医院灭火和应急疏散预案

医院灭火和应急疏散预案第一章总则与编制依据1.1目的本预案通过系统识别医院火灾风险，明确灭火与应急疏散的组织架构、职责分工、响应流程、资源调配与持续改进机制，确保在火灾突发时最大限度降低人员伤亡、财产损失及次生灾害，保障医疗服务的连续性。1.2适用范围适用于本院所属全部医疗、行政、后勤、教学、科研、学生公寓、地下车库、地下人防工程、临时板房及外租商业网点。1.3编制依据序号文件名称文号发布机关生效日期1中华人民共和国消防法主席令第81号全国人大常委会2021-04-292医疗机构消防安全管理九项规定国卫办医函〔2020〕526号国家卫健委2020-09-303综合医院建筑设计规范GB51039-2014住建部2015-08-014医院消防安全管理标准WS308-2019国家卫健委2020-05-015火灾自动报警系统设计规范GB50116-2013住建部2014-05-011.4工作原则“救人第一、科学施救；自防自救、关口前移；分区管控、分级响应；统一指挥、分工协作；信息畅通、持续改进”。第二章风险识别与脆弱性分析2.1火灾危险源清单区域主要可燃物点火源火灾成长速度人员密度疏散难度潜在后果门急诊输液厅PVC座椅、一次性输液材料电气线路、手机充电极快高中踩踏、毒烟手术室酒精、纱布、橡胶高频电刀、激光快中高术后患者无法自主撤离住院部ICU床上用品、氧气管道医疗设备短路中极高极高机械通气患者依赖设备药品库房乙醇、乙醚、纸箱照明灯具极快低低爆炸、毒烟厨房燃气间液化气明火灶具极快中中爆炸、建筑倒塌地下车库汽油、橡胶车辆电路快低中浓烟扩散至病房楼2.2脆弱性量化评分采用FMEA法，严重度(S)、发生率(O)、可探测度(D)1—10分制，RPN=S×O×D。区域SODRPN风险等级整改时限ICU1048320极高立即药品库956270极高7日厨房燃气间1037210高15日门急诊864192高30日2.3关键时段与关键人群关键时段：06:30—08:00、11:30—13:30、18:00—20:00、02:00—04:00。关键人群：手术中患者、ICU机械通气患者、新生儿、精神障碍患者、放射检查制动患者、轮椅及担架使用者。第三章组织机构与职责3.1应急指挥体系```mermaidgraphTDA[总指挥：院长]-->B[副总指挥：分管后勤副院长]A-->C[现场指挥：保卫处长]B-->D[灭火行动组]B-->E[疏散引导组]B-->F[医疗救护组]B-->G[设备保障组]B-->H[信息联络组]C-->I[楼层长]I-->J[科室疏散员]```3.2岗位职责表岗位姓名（示例）替代顺序主要职责携带装备总指挥院长书记→副院长启动预案、对外发布、请求增援对讲机1、手机、公章现场指挥保卫处长副处长→消防专干火情侦察、力量部署、安全评估热成像仪、消火栓钥匙、对讲机灭火行动组长微型消防站队长班长→保安队长3分钟到场、5分钟控火消防战斗服、水带、灭火器疏散引导组长护理部主任副主任→护士长分区疏散、清点人数、安抚患者应急灯、扩音器、患者清单医疗救护组长急诊科主任副主任→ICU主任现场急救、转运、绿色通道抢救箱、便携式呼吸机、除颤仪设备保障组长总务科长副科长→工程师切断非消防电源、启动柴油泵、电梯归首绝缘手套、万用表、机房钥匙信息联络组长院办主任副主任→信息科长对接119、110、120、卫健委、媒体通讯录、录音笔、备用电源第四章预防与值守4.1每日防火巡查路线门诊大厅→儿科候诊区→药房→检验科→病理科→档案室→消防泵房→屋顶水箱→地下车库→厨房→发电机房→制氧站→ICU→手术室→NICU→住院药房→出院处。4.2夜间“零点行动”每日00:00由值班护士长、保安队长、总务维修共3人组成“零点小组”，重点检查：1.疏散通道是否被轮椅、陪护床堵塞；2.常闭式防火门是否保持关闭；3.氧气总阀门是否泄漏；4.厨房燃气报警器是否通电；5.消防控制室是否双人持证在岗。