2026年二季度院感考试题及答案

2026年二季度院感考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《医院感染管理办法》，医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。以下情况中，属于医院感染的是：A.患者因急性阑尾炎入院，术后第3天手术切口出现红、肿、热、痛，并有脓性分泌物。B.患者因开放性胫腓骨骨折入院，入院时伤口已有污染和局部感染迹象。C.新生儿经胎盘获得的感染（如单纯疱疹、弓形虫病、水痘等），且在出生后48小时内发病。D.患者因慢性支气管炎急性发作入院，痰培养为肺炎链球菌，与入院时痰培养结果一致。答案：A2.下列消毒剂中，属于高效消毒剂的是：A.75%乙醇B.碘伏C.含氯消毒剂（有效氯浓度≥1000mg/L）D.氯己定（洗必泰）答案：C3.标准预防是针对所有病人的预防措施，认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性。下列措施中，不属于标准预防核心内容的是：A.手卫生B.根据预期可能发生的暴露风险选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏等个人防护装备。C.安全注射，防止被污染的锐器刺伤。D.将同一病种感染病人同室安置，疑似病人单间隔离。答案：D4.为预防中央导管相关血流感染（CLABSI），置管时要求最大无菌屏障，其内容包括：A.操作者戴无菌手套。B.操作者戴无菌手套、帽子、口罩，患者全身覆盖无菌大单。C.操作者戴无菌手套、帽子、口罩，穿无菌手术衣，患者全身覆盖无菌大单。D.操作者穿隔离衣，患者穿刺部位皮肤消毒。答案：C5.根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019），关于手卫生指征描述正确的是：A.接触患者前、清洁或无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后，必须执行手卫生。B.接触患者前、进行无菌操作前、接触患者后、接触患者血液体液后、接触患者周围环境后，必须执行手卫生。C.接触患者前、清洁或无菌操作前、暴露患者体液风险后、接触患者后、接触患者周围环境后，必须执行手卫生。D.接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者体液后、接触患者物品后，必须执行手卫生。答案：C6.手术部位感染（SSI）根据发生时间和部位分为表浅切口感染、深部切口感染和器官/腔隙感染。阑尾切除术后第5天，患者出现发热，切口深部有压痛，B超提示切口下方有液性暗区，穿刺抽出脓液。此感染属于：A.表浅切口手术部位感染B.深部切口手术部位感染C.器官/腔隙手术部位感染D.不属于手术部位感染答案：B7.多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。下列哪项不是预防和控制多重耐药菌传播的核心措施？A.严格执行手卫生。B.对确诊或疑似多重耐药菌感染/定植患者实施接触隔离。C.对患者使用的低度危险性物品（如血压计袖带）实行专人专用，或用后严格消毒。D.为减少耐药，对所有住院患者常规进行多部位多重耐药菌筛查。答案：D8.医用织物的收集、运送与储存应遵循的原则是：A.感染性织物与脏污织物可混装，但需与清洁织物分开。B.感染性织物应单独收集，并在患者床旁密闭封装，标识明确。C.所有织物无需分类，统一收集后清洗消毒即可。D.脏污织物可先堆放于处置间，待积攒一定数量后统一运送。答案：B9.医疗废物分类中，使用后的一次性使用医疗器械，如注射器、输液器，属于：A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物答案：A10.紫外线灯管用于空气消毒时，其强度（在1m处）应不低于：A.50μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²答案：B11.根据《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》，为疑似或确诊经空气传播疾病患者进行产生气溶胶操作（如气管插管、支气管镜检查）时，医务人员应佩戴的防护用品是：A.外科口罩、手套、隔离衣B.医用防护口罩（N95及以上）、手套、隔离衣/防护服、护目镜/防护面屏C.外科口罩、手套、防护服D.棉纱口罩、手套、隔离衣答案：B12.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施中，被证实有效的是：A.常规使用抗菌药物进行口腔去污染。B.每日评估能否撤机和拔管，减少插管天数。C.呼吸机管路每周更换一次。D.为预防误吸，持续进行镇静，保持患者安静。答案：B13.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象？A.2例B.3例C.5例D.10例答案：B14.下列哪项措施不属于血管导管相关感染的核心预防策略？A.严格执行手卫生和无菌技术。B.每日评估留置导管的必要性，尽早拔除不必要的导管。C.为方便输液，常规选择股静脉作为中心静脉置管部位。D.使用含洗必泰的敷料进行穿刺部位护理。答案：C15.医院感染监测中，关于医院感染发病率计算公式正确的是：A.（同期新发医院感染病例数/观察期间危险人群人数）×100%B.（同期新发医院感染病例数/观察期间出院总人数）×100%C.