2026年助产士资格考试考点题库及答案

2026年助产士资格考试考点题库及答案临产后宫缩的特点，下述哪项是正确的？A.子宫收缩由宫底部向下延展，子宫下段收缩力最强持续最久B.正常宫缩起自两侧子宫峡部C.宫缩时子宫肌纤维缩短变宽，间歇期肌纤维完全恢复原来长度D.正常宫缩具有节律性、对称性、极性及缩复作用E.宫缩的极性是指宫底部收缩强度弱，越往下越强正确答案：D解析：A选项，子宫收缩由宫底向下延展，宫底部收缩力最强最持久，并非子宫下段，因此A错误；B选项，正常宫缩起自两侧子宫角部，而非子宫峡部，B错误；C选项，宫缩的缩复作用表现为宫缩时肌纤维缩短变宽，间歇期肌纤维无法恢复到原来长度，C错误；E选项，宫缩极性的特点是宫底部收缩强度最强，越向宫颈方向收缩强度越弱，E错误；只有D选项对正常宫缩特点的描述完全正确。初产妇，26岁，妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心136次/分，阴道检查：宫口开大3cm，胎膜未破，胎头S-1，胎方位LOA，下列哪项处理是正确的？A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.抬高臀部D.观察产程进展E.立即剖宫产正确答案：D解析：该产妇目前处于第一产程潜伏期，宫缩规律，胎心正常，胎位正常，无剖宫产指征及异常产科情况，仅需正常观察产程进展即可，无需特殊干预。人工破膜适用于宫口开大≥3cm、存在宫缩乏力、胎头已衔接的产妇，该产妇宫缩规律，无需人工破膜；缩宫素静脉滴注仅用于宫缩乏力的产妇，该产妇宫缩规律，不需要使用；抬高臀部适用于胎膜早破存在脐带脱垂风险的情况，该病例无相关指征，因此正确答案为D。产妇，28岁，顺产一男婴，胎儿娩出后立即出现阴道活动性出血，色鲜红，子宫轮廓清晰，最可能的出血原因是？A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫胎盘卒中正确答案：C解析：产后出血四大常见病因中，软产道裂伤的典型特点就是胎儿娩出后立即出现活动性阴道流血，颜色鲜红，子宫收缩良好、轮廓清晰，与题干描述完全符合。子宫收缩乏力导致的出血多发生在胎盘娩出后，表现为子宫轮廓不清、质地松软；胎盘因素导致的出血多发生在胎盘娩出过程中或胎盘娩出后；凝血功能障碍多表现为持续性出血，血液不凝，多存在孕前或孕期凝血功能异常病史，因此正确答案为C。重度子痫前期孕妇，28岁，妊娠35周，入院查体：血压165/110mmHg，尿蛋白(+++)，胎心152次/分，此时首选的解痉药物是？A.硫酸镁B.硝苯地平C.冬眠合剂D.肼屈嗪E.甘露醇正确答案：A解析：硫酸镁是目前妊娠期高血压疾病、重度子痫前期预防子痫发作、控制子痫抽搐的首选解痉药物，镁离子可以抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头信号传导，松弛骨骼肌，有效预防子痫抽搐。用药过程中需密切监测膝腱反射、呼吸频率、24小时尿量，膝腱反射消失是镁离子中毒最早出现的临床表现，发生中毒后需立即停用硫酸镁，静脉推注10%葡萄糖酸钙解毒。硝苯地平、肼屈嗪属于降压药物，冬眠合剂仅用于硫酸镁效果不佳或存在硫酸镁使用禁忌的情况，甘露醇用于子痫合并脑水肿的降颅压治疗，因此正确答案为A。关于胎头衔接的描述，下列正确的是？A.初产妇多在分娩开始后胎头才衔接B.经产妇临产前1-2周全部衔接C.胎头双顶径入盆，胎头最低点到达坐骨结节水平称为衔接D.胎头以枕额径衔接入盆，俯屈后转为枕下前囟径下降E.