4.3电气火灾智能监测在ICU、手术室、影像科配电箱安装无线测温传感器，温度≥70℃自动推送至保卫处值班手机，同步切断分路电源。4.4可燃物“减量替代”科室原耗材替代方案减量比例完成时间消毒供应中心棉布包布一次性无纺布60%2024-06手术室酒精纱布含碘低醇纱布40%2024-09病房纸质床头卡电子墨水屏90%2024-12第五章报警与确认5.1报警方式优先级1.火灾自动报警系统（FAS）；2.现场人员按下手动报警按钮；3.拨打院内“8119”短号；4.微信小程序“一键报警”；5.拨打119外线。5.2确认流程步骤时限责任人动作输出1≤30秒消防控制室值班员确认火灾报警位置、派保安携灭火器赴现场《报警确认记录》2≤1分钟保安现场核实、反馈图像对讲机报告3≤2分钟值班医师评估患者转移难度楼层患者疏散分级表4≤3分钟总指挥宣布启动预案院内广播、短信、微信群第六章灭火行动6.1微型消防站3分钟编程时间节点动作装备口令T+0秒接警对讲机“微型站收到，立即出动”T+30秒着战斗服全套灭火防护服“战斗服完毕”T+60秒到达最近消火栓水带、水枪、栓钥匙“水带铺设完毕”T+120秒出两支水枪直流+喷雾双模式“控火阵地建立”T+180秒热成像评估热成像仪“温度120℃，继续冷却”6.2药剂选择火灾类型首选药剂备用药剂禁用A类固体水型灭火器ABC干粉二氧化碳（易复燃）B类液体BC干粉泡沫水柱C类气体切断气源+干粉雾状水直流水柱E类带电二氧化碳（≤600V）干粉水型F类烹饪油湿粉灭火毯食用级泡沫水6.3手术室专用灭火流程1.立即关闭电刀、激光等点火源；2.用湿纱布覆盖切口，保持无菌；3.麻醉医师维持通气，使用惰性气体灭火装置；4.巡回护士持CO₂灭火器对准火源根部；5.火势失控时，手术医师迅速缝合或压迫止血，连床推离。第七章应急疏散7.1疏散分区与颜色编码分区楼层颜色疏散方向备用方向担架集合点A区1F—3F门诊绿色北楼梯→北门广场南楼梯→停车场北门旗杆下B区4F—8F内科黄色东楼梯→花园草坪西楼梯→连廊花园喷泉C区9F—12F外科蓝色西楼梯→屋顶直升机平台东楼梯→避难间屋顶H标志D区地下1F橙色坡道→地面机械送风井→地面地面花坛7.2患者疏散分级级别标识腕带疏散方式责任岗位所需器材Ⅰ级（卧床）红色+QR码四抬法+铲式担架本科护士+护工铲式担架、便携式呼吸机Ⅱ级（轮椅）黄色+QR码轮椅推送家属+志愿者防烟轮椅、氧气袋Ⅲ级（协助步行）绿色+QR码搀扶步行志愿者湿毛巾、应急灯Ⅳ级（自主）白色自行撤离本人无7.3疏散通道“六清”标准1.清通道：宽度≥1.4米；2.清楼梯：无堆放、无自行车；3.清门口：无加锁、无插销；4.清窗口：无防盗网或可快速拆除；5.清标识：荧光指示标志完好；6.清照明：应急灯照度≥5lx。7.4特殊科室疏散脚本7.4.1NICU（新生儿重症监护室）1.护士长吹响“三短一长”哨音；2.每2名护士负责1个暖箱，断电后使用蓄电暖箱；3.沿墙单队行进，避免碰撞；4.到达屋顶直升机平台后，用保温毯包裹早产儿，设置辐射保暖台。7.4.2血液净化中心1.停止血泵，回输200ml生理盐水后拔针；2.压迫止血≥10分钟；3.将透析液桶倒置作为简易灭火器备用；4.患者坐轮椅从专用电梯下楼，电梯故障时走血液中心专用楼梯。第八章医疗救护与后送8.1现场检伤分类采用START法，≤30秒/人。颜色伤情处理顺序去向红色立即危及生命第一急诊红区黄色延迟处理第二急诊黄区绿色轻微第三临时收容点黑色死亡最后遗体停放点8.2应急手术间快速转换将门诊日间手术室3间在5分钟内转换为“应急手术间”，设备清单：设备数量存放位置启用时限便携式无影灯2套设备库房3分钟电动吸引器2台急诊2分钟电池电刀3台手术室库房2分钟应急麻醉机1台中心供应室5分钟8.3大批量伤员后送与市120签订“突发事件运力补充协议”，可调集救护车≥30辆；院内备用救护车5辆，车内常备：1.便携式呼吸机6台；2.除颤监护仪5台；3.负压隔离舱4套；4.烧伤悬浮床2张。