2026年全国检验类之临床医学检验技术（师）考试素养提升题（详细参考解析）130

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、符合血管性血友病的试验结果是（）。A.BT正常，PT延长，APTT正常B.BT正常，PT延长，APTT延长C.BT延长，PT延长，APTT延长D.BT延长，PT正常，APTT延长E.BT延长，PT正常，APTT正常

2、空腹血糖测定的取血时间A.从吃第一口饭时开始计算时间，2小时取血为餐后2小时B.定量摄入葡萄糖，饮第一口糖水时计时，2小时后测定血糖C.禁餐禁饮8小时以上取血D.与摄入葡萄糖时间无关，取血测定E.与进餐时间无关，取血测定

3、检测HIV抗体血清学试验分为初筛和确认试验，最常用的初筛试验是（）。A.乳胶凝集B.酶联免疫吸附C.免疫印迹法D.斑点免疫结合试验E.间接免疫荧光法

4、冷凝集试验的正常值应小于等于（）。A.1:8B.1:16C.1:32D.1:64E.1:4

5、有关3P试验的叙述，正确的是（）。A.对DIC诊断极为敏感B.DIC时均为阳性C.DIC时可有较多假阳性D.正常人可出现阳性E.晚期DIC时，可呈阴性

6、受精蛔虫卵的特点是A.表面凹凸不平B.呈红色C.含多个卵细胞D.呈橄榄形E.卵壳较薄

7、关于GGT临床意义的叙述，不正确的是（）。A.受酒精等多种物质的诱导致使血清水平升高B.慢性肝炎时可升高C.胆汁淤积时，GGT不增高D.GGT在肝脏的活性强度居第三位（肾＞胰＞肝）E.肝癌时几倍至数十倍增高

8、患者男，42岁，四川籍，腹壁、腰背部发现多发性游走性皮下结节，活检见结节内有隧道样窟穴及夏科-雷登晶体，有弥漫性嗜酸性粒细胞浸润，可找到虫体但无虫卵，应考虑是（）。A.并殖吸虫病B.肠吸虫病C.肝吸虫病D.阿米巴病E.血吸虫病

9、LD是由两种亚基组成的四聚体，共形成几种同工酶A.2种B.3种C.4种D.5种E.6种

10、反映冠脉再灌注的早期标志物是A.CKB.LDC.ASTD.MbE.LD

11、风湿热患者，可考虑进行A.冷凝集试验B.血清ASO测定C.嗜异性凝集试验D.USR试验E.外斐试验

12、关于双波长测定的叙述，不正确的是（）。A.次波长一般要比主波长小100nm左右B.双波长可以消除部分来自标本的非化学反应干扰C.被测物在主、次波长处的光吸收值应有较大的差异D.干扰物在主、次波长处的光吸收值尽可能的接近E.以主波长减次波长计算吸光度值

13、流行性乙型脑炎的传播媒介是A.蚊B.蝇C.蜱D.螨E.蚤

14、（）患者女，20岁。16天前在某超市购买一瓶标有“美丽美肤霜”的化妆品，每日化妆时擦拭于面部，1周后面部红肿、皮疹，14天后上肢和胸背部出现严重皮疹、大块水疱和明显渗出，局部皮肤有剥脱，创面护理较好未被感染。询问病史，在此期间患者没有用过其他化妆品，也没有服用过药品。导致此患者发病的机制属于（）。A.速发型超敏反应B.细胞毒性超敏反应C.免疫复合物型超敏反应D.迟发型超敏反应E.自身免疫反应

15、关于抗凝剂的说法，错误的是A.使用EDTA盐抗凝的血可以用于血细胞计数B.使用草酸盐抗凝的血可以用于凝血检查C.使用肝素抗凝的血可以用于红细胞渗透脆性实验D.使用EDTA盐抗凝的血可以用于合血E.使用枸橼酸盐抗凝的血可以用于红细胞沉降率检查

16、男性，20岁，头昏乏力1年余，经检查确诊为继发性再生障碍性贫血。引起继发性再生障碍性贫血最常见病因是A.电离辐射B.氯霉素C.抗肿瘤药物D.病毒感染E.PNH

17、关于凝集反应，正确的是A.IgM类抗体的作用比IgG类抗体要强B.IgM类抗体常出现不完全反应C.IgG类抗体不易出现不完全反应D.反应的发生可分为4个阶段E.可进行定量检测

18、自身抗体检测首选的方法是A.免疫放射法B.免疫印迹法C.荧光免疫法D.间接免疫荧光法E.Westem-Blot法

19、关于红骨髓的描述，正确的是A.儿童期红骨髓约占骨髓总量的50%B.青春期红骨髓约占骨髓总量的50%C.成年人红骨髓约占骨髓总量的50%D.儿童期红骨髓约占骨髓总量的30%E.青春期红骨髓约占骨髓总量的30%

20、麻疹疫苗的接种对象为A.新生儿B.二月龄婴儿C.四月龄婴儿D.六月龄婴儿E.八月龄婴儿

21、一位22岁女子主诉：咽喉痛、鼻塞、头痛、寒颤、干咳和发热（体温38.5℃），已持续8天。近期不间断地咳痰，并伴有无胸膜胸痛。胸部有啰音，X线胸透显示支气管肺炎浸润但无实变。常规血和痰液培养2天后未见细菌生长，抗O型红细胞抗体冷凝集试验阳性。A.阿奠西林B.阿莫西林+克拉维酸C.青霉素D.第三代头孢菌素E.阿奇红霉素

