护理核心制度考试试题(附答案)

护理核心制度考试试题(附答案)一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.护理核心制度中，要求对特殊患者（如手术、分娩、危重患者）必须执行的查对制度是（）。A.三查七对B.三查八对C.双人核对D.床边双人核对2.根据《分级护理制度》，特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。要求（）。A.每小时巡视患者，观察患者病情变化B.每2小时巡视患者，观察患者病情变化C.每3小时巡视患者，观察患者病情变化D.24小时专人护理3.执行口头医嘱时，下列做法错误的是（）。A.护士必须复诵一遍，医师确认无误后方可执行B.抢救结束后，医师必须即刻据实补记医嘱C.护士必须在抢救结束后6小时内补记医嘱D.口头医嘱仅在抢救或手术中可以使用4.关于护理值班制度，下列哪项描述是正确的？（）A.值班护士必须坚守岗位，不得随意离开B.夜间值班护士可以因私事短暂离开病房，只要告知同室护士即可C.护士长值班期间可以不参与临床护理工作D.实护生可以在无带教老师指导下独立值班5.输血前，需由两名医护人员共同核对“三查八对”内容，其中“八对”不包括（）。A.床号、姓名、血型B.血袋号、剂量、血有效期C.交叉配血试验结果D.药物名称、浓度6.医嘱查对制度中，每日总查对医嘱的时间通常是在（）。A.上午8:00B.中午12:00C.下午下班前（或晚间）D.随时进行7.交接班制度中，书面交班内容不包括（）。A.患者总数B.出院、转科、转院、手术、分娩患者人数C.患者的饮食情况D.护士长的个人行程安排8.下列关于分级护理的巡视要求，一级护理患者的要求是（）。A.每小时巡视一次B.每2小时巡视一次C.每3小时巡视一次D.根据病情随时巡视9.抢救物品管理中的“五定”管理内容是指（）。A.定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修B.定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定时间使用C.定数量品种、定人安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修D.定数量品种、定点安置、定人使用、定期消毒灭菌、定期检查维修10.手术室接送患者时，必须核对的内容是（）。A.姓名、床号、手术名称B.姓名、性别、手术部位C.姓名、床号、住院号、手术名称及手术部位D.床号、住院号、手术名称11.护理人员在进行无菌操作时，发现手套破损，应（）。A.用胶布贴好继续操作B.立即更换无菌手套C.用碘伏消毒破损处继续操作D.加戴一副手套12.下列哪项不属于护理文书书写规范的基本要求？（）A.客观、真实、准确、及时、完整B.文字工整、字迹清晰、表述准确C.可以使用非标准的医学术语D.书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间、签名13.患者入院后，确定护理等级的依据是（）。A.患者的要求B.家属的要求C.医师开具的医嘱D.护士长的安排14.关于医嘱执行制度，下列说法正确的是（）。A.护士执行医嘱后，只需在护理记录单上签名B.临时医嘱必须在规定时间内执行C.备用医嘱（SOS）有效期为24小时D.长期医嘱停止时，护士只需口头通知患者15.护理差错事故报告制度中，发生严重护理差错或事故后，报告的时间要求是（）。A.24小时内B.立即（当时）C.每周例会时D.月底总结时16.下列情况中，需要执行“床边双人核对”的是（）。A.静脉输液B.口服给药C.使用毒麻限剧药品D.测量体温17.病房管理制度中，要求保持病区安静，工作人员应做到（）。A.说话声音可以稍大，只要不影响患者工作即可B.走路轻、说话轻、操作轻、关门轻C.只有夜间需要保持安静D.呼叫铃声音调至最大18.执行医嘱时，对有疑问的医嘱，护士应（）。A.凭经验执行B.询问同班护士后执行C.确认无误后执行D.必须核实清楚，无误后方可执行，必要时向医师提出质疑19.住院患者病历中的护理记录单，体温单的绘制要求是（）。A.脉搏用红点“●”表示B.呼吸用红圈“○”表示C.体温用蓝叉“×”表示D.