2026年病理科三基三严试题及答案

2026年病理科三基三严试题及答案一、单项选择题（共50题，每题1分。每题只有一个最佳选项，请将正确选项填入括号内）1.病理学研究中，观察细胞和组织微细结构最常用的技术是（）。A.细胞化学术B.免疫组织化学C.透射电镜技术D.扫描电镜技术E.组织培养技术2.下列关于萎缩的描述，错误的是（）。A.萎缩是指发育正常的器官体积缩小B.萎缩的器官实质细胞体积缩小或数量减少C.萎缩的器官间质不减少，有时反而增生D.萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩E.萎缩是不可逆性的病变3.细胞坏死的主要形态学标志是（）。A.细胞核增大B.细胞质红染C.核固缩、核碎裂、核溶解D.细胞基质崩解E.炎细胞浸润4.下列哪种病变属于机化？（）。A.坏死组织被肉芽组织取代B.坏死组织被吸收C.坏死组织液化形成空洞D.坏死组织排出形成空洞E.坏死组织钙化5.淤血时，局部组织或器官的形态特征不包括（）。A.色暗红B.体积增大，重量增加C.温度升高D.切面湿润E.功能下降6.混合性血栓的显微镜下形态特征是（）。A.呈珊瑚状，表面有大量白细胞B.由血小板梁和纤维蛋白网构成，网眼内含红细胞C.主要由纤维蛋白构成D.主要由血小板构成E.主要由红细胞构成7.肿瘤性增生与炎性增生的根本区别在于（）。A.有肿块形成B.细胞生长活跃C.有核分裂象D.增生组织不分化成熟，失去原有组织结构E.细胞体积增大8.下列哪种肿瘤是良性肿瘤？（）。A.精原细胞瘤B.白血病C.霍奇金淋巴瘤D.肌母细胞瘤E.软骨母细胞瘤9.动脉粥样硬化症的主要危险因素不包括（）。A.高脂血症B.高血压C.吸烟D.糖尿病E.低密度脂蛋白降低10.原发性高血压时，细动脉的主要病理改变是（）。A.血管壁纤维素样坏死B.血管壁玻璃样变性C.血管壁内膜增生D.血管壁中层增生E.血管壁外膜增生11.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（）。A.支气管黏膜上皮纤毛脱落B.支气管腺体肥大、增生，黏液分泌增多C.支支气管壁充血、水肿D.支气管壁平滑肌断裂E.支气管软骨萎缩12.大叶性肺炎灰色肝样变期，肺泡腔内主要渗出物是（）。A.大量纤维素B.大量浆液C.大量中性粒细胞D.大量巨噬细胞E.大量红细胞13.肺气肿的病变特征是（）。A.肺泡间隔破坏，肺泡融合扩张B.肺泡腔内渗出物机化C.肺间质纤维化D.肺小支气管扩张E.肺充血水肿14.胃溃疡最常见的并发症是（）。A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.粘连15.病毒性肝炎的基本病变中，属于细胞凋亡的是（）。A.嗜酸性变B.气球样变C.点状坏死D.碎片状坏死E.桥接坏死16.快速进行性肾小球肾炎（新月体性肾炎）的主要病理特征是（）。A.肾小球内皮细胞增生B.肾小球系膜细胞增生C.肾小球壁层上皮细胞增生，形成新月体D.肾小球基底膜增厚E.肾小球基底膜呈双轨状17.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎（急性弥漫性增生性肾小球肾炎）电镜下的特征性病变是（）。A.肾小球基底膜断裂B.基底膜驼峰状沉积C.基底膜钉突状沉积D.上皮下电子致密物沉积E.内皮下电子致密物沉积18.甲状腺功能亢进症（Graves病）的病理特征是（）。A.甲状腺滤泡破坏B.滤泡上皮增生，呈高柱状，胶质稀薄C.滤泡上皮萎缩，胶质浓稠D.间质大量淋巴细胞浸润E.间质纤维化19.1型糖尿病的主要病理变化是（）。A.胰岛细胞增生，肥大B.胰岛细胞萎缩，减少C.胰岛淀粉样变性D.胰岛纤维化E.胰岛间质炎细胞浸润20.结核病的基本病变属于（）。A.化脓性炎B.出血性炎C.卡他性炎D.肉芽肿性炎E.纤维素性炎21.细菌性痢疾的肠道病变性质主要是（）。A.出血性炎B.假膜性炎C.肉芽肿性炎D.