22、尿液pH值升高见于（）。A.酸中毒B.痛风C.糖尿病D.频繁呕吐E.慢性肾小球肾炎

23、血清结合珠蛋白参考值为A.0.8～2.7g/LB.1.6～3.0g/LC.3.1～4.5g/LD.4.6～6.0g/LE.6.1～7.5g/L

24、正常人尿液中可见的管型是（）。A.红细胞管型B.白细胞管型C.颗粒管型D.蜡样管型E.透明管型

25、某医院收治了一名中年男性“肺炎”患者，经对症处理好转出院。1个月后，又因“感冒引起肺炎”而入院。查体：体温38.2～39℃，已持续1周，无明显诱因，乏力，伴有腹泻，后转入传染科治疗。转科不久，医师发现其全身淋巴结肿大，背部出现皮肤卡波氏肉瘤，视力下降，后左眼失明，体重减轻。实验室检查：CD4T细胞减少，CD4/CD8为0.5（正常范围为1.8～2.2）。六个月后患者死亡。病史记载患者生前于5年前被派往非洲工作，有不良性行为史，无输血或静脉吸毒史。A.免疫功能严重缺陷B.潜伏感染C.引起肺炎的病原体多D.引起肺炎的病原体易发生抗原性变异E.引起肺炎的病原体易变为L型

26、与急性单核细胞性白血病骨髓象不符合的是A.骨髓增生极度或明显活跃B.原始与幼稚单核细胞＞30%(ANC)C.白血病细胞中可见Auer小体D.白血病细胞非特异酯酶染色阳性E.白血病细胞特异性酯酶染色阳性

27、多发性肌炎/皮肌炎的标志抗体A.抗ds-DNA抗体B.抗RNP抗体C.抗CCP抗体D.抗SSA和SSB抗体E.抗Jo-1抗体

28、患者，男，30岁，维吾尔族，伊犁地区牧民。2001年4月3日因上腹部饱胀、肝区有轻微疼痛、食欲减退等就诊。病程中无发热、黄疸及剧烈腹痛。CT检查疑为肝癌，抗癌治疗无效。查体：消瘦，右肋下缘触9cm大的肿块。表面光滑，有轻度压痛。无黄疸，无腹水。CT示：右肝有1个8cm×9cm低密度液性区。A.IHAB.询问病史C.流行病学资料D.穿刺E.ABC-ELISA

29、制备细胞核与核膜抗原前需将细胞破碎，常用的方法有A.研磨法B.超声破碎法C.自溶法D.酶处理法E.十二烷基磺酸钠处理

30、关于再次免疫应答的特点下列哪项是错误的A.诱导潜伏期短；B.抗体维持时间长C.抗体滴度高D.优势抗体为IgGE.优势抗体为IgM

31、巨淀粉酶血症时可见A.血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低B.血清淀粉酶活性升高以S型为主，36小时恢复正常C.血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为此两型中任何一型升高D.血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高E.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高

32、患者，贫血临床表现，血红蛋白65g／L；网织红细胞13％；骨髓幼稚红细胞增生活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性；红细胞渗透脆性试验正常；自身溶血试验增强，加葡萄糖不能纠正，加ATP能纠正。根据上述，最可能的诊断是A.PK酶缺乏症B.G-6-PD酶缺乏症C.珠蛋白生成障碍性贫血D.不稳定血红蛋白病E.遗传性球形红细胞增多症

33、患者，男性，22岁，头昏、乏力，鼻黏膜及牙龈出血1周。化验：WBC42×10／L，HB85g／L。PLI、23×10／L，血片中有幼稚细胞。骨髓增生极度活跃，原始细胞50％，早幼粒细胞21％，POX染色阳性，α-NAE染色部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊为急非淋巴细胞白血病，FAB分型是()A.AML-M3B.AL-M4C.AML-M2D.ANL-M1E.AML-M5

34、共用题干患者女性，47岁，四川人，因5天来间歇热住院。住院前四天早晨体温正常，但下午发热(38.8℃)，寒战，晚上退热。住院前2天再次发作，症状同前。两次发作之间体温正常。在不发热期间，患者感觉良好，入院前经医师诊断为流行性感冒，经治疗无效。入院当天左侧胸痛伴轻度咳嗽，体温升至40.5℃伴寒战而入院。物理检查：血压19.42/11.97kPa(146/90mmHg)，心率120次/分，呼吸20次/分，体温40.3℃，急性病容，心脏检查正常，左肺可闻及少量啰音，腹部检查正常。血涂片检查显示一个油镜视野中有4个红细胞内有原虫寄生，虫体均有一个细胞核和多量细胞质，细胞质形态不规则，有空泡和伪足，其上有棕黄色小点，被寄生的红细胞胀大、变浅，其上有红色小点。入院后检查脾可触及，质软。A.包囊B.无鞭毛体C.大滋养体D.环状体E.配子体

35、患儿男，出现发热、黄疸和消化道症状，临床初步诊断为甲型肝炎，下列对甲肝早期诊断有价值的免疫球蛋白是（）。A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE.IgD