心率用红圈“○”表示20.关于压疮管理的“难免压疮”申报制度，下列哪项不是申报条件？（）A.强迫体位B.严重低蛋白血症C.生活完全不能自理D.患者拒绝翻身21.护士在交接班过程中，发现上一班护士记录的出入量与实际不符，应（）。A.直接修改上一班的记录B.先交班，再向护士长汇报C.立即核实，并在交班记录上注明，共同签名确认D.忽略不计，从本班开始重新记录22.手术安全核查制度（Time-out）执行的时间点是（）。A.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前B.患者入室后、麻醉实施前、手术开始前C.手术开始前、手术结束后、患者离开手术室前D.术前准备时、手术开始时、术后缝合时23.下列药物中，不需要实行双人双锁管理的是（）。A.吗啡B.哌替啶C.地西泮（普通剂型）D.芬太尼24.护理查房制度中，护理行政查房的主要目的是（）。A.解决临床护理疑难问题B.检查护理质量，落实规章制度C.指导实习护士临床教学D.进行护理科研讨论25.患者出院护理，下列哪项做法不符合制度要求？（）A.注销各种卡片B.整理病历，归档C.终末消毒处理D.将患者私人物品随意丢弃26.采集血标本时，下列哪项查对内容是错误的？（）A.核对医嘱、检验申请单B.核对患者姓名、床号、住院号C.核对采血管的标签是否正确D.核对患者的医保卡号27.关于护理会诊制度，邀请院外护理专家会诊时，需经（）批准。A.科护士长B.护理部主任C.病区护士长D.医务科28.下列哪项属于特级护理的适用对象？（）A.生活完全不能自理且病情稳定的患者B.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者C.病情危重，维持生命体征，进行抢救治疗的患者D.手术后病情稳定，需严格卧床休息的患者29.输液过程中，患者出现发冷、寒战、高热，首先应考虑（）。A.过敏反应B.急性肺水肿C.发热反应D.空气栓塞30.护理人员执业注册有效期为（）。A.2年B.3年C.5年D.10年31.医疗废物管理条例规定，使用后的注射器、输液器属于（）。A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物32.下列关于“三查七对”中“七对”的内容，正确的是（）。A.对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间B.对床号、姓名、药名、规格、剂量、用法、时间C.对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、途径D.对床号、姓名、药名、浓度、数量、用法、时间33.护士在执行输血操作时，两袋血之间必须输入少量（）。A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.5%葡萄糖氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液34.病区药品管理制度中，对于高危药品的存放要求是（）。A.与普通药品混放，但要有明显标识B.单独存放，并有醒目的警示标识C.放在护士长办公室保管D.放在治疗车底层35.关于护理不良事件的上报，遵循的原则是（）。A.惩罚为主B.隐瞒不报C.非惩罚性、主动报告D.仅上报严重事件36.手术室接送患者时，平车或轮椅上的安全措施不包括（）。A.拉起护栏B.系好安全带C.患者头部位于前端D.护士在旁守护37.下列哪项不属于护理交接班中“三清”的内容？（）A.书面写清B.口头讲清C.床边看清D.药品数清38.护理记录中，PIO记录方式的含义是（）。A.问题、措施、结果B.评估、计划、实施C.计划、实施、评价D.问题、干预、评价39.住院患者擅自离院，护士应（）。A.只要患者回来就行，不做记录B.立即报告医师和护士长，并在护理记录中注明C.扣发患者餐券D.等待家属来寻找40.下列属于二级护理适用对象的是（）。A.病情危重，随时可能发生病情变化的患者B.病情稳定，仍需卧床的患者C.生活完全自理且病情处于康复期的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有二项或二项以上是符合题目要求的，多选、少选、错选均不得分）1.