第九章通讯与信息管理9.1通讯冗余层级主用备用备用之备用消防控制室内线8119对讲机频道1卫星电话现场指挥对讲机频道24G单兵图传手持扩音器科室护士站内线微信工作群口头传递9.2信息模板火灾首报（短信）：“【火警】×年×月×日×时×分，我院×区×层×房发生火灾，已启动预案，暂无人员伤亡，119已出动，总指挥××。”终报（微信）：“【火警结束】×日×时×分，明火扑灭，过火面积×㎡，住院患者×人全部安全转移，轻伤×人，无死亡，14:00起门急诊恢复，感谢支援。”第十章后勤与资源保障10.1应急物资储备点物资数量存放位置保管人更新周期过滤式消防自救呼吸器500具各楼层电井保卫处3年防火毯200条手术室、厨房护士长1年应急饮用水2400瓶地下车库Q区总务科6个月铅酸蓄电池（12V100Ah）80块设备库房工程师2年10.2紧急采购“绿色通道”与三家供应商签订“火灾应急框架协议”，2小时内送达：1.灭火器200具；2.一次性手术衣500套；3.输液泵50台；4.氧气瓶100瓶。10.3电梯管控阶段动作责任人备注火灾确认后全部电梯归首并锁闭设备保障组消防电梯除外疏散阶段仅消防电梯供ICU使用电梯操作员持证、戴防毒面罩救援阶段119接管消防电梯消防员医院电梯工陪同第十一章次生灾害防控11.1氧气管道回火1.立即关闭制氧站总阀；2.开启楼层泄压阀；3.用雾状水稀释泄漏氧；4.禁止开启排风机，防止助燃。11.2放射源失控1.火灾波及放疗科时，立即将放射源退回安全位；2.关闭铅门，拔除电源钥匙；3.用铅屏风封闭通道；4.报告生态环境局，启动辐射应急预案。11.3医疗废物燃烧1.穿戴防化服、自给式呼吸器；2.用干粉覆盖，防止二噁英扩散；3.关闭空调系统，启用负压排风；4.委托有资质单位立即清运。第十二章恢复与评估12.1业务连续性计划（BCP）科室临时场地启用时限关键设备门急诊院前广场帐篷2小时移动DR、便携式超声血透中心兄弟医院6小时透析机40台手术室日间手术中心4小时应急手术间3间12.2心理危机干预1.24小时内完成受灾人员心理筛查；2.对出现ASD（急性应激障碍）人员，启动EMDR治疗；3.建立“火灾后心理援助微信群”，持续跟踪3个月。12.3预案评估与修订火灾扑灭后7日内召开“事后评审会”，采用“5W1H”法填写《预案改进清单》，每年至少修订一次，并在全院周会上通报。第十三章培训与演练13.1年度培训矩阵对象学时内容方式考核新入职员工4学时四个能力、灭火器实操VR+现场90分合格医护人员2学时/年患者疏散、氧气切断情景模拟演练评分保安保洁6学时/年消火栓、防火巡查师傅带徒实操计时中层干部8学时/年指挥、决策、沟通沙盘推演口头答辩13.2演练频次演练类型频次时长覆盖人群灭火疏散全要素每半年2小时≥30%员工夜间无预警拉动每季度30分钟值班人员微型消防站竞赛每月10分钟微型站队员电梯困人+火灾每年1小时电梯工、保安13.3演练评估表（节选）评估维度权重评分标准得分整改报警速度20%≤30秒得满分，每超10秒扣2分18更换老旧手报灭火控火25%≤5分钟得满分，每超1分钟扣3分22增加消火栓水压患者转移25%ICU患者≤10分钟得满分20增配蓄电暖箱清点人数15%无遗漏得满分，每少1人扣5分150指挥协调15%无多头指挥得满分13明确频道分工第十四章法律责任与奖惩14.1奖励对成功扑救火灾、疏散患者有功人员，给予：1.通报表扬；2.现金奖励1000—5000元；3.年度评优加10分；4.优先推荐晋升职称。14.2处罚对违反规定造成火灾或扩大损失人员，依据《消防法》第六十四条，视情节给予：1.行政警告直至开除；2.经济赔偿；3.构成犯罪的，移交公安机关。第十五章附表与附录15.1应急通讯录（节选）单位值班电话备用电话负责人市消防救援支队11967891234王××市应急管理局6789135767891358李××市卫健委应急办6789145667891457张××医院总值班811013900001111陈××15.2重要设备密码设备存放地点密码/钥匙管理人柴油发电机房负一层双钥匙（A+B）总务科长+保卫处长氧气总阀门制氧站