36、属于TCRγ链可变区的编码基因是（）A.D基因B.Cμ基因C.J基因D.Cγ基因E.C8基因

37、Ⅰ型超敏反应根据发病机制，又可称为A.速发型超敏反应B.迟发型超敏反应C.细胞毒型超敏反应D.Ⅵ型超敏反应E.免疫复合物型超敏反应

38、姜片吸虫的中间宿主为（）。A.钉螺B.川卷螺C.扁卷螺D.豆螺E.蚊子

39、关于生物学检测法，哪项是正确的A.刺激细胞增殖B.维持细胞生长C.保持细胞活性D.抑制细胞生长E.以上都是

40、超低温冰箱的温度控制在（）A.4℃B.4～8℃C.-20℃以下D.-86℃以下E.-135℃

41、含有ApoAⅠ最多的是A.HDL-CB.LDLC.VLDLD.CME.CM残基

42、流式细胞分析法中常用的细胞固定剂是A.7%多聚甲醛B.6%多聚甲醛C.5%多聚甲醛D.4%多聚甲醛E.14%多聚甲醛

43、容易入侵脑细胞的是真菌是（）。A.白假丝酵母菌B.新型隐球菌C.组织胞浆菌D.黄曲霉菌E.烟曲霉菌

44、霍乱毒素每个毒素分子含有1个A亚单位和几个B亚单位A.1～3B.2～4C.3～5D.5～7E.4～6

45、目前ANA总的筛选试验最常用的是A.直接免疫荧光法B.间接免疫荧光法C.PCRD.ELISAE.RIA

46、对凝血酶敏感的是A.FⅠB.FⅡC.FⅢD.FⅩE.FⅦ

47、下列尿干化学分析操作中，错误的是（）。A.尿试带在尿中浸泡时间尽可能延长，测定结果要准确B.每次检测时从试纸筒中取出少量试纸条，并立可盖好盖子C.每天做质控，必须通过后才能进行病人标本测定D.每次质控使用正常和异常两种浓度的质控品E.做质控时，任意一个膜块测定结果与质控液期望靶值允许有一个定性等级的差异

48、可通过胎盘或产道感染新生儿，导致流产、死胎的菌为A.单核细胞增多性李斯特菌B.大肠埃希菌C.乳酸杆菌D.粪肠球菌E.B群链球菌

49、白细胞减少症是指外周血白细胞计数持续低于A.0.5×10／LB.1.0×10／LC.2.0×10／LD.3.0×10／LE.4.0×10／L

50、属于急性红白血病化学染色结果的是（）。A.POX阳性B.NAP积分增加C.细胞外铁染色阴性D.PAS染色阳性E.NAP积分降低

51、中性粒细胞核右移是指A.分5叶的中性粒细胞超过5%B.分5叶的中性粒细胞超过3%C.分4叶的中性粒细胞超过5%D.分3叶的中性粒细胞超过3%E.分3叶的中性粒细胞超过5%

52、存在"治疗窗"，且"首过消除"较强的药物是A.苯妥英钠B.阿米替林C.环孢素D.地高辛E.阿米卡星

53、下列关于CK的叙述错误的是A.怀孕妇女分娩时CK活性增高B.运动后将导致CK活性明显增高C.男性CK活性低于女性D.儿童CK活性低于成人E.不同种族CK活性存在差异

54、患者主诉骨痛，血浆蛋白质电泳图谱的变化为ALB减少，β-γ区带出现典型M蛋白，此患者最可能是A.急性肝炎B.慢性乙型肝炎C.肾病综合征D.多发性骨髓瘤E.急性时相反应症

55、自动生化分析一点法(终点法)是指加入标本和试剂后，测定反应混合液吸光度值是在A.当反应达到终点B.当反应达到最大速度一半时C.当反应达到最大速度2/3时D.当反应处于线性期时E.当反应处于延迟期时

56、胸腺依赖淋巴细胞是指（）A.T细胞B.B细胞C.NK细胞D.K细胞E.树突状细胞(DC)

57、某腹泻患者，男，19岁。粪便培养，可疑菌落镜检革兰阴性杆菌，不分解乳糖，分解葡萄糖产酸不产气，同时产生H2S，半固体培养基中扩散生长，尿素酶试验阴性，则该菌可能是A.致病性大肠埃希菌B.志贺菌C.伤寒沙门菌D.副伤寒沙门菌E.变形杆菌

58、慢性粒细胞性白血病血象呈哪一种类型的贫血A.小细胞低色素性贫血B.单纯小细胞性贫血C.大细胞性贫血D.正细胞正色素性贫血E.双型性贫血

59、血红素结合蛋白可结合A.血红蛋白B.二价铁C.三价铁D.游离血红素E.珠蛋白

60、血浆β-血小板球蛋白浓度及血小板第4因子的浓度变化，下列哪项是正确的（）A.二者均增高，表明血小板被激活B.二者均增高，表明血小板未被激活C.二者均正常，表明血小板被激活D.二者均减低，表明血小板被激活E.二者均减低，表明血小板未被激活

