中医主治内科考试真题及答案

中医主治内科考试真题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪项是《黄帝内经》中“治未病”思想的核心内容？A.既病防变B.未病先防C.瘥后防复D.以上都是答案：D2.患者症见恶寒发热，无汗，头身疼痛，脉浮紧，舌苔薄白。应首选何方？A.麻黄汤B.桂枝汤C.银翘散D.桑菊饮答案：A3.下列哪项不是肝气郁结证的主要临床表现？A.胸胁胀痛B.善太息C.急躁易怒D.五心烦热答案：D4.“壮水之主，以制阳光”的治法适用于：A.阴虚阳亢B.阳虚阴盛C.阴阳两虚D.阳盛格阴答案：A5.具有“升举阳气”功效，常用于治疗中气下陷证的药物是：A.升麻B.柴胡C.葛根D.以上都是答案：D6.下列哪项不是血瘀证的典型舌象？A.舌质紫暗B.舌有瘀点瘀斑C.舌下络脉曲张D.舌质淡白答案：D7.患者咳嗽痰多，色白清稀，易于咯出，伴有胸闷，舌苔白腻，脉滑。其证型属于：A.风寒犯肺B.风热犯肺C.痰湿蕴肺D.燥邪伤肺答案：C8.治疗心脾两虚所致失眠，应首选：A.朱砂安神丸B.天王补心丹C.归脾汤D.酸枣仁汤答案：C9.“阴中求阳”的治法，其理论依据是：A.阴阳对立B.阴阳互根C.阴阳消长D.阴阳转化答案：B10.下列方剂中，具有“和解少阳”功效的是：A.大承气汤B.小柴胡汤C.白虎汤D.理中丸答案：B11.患者胃脘隐痛，喜温喜按，食少便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉虚弱。辨证为：A.寒邪客胃B.饮食停滞C.肝气犯胃D.脾胃虚寒答案：D12.具有“清热凉血，活血散瘀”功效的药物是：A.生地黄B.牡丹皮C.赤芍D.以上都是答案：D13.“利小便以实大便”的治法，适用于下列哪种泄泻？A.湿热泄泻B.寒湿泄泻C.脾虚泄泻D.伤食泄泻答案：A14.下列哪项不是肾精不足证的表现？A.小儿发育迟缓B.成人早衰C.男子精少不育D.腰膝酸冷，畏寒肢冷答案：D15.治疗湿热黄疸，身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，小便短赤，应首选：A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.甘露消毒丹D.三仁汤答案：A16.患者心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，唇甲青紫，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。其病机是：A.心气不足B.心阳不振C.心血瘀阻D.水气凌心答案：C17.“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”的理论，主要说明了痰饮形成与哪两脏关系最密切？A.心与肺B.脾与肺C.肝与脾D.肾与肺答案：B18.下列哪味药不属于“补气药”？A.人参B.黄芪C.白术D.当归答案：D19.患者眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。辨证为：A.肝火上炎B.肝阳上亢C.肝血不足D.肝气郁结答案：B20.具有“回阳救逆”功效，用于治疗亡阳证的药物是：A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸答案：A21.消渴病的基本病机是：A.阴虚燥热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.以上都是答案：A22.治疗外感风寒表虚证，症见发热，汗出，恶风，脉浮缓，应首选：A.麻黄汤B.桂枝汤C.九味羌活汤D.荆防败毒散答案：B23.下列哪项不是“六淫”致病的特点？A.外感性B.季节性C.相兼性D.传染性答案：D24.患者胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷，善太息，苔薄白，脉弦。其证型是：A.肝血瘀阻B.肝胆湿热C.肝气郁结D.