应急急救基础技能与灾害伤员救助

2026/07/12应急急救基础技能与灾害伤员救助汇报人：应急培训中心目录应急急救概述与法律保障心肺复苏术（CPR）核心技能气道异物梗阻急救技术常见创伤急救处理灾害现场伤员救助策略急救技能实践与总结010203040506应急急救概述与法律保障01什么是应急急救应急急救定义应急急救是指在突发伤病或灾害事故现场，在专业医疗救援到达之前，由现场人员对伤病员实施的紧急救护措施。挽救生命优先处理威胁生命的紧急情况，如心脏骤停、大出血、窒息等防止恶化采取适当措施阻止伤病情进一步恶化，减少并发症风险促进恢复为伤病员提供基础护理和心理支持，为后续治疗创造条件黄金救援时间心脏骤停后4-6分钟内实施有效急救，生存率可提高2-3倍急救的法律保障与施救者权益施救原则：在确保自身安全的前提下，量力而行，科学施救，及时拨打120急救电话《中华人民共和国民法典》第184条：因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任免责条款善意施救者在紧急情况下实施急救，即使造成损害也不承担民事责任，为见义勇为提供法律保障鼓励机制国家鼓励具备急救技能的人员对需要帮助的人员实施紧急救助，弘扬社会正能量培训要求公共场所服务人员、公共交通工具从业人员等应接受急救培训，提升应急救护能力心肺复苏术（CPR）核心技能02心脏骤停的识别与判断4-6分钟黄金救援时间心脏骤停后，脑细胞在4-6分钟内开始发生不可逆损伤，每延迟一分钟，生存率下降7%-10%立即识别·快速反应·分秒必争意识丧失拍打双肩并大声呼唤，患者无任何反应，提示中枢神经系统功能丧失呼吸停止观察胸腹部起伏5-10秒，无呼吸或仅有濒死喘息（张口喘气、呼吸浅慢不规则）大动脉搏动消失触摸颈动脉（气管旁开2-3厘米处）无搏动，提示有效循环终止判断流程1确认环境安全2判断意识3判断呼吸4检查脉搏5启动急救系统心肺复苏操作流程C胸外按压Compressions按压位置：两乳头连线中点按压深度：5-6厘米按压频率：100-120次/分钟，充分回弹A开放气道Airway仰头提颏法：一手压前额，一手抬下颌清除异物：检查并取出口腔异物、假牙流程中枢·衔接按压与呼吸B人工呼吸Breathing捏住鼻孔：防止漏气，确保气体进入肺部口对口吹气：2次，每次1秒有效标志：见胸廓起伏为有效30:2单人施救按压呼吸比例每5个循环（约2分钟）评估一次高质量胸外按压要点5-6cm按压深度成人标准深度100-120次/分按压频率保持节奏稳定100%充分回弹胸廓完全回弹按压位置胸骨下半部，两乳头连线中点手掌根部着力，确保力量集中减少中断按压中断时间控制在10秒以内最大限度保证脑部血流灌注施救者姿势双臂伸直，肩肘腕成一直线以髋关节为支点，垂直向下用力按压质量直接决定复苏成功率自动体外除颤器（AED）使用1开机按下电源键听从语音提示操作→2贴电极片按图示位置贴于患者右上胸和左下胸→3分析心律确保无人接触患者AED自动分析是否需要除颤→4除颤确认无人接触后按下除颤键，立即继续CPRAED到达后立即使用，不要等待CPR完成除颤后立即继续胸外按压，无需检查脉搏气道异物梗阻急救技术03气道异物梗阻的识别轻度梗阻可说话能咳嗽气体交换良好鼓励患者用力咳嗽，不要干预密切观察病情变化患者意识清醒，能说话、用力咳嗽，气体交换良好重度梗阻无法说话无法咳嗽无法呼吸立即实施海姆立克急救法窒息征象：双手掐住颈部，面色发绀，呼吸困难，意识逐渐丧失通用求救手势：双手掐住颈部海姆立克急救法操作技术站位准备施救者站于患者身后，双腿弓步，双臂环抱患者腰部握拳定位一手握拳，拇指侧顶住患者腹部中线，脐上两横指处冲击操作另一手包住拳头，快速向内向上冲击腹部，重复直至异物排出操作要点冲击方向为向内向上力量集中在拳头避免挤压胸廓每次冲击独立有力，不可持续施压特殊人群的气道梗阻急救交替进行拍背和压胸，直至异物排出或婴儿失去意识拍背法婴儿面朝下趴在施救者前臂头部低于躯干，保持气道通畅用手掌根部拍击背部5次压胸法翻转婴儿面朝上用两指按压胸骨下半部连续按压5次胸部冲击法适用于孕妇和肥胖者拳头位置上移至胸骨下半部避免冲击腹部，防止伤害胎儿或内脏常见创伤急救处理04创伤急救的基本原则AAirway确保呼吸道通畅清除口腔异物BBreathing维持正常呼吸功能处理张力性气胸CCirculation控制大出血维持血液循环DDisability评估意识状态评估神经功能EExposure充分暴露检查伤情注意保暖出血与止血技术出血类型识别动脉出血鲜红色，喷射状涌出，出血量大