61、钩蚴培养法的最适温度为A.37℃B.25～30℃C.25～35℃D.25℃以下E.5℃以下

62、痰液夏科-莱登结晶见于A.肺结核B.肺吸虫病C.肺脓肿D.支气管扩张E.脓胸

63、IgG含量测定A.酶联免疫斑点试验(ELISPOT)B.双向免疫扩散C.免疫电泳D.单向琼脂扩散E.免疫荧光

64、某8个月的婴儿到医院就诊，家长发现该患儿近日大便呈柏油样。一般检查；体温38℃，面色苍白，精神萎靡，脉搏96次／分，呼吸23次／分，肝脾肿大A.棉拭漂浮法B.骨髓穿刺法C.饱和盐水漂浮法D.大便培养法E.透明胶纸法

65、患者，男性，70岁。体格检查，X线、B超、心电图检查均无异常，患者无胃病史，近期未服用任何药物，其他状态良好，生化、尿常规等检查正常，但粪便隐血试验化学法阳性。排除可能干扰后，患者粪便隐血试验仍呈阳性，则考虑A.消化道恶性肿瘤B.消化道溃疡C.做肠镜或其他物理学检查D.Crohn病E.对症治疗

66、自身免疫性疾病免疫调节异常主要包括A.淋巴细胞旁路活化B.多克隆刺激剂的旁路活化C.辅助刺激因子表达异常D.自身致敏T细胞与自身抗原应答E.以上都是

67、不能通过滤菌器的是A.解脲脲原体B.L型细菌C.肺炎支原体D.生殖道支原体E.钩端螺旋体

68、尿液常规检查，标本从送检到检查的时间要求不超过（）。A.0.5小时B.1小时C.2小时D.3小时E.4小时

69、Ⅰ型超敏反应皮内试验假阴性的影响因素不包括A.患者皮肤反应较低B.受试者正使用抗组胺类药或激素类药C.抗原量注射过多D.注射部位过深或注射量太少E.变应原抗原性丧失或浓度过低

70、关于微生物学标本运送和保存，叙述正确的是（）A.标本采集后立即送检B.培养厌氧菌的标本，可用常规条件保存C.培养淋病奈瑟菌的标本如不能立即送检可4℃冷藏保存D.用于细菌培养的尿液标本可长时间于室温放置E.所有标本采集后均可放置一段时间后送检

71、阴道分泌物检查，将其清洁度共划分为A.3度B.4度C.5度D.6度E.7度

72、关于大细胞未分化癌的叙述，不正确的是（）。A.细胞较大，呈不规则的圆形、卵圆形或长形B.胞浆量较多，嗜酸性C.癌细胞在涂片中多呈单个、散在D.核大，大小不等，呈不规则圆形，核畸形明显E.核染色质减少，粗颗粒状

73、下列条件可以导致条件致病菌致病的有A.正常菌群的耐药性改变B.正常菌群的遗传性状改变C.肠蠕动减慢使细菌增多D.长期使用广谱抗生素E.各种原因造成的免疫功能亢进

74、符合多发性骨髓瘤的确诊A.>30%的原始细胞，CD41阳性B.淋巴结病理组织学检查C.骨髓病理组织学检查D.骨髓中环形铁粒幼细胞17%，原始细胞4%伴红系、粒系病态造血E.血、尿中出现单克隆免疫球蛋白增多，骨髓异常浆细胞占25%

75、下列哪项不属于纤溶酶的生理作用A.水解多种凝血因子B.灭活蛋白C.裂解纤维蛋白D.水解补体E.裂解纤维蛋白原

76、Y蛋白和Z蛋白是哪种细胞内的色素受体蛋白A.肝细胞B.胰腺细胞C.肾细胞D.心肌细胞E.中性粒细胞

77、患者男，临床诊断为细菌性脑膜炎，细菌培养时发现在已知的金黄色葡萄糖球菌周围出现卫星现象。关于该菌药敏试验的叙述，正确的是（）。A.孵育8h后看结果B.空气中孵育C.平板倒置放入35℃孵育D.采用M-H琼脂培养基E.培养基pH为6.0

78、FAB分型中，AML-M1骨髓中原始细胞应占非红系细胞的A.≥30%B.≥40%C.≥50%D.≥70%E.≥90%

79、儿童最常见的白血病类型为（）。A.急性淋巴细胞性白血病B.急性粒细胞性白血病C.慢粒淋巴细胞性白血病D.慢性粒细胞性白血病E.红白细胞

80、下列关于巨幼细胞贫血的说明，哪项是正确的A.DNA合成缓慢引起巨幼细胞贫血B.在严重巨幼细胞贫血时常见全血细胞减少C.在巨幼细胞贫血时常见无效的红细胞生成D.巨幼细胞贫血起源于营养不良者不到50%的病例E.红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核二、多选题

81、患者，男性，28岁。因腿疼3个月，皮肤淤斑1个月前来就诊。体检：贫血貌，全身可见散在大小不等淤斑，以四肢为主，胸骨下段压痛，肝脾肋下未及，胫骨压痛明显。实验室检查：WBC46.2×10/L，RBC2.85×10/L.PLT55×10/L;外周血涂片中小圆细胞>90%，其形态类似淋巴细胞，POX阴性，PAS阳性。此患者最有可能是A.急性髓系白血病M1B.急性髓系白血病M2C.急性淋巴细胞白血病D.多毛细胞白血病E.慢性粒细胞白血病