（同期新发医院感染例次数/观察期间出院总人数）×100%D.（同期新发医院感染例次数/观察期间危险人群人数）×100%答案：C16.内镜的清洗消毒必须遵循的流程是：A.预处理→测漏→清洗→消毒/灭菌→漂洗→干燥→储存B.预处理→清洗→测漏→消毒/灭菌→漂洗→干燥→储存C.测漏→清洗→消毒/灭菌→漂洗→干燥→储存D.预处理→测漏→清洗→漂洗→消毒/灭菌→干燥→储存答案：A17.下列情况属于医院感染危险因素的是：A.老年患者（年龄＞65岁）B.合理使用抗菌药物C.术前皮肤准备使用剃毛刀备皮D.手术时间过长（＞3小时）答案：A、C、D（注：本题为多选题，但置于单选题序列中，特此说明并保留，正确答案为ACD）18.外科手术预防性使用抗菌药物的目的主要是预防：A.所有可能发生在手术后的感染B.手术部位感染C.手术引起的全身性感染D.术后肺部感染答案：B19.被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，受伤者HBsAg阴性或抗-HBs不详，应于多少小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）并进行乙肝疫苗全程接种？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C20.下列哪种病原体引起的感染通常不采用接触隔离措施？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.艰难梭菌（CD）C.水痘-带状疱疹病毒（经空气传播）D.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些情况必须进行手卫生？A.医生为患者查体前。B.护士为患者更换静脉输液瓶后。C.护工整理完病房床单元后。D.医生接触患者病历后，准备为另一患者进行导尿操作前。E.护士处理医疗废物后。答案：A,B,C,D,E2.关于隔离技术，以下描述正确的有：A.接触经接触传播的疾病（如多重耐药菌感染）时，应穿隔离衣。B.接触经飞沫传播的疾病（如流感）患者时，进入病房即应佩戴医用防护口罩。C.为保护患者，对粒细胞缺乏症等免疫功能严重低下的患者应采取保护性隔离措施。D.隔离衣和防护服原则上只在规定区域内穿，离开时必须脱下。E.不同种类的隔离标识（如接触、飞沫、空气）颜色应统一。答案：A,C,D3.医院感染管理部门的主要职责包括：A.对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈。B.对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术等工作提供指导。C.对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。D.参与抗菌药物临床应用的管理工作。E.对医疗废物管理和医务人员职业安全防护工作提供指导。答案：A,B,C,D,E4.下列哪些是导管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施？A.严格掌握留置导尿指征，尽可能缩短留置时间。B.保持尿液引流系统的密闭性和通畅性。C.常规使用抗菌药物冲洗膀胱。D.集尿袋应低于膀胱水平，防止反流。E.定期更换导尿管（如每周一次）。答案：A,B,D5.关于医疗废物的处理，正确的有：A.盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应有效封口。B.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应先压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，再按感染性废物收集。C.隔离的传染病患者或疑似患者产生的医疗废物应使用双层黄色医疗废物袋，分层封扎。D.医疗废物暂时贮存时间不得超过48小时。E.使用后的一次性针头应直接放入黄色医疗废物袋中。答案：A,B,C6.医务人员发生职业暴露后，正确的局部处理措施包括：A.皮肤被污染时，立即用肥皂液和流动水清洗。B.粘膜被污染时，用大量生理盐水反复冲洗。C.被锐器刺伤时，立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液。D.伤口冲洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。E.被HIV污染的针头刺伤，应立即在伤口周围涂抹抗病毒药膏。答案：A,B,C,D7.下列哪些消毒灭菌方法属于高水平消毒/灭菌？A.2%戊二醛浸泡10小时B.压力蒸汽灭菌（121℃，30分钟）C.含氯消毒剂（有效氯浓度500mg/L）浸泡30分钟D.低温等离子体灭菌E.煮沸消毒（100℃，30分钟）答案：A,B,D8.关于手术部位感染的预防，围手术期正确的做法有：A.术前住院日应尽可能缩短。B.正确备皮，术前即刻或术前当天进行，避免使用剃毛刀。C.有预防用药指征者，应在皮肤切开前0.5-1小时内或麻醉开始时给药。D.手术中保持患者体温正常，防止低体温。E.术中应严格控制血糖。答案：A,B,C,D,E9.医院感染病例的诊断主要依赖于：A.患者的临床症状和体征B.实验室检查结果（病原学、影像学等）C.医生的临床经验判断D.医院感染诊断标准（2001年版）E.患者的既往病史答案：A,B,D10.下列哪些情况需要报告医院感染管理科？