最危险静脉出血暗红色，持续涌出，出血量中等

较危险毛细血管出血鲜红色，渗出状，出血量少

可自凝止血方法直接压迫止血法用干净敷料直接压在出血伤口上，持续压迫10-15分钟指压止血法用手指压迫出血动脉的近心端，适用于临时止血止血带止血法用于四肢大出血，记录使用时间，每隔1小时放松2-3分钟动脉出血喷射状·鲜红色出血量大，最危险，需立即止血止血带使用要点记录使用时间，写在伤员明显处每隔1小时放松2-3分钟放松时用指压法替代止血⚠

止血带仅限四肢大出血，不可直接绑在皮肤上伤口包扎技术清洁优先包扎前尽量清洁伤口周围皮肤，避免污染伤口松紧适度包扎应牢固但不影响血液循环，检查远端肢体血运覆盖完全敷料应完全覆盖伤口，超出伤口边缘至少3厘米固定可靠使用绷带或三角巾固定敷料，避免滑脱常用包扎材料无菌纱布绷带三角巾创可贴止血贴紧急替代：干净毛巾、衣物骨折的识别与固定疼痛与压痛骨折部位剧烈疼痛触压时疼痛加剧肿胀与畸形伤处迅速肿胀肢体出现成角、缩短、旋转等畸形功能障碍肢体活动受限无法承重或正常运动异常活动与骨擦音非关节部位出现异常活动可触及骨擦感骨折固定方法先止血后固定，超关节固定，松紧适度，露出指端观察血运专业夹板木质夹板、铝制夹板、充气夹板等就地取材木板、树枝、硬纸板、雨伞、健侧肢体等脊柱骨折处理：严禁随意搬动，保持脊柱轴线稳定，使用硬质担架平移搬运超关节固定夹板长度应超过骨折部位上下各一个关节垫衬保护夹板与皮肤之间加垫软物，防止压迫性损伤固定顺序先固定骨折上端，再固定下端，最后固定关节检查血运固定后检查远端肢体颜色、温度、感觉和脉搏烧烫伤的急救处理急救五字诀：冲·脱·泡·盖·送I度烧伤皮肤发红，明显疼痛无水泡形成表皮层损伤，3-5天愈合轻度烧伤·仅伤及表皮II度烧伤水泡形成，剧痛明显基底红润或苍白伤及真皮，2-3周愈合中度烧伤·伤及真皮浅层或深层III度烧伤皮肤焦黑或苍白，皮革样痛觉消失，神经破坏全层皮肤坏死，需植皮愈合重度烧伤·伤及全层皮肤及以下冲流动清水冲洗伤处15-30分钟，降低局部温度脱冷水中小心除去覆盖物避免撕脱皮肤泡继续浸泡降温10-20分钟，缓解疼痛盖无菌纱布或干净布料覆盖避免创面污染送严重烧伤立即送医注意保暖防休克灾害现场伤员救助策略05灾害现场救援的基本原则01安全第一核心原则评估现场安全排除次生灾害02检伤分类按伤情严重程度优先救治重伤员分级救治03快速高效黄金救援时间内实施有效救助时间关键04协同配合与专业队伍配合做好信息交接团队协作安全第一评估现场环境安全，排除次生灾害风险后方可施救。确保施救者和伤员的双重安全。检伤分类根据伤情严重程度进行分类，优先救治重伤员，合理分配有限救援资源。快速高效在黄金救援时间内实施有效救助，争分夺秒提高伤员生存率和预后质量。