、呼吸，出现呼吸>60次/分、体温<36℃或>38℃、拒奶、发绀及时就诊；⑤发育促进：实施袋鼠式护理每日1小时，进行抚触、视觉听觉刺激；⑥随访：按矫正月龄1、3、6、12月体检，监测视力、听力、神经发育。4.2列出国家基本公共卫生服务规范中0～6岁儿童健康检查次数及时间节点。答案：新生儿出院后1周内、28～30天；3、6、8、12、18、24、30、36月龄；4、5、6岁共13次。4.3简述社区儿童肥胖筛查与管理流程。答案：①筛查：2岁起每半年测体重、身高，计算BMI，≥85百分位为超重，≥95百分位为肥胖；②评估：询问饮食、运动、家族史，测血压、血脂、肝功能；③分级管理：超重群体教育，肥胖个体干预；④干预：制定饮食计划减少每日能量20%，每日运动60分钟，限制屏幕时间<2小时；家庭记录饮食运动日记；④随访：每月复诊，体重下降<5%转诊；⑤转诊：出现高血压、脂肪肝、糖耐量异常即转专科。4.4简述小儿发热惊厥社区紧急处理步骤。答案：①保持呼吸道通畅：侧卧位，清除口鼻分泌物，松解衣领；②防止损伤：移开硬物，轻托下颌勿按压肢体；③物理降温：温水擦浴(32～34℃)，忌乙醇；④记录：发作持续时间、表现；⑤及时送医：发作>5分钟或24小时内反复、发作后意识不恢复、局灶性发作立即拨打120；⑥健康教育：指导家长发热时及时退热，备好退热药及地西泮栓。4.5简述社区开展儿童孤独症早期筛查工具及阳性转诊标准。答案：工具：M-CHAT修订版(16～30月龄)；阳性标准：23项中≥3项失败或2项关键项(如目光接触、应答名字、指物)失败；流程：初筛阳性后1个月复筛，仍阳性转介至儿童精神专科行ADOS、ADI-R评估，确诊后尽早开始行为干预。5.应用题（共50分）5.1计算与分析（10分）患儿男，2岁，体重12kg，腹泻3天，今日尿量明显减少。社区护士查体：精神萎靡，皮肤弹性差3秒，眼窝凹陷，口唇干燥，脉搏细弱，四肢凉。实验室：血钠128mmol/L，血钾3.0mmol/L，血气HCO₃⁻12mmol/L。(1)判断脱水程度并计算24小时补液总量（按中度脱水静脉补液方案）。(2)列出前8小时补液种类、速度及电解质补充量。答案：(1)重度低渗性脱水；24小时总量=累积损失量(100ml/kg)+维持量(1200ml)=12×100+1200=2400ml。(2)前8小时补累积损失量1200ml，用2/3张含钠液(4:3:2液)，速度150ml/h；同时10%氯化钾加入，浓度0.3%，纠正低钾；休克者先20ml/kg0.9%盐水20分钟推注。5.2综合案例分析（20分）案例：社区入户发现一名8月龄女婴，足月顺产，母乳喂养未加辅食。体重6.5kg，身长65cm，Hb92g/L，面色苍白，易激惹，肝肋下2cm。母亲述近2个月婴儿夜间哭闹、多汗、枕秃。问题：(1)写出主要护理诊断2条并给出依据；(2)制定社区干预计划(含营养、用药、随访)；(3)列出需转诊的指征。答案：(1)①营养失调：低于机体需要与铁摄入不足有关(未加辅食、Hb92g/L)；②有生长发育迟缓的危险与长期贫血相关(体重<P3)。(2)干预：①营养：立即添加强化铁米粉，由1勺→3勺/餐，每日2餐；继续母乳，餐后喂水果泥促铁吸收；②补铁：元素铁4mg/kg·d×3月，即26mg/d，分2次餐后服，同时服维生素C；③健康宣教：示范辅食制作，告知黑便、胃部不适为常见副作用；④随访：2周复查Hb，1、3月测体重、Hb，记录生长发育曲线。(3)转诊：补铁2周Hb上升<10g/L；伴黄疸、水肿、肝脾