A.发生3例以上疑似医院感染暴发。B.发生5例以上医院感染暴发。C.发生特殊病原体或新发病原体的医院感染。D.可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。E.某科室一周内出现2例手术部位感染。答案：A,B,C,D三、填空题（每空1分，共15分）1.医院感染的三要素是：________、________、________。答案：感染源；传播途径；易感人群2.手卫生的五个重要时刻（两前三后）是指：接触患者________、进行清洁或无菌操作________、暴露于患者体液________后、接触患者________、接触患者________后。答案：前；前；风险；后；周围环境3.需要进行灭菌处理的医疗器械、器具和物品称为________物品；仅接触完整皮肤，不接触黏膜的器械如血压计袖带、听诊器等属于________物品。答案：高度危险性；低度危险性4.医院感染暴发处置原则是：________、________、________、________。答案：控制传染源；切断传播途径；积极救治患者；做好流行病学调查5.隔离的标识中，黄色代表________隔离，粉色代表________隔离，蓝色代表________隔离。答案：空气；飞沫；接触四、判断题（每题1分，共10分，正确的打“√”，错误的打“×”）1.医院感染病例由主管医生在24小时内填报医院感染病例报告卡。（√）2.治疗车、换药车上应配备快速手消毒剂，以便随时进行手卫生。（√）3.为预防感染，所有手术患者术前均应常规使用广谱抗菌药物。（×）4.多重耐药菌感染患者产生的医疗废物，应按感染性废物处理，无需特殊标识。（×）5.紫外线灯消毒室内空气时，有效距离不超过2米，时间不少于30分钟。（√）6.使用中的紫外线灯管，其辐照强度应每半年监测一次。（×）（应为每年至少一次，使用中每半年一次是常见要求，但规范为每年，此处按常见实践判断为×，强调规范要求）7.外科手消毒后，医务人员手部不仅不能检测出致病菌，细菌菌落总数应≤5CFU/cm²。（√）8.接触患者完整皮肤用的听诊器、床头柜，属于低度危险品，通常只需清洁处理，低度消毒即可。（√）9.医院感染监测包括综合性监测和目标性监测，目前推荐以目标性监测为主。（√）10.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应立即服用抗病毒药物进行预防性治疗，最好在2小时内实施，最迟不超过72小时。（√）五、简答题（共25分）1.简述标准预防的基本概念和主要措施。（6分）答案：标准预防是针对所有病人的预防措施，视所有病人的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子。其核心措施包括：（1）严格执行手卫生。（2）根据预期可能发生的暴露风险，正确选用个人防护装备（PPE），如手套、隔离衣/防护服、口罩、护目镜或防护面屏等。（3）安全注射，遵守无菌操作技术。（4）处理所有锐器时防止刺伤。（5）患者用后的医疗器械、器具应按照《医疗机构消毒技术规范》进行处理。（6）加强环境清洁与消毒。（7）正确处理医疗废物。2.简述医务人员发生血源性病原体职业暴露后的局部应急处理流程。（6分）答案：（1）立即进行局部处理：①用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。②如有伤口，应当在伤口旁端由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。③禁止进行伤口的局部挤压。④受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液（如75%乙醇或者0.5%碘伏）进行消毒，并包扎伤口。（2）及时报告：向所在科室负责人及医院感染管理部门报告，并填写职业暴露登记表。（3）评估与预防：由相关专家对暴露级别进行评估，根据暴露源的血源性病原体（如HBV、HCV、HIV）检测情况，决定是否进行预防性用药及用药方案，并进行随访监测。3.列举至少五项预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的非药物性集束化措施。（5分）答案：（1）抬高床头30°-45°（无禁忌症时）。（2）每日评估能否撤机和拔管，减少机械通气时间。（3）每日进行口腔护理，使用含氯己定的漱口液。（4）维持气囊压力在25-30cmH₂O。（5）呼吸机管路冷凝水及时倾倒，防止反流。（6）严格手卫生，无菌操作。（7）预防深静脉血栓和应激性溃疡（根据指征）。4.什么是多重耐药菌？医疗机构应采取哪些主要措施加强多重耐药菌医院感染预防与控制？（8分）答案：多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见的有MRSA、VRE、CRE、CR-AB、MDR/PDR-PA等。主要预防与控制措施包括：（1）加强医务人员培训，提高防控意识。（2）严格执行手卫生规范。（3）严格实施隔离措施：对确诊或疑似患者，首选单间隔离，也可同种病原同室隔离；悬挂隔离标识；限制人员出入；患者诊疗用品专人专用或一用一消毒。（4）遵守无菌技术操作规程。（5）加强清洁与消毒：对患者经常接触的物体表面、医疗器械设备表面，加强清洁与消毒；出现或疑似暴发时，增加清洁消毒频次。（6）合理使用抗菌药物，避免滥用。（7）建立对多重耐药菌的监测机制，早期检出、及时报告。六、案例分析/应用题（共10分）案例：某医院神经外科