协同配合与专业救援队伍密切配合，做好信息传递和伤员交接，形成救援合力。现场安全评估要点检查火灾、爆炸、坍塌、触电、有毒气体等危险因素，设置警戒区域，确保救援通道畅通进入前必查检伤分类与优先救治第一优先红色·危重伤员大出血休克严重呼吸困难、昏迷、严重胸腹外伤等生命体征不稳定，需立即救治第二优先黄色·重伤员生命体征相对稳定，可稍延迟救治骨折严重软组织损伤腹部内脏损伤、严重烧伤等第三优先绿色·轻伤员可自行行走，延迟救治无生命危险擦伤挫伤轻度烧伤、单纯性骨折等死亡黑色·遇难者已无生命体征的遇难者伤员搬运技术扶行法适用于意识清醒、能配合行走的伤员背负法适用于体重较轻、无脊柱损伤的伤员拖行法适用于危险环境快速转移，拖拽衣物或毯子椅托式搬运两人双手交叉形成座椅状，伤员坐于其上平托式搬运两人平抬伤员，适用于无脊柱损伤的伤员脊柱损伤搬运必须使用硬质担架，确保支撑稳定保持脊柱轴线稳定，避免扭转或弯曲采用轴线翻身法，整体同步翻转严禁一人抬肩一人抬腿，防止二次损伤地震灾害伤员救助要点挤压伤处理解除压迫前大量补液，解除后固定伤肢、冷敷、避免抬高颅脑损伤处理保持呼吸道通畅，头偏向一侧，避免搬动头部脊柱保护怀疑脊柱损伤者严禁随意搬动，使用硬板平移地震伤员救助：先评估伤害类型，再采取针对性处置措施火灾现场伤员救助要点火灾常见伤害类型分布热力烧伤吸入性损伤一氧化碳中毒复合伤快速脱离与灭火损伤处理要点迅速脱离火场低姿匍匐前进，用湿毛巾捂住口鼻灭火处理立即扑灭伤员身上的火焰，避免奔跑助燃吸入性损伤处理保持呼吸道通畅，必要时实施气管切开一氧化碳中毒处理转移至通风处，给予高流量吸氧洪涝灾害伤员救助要点溺水最常见致死原因洪水淹没导致窒息，是洪涝灾害中最常见的致死原因创伤高发性伤害被洪水冲撞、被漂浮物击中导致的骨折、软组织损伤电击伤次生灾害风险漏电设施、断落电线导致的触电伤害传染病灾后公共卫生威胁水源污染导致的肠道传染病、皮肤病等溺水急救迅速将溺水者救出水面，清除口鼻异物，实施心肺复苏创伤处理按创伤急救原则止血、包扎、固定电击伤处理先切断电源再施救，检查心跳呼吸，必要时实施CPR预防感染伤口消毒处理，避免接触污染水源急救技能实践与总结06急救技能实践要点定期复训：急救技能需要定期复训巩固，建议每半年至一年参加一次复训01心肺复苏核心技能02AED操作关键设备03海姆立克气道急救04止血包扎创伤处理05骨折固定固定搬运心肺复苏训练使用模拟人反复练习按压位置、深度、频率和节奏，确保动作标准AED操作训练熟悉AED语音提示流程，练习电极片粘贴位置和除颤时机海姆立克急救训练使用专用教具练习腹部冲击手法，掌握力度和方向止血包扎训练练习各种包扎方法，掌握松紧度和固定技巧骨折固定训练练习夹板固定方法，熟悉超关