胎头衔接后不可能再发生胎位变化正确答案：D解析：A选项，正常情况下初产妇多在预产期前、临产前1-2周完成胎头衔接，临产后才衔接多提示存在头盆不称的可能，因此A错误；B选项，经产妇多在临产后规律宫缩启动后才完成胎头衔接，并非临产前全部衔接，B错误；C选项，衔接的定义是胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达到坐骨棘水平，并非坐骨结节水平，C错误；E选项，胎头衔接后仍可因宫缩、头盆相对不称等因素发生胎位变化，E错误；D选项描述正确：胎头入盆时多呈半俯屈状态，以平均径线11.3cm的枕额径衔接，下降过程中遇到盆底阻力后进一步俯屈，转为平均径线9.5cm的枕下前囟径继续下降，更适合骨盆平面径线，因此正确答案为D。初产妇，30岁，妊娠40周，规律宫缩5小时入院。查体：胎方位LOA，胎心140次/分，宫口开大4cm，S=0，胎膜已破，宫缩40秒/3分钟，产妇自述宫缩时疼痛明显，要求分娩镇痛。1.目前该产妇处于产程的哪一阶段？A.潜伏期B.活跃期C.加速期D.减速期E.第二产程正确答案：B解析：第一产程指从规律宫缩到宫口开全（10cm），分为潜伏期和活跃期，潜伏期为宫口扩张0~3cm，活跃期为宫口扩张3~10cm，该产妇宫口开大4cm，因此处于活跃期，正确答案为B。2.关于分娩镇痛对产程和母儿的影响，下列说法错误的是？A.分娩镇痛可降低产妇的儿茶酚胺水平，改善子宫胎盘血流B.合理规范的分娩镇痛不会增加剖宫产率C.会阴侧切率不会因为分娩镇痛明显升高D.第二产程不会因为分娩镇痛出现产程延长E.硬膜外镇痛是目前临床最常用的分娩镇痛方法正确答案：D解析：分娩镇痛采用硬膜外阻滞时，会阻滞盆底及会阴部神经，使盆底肌肉松弛，产妇屏气用力的反射减弱，因此可能导致第二产程出现轻度延长，D选项描述错误，其余选项均正确，因此答案为D。关于肩先露的描述，下列错误的是？A.容易发生胎膜早破、脐带脱垂B.是对母儿最不利的足月胎位C.妊娠足月活胎不可能经阴道分娩D.初产妇足月活胎肩先露，应首选剖宫产终止妊娠E.经产妇，宫口开大5cm，胎膜未破，胎心好，可试行内倒转术经阴道分娩正确答案：E解析：肩先露为足月横位，胎体纵轴与母体纵轴垂直，妊娠足月活胎无论初产妇还是经产妇，都无法经阴道分娩，确诊后都应选择剖宫产终止妊娠。内倒转术目前仅用于双胎妊娠第二胎肩难产等紧急特殊情况，足月单胎肩先露试行内倒转术会显著增加子宫破裂、胎儿窒息、产伤的风险，因此E选项描述错误，答案为E。新生儿出生后，1分钟评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，四肢肌张力稍屈曲，刺激咽喉有皱眉反应，全身皮肤青紫，该新生儿Apgar评分是？A.4分B.5分C.6分D.7分E.8分正确答案：B解析：Apgar评分从心率、呼吸、肌张力、反射、皮肤颜色5项评估，每项0~2分，计算得分：心率<100次/分得1分，≥100次/分得2分，该新生儿心率90次/分，得1分；呼吸规律得2分，浅慢不规则得1分，该新生儿呼吸浅慢，得1分；肌张力松弛得0分，稍屈曲得1分，活动好得2分，该新生儿肌张力稍屈曲，得1分；刺激无反应得0分，皱眉得1分，咳嗽啼哭得2分，该新生儿刺激皱眉，得1分；皮肤全身苍白得0分，青紫得1分，红润得2分，该新生儿全身青紫，得1分；总得分1+1+1+1+1=5分，因此正确答案为B，该新生儿属于轻度窒息，需立即给予清理呼吸道等初步复苏处理。顺产母乳喂养的产妇，产后最佳的避孕方式是？A.口服短效避孕药B.安全期避孕C.宫内节育器D.阴茎套E.体外排精正确答案：D解析：口服甾体避孕药可通过乳汁分泌，影响新生儿发育，不适合哺乳期产妇；安全期避孕和体外排精的避孕失败率超过20%，不推荐作为常规避孕方式；宫内节育器一般在顺产后3个月才放置，不属于产后哺乳期首选的即时避孕方式；阴茎套避孕成功率高，不影响乳汁质量，还可预防性传播疾病，是顺产后哺乳期最佳的避孕方式，因此正确答案为D。初产妇，宫口开全，胎膜已破，胎心监护突然出现重度变异减速，胎心70次/分，阴道检查触及脐带脱于胎先露前方，此时正确的处理是？A.立即剖宫产B.吸氧，改变体位，立即产钳助产终止妊娠C.等待宫口开全自然分娩D.静脉滴注缩宫素加强宫缩E.抬高产妇臀部，等待自然分娩正确答案：B解