卡他性炎E.纤维素性炎22.伤寒的肠道病变最显著的部位是（）。A.十二指肠B.空肠C.回肠下段D.横结肠E.乙状结肠23.流行性脑脊髓膜炎的病理性质属于（）。A.化脓性炎B.变质性炎C.增生性炎D.出血性炎E.肉芽肿性炎24.乳腺癌最常见的组织学类型是（）。A.导管内癌B.小叶原位癌C.浸润性导管癌D.浸润性小叶癌E.髓样癌25.某患者右侧乳腺外上象限发现一无痛性肿块，质硬，界限不清，活动度差。同侧腋窝淋巴结肿大。最可能的诊断是（）。A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺肉瘤E.乳腺炎26.弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）患者血清中增高的抗体是（）。A.TSH受体抗体B.甲状腺球蛋白抗体C.甲状腺过氧化物酶抗体D.抗核抗体E.抗双链DNA抗体27.在HE染色过程中，细胞核被染成蓝色，主要原因是细胞核易被哪种物质结合？（）。A.伊红B.苏木精C.甲醇D.二甲苯E.酒精28.下列关于免疫组化染色（SP法）的步骤，正确顺序是（）。A.封闭内源性过氧化物酶->加一抗->加二抗->加链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶->DAB显色B.加一抗->加二抗->加链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶->封闭内源性过氧化物酶->DAB显色C.封闭内源性过氧化物酶->加二抗->加一抗->加链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶->DAB显色D.加一抗->封闭内源性过氧化物酶->加二抗->加链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶->DAB显色E.加链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶->加二抗->加一抗->封闭内源性过氧化物酶->DAB显色29.病理技术中，用于显示糖原的特殊染色方法是（）。A.PAS染色B.Masson三色染色C.网状纤维染色D.抗酸染色E.普鲁士蓝染色30.脱钙组织中，脱钙程度的常用方法检查是（）。A.称重法B.物理触诊法C.针刺法D.化学测定法E.脱钙液颜色变化31.冰冻切片制备中，最常用的固定液是（）。A.10%中性福尔马林B.95%乙醇C.丙酮D.4%多聚甲醛E.戊二醛32.下列哪种固定剂对免疫组化染色效果较好，且能较好保存抗原？（）。A.10%中性缓冲福尔马林B.无水乙醇C.Bouin液D.Zenker液E.Carnoy液33.组织切片中出现“刀痕”或“裂隙”，常见原因是（）。A.组织脱水过度B.组织脱水不足C.切片刀变钝或有缺口D.包埋温度过高E.染色时间过长34.在常规石蜡切片技术中，组织脱水最常用的试剂是（）。A.甲醛B.乙醇C.二甲苯D.丙酮E.氯仿35.透明处理中，最常用的透明剂是（）。A.乙醇B.丙酮C.二甲苯D.苯E.氯仿36.下列关于细胞凋亡的描述，正确的是（）。A.是细胞被动死亡过程B.伴有严重的炎症反应C.是细胞主动的基因调控过程D.细胞膜早期破裂E.细胞器早期肿胀37.肿瘤的异型性主要表现在（）。A.肿瘤的大小B.肿瘤的形状C.肿瘤的颜色D.肿瘤细胞的形态和组织结构上E.肿瘤的质地38.诊断恶性肿瘤的主要依据是（）。A.肿瘤出血坏死B.肿瘤浸润生长C.肿瘤细胞异型性明显D.肿瘤有包膜E.肿瘤体积大39.下列属于抑癌基因的是（）。A.rasB.mycC.p53D.erb-B2E.sis40.下列哪项不是癌前病变？（）。A.黏膜白斑B.慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生C.纤维囊性乳腺病D.