82、血浆中低分子蛋白质大量进入原尿而产生的蛋白尿是A.肾小球性蛋白尿B.血浆性蛋白尿C.溶血性蛋白尿D.肾小管性蛋白尿E.蛋白尿

83、下列哪项符合嗜酸性粒细胞增多症A.本病的主要诊断依据是骨髓检查B.外周血中嗜酸性粒细胞以成熟型为主C.通过骨髓检查通常可确定本病的病因D.骨髓中红系、巨系常减少E.骨髓中以幼稚嗜酸性粒细胞增多为主，且有形态异常

84、关于血小板表面结构，描述不正确的是A.表面结构主要细胞膜及其组成成分膜蛋白和膜脂质B.细胞外衣覆盖于血小板外表面，主要成分为膜蛋白C.细胞外衣是许多血小板受体所在部位D.众多的糖蛋白构成了特殊的血小板血型抗原系统E.各种磷脂在血小板膜两侧呈对称分布

85、目前全自动生化分析仪上测定尿素最常用的方法是（）。A.尿素酶-谷氨酸脱氢酶偶联法B.酚-次氯酸盐县色法C.纳氏试纸显色法D.二乙酰法E.尿酶法

86、下列哪些不属于尿液标本的采集方法A.清洁中段尿B.肾盂尿采集法C.膀胱穿刺法D.导尿法E.拭子采集法

87、化脓性感染易出现毒性变化的是（）。A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞

88、以下哪种是POCT仪器必须具备的特点A.自动化B.可以自动定标C.接口丰富D.LIS或HIS连接E.界面友好，使用人员不需要复杂培训即可掌握

89、AMY和LPS用于A.胰腺炎诊断B.肝脏疾病诊断C.肺炎诊断D.肾小球肾炎诊断E.AMI诊断

90、属于I型超敏反应的疾病是A.肾小球肾炎B.风湿病C.过敏性休克D.免疫性溶血性贫血E.接触性皮炎

91、破伤风梭菌产生的主要致病物质是A.痉挛毒素B.表皮剥脱毒素C.休克综合征毒素D.红疹毒素E.肉毒毒素

92、TNF-α主要是由哪类细胞产生A.单核／巨噬细胞B.红细胞C.静止T淋巴细胞D.B淋巴细胞E.树突状细胞

93、产生血小板的是A.红细胞B.粒细胞C.巨核细胞D.多核巨细胞E.裸核型巨核细胞

94、pH计中的电极是属于下述中的哪一种A.晶体电极B.气敏电极C.玻璃电极D.酶电极E.流动载体电极

95、关于胰腺癌病人的实验室检查，错误的是A.血淀粉酶经常出现异常B.血淀粉酶不经常出现异常C.血脂肪酶降低D.晚期血淀粉酶多有升高E.早期和晚期血淀粉酶均有升高

96、弗氏完全佐剂的成分是（）。A.液体石蜡B.羊毛脂C.卡介苗D.液体石蜡和羊毛脂E.液体石蜡、羊毛腊和卡介苗

97、不含有ABO血型物质的是A.唾液B.胆汁C.胃液D.尿液E.脑脊液

98、制备细胞核与核膜抗原前需将细胞破碎，常用的方法有A.研磨法B.超声破碎法C.自溶法D.酶处理法E.十二烷基磺酸钠处理

99、患者女，25岁。15岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用铁剂治疗，症状无明显改善，体检；皮肤粘膜苍白，贫血貌，余无异常。外周血检查结果：Hb82g/L，RBC3.5×1012/L，Hct0.29，RDW15.5%。最可能的诊断是（）。A.珠蛋白生成障碍性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.急性失血性贫血E.慢性感染性贫血

100、类风湿关节炎患者，Ig以哪型增高为主A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE.IgD

参考答案与解析

1、答案：D本题解析：血管性血友病（vWD）患者体内缺乏血管性血友病因子（vWF），属于血管壁因素导致的凝血异常，因此BT延长；患者外源性凝血因子正常，因此PT正常；而由于患者vWF缺陷，使FⅧ不稳定，导致FⅧ：C活性减低，故APTT延长。

2、答案：C本题解析：暂无解析

3、答案：B本题解析：酶联免疫吸附实验（ELISA）是最常见的HIV抗体检测方法，它具有准确性高、价格低廉、判断结果有客观标准、结果便于记录和保存等优点，适合于大批量标本的检测，是献血员筛选和临床诊断最常用的方法。

4、答案：B本题解析：正常人冷凝集素试验IgM效价小于1:16，升高见于冷凝集素综合征（＞1:1000），支原体肺炎、传染性单核细胞增多症、疟疾、肝硬化、淋巴瘤及多发性骨髓瘤者亦可增高，但不超过1:1000。

5、答案：E本题解析：A项，3P试验诊断DIC特异性好，灵敏度较差。B项，DIC早期和中期3P试验阳性，晚期为阴性。C项，3P试验特异性好，较少出现假阳性。D项，3P试验在正常人中为阴性。

6、答案：A本题解析：蛔虫受精卵因表面附有一层蛋白质膜而显得凹凸不平。

7、答案：C本题解析：在胆汁淤积性肝炎中，GGT常明显增高，可达正常值的十倍以上。

8、答案：A本题解析：四川并殖吸虫常引起结节型并殖吸虫病，表现为胸、腹、背或腹股沟等部位皮下或深部肌肉结节，结节为嗜酸性肉芽肿，内有夏科-雷登结晶，可找到虫体但无虫卵。