肝阴不足答案：C25.具有“燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结”功效的药物是：A.半夏B.天南星C.白芥子D.旋覆花答案：A26.“通因通用”的治法，适用于下列哪种病证？A.脾虚泄泻B.肾虚尿频C.食积腹泻D.气虚出血答案：C27.下列哪项是哮证发作期的基本病理变化？A.痰阻气闭B.肺气虚弱C.脾虚生痰D.肾不纳气答案：A28.治疗热结旁流，下利清水，色纯青，腹痛拒按，口干舌燥，脉滑实，应选用：A.大承气汤B.葛根芩连汤C.白头翁汤D.芍药汤答案：A29.与血液运行关系最密切的两脏是：A.心与脾B.心与肝C.心与肺D.肝与脾答案：C30.患者肢体关节疼痛，游走不定，屈伸不利，初起可见恶风发热，舌苔薄白，脉浮。应辨证为：A.痛痹B.着痹C.行痹D.热痹答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些是“气”的主要功能？A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.气化作用答案：A,B,C,D,E2.下列方剂中，属于“补益剂”的有：A.四君子汤B.四物汤C.六味地黄丸D.肾气丸E.补中益气汤答案：A,B,C,D,E3.下列哪些症状是肝阳上亢证与肝火上炎证的共同表现？A.头晕耳鸣B.面红目赤C.急躁易怒D.胁肋灼痛E.腰膝酸软答案：A,B,C4.肺的宣发功能主要体现在：A.呼出体内浊气B.宣散卫气于体表C.将津液上输头面诸窍，外达皮毛D.将水谷精微布散全身E.肃清呼吸道异物答案：A,B,C5.下列哪些是“血虚证”的临床表现？A.面色淡白或萎黄B.唇舌爪甲色淡C.头晕眼花D.心悸多梦E.手足麻木答案：A,B,C,D,E6.治疗水肿，常用的“利水渗湿”药物有：A.茯苓B.猪苓C.泽泻D.车前子E.茵陈答案：A,B,C,D7.下列哪些是胃阴不足证的主要表现？A.胃脘隐隐灼痛B.饥不欲食C.口干咽燥D.大便干结E.舌红少津，脉细数答案：A,B,C,D,E8.属于“十八反”配伍禁忌的药对有：A.乌头与半夏B.甘草与甘遂C.藜芦与人参D.丁香与郁金E.水银与砒霜答案：A,B,C9.胸痹心痛的主要病机包括：A.寒邪内侵B.饮食不当C.情志失调D.年迈体虚E.心脉痹阻答案：A,B,C,D,E10.下列哪些是“清热药”的分类？A.清热泻火药B.清热燥湿药C.清热凉血药D.清热解毒药E.清虚热药答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共20分）1.中医理论体系的主要特点是______和______。答案：整体观念，辨证论治2.五脏的共同生理功能是______和______精气。答案：化生，贮藏3.六腑的共同生理功能是______和______水谷。答案：受盛，传化4.风为百病之长，其性______、______。答案：善行，数变（或：主动，升发）5.望舌主要包括望______、望______两部分。答案：舌质，舌苔6.问诊中，问疼痛的性质，刺痛多属______，胀痛多属______。答案：血瘀，气滞7.中药的“四气”是指______、热、温、凉四种药性。答案：寒8.中药的“五味”是指酸、苦、甘、______、______五种味道。答案：辛，咸9.方剂的组方原则是______、______、佐、使。答案：君，臣10.痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻______，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的疾病。答案：经络四、简答题（每题5分，共20分）1.简述“脾主运化”功能的具体含义。答案：脾主运化包括运化水谷和运化水液两个方面。运化水谷，指脾对饮食物的消化、吸收和转输精微物质的功能。饮食入胃，经胃的腐熟，依赖于脾的运化，将水谷化为精微，并依赖脾的转输和散精功能，将水谷精微布散至全身，滋养五脏六腑、四肢百骸。