慢性溃疡性结肠炎E.皮下脂肪瘤41.系统性红斑狼疮（SLE）最具特征性的病理改变是（）。A.狼疮小体B.脾肿大C.心瓣膜赘生物D.肾小球肾炎E.面部蝶形红斑42.艾滋病（AIDS）的传播途径不包括（）。A.性传播B.血液传播C.母婴传播D.消化道传播E.垂直传播43.常规病理活检组织离体后，应立即放入固定液中。固定液的体积通常为组织体积的（）。A.1-2倍B.3-5倍C.5-10倍D.10-20倍E.20倍以上44.关于组织切片的厚度，常规石蜡切片通常为（）。A.1-2μmB.3-5μmC.8-10μmD.15-20μmE.20-30μm45.显示脂肪组织的特殊染色方法是（）。A.苏丹III染色B.刚果红染色C.Masson染色D.镀银染色E.AB-PAS染色46.在病理档案管理中，蜡块和切片通常保存期限为（）。A.5年B.10年C.20年D.30年E.永久保存47.下列关于FISH（荧光原位杂交）技术的描述，错误的是（）。A.用于检测基因扩增、缺失、易位等B.需要荧光显微镜观察C.可以在石蜡包埋组织切片上进行D.不需要探针E.具有较高的灵敏度和特异性48.HER2阳性乳腺癌的判断标准中，免疫组化（IHC）结果为（）时需进一步做FISH检测确认。A.0B.1+C.2+D.3+E.4+49.病理诊断报告书中，“考虑……”通常用于表示（）。A.病变明确，确诊无疑B.病变典型，但需结合临床C.病变不典型，诊断有困难，提出倾向性意见D.病变无法诊断E.仅描述形态，不给出诊断50.下列哪种情况属于病理技术中的“人为假象”？（）。A.细胞核固缩B.细胞水肿C.组织收缩D.肉芽组织形成E.纤维化二、多项选择题（共15题，每题2分。每题有两个或两个以上正确选项，少选、多选、错选均不得分，请将正确选项填入括号内）1.细胞损伤的常见原因包括（）。A.缺氧B.物理性因子C.化学性因子D.生物性因子E.免疫反应2.肉芽组织的形态特征包括（）。A.由新生的毛细血管、增生的成纤维细胞构成B.伴有不同程度的炎症细胞浸润C.肉眼呈鲜红色，颗粒状，柔软湿润D.触之易出血，无痛感E.老化的肉芽组织颜色苍白，质地硬3.血栓形成的条件包括（）。A.心血管内皮细胞损伤B.血流状态改变（血流缓慢或形成涡流）C.血液凝固性增加D.纤维蛋白溶解系统活性增加E.血小板减少4.肿瘤的扩散途径包括（）。A.直接蔓延B.血道转移C.淋巴道转移D.种植性转移E.接触传播5.炎症的基本病理变化包括（）。A.变质B.渗出C.增生D.坏死E.肥大6.慢性胃炎的病理类型包括（）。A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.疣状胃炎E.自身免疫性胃炎7.肺癌的组织学类型包括（）。A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.腺鳞癌8.肾小球肾炎的基本病理变化包括（）。A.肾小球细胞增生B.基底膜增厚C.炎症细胞浸润D.坏死E.玻璃样变9.乙型病毒性肝炎的传播途径包括（）。A.血液传播B.母婴传播C.性传播D.消化道传播E.呼吸道传播10.常用的特殊染色方法包括（）。A.Masson三色染色（显示胶原纤维和肌纤维）B.网状纤维染色（显示网状纤维）C.PAS染色（显示糖原、黏液等）D.抗酸染色（显示结核杆菌等）E.普鲁士蓝染色（显示含铁血黄素）11.病理活检组织取材时应注意（）。A.尽量选取病变与正常组织交界处B.避免选取坏死组织C.组织块大小适中D.及时固定E.做好标记12.免疫组化染色中，常见的非特异性染色原因包括（）。A.内源性过氧化物酶未阻断B.抗体浓度过高C.孵育时间过长D.洗涤不充分E.组织切片干燥13.乳腺癌预后良好的病理指标包括（）。A.肿瘤直径小B.组织学分级低E.HER2阴性C.淋巴结无转移D.ER、PR阳性14.病理质量控制（QC）的内容包括（）。A.试剂质量控制B.仪器设备维护C.技术操作规范化D.室内质控和室间质评E.