9、答案：D本题解析：本题考查LD的同工酶，LD是由两种不同的亚基（M、H）构成的四聚体，形成5种同工酶，即LD（H4）、LD（H3M）、LD（H2M2）、LD（H3M）、LD（M4）。

10、答案：A本题解析：CK-MB是监测再梗的首选标志物，此时cTn仍处于升高的状态。cTn对于定量估计梗死面积和监测再梗并不理想，只是作为心肌梗死的后期验证。

11、答案：B本题解析：USR试验即不加热血清反应素试验，是一种改良的VDRL试验方法。

ASO为绝大多数A群链球菌菌株和许多C和G群菌株产生。风湿热病人中ASO显著增高，活动性病例升高更为显著。

冷凝集试验为诊断肺炎支原体感染的传统试验，但其敏感性和特异性均不理想，阳性反应也可见于传染性单核细胞增多症、风疹、流行性感冒等。

立克次体与变形杆菌某些菌株之间具有共同的耐热多糖抗原，故可用这些变形杆菌菌株代替相应的立克次体抗原进行非特异性定量凝集反应，用于检测人或动物血清中有无相应抗体，称为外斐试验。

12、答案：A本题解析：在单位时间内有两条波长不同的光束λ1和λ2交替照射同一个溶液，由检测器测出的吸收度是这两个波长下吸收度的差值ΔA。ΔA与被测定物质的浓度成正比，这个方法称双波长分光光度法。双波长分光光度法的关键是正确选择两波长λ1和λ2，要求被测组分D在两波长处的ΔA足够大，而干扰组分G和背景在两波长应有相同的吸光度（ΔA＝0）。为满足上述要求，一般是将λ2选在待测组分的最大吸收波长，λ1是选在干扰组分的吸收波长。双波长能较好的解决由于非特征吸收信号影响而带来的误差，大大提高检测的准确度。一般来说，次波长应大于主波长100nm。

13、答案：A本题解析：流行性乙型脑炎病毒的主要传播媒介是三带喙库蚊。

14、答案：D本题解析：接触性皮炎为典型的接触性迟发型超敏反应，小分子半抗原与体内蛋白质结合成完全抗原，使T细胞致敏。当机体再次接触相同抗原可发生接触性皮炎。

15、答案：B本题解析：草酸盐溶解后的草酸根离子能与样本中的钙离子形成草酸钙沉淀，使Ca失去凝血作用，阻止血液凝固。但草酸盐对凝血因子V的保护作用差，影响凝血酶原时间测定，而且草酸盐与钙结合后形成的沉淀物，影响自动凝血仪检测结果，因此，草酸盐不适合用于凝血检查，因此本题正确答案是B。

16、答案：B本题解析：氯霉素能抑制骨髓造血，是最常见的引起继发性再生障碍性贫血的原因。

17、答案：A本题解析：从化学结构上看，IgM为五聚体，是Ig中分子最大者。当IgM分子与大颗粒抗原反应时，5个单体协同作用，效应明显增大。IgM凝集抗原的能力比IgG大得多，激活补体的能力也比IgG大。因此，本题最佳答案是A。

18、答案：D本题解析：自身抗体检测首选的方法是间接免疫荧光法。

19、答案：C本题解析：红骨髓是有活跃造血功能的骨髓。从出生到4岁，全身骨髓的髓腔内均为红骨髓。5岁后随着年龄的增长，红骨髓脂肪化由远心端向近心端发展。健康成人黄骨髓约占骨髓总量的50%。因此，本题最佳答案是C。

20、答案：E本题解析：麻疹疫苗的接种对象是八月龄婴儿。

21、答案：E本题解析：1.支原体是引起支气管炎和原发性非典型性肺炎的病原体。在美国，每年有250000～300000感染性肺炎的病例与支原体有关，占全部肺炎的15%。有些患者体内产生抗O型红细胞抗体。该抗体被称为冷凝素，因为它只能在4℃而非37℃时结合抗原。虽然不是所有的患者都产生冷凝素，但它在肺炎或支气管炎患者血清里的出现是支原体感染的有力证据。支原体可从痰液或咽喉拭子分离培养出，但往往需要2个星期或更长的时间才能获得阳性结果，故不适用于快速诊断。可引起免疫力低下的成人的非典型性获得性肺炎的病原体还包括：病毒、肺炎衣原体、嗜肺军团菌。2.支原体支气管炎和原发性非典型肺炎大多可自愈。虽然抗生素不能根除支原体，但可减少临床病症的持续时间。大环内酯类抗生素如阿奇红霉素是首选治疗药物。如不能用大环内酯类抗生素，可用强力霉素。干扰细胞壁合成的抗生素，如青霉素和头孢菌素不能用，因为支原体没有细胞壁。