护理核心制度主要包括（）。A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.医嘱执行制度2.执行“三查七对”时，操作前查、操作中查、操作后查的具体内容包括（）。A.查药品的有效期B.查药品的质量C.查配伍禁忌D.查药品的价格3.下列哪些情况需要执行口头医嘱？（）A.常规输液B.抢救危重患者C.手术过程中D.患者入院办理手续时4.护理交接班制度中，需要做到“三清、四交接”，其中“四交接”指的是（）。A.床头交接B.书面交接C.口头交接D.重点交接5.下列属于特级护理护理要点的有（）。A.严密观察患者病情变化，监测生命体征B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施C.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理D.提供护理相关的健康指导6.输血护理制度中，输血前的准备工作包括（）。A.禁止同时采集两名患者的血标本B.血液从血库取出后，应在室温下放置30分钟再输入C.输血前必须经两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容D.输血前再次测量患者生命体征7.发生护理不良事件后，护士应采取的正确措施是（）。A.立即采取补救措施，减轻或消除不良后果B.立即报告护士长或科室负责人C.保留导致不良事件的物品、器械等D.隐瞒事实，私下解决8.关于病区环境管理制度，下列说法正确的有（）。A.病区应保持整洁、安静、舒适、安全B.工作人员应做到“四轻”C.病区应定期进行空气消毒D.病区通道可以堆放少量私人物品9.护理文书书写应当（）。A.使用中文和医学术语B.使用通用的外文缩写C.使用蓝黑墨水或碳素墨水书写D.实习护士书写的记录，由实习护士独立签名负责10.医嘱执行制度中，对停止医嘱的要求是（）。A.护士应在医嘱单上用红笔注明“停止”字样B.护士应签全名及停止时间C.停止长期医嘱时，应通知患者及其家属D.停止医嘱后，各种执行单（如服药单、治疗单）上的相应项目也应注销11.下列哪些药物属于高危药品管理范畴？（）A.10%氯化钾注射液B.25%硫酸镁注射液C.0.9%氯化钠注射液D.胰岛素制剂12.护理查房的形式包括（）。A.临床护理查房B.护理行政查房C.护理教学查房D.护理科研查房13.手术安全核查制度中，手术开始前，手术医师、麻醉医师和巡回护士需要共同核对的内容包括（）。A.患者姓名、手术方式B.手术部位与标识C.麻醉方式D.手术器械是否齐全14.下列关于压疮预防与管理制度，正确的有（）。A.对高危患者进行Braden评分B.对难免压疮进行申报C.发生压疮后应立即上报D.压疮分期不准确不影响护理记录15.消毒隔离制度中，护理人员手的卫生要求包括（）。A.接触患者前后必须洗手B.进行无菌操作前必须洗手C.接触血液、体液后必须洗手D.戴手套可以代替洗手三、填空题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。请将正确的答案填在题中横线上）1.护理工作中的“三查”是指：操作前查、________查、操作后查。2.“七对”是指：对床号、姓名、药名、________、剂量、用法、时间。3.分级护理制度分为四个等级，分别是特级护理、一级护理、________护理和三级护理。4.特级护理要求每小时巡视患者，________小时专人护理。5.抢救工作制度要求，必须做到定人、定点、定数量品种、定期消毒灭菌、________。6.口头医嘱执行后，医师必须在________小时内据实补记医嘱。7.交接班制度要求，接班者未到，交班者________。8.输血制度规定，输血前后均应用________溶液滴注冲洗管道。9.护理不良事件上报遵循________原则。10.护理记录单书写时，错误之处应在当日内修改，采用________方式。11.病房药品管理制度中，毒麻药应实行________管理。12.手术安全核查制度要求，手术开始前，由________主持核对。13.体温单的绘制中，物理降温后的体温以________表示。14.医嘱分为长期医嘱、________医嘱和临时医嘱。15.