病理诊断复核15.下列关于病理技术安全的描述，正确的有（）。A.处理标本时应戴口罩和手套B.福尔马林固定液应在通风橱中配制和使用C.废弃的病理标本应按医疗废物处理D.切片刀使用后应放入利器盒E.实验室应定期进行紫外线消毒三、填空题（共20空，每空1分。请将答案填在横线上）1.适应在形态学上表现为萎缩、肥大、__________和化生。2.坏死分为凝固性坏死、液化性坏死、__________和脂肪坏死。3.干酪样坏死是__________病的特征性坏死。4.再生可分为生理性再生和__________再生。5.充血分为动脉性充血和__________充血。6.栓塞的类型包括血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞和__________栓塞。7.炎症介质按来源可分为细胞源性和__________源性。8.渗出性炎包括浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、__________和出血性炎。9.肿瘤的异型性反映了肿瘤的__________程度。10.癌与肉瘤的区别在于组织来源不同，癌来源于__________组织，肉瘤来源于间叶组织。11.动脉粥样硬化的复合病变包括斑块内出血、斑块破裂、__________和钙化。12.慢性支气管炎、肺气肿、__________统称为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。13.肝硬化的基本病理特征是肝细胞弥漫性变性坏死、纤维组织增生和__________形成。14.肾小球肾炎的临床表现包括蛋白尿、血尿、水肿和__________。15.胃癌的好发部位是__________。16.甲状腺癌中最常见的病理类型是__________。17.组织块经固定后，需经过水洗、脱水、__________、浸蜡和包埋才能制成石蜡块。18.HE染色中，苏木精是__________染料，伊红是胞浆染料。19.免疫组化染色中，__________是检测的第一步，也是关键步骤。20.病理诊断报告书应包括患者基本信息、肉眼检查、__________和病理诊断。四、名词解释（共15题，每题3分。请简要解释下列名词）1.化生2.坏疽3.虎斑心4.肉芽肿5.肿瘤6.异型性7.原位癌8.肺心病9.假膜性炎10.病毒性肝炎11.肾病综合征12.机制13.透明变性14.冰冻切片15.免疫组化五、简答题（共8题，每题5分。请简要回答下列问题）1.简述细胞坏死与细胞凋亡的主要区别。2.简述血栓的结局及其对机体的影响。3.简述良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。4.简述大叶性肺炎的分期及其病理变化。5.简述胃溃疡的病理变化及并发症。6.简述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化和临床病理联系。7.简述常规石蜡切片制作的基本步骤。8.简述免疫组织化学染色在病理诊断中的应用价值。六、综合应用题（共4题，每题10分。请结合病理学知识进行分析回答）1.某患者，男，45岁，因“右上腹疼痛伴黄疸半个月”入院。既往有乙型肝炎病史20年。体格检查：皮肤、巩膜黄染，腹壁静脉曲张，脾脏肿大，移动性浊音阳性。实验室检查：AFP显著升高。影像学检查：肝脏右叶见一直径8cm的占位性病变。患者行肝脏肿块穿刺活检。（1）请列出该患者最可能的病理诊断。（2）简述该病变的肉眼形态特点。（3）简述该病变的组织学类型及其镜下特征。（4）需要与哪些疾病进行鉴别诊断？2.某患者，女，32岁，因“发现左乳腺肿块1周”就诊。体检：左乳腺外上象限触及一2cm×2cm大小肿块，质地较硬，边界不清，活动度差。腋窝淋巴结未触及肿大。行肿块切除活检。（1）请描述该肿块可能的大体形态。