运化水液，指脾对水液的吸收、转输和布散作用，即脾参与水液代谢，将津液上输于肺，布散全身，并将代谢后的水液及时转输至肺和肾，化为汗、尿排出体外，防止水液在体内停滞。2.何谓“同病异治”与“异病同治”？请举例说明。答案：“同病异治”是指同一种疾病，由于发病的时间、地域、患者的体质或疾病所处的阶段不同，所表现的证候不同，因而治法也不同。例如，同是感冒，因风寒袭表和风热犯表证候不同，治疗分别采用辛温解表的麻黄汤和辛凉解表的银翘散。“异病同治”是指不同的疾病，在其发展过程中，出现了相同的病机、相同的证候，因而可以采用相同的方法治疗。例如，久泻、脱肛、子宫脱垂是不同的病，但如果均因中气下陷所致，都可以用补中益气汤升阳举陷来治疗。3.简述肝气郁结证的主要临床表现及治法、代表方剂。答案：肝气郁结证的主要临床表现：情志抑郁，善太息，胸胁、少腹胀满疼痛，走窜不定；或咽部异物感（梅核气）；或颈部瘿瘤、瘰疬；或胁下肿块；妇女可见乳房胀痛、月经不调、痛经；舌苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，理气止痛。代表方剂：柴胡疏肝散。4.简述“活血化瘀药”的定义、主要功效及使用注意。答案：凡以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要功效，用于治疗瘀血病证的药物，称为活血化瘀药，又称活血祛瘀药。主要功效：活血止痛、活血调经、活血疗伤、破血消癥等。使用注意：本类药物易耗血动血，月经过多、血虚经闭无瘀及出血证无瘀血现象者忌用；孕妇慎用或忌用；破血逐瘀药力峻猛，易伤正气，体虚者慎用，必要时配伍补益药。五、病例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者，男，65岁。反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气喘5年，再发3天。患者15年前冬季受凉后出现咳嗽、咳痰，经治疗好转，但此后每于冬季或受凉后反复发作。近5年来出现活动后气喘，逐年加重。3天前因天气转冷，咳嗽、咳痰加重，痰多色白质粘，气喘，夜间不能平卧，胸闷，脘腹胀满，食欲不振，小便少，双下肢浮肿。查体：神清，精神萎靡，面色晦暗，口唇紫绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及散在干湿性啰音，心率110次/分，律齐，双下肢凹陷性水肿。舌质紫暗，苔白腻，脉沉细。请回答：（1）中医诊断（病名、证型）。（2）辨证分析。（3）治法。（4）代表方剂（写出方名即可）。（5）药物组成（写出5味核心药物）。答案：（1）中医诊断：肺胀（痰浊壅肺，兼心脉瘀阻证）。（2）辨证分析：患者久病肺虚，痰浊潴留，每因外感诱发。本次因感寒引发，痰浊壅肺，肺失宣降，故咳嗽、咳痰加重，痰多色白质粘；肺气壅滞，胸中气机不利，故胸闷、气喘；肺病及脾，脾失健运，故脘腹胀满、食欲不振；肺脾肾功能失调，水液代谢失常，水饮内停，泛溢肌肤，故小便少、双下肢浮肿；久病心脉受损，血行不畅，瘀血内停，故面色晦暗、口唇紫绀、舌质紫暗；苔白腻、脉沉细为痰湿内盛、阳气不足之象。（3）治法：化痰降气，健脾益肺，佐以活血利水。（4）代表方剂：苏子降气汤合三子养亲汤加减。（5）药物组成：苏子、白芥子、莱菔子、半夏、厚朴、前胡、陈皮、当归、肉桂（或沉香）、茯苓、白术、丹参、葶苈子。（写出其中任意5味，如苏子、半夏、厚朴、茯苓、当归等）2.患者，女，48岁。近1年来月经周期紊乱，时而提前，时而推后，经量时多时少，色暗有块。平素常感头晕耳鸣，腰膝酸软，烘热汗出，夜间尤甚，心烦失眠，手足心热，口干。查体：血压130/85mmHg，形体偏瘦，两颧潮红。舌红少苔，脉细数。请回答：（1）中医诊断（病名、证型）。（2）辨证分析。（3）治法。（4）代表方剂（写出方名即可）。（5）若患者兼见畏寒肢冷、大便溏薄等症，证候可能发生何种转化？治疗原则有何变化？答案：（1）中医诊断：经断前后诸证（肾阴虚证）。（2）辨证分析：患者年届七七，肾气渐衰，天癸将竭。肾阴不足，精血亏虚，冲任失调，故月经周期紊乱，经量不定；肾阴亏虚，髓海不