护士在执业活动中，必须遵守法律、法规、规章和________规范。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.分级护理制度2.查对制度3.医嘱执行制度4.护理不良事件5.无菌技术五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）1.简述“三查七对”的具体内容。2.简述特级护理和一级护理的护理要求有何不同。3.简述交接班制度中，书面交班和床边交接班的主要内容。4.简述发生护理差错或事故时的应急处理流程。5.简述输血护理操作的注意事项。六、案例分析题（本大题共3小题，每小题35分，共105分）1.案例一：患者张某，男，65岁，因“急性心肌梗死”入院。入院后医嘱给予特级护理，心电监护，吸氧，吗啡5mg皮下注射（st）。护士小李在接到医嘱后，立即前往病房执行操作。护士小李未进行双人核对，直接抽取药液，此时患者家属询问是什么药，小李回答：“是止痛药，别问了。”随后小李为患者注射。注射后10分钟，患者出现呼吸抑制，血氧饱和度下降至85%。(1)请分析护士小李在执行该医嘱过程中违反了哪些护理核心制度？(2)针对患者出现的病情变化，护士应立即采取哪些急救护理措施？(3)如何避免此类事件再次发生？2.案例二：普外科夜班护士小王与接班护士小刘进行交接班。小王因急于下班，只进行了口头交班，告知小刘“3床李某术后第1天，生命体征平稳，引流管通畅”，未进行床边交接，也未查看引流液情况。小刘接班后2小时，发现3床李某面色苍白，口唇发绀，立即检查发现腹部引流管内有大量鲜红色血液流出，血压降至80/50mmHg。(1)请分析本案例中违反了哪些护理核心制度？(2)作为接班护士小刘，发现患者病情变化后应如何处理？(3)针对该案例，请阐述交接班制度中“床边交接”的重要性及具体要求。3.案例三：护士小张在为5床患者王某配制“0.9%氯化钠100ml+青霉素400万U”的输液液体时，误将“10%氯化钾”当成“0.9%氯化钠”加入液体中。在输液室，护士小陈在未核对患者身份的情况下，将此液体输给了5床王某。输注约20分钟后，患者诉穿刺部位剧烈疼痛，并感胸闷、心慌。护士小陈查看输液瓶，发现加入的是氯化钾。(1)请分析本案例中涉及哪些护理核心制度的缺失？(2)氯化钾外渗或静脉输注浓度过高会导致什么严重后果？应如何紧急处理？(3)请结合案例，论述查对制度在护理安全中的重要性及具体落实措施。参考答案一、单项选择题1.D2.D3.C4.A5.D6.C7.D8.B9.A10.C11.B12.C13.C14.B15.B16.C17.B18.D19.A20.D21.C22.A23.C24.B25.D26.D27.B28.C29.C30.C31.B32.A33.B34.B35.C36.C37.D(注：部分教材可能将“四交接”或“三清”定义不同，但D选项“药品数清”通常不作为标准“三清”术语，标准通常为书面、口头、床边。此处按常规理解选择D为非核心内容，若题目为选正确的则选ABC，此题选不属于的，故选D)38.A39.B40.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.BC4.ABD(注：三清四交接中，四交接通常指：床头交接、书面交接、口头交接、重点交接。若题目指“三清”，则是书面、口头、床边。此处选ABD为“四交接”常见选项，若题目是“三清”则选ABC。根据题目“四交接”，选ABD)5.ABCD6.ACD7.ABC8.ABC9.ABC10.ABCD11.ABD12.ABC13.ABC14.ABC15.ABC三、填空题1.操作中2.浓度3.二级4.245.定期检查维修6.67.不得擅自离开8.0.9%氯化钠（或生理盐水）9.非惩罚性10.双线划在错字上，修改处签名并注明修改时间（或双划线修改）11.双人双锁12.手术医师（或麻醉医师或护士长，通常为手术者主持）13.红圈“○”（或红虚线/红圈）14.临时（注：医嘱通常分为长期和临时，但部分分类有“备用”。此处空格应为长期医嘱对应的另一类，即临时。若题目结构是长期、X、X，则填临时。若题目是长期、临时、X，则填备用。根据题意，填“临时”最符合基础分类，或填“备用”视具体教材。此处按常规二分法填“临时”，若视其为三分法则填“备用”。