（2）如果镜下见癌细胞排列成巢状，癌巢与间质分界清楚，细胞异型性明显，核分裂象多见，间质有大量淋巴细胞浸润。请写出可能的病理诊断名称。（3）为了指导临床治疗，通常需要进行哪些免疫组化指标检测？请列举至少4项并说明其意义。（4）如果ER阳性、PR阳性、HER2阴性、Ki-67低表达，提示该患者的预后和治疗方案如何？3.某患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气急1周”入院。患者有长期吸烟史。X线胸片显示双肺透亮度增加，膈肌低平。患者死亡后尸检。（1）请写出该患者最可能的病理诊断。（2）描述该病变的主要肉眼形态特点。（3）描述该病变的镜下组织学改变。（4）解释该患者出现气急的病理生理基础。4.在病理技术工作中，若遇到一组免疫组化染色切片，发现所有切片均出现高背景着色，即非特异性染色严重。（1）请分析可能的原因有哪些？（至少列出5点）（2）作为技术员，应采取哪些措施来降低非特异性染色？（3）简述在免疫组化染色中设置阳性对照和阴性对照的重要性。（4）除了免疫组化，还有哪些分子病理技术可以用于肿瘤的诊断和预后评估？（列举至少3种）参考答案与详细解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】透射电镜技术主要用于观察细胞和组织的超微结构（微细结构），如细胞器、细胞骨架等。扫描电镜主要用于观察组织表面的立体结构。2.【答案】E【解析】萎缩是发育正常的器官/组织/细胞体积缩小。通常实质细胞体积缩小或数量减少，间质常增生或纤维化。萎缩分为生理性和病理性。只要去除病因，萎缩的细胞是可以恢复的，并非不可逆。3.【答案】C【解析】细胞坏死的主要形态学标志是核的变化，表现为核固缩、核碎裂和核溶解。4.【答案】A【解析】机化是指新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液或异物的过程。5.【答案】C【解析】淤血时，局部静脉回流受阻，血液淤积。表现为色暗红（还原血红蛋白增多）、体积增大、重量增加、温度降低（血流量减少）、切面湿润、功能下降。6.【答案】B【解析】混合性血栓呈层状结构，镜下由血小板梁（珊瑚状）和纤维蛋白网构成，网眼内含有大量红细胞。这是静脉血栓和动脉血栓体部的典型结构。7.【答案】D【解析】肿瘤性增生是单克隆性增生，细胞失去分化成熟的能力，呈异常形态、代谢和功能（异型性），且生长不受机体控制，去除病因后继续生长。炎性增生是多克隆性，细胞分化成熟，目的是修复损伤，受机体控制，病因去除后停止。8.【答案】E【解析】软骨母细胞瘤虽名称含“母细胞”，但属于良性骨肿瘤。精原细胞瘤、白血病、霍奇金淋巴瘤均为恶性肿瘤。肌母细胞瘤（即横纹肌肉瘤）是恶性肿瘤。9.【答案】E【解析】动脉粥样硬化的危险因素包括高脂血症（特别是LDL升高）、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖等。低密度脂蛋白（LDL）降低是保护因素。10.【答案】B【解析】原发性高血压时，全身细动脉发生玻璃样变性，血管壁增厚、变硬，管腔狭窄。11.【答案】B【解析】慢性支气管炎时，黏膜上皮损伤，杯状细胞增多，黏液腺肥大、增生，分泌亢进，导致患者咳痰。12.【答案】A【解析】大叶性肺炎红色肝样变期主要渗出红细胞和纤维素；灰色肝样变期，红细胞已溶解，肺泡腔内充满大量纤维素和中性粒细胞。13.【答案】A【解析】肺气肿是指末梢细支气管远端气腔过度膨胀、破裂，相互融合，肺泡间隔破坏，肺泡融合扩张。14.【答案】A【解析】胃溃疡的并发症包括出血（最常见，约占10%-35%）、穿孔、幽门梗阻、癌变（约1%以下）。15.【答案】A【解析】嗜酸性变是由于肝细胞受损后，胞质水分脱失浓缩，嗜酸性增强，常发展为嗜酸性坏死，属于细胞凋亡的表现。16.【答案】C【解析】快速进行性肾小球肾炎病理特征是肾小球囊壁层上皮细胞显著增生，形成新月体，故又称新月体性肾小球肾炎。17.