22、答案：D本题解析：正常情况下，晨尿pH5.5～6.5，随机尿pH4.6～8.0。尿pH增高常见于呼吸性碱中毒、严重呕吐、尿路感染、肾小管性酸中毒等情况。

23、答案：A本题解析：暂无解析

24、答案：E本题解析：正常人尿中可见透明管型，其增多见于肾实质病变。

25、答案：A本题解析：1.HIV感染至发展为典型艾滋病大致分为四个时期，即急性感染期、无症状期（潜伏期）、中期（艾滋病前期）、典型艾滋病期（晚期）。在艾滋病前期，患者出现明显与艾滋病相关的症状和体征。50%的感染者持续低热（38℃左右)或呈周期性，长达数月，发热时伴有疲倦无力、全身不适、肌肉疼痛、盗汗、口腔念珠菌病。约1/3的患者体重减轻达10%，有的腹泻。典型艾滋病期又称为致死性艾滋病，具有三个基本特征：①严重的细胞免疫缺陷，尤其CD4细胞严重缺损；②发生各种致命性机会性感染；③发生各种恶性肿瘤，尤其是卡波氏肉瘤。2.患者是通过同性或异性间的性行为而感染。一般的社交接触，包括握手、共同进餐、礼节性接吻、游泳，以及昆虫（蚊子等）叮咬是不会传染HIV的。因此，对HIV不必抱有恐惧心理。3.AIDS患者因严重的细胞免疫缺陷，易发生各种致命性机会性感染，其中引起间质性肺炎的病原体主要有卡氏肺孢菌、EB病毒、巨细胞病毒等。

26、答案：E本题解析：AML-M5白血病细胞特异性酯酶染色呈阴性反应。

27、答案：E本题解析：抗ds-DNA是系统性红斑狼疮的标志抗体；抗RNP阳性是混合性结缔组织组织病的诊断标准之一；抗CCP是类风湿关节炎的常规检测指标；抗SSA和SSB是干燥综合征的标志抗体；抗Jo-1抗体是多发性肌炎/皮肌炎的标志抗体。

28、答案：D本题解析：暂无解析

29、答案：A本题解析：研磨法常用于组织匀浆的制备。

30、答案：E本题解析：暂无解析

31、答案：A本题解析：血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，淀粉酶活性中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、服用镇痛剂、酒精中毒、肾功能不全及巨淀粉酶血症等情况。

32、答案：A本题解析：暂无解析

33、答案：C本题解析：暂无解析

34、答案：C本题解析：疟疾的一次典型发作表现为寒战、高热和出汗退热三个连续阶段，此发作具有周期性，此周期与红细胞内期裂体增殖周期一致。确诊的最可靠依据是从受检者外周血液中检出疟原虫，其形态为：在红细胞内可见胞质较多，胞核亦增大，有时伸出伪足，胞质中开始出现疟色素。被间日疟原虫寄生的红细胞可以变大、变形，颜色变浅，常有明显的红色薛氏点。因此可确定该患者所患疾病是间日疟。

间日疟原虫的滋养体有早、晚期之分。早期滋养体胞核小，胞质少，中间有空泡，虫体多呈环状，也称环状体。以后虫体长大，胞核亦增大，胞质增多，有时伸出伪足，胞质中开始出现疟色素，称为大滋养体，此时被寄生红细胞胀大、变浅，出现红色薛氏小点。故根据镜下所见形态可确定为大滋养体。

35、答案：C本题解析：IgM型抗体是甲肝感染后早期生成的抗体，对于早期检出甲型肝炎有重要意义。

36、答案：C本题解析：暂无解析

37、答案：A本题解析：暂无解析

38、答案：C本题解析：姜片吸虫成虫主要寄生于人或猪的小肠引起疾病，它的中间宿主为扁卷螺，除此之外它还以水生植物茭白、荸荠和菱角等为媒介物，人生食带虫的该类植物可引起感染。

39、答案：E本题解析：生物学检测法特点就是直接检测细胞因子活性，所以包括选项中的A、B、C、D四项。

40、答案：D本题解析：暂无解析

41、答案：A本题解析：考查载脂蛋白测定的临床意义，ApoAⅠ的含量可以代表HDL的水平，与HDL-C呈明显正相关。

42、答案：D本题解析：流式细胞分析法中常用的细胞固定剂是4%多聚甲醛。

43、答案：B本题解析：新型隐球菌为圆形的酵母型真菌，外周有荚膜，折光性强，是真菌性脑膜炎最常见的致病菌。

44、答案：E本题解析：暂无解析

45、答案：B本题解析：ANA总的筛选试验最常用的方法是间接免疫荧光法。目前常用人喉癌上皮细胞(Hep-2细胞)作为细胞核基质，结果比较稳定可靠，在荧光显微镜下见到的细胞核有荧光着色为阳性反应。因此本题最佳答案是B。

46、答案：A本题解析：凝血因子目前包括14个，根据理化性质分为：①依赖维生素K的凝血因子：包括FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ。②接触凝血因子：包括经典FⅫ、FⅪ和PK、HMWK。③对凝血酶敏感的凝血因子：包括FⅠ、FⅤ、FⅧ和FⅩⅢ。④其他因子：包括FⅢ、FⅣ。本题正确答案是A。

47、答案：A本题解析：试带浸入尿液时间不能太长，一般1～5s。

48、答案：A本题解析：单核细胞增多性李斯特菌可以通过胎盘或产道感染新生儿，导致流产、死胎及新生儿败血症，死亡率较高，此菌常伴随EB病毒引起感染性单核细胞增多症，此外还可引起脑膜炎。

49、答案：E本题解析：白细胞减少症是指外周血白细胞计数持续低于3.0×10／L，低于(1.5～2.0)×10／L为中性粒细胞减少症，低于(0．5～1.0)×10／L为粒细胞缺乏症。