考虑到“长期、临时、备用”是常见分类，空格在中间，填“临时”最合适）。15.技术操作四、名词解释1.分级护理制度：是指根据患者病情的轻重缓急以及生活自理能力，给予不同级别的护理。通常分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理，不同级别护理规定了相应的护理要求和巡视时间。2.查对制度：是指为防止医疗护理差错事故，保障患者安全，在各项护理操作前、中、后，必须严格执行核对患者身份、医嘱及药物等信息的制度。核心包括“三查七对”。3.医嘱执行制度：是指护士在执行医嘱时，必须严格核对医嘱内容，确认无误后方可执行，并在执行后签名的制度。包括医嘱的查对、执行、停止及口头医嘱的处理规范。4.护理不良事件：是指在护理过程中发生的、不希望的、未预期的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸、烫伤以及其他与患者安全相关的护理异常事件。5.无菌技术：是指在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术和管理方法。五、简答题1.简述“三查七对”的具体内容。答：三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。2.简述特级护理和一级护理的护理要求有何不同。答：特级护理：(1)设立24小时专人护理，严密观察患者病情变化，监测生命体征。(2)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。(3)根据医嘱，准确测量出入量。(4)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施。(5)保持患者的舒适和功能体位。(6)实施床旁交接班。一级护理：(1)每小时巡视患者，观察患者病情变化。(2)根据患者病情，测量生命体征。(3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。(4)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施。(5)提供护理相关的健康指导。3.简述交接班制度中，书面交班和床边交接班的主要内容。答：书面交班：包括患者总数、出院、转科、转院、手术、分娩、死亡患者人数；新入院、危重、抢救、特殊检查治疗患者的人数及病情变化；患者的心理状态、夜间睡眠情况；医嘱执行情况；物品药品交接情况等。床边交接：查看患者生命体征、神志、瞳孔；查看伤口敷料、引流管（颜色、量、性质）、输液情况；查看皮肤情况（有无压疮）；查看床单位是否整洁；听取患者主诉；特殊药品、急救物品交接。4.简述发生护理差错或事故时的应急处理流程。答：(1)立即停止正在进行的错误操作。(2)迅速采取补救措施，尽最大努力减轻或消除对患者造成的损害。(3)立即报告护士长、科室负责人，夜间报告总值班。(4)保留导致差错事故的物品、药品、器械、病历等原始证据，不得擅自涂改、销毁。(5)密切观察患者病情变化，做好记录。(6)科室组织讨论分析，填写《护理不良事件报告表》，并在规定时间内上报护理部。5.简述输血护理操作的注意事项。答：(1)输血前必须经两名医护人员核对交叉配血报告单、血袋标签、患者身份，确认无误后方可输血。(2)输血时，严格执行无菌操作，使用标准输血器。(3)输血开始时速度宜慢，不超过20滴/分，观察15分钟无不良反应后，根据病情调整滴速。(4)输血过程中，必须严密观察患者有无输血反应（如发热、过敏、溶血等），出现异常立即停止输血，配合医生处理。(5)输血前后及两袋血之间，均需用生理盐水冲洗输血器，避免发生血液凝集或与其他药物发生反应。(6)输血袋应保留至少24小时，以备发生反应时检查。六、案例分析题1.案例一分析：(1)违反的制度：查对制度：未进行双人核对，未执行“三查七对”。医嘱执行制度：执行吗啡等高危药品未严格核对。分级护理制度：特级护理要求严密观察，但护士操作过程粗疏。沟通制度：面对家属询问态度生硬，未履行告知义务。(2)急救护理措施：立即停止继续给药（虽已注射完，但需确认无其他相关药物）。立即通知医生。保持呼吸道通畅，给予吸氧，必要时气管插管。遵医嘱给予纳洛酮