【答案】B【解析】弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下特征性病变是上皮下驼峰状电子致密物沉积。18.【答案】B【解析】Graves病（毒性甲状腺肿）表现为滤泡上皮增生呈高柱状，向腔内突出形成乳头状，胶质稀薄，周边可见吸收空泡。19.【答案】B【解析】1型糖尿病因胰岛B细胞严重破坏，胰岛素绝对缺乏，病理上可见胰岛细胞数量减少、变小、消失，伴淋巴细胞浸润。20.【答案】D【解析】结核病的基本病变是结核结节，属于肉芽肿性炎。21.【答案】B【解析】细菌性痢疾由痢疾杆菌引起，主要累及结肠。表现为假膜性炎，肠黏膜表面形成由纤维素、中性粒细胞和坏死组织构成的假膜。22.【答案】C【解析】伤寒的肠道病变以回肠下段淋巴组织最为显著。23.【答案】A【解析】流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的化脓性炎，主要累及软脑膜和蛛网膜下腔。24.【答案】C【解析】浸润性导管癌是乳腺癌最常见的组织学类型，约占浸润性癌的70%-80%。25.【答案】C【解析】无痛性、质硬、界限不清、活动度差的肿块是乳腺癌的典型临床表现，伴腋窝淋巴结肿大更支持诊断。26.【答案】A【解析】Graves病患者血清中存在针对TSH受体的自身抗体（TSI或TRAb），模拟TSH作用，导致甲状腺功能亢进。27.【答案】B【解析】苏木精是碱性染料，易与细胞核中酸性物质（如DNA）结合，将其染成蓝色；伊红是酸性染料，易与细胞质中碱性物质结合，将其染成红色。28.【答案】A【解析】SP法（链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶法）步骤：封闭内源性过氧化物酶->加一抗->加二抗（生物素化）->加酶标链霉亲和素->DAB显色。29.【答案】A【解析】PAS染色（过碘酸-雪夫反应）用于显示糖原、黏液、真菌等物质。30.【答案】C【解析】脱钙程度的检查常用针刺法，即用针头刺入组织，若无阻力感，说明脱钙完全。31.【答案】C【解析】冰冻切片为了快速诊断，常用固定液为丙酮或甲醛固定液（有时为加速固定，丙酮更常用且利于抗原保存）。32.【答案】A【解析】10%中性缓冲福尔马林（NBF）是最常规的固定剂，能较好保存组织结构和抗原，性价比高。33.【答案】C【答案】切片刀变钝或有缺口是导致切片出现刀痕、裂隙、厚薄不均的主要原因。34.【答案】B【解析】脱水常用梯度乙醇（如75%、80%、95%、100%）。35.【答案】C【解析】透明剂常用二甲苯，它既能溶于乙醇又能溶解石蜡，使组织透明。36.【答案】C【解析】细胞凋亡是基因调控的细胞主动性死亡，无炎症反应，细胞膜完整，形成凋亡小体。37.【答案】D【解析】肿瘤的异型性指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源的正常组织存在的差异。38.【答案】C【解析】诊断恶性肿瘤的主要形态学依据是细胞异型性明显，可见病理性核分裂象。39.【答案】C【解析】p53是重要的抑癌基因。ras、myc、erb-B2、sis均为原癌基因。40.【答案】E【解析】皮下脂肪瘤是良性肿瘤，不属于癌前病变。黏膜白斑、慢性萎缩性胃炎伴肠化、纤维囊性乳腺病、慢性溃疡性结肠炎均为癌前病变。41.【答案】A【解析】系统性红斑狼疮（SLE）的诊断标准中，狼疮小体（苏木素小体）最具特征性。42.【答案】D【解析】艾滋病（AIDS）的传播途径包括性传播、血液传播、母婴传播。不通过消化道传播。43.【答案】D【解析】固定液的体积通常为组织体积的10-20倍，以保证固定充分。44.【答案】B【解析】常规石蜡切片厚度通常为3-5μm。45.【答案】A【解析】苏丹III（脂肪染色）用于显示中性脂肪。46.【答案】E【解析】根据病理技术规范，蜡块和切片通常要求永久保存。47.【答案】D【解析】FISH技术必须使用特异性核酸探针。