50、答案：D本题解析：红血病或红白血病时幼红细胞PAS染色可呈阳性反应，有时阳性反应幼红细胞的百分比增高，阳性反应的程度也很强，有时红细胞也呈阳性反应。

51、答案：B本题解析：中性粒细胞核右移是指中性粒细胞核分叶5叶以上者超过3%，常伴有白细胞总数减低，为造血物质缺乏、脱氧核糖核酸减低、骨髓造血功能减退所致，见于营养性巨幼细胞性贫血、恶性贫血、应用抗代谢药物等。因此，本题最佳答案是B。

52、答案：B本题解析：暂无解析

53、答案：C本题解析：本题考查CK的生理变异，年龄、性别和种族对CK含量都有一定影响。男性因为肌肉容量大，血清CK活性要高于女性。参考值男性38～174U/L；女性26～140U/L。

54、答案：D本题解析：多发性骨髓瘤血浆蛋白质电泳图谱的变化γ-β区带出现典型M蛋白。

55、答案：A本题解析：终点法指加入标本和试剂后，当反应达到一定阶段时（或终点）测定吸光度值计算待测物质浓度的方法。

56、答案：A本题解析：暂无解析

57、答案：C本题解析：常见错误为选择D，或在C和D中犹豫不决，因为容易忽视之处是葡萄糖产酸不产气，这是由于伤寒沙门菌缺乏甲酸鲜氧酶，故产酸不产气，而副伤寒发酵葡萄糖产酸产气。变形杆菌尿素酶试验阴性，可排除。本题正确答案是C。

58、答案：D本题解析：慢性粒细胞性白血病红细胞和血红蛋白早期正常，少数甚至稍增高，随病情发展渐呈轻、中度降低，急变期呈重度降低。贫血呈正细胞正色素性，分型中见有核红细胞、多染性红细胞和点彩红细胞。

59、答案：D本题解析：本题考查血红素结合蛋白主要功能，和游离血红素有特异结合能力，可配合结合珠蛋白对血红蛋白进行处理。

60、答案：A本题解析：B-TG和PF4是血小板的特异蛋白质，它们的血浆浓度升高或血小板内含量的减低，表明血小板被激活和释放反应的增强。

61、答案：B本题解析：钩蚴培养法的最适温度为25～30℃。

62、答案：B本题解析：夏科-莱登结晶由于支气管哮喘、肺吸虫病。

63、答案：D本题解析：1.IgG、IgA、IgM的测定方法是：单向琼脂扩散法、速率散射比浊法等；IgD的测定方法是：单向琼脂扩散法、ELISA等；IgE的测定方法是：ELISA、间接血凝试验、放射免疫法、化学发光免疫分析、免疫荧光测定法等。2.在琼脂内抗原和抗体各自向对方扩散，在最恰当的比例处形成抗原抗体沉淀线，根据沉淀线的位置、形状以及对比关系，可对抗原或抗体作出定性分析的为双向扩散试验。根据其平板法结果可做如下分析：①抗原、抗体是否存在及其相对含量：一般沉淀线靠近抗原孔，提示抗体量大，沉淀线靠近抗体孔，提示抗原量大；②抗原抗体相对分子量的分析；③抗原性质的分析；④抗体效价的滴定。3.以荧光物质标记抗体而进行抗原定位的技术为荧光免疫技术。

64、答案：C本题解析：暂无解析

65、答案：C本题解析：为排除干扰，粪便隐血试验前应嘱患者素食3天后再来检查。

66、答案：E本题解析：自身免疫性疾病免疫调节异常主要包括：淋巴细胞旁路活化、多克隆刺激剂的旁路活化、辅助刺激因子表达异常和自身致敏T细胞与自身抗原应答。

67、答案：E本题解析：钩端螺旋体菌体长短不等，长6～20μm，直径为0.1～0.2μm，不能通过滤菌器。支原体个体微小，大小0.2～0.3μm，无细胞壁，呈高度多形态性，能通过除菌滤器。

68、答案：C本题解析：尿液常规检查要求标本在2小时内送检，夏季不能超过1小时。时间过长微生物繁殖可导致尿液成分发生变化。

69、答案：C本题解析：抗原量注射过多是引起假阳性的影响因素。

70、答案：A本题解析：暂无解析

71、答案：B本题解析：阴道分泌物检查，将其清洁度共划分为4度。

72、答案：E本题解析：大细胞型未分化癌细胞染色质增多，呈粗颗粒状，染色很深，有时可见较大的核仁。

73、答案：D本题解析：条件致病菌又称为机会致病菌，在某种特定条件下可致病的细菌，称为条件致病菌，长期使用广谱抗生素可成为条件致病菌致病的条件之一。

74、答案：E本题解析：多发性骨髓瘤的患者骨髓中的浆细胞>15%，并有异常浆细胞；血清中出现大量单克隆球蛋白，蛋白电泳发现M蛋白，尿中检出本-周蛋白。淋巴瘤通常以实体的形式生长于淋巴组织丰富的组织器官中，淋巴结病理组织学检查，符合恶性淋巴瘤的确诊。MDS-RAS骨髓可以出现较多的中环形铁粒幼细胞和原始细胞并伴有红系、粒系病态造血。骨髓纤维化主要病理表现为骨髓的纤维化，骨髓活检病理切片显示纤维组织明显增生。急性巨核细胞白血病骨髓中原始巨核细胞>30%，单克隆抗体CD41、CD61、CD4