48.【答案】C【解析】HER2IHC2+为不确定结果，需进一步进行FISH检测验证。49.【答案】C【解析】“考虑……”用于病变不典型，诊断有困难时，提出倾向性意见，供临床参考。50.【答案】C【解析】组织收缩（如脱水透明过程中）是常见的人为假象。细胞核固缩、细胞水肿、肉芽组织形成、纤维化均为病变。二、多项选择题1.【答案】ABCDE【解析】缺氧、物理因子、化学因子、生物因子、免疫反应、营养失衡、遗传因素、衰老等均可导致细胞损伤。2.【答案】ABCDE【解析】肉芽组织由新生的毛细血管、增生的成纤维细胞构成，伴炎细胞浸润。肉眼鲜红、颗粒状、湿润、软、触之易出血。老化后变为瘢痕组织，苍白、硬。3.【答案】ABC【解析】Virchow三要素：内皮损伤、血流改变、血液凝固性增加。4.【答案】ABCD【解析】肿瘤扩散途径：直接蔓延、转移（血道、淋巴道、种植性）。5.【答案】ABC【解析】炎症的基本病理变化：变质（变性、坏死）、渗出（液体、细胞）、增生（实质细胞、间质细胞）。6.【答案】ABE【解析】慢性胃炎病理类型主要包括慢性浅表性、慢性萎缩性和特殊类型（如自身免疫性）。慢性肥厚性胃炎和疣状胃炎更多是内镜下描述或特定病变，非通用分类，但临床常提及。最标准的是A、B、E。7.【答案】ABCDE【解析】WHO肺癌分类包括鳞癌、腺癌、神经内分泌癌（小细胞癌、大细胞神经内分泌癌等）、大细胞癌、腺鳞癌等。8.【答案】ABCDE【解析】肾小球肾炎基本病变：细胞增生、基底膜改变、渗出（炎细胞）、坏死、玻璃样变等。9.【答案】ABC【解析】乙肝通过血液、母婴、性传播（密切接触）。不通过消化道和呼吸道。10.【答案】ABCDE【解析】均为常用特殊染色。11.【答案】ABCDE【解析】取材原则：病灶与交界、避开坏死、大小合适、及时固定、标记清楚。12.【答案】ABCDE【解析】非特异性染色原因：内源性酶未阻断、抗体浓度高、时间长、洗涤不净、切片干涸等。13.【答案】ABCDE【解析】肿瘤小、分级低、无转移、激素受体阳性、HER2阴性均为预后良好指标。14.【答案】ABCDE【解析】QC涵盖试剂、仪器、操作、质评、诊断复核等全过程。15.【答案】ABCDE【解析】均为病理安全操作规范。三、填空题1.增生2.纤维素样坏死3.结核4.病理性5.静脉性6.畸形（或寄生虫/细菌/肿瘤细胞，通常填血栓、脂肪、气体、羊水、瘤栓等，此处填“瘤栓”或“异物”或“细菌”均可，最标准为“瘤栓”或“血栓”已列出，此处填“细菌”或“胆固醇”等，但通常考题中常考五大类：血栓、脂肪、气体、羊水、瘤栓/其他。若按教材填“瘤栓”）修正：教材常考的五大类为血栓、脂肪、气体、羊水、其他（如瘤栓、细菌团）。此处填“瘤栓”或“其他”较合适，但根据语境，填“瘤栓”最佳。修正：教材常考的五大类为血栓、脂肪、气体、羊水、其他（如瘤栓、细菌团）。此处填“瘤栓”或“其他”较合适，但根据语境，填“瘤栓”最佳。7.血浆8.卡他性（或出血性，已列出血性，故填卡他性）9.恶性（或分化）10.上皮11.血栓形成（或溃疡形成/动脉瘤形成，通常为血栓形成）12.支气管哮喘13.假小叶14.高血压15.胃窦小弯侧16.乳头状癌17.透明18.细胞核19.抗原修复（或加一抗，但“检测的第一步”通常指抗原修复暴露抗原，若指染色步骤则是加一抗。根据语境“检测的第一步”指抗原暴露；若指染色操作，则是加一抗。此处填“抗原修复”更符合技术深层逻辑，填“加一抗”符合步骤逻辑。通常考试填“加一抗”）修正：题目问“免疫组化染色中，____是检测的第一步”，指的是操作步骤。答案是“加一抗”。修正：题目问“免疫组化染色中，____是检测的第一步”，指的是操作步骤。答案是“加一抗”。20.镜下检查（或显微镜检查）四、名词解释1.化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。2.坏疽：大块组织坏死继发腐败菌感染，使坏死组织呈黑褐色，常伴有恶臭。3.虎斑心：慢性中毒缺氧时，心肌发生脂肪变性，肉眼见心肌特别是乳头肌呈现黄红色斑纹，状似虎皮斑纹。4.肉芽肿：由巨噬细胞（及其演变的细胞）增生构成的境界清楚的结节状病灶。5.肿瘤：机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物，常形成肿块。6.异型性：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源的正常组织存在的差异。7.原位癌：癌细胞累及上皮全层，但未突破基底膜向下浸润。8.肺心病：慢性肺疾病引起肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而导致右心室肥厚、扩张甚至右心衰竭的心脏病。9.假膜性炎：发生于黏膜的纤维素性炎，渗出的纤维素、中性粒细胞和坏死组织在黏膜表面形成一层灰白色的膜状物，称为假膜。10.病毒性肝炎：由肝炎病毒引起的以肝细胞变性、坏死为主要病变的传染病。11.肾病综合征：临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组综合征。12.机制：指事物变化发展的道理、原理。在病理学中常指病变发生的原理（如发病机制）。13.透明变性：细胞内或间质中出现均质、半透明的蛋白性物质蓄积。14.冰冻切片：利用低温冷冻技术使组织变硬后进行切片的方法，主要用于术中快速病理诊断。15.免疫组化：利用抗原-抗体特异性结合反应，通过化学反应使标记在抗体上的显色剂显色，从而对组织细胞内抗原进行定位、定性及定量的研究技术。五、简答题1.简述细胞坏死与细胞凋亡的主要区别。答：（1）性质：坏死是病理性、被动性；凋亡是生理性或病理性、主动性。（2）范围：坏死累及大片细胞；凋亡多为单个细胞。（3）形态：坏死细胞核固缩、碎裂、溶解，细胞膜早期破裂，细胞肿胀；凋亡细胞核浓缩，细胞膜完整，细胞皱缩，形成凋亡小体。（4）炎症反应：坏死引起明显炎症反应；凋亡不引起炎症反应。（5）机制：坏死是ATP耗竭、酶溶解；凋亡是基因调控。2.简述血栓的结局及其对机体的影响。答：结局：（1）软化、溶解、吸收；（2）机化；（3）钙化（静脉石）。影响：（1）有利：止血（如血管破裂处血栓）、防止病原体扩散（如炎症灶周围血栓）。（2）不利：阻塞血管（如梗死、淤血）；栓塞；心瓣膜变形（如风湿性心内膜炎）。3.简述良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。答：（1）分化程度：良性高，异型性小；恶性低，异型性大。（2）生长速度：良性慢；恶性快。（3）生长方式：良性膨胀性，有包膜；恶性浸润性，无包膜。（4）转移：良性不转移；恶性常转移。（5）复发：良性切除后少复发；恶性易复发。（6）对机体影响：良性较小（压迫为主）；恶性大（出血、感染、恶病质、致死）。4.简述大叶性肺炎的分期及其病理变化。答：（1）充血水肿期：肺泡腔充血、浆液渗出。（2）红色肝样变期：肺泡腔大量红细胞、纤维素渗出，肺呈暗红色，质地实如肝。（3）灰色肝样变期：肺泡腔大量中性粒细胞、纤维素渗出，红细胞溶解，肺呈灰白色，质地实。（4）溶解消散期：渗出物被酶溶解吸收，肺组织结构恢复。5.简述胃溃疡的病理变化及并发症。答：病理变化：肉眼：多为单发，直径<2cm，圆形或椭圆形，边缘整齐状如刀切，底部平坦洁净，深度可达肌层。镜下：渗出层（炎性渗出）、坏死层、肉芽组织层、瘢痕组织层。并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。6.简述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化和临床病理联系。答：病理：双肾体积增大，充血。镜下：肾小球体积增大，细胞数目增多（内皮细胞和系膜细胞增生），伴中性粒细胞浸润。电镜：基底膜上皮下驼峰状沉积。临床联系：表现为急性肾炎综