2026年外科护理核心制度考试试题及答案

2026年外科护理核心制度考试试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1.5分，共45分）1.在外科护理工作中，执行“查对制度”时，对“三查八对”的内容描述正确的是（）。A.操作前查、操作中查、操作后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期B.备药前查、备药中查、备药后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、性状C.开瓶前查、开瓶中查、开瓶后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期D.接收时查、给药时查、给药后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、血型2.根据《手术安全核查制度》，手术医师、麻醉医师和手术室护士应按照哪一阶段共同实施手术安全核查？（）A.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前B.患者接入手术室时、麻醉实施前、手术开始前C.术前准备时、手术开始时、手术结束时D.患者离开病房前、麻醉诱导前、手术切皮时3.值班护士在交接班过程中，必须做到“三清”，即（）。A.口头讲清、书面写清、床边看清B.病情讲清、治疗写清、药品看清C.数量点清、交接签清、物品看清D.问题讲清、措施写清、患者看清4.特级护理的护理要求中，关于护士巡视病房的时间间隔规定是（）。A.每小时1次B.每30分钟1次C.每15分钟1次D.实行24小时专人护理5.在执行口头医嘱时，下列做法错误的是（）。A.抢救急危重症患者时方可执行B.护士需复诵一遍，经医师确认无误后方可执行C.执行完毕后，护士应在抢救记录上补记录执行时间D.医师不需要在抢救结束后6小时内补记医嘱6.手术室护理工作中，关于手术物品清点制度，下列哪项不是必须清点的时机？（）A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.皮肤完全缝合后患者离开手术室时7.根据《分级护理制度》，一级护理适用于下列哪种情况？（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.病情稳定，仍需卧床休息的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情处于恢复期的患者8.护理病历书写应当遵循的基本原则是（）。A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.主观、真实、准确、及时、完整、规范C.客观、推测、准确、及时、完整、规范D.客观、真实、模糊、及时、完整、规范9.输血护理制度中，取回的血制品应在多长时间内开始输注？（）A.15分钟内B.30分钟内C.60分钟内D.90分钟内10.危重患者抢救制度中，“绿色通道”的主要目的是（）。A.减少医疗费用B.优化抢救流程，缩短救治时间C.方便家属探视D.减少护士工作量11.手术部位标识制度要求，对于左右对称的器官手术，标识应位于（）。A.病历上B.腕带上C.手术部位体表D.术前讨论单上12.护理人员在执行“危急值报告制度”时，接获检验或病理危急值报告后，必须立即进行复核，并在多少时间内记录？（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟13.下列关于手术室无菌物品有效期及管理制度的描述，错误的是（）。A.无菌敷料包有效期一般为7天B.过期的无菌物品必须重新清洗、包装、灭菌C.无菌物品存放区应保持清洁、干燥，温度低于24℃，湿度低于70%D.打开的无菌溶液未用完，可密封保存24小时后使用14.在外科护理中，对于压疮风险评估，Braden评分法中，哪项分值提示压疮高风险？（）A.Braden评分≤18分B.Braden评分≤16分C.Braden评分≤14分D.Braden评分≤12分15.护理值班制度规定，值班护士不得擅自离岗，如有特殊情况离开，必须（）。A.向护士长请假B.向同班护士交代清楚去向C.委托实习护士代为看护D.只要病房安静即可短暂离开16.医嘱执行制度中，临时备用医嘱（SOS）的有效时间为（）。A.6小时B.12小时C.24小时D.医师注明的具体时间内17.手术室护士在传递手术器械时，应遵循的无菌技术原则是（）。A.器械从无菌人员的前面传递B.器械从无菌人员的后面传递C.器械从无菌人员的侧方传递D.器械可以在无菌区上方抛掷传递18.关于手术标本管理，下列说法正确的是（）。A.术中切下的小组织块，手术结束后统一送检B.标本容器内只需放入固定液，无需标记C.手术护士在切下标本后，应立即将标本放入盛有固定液的容器内，并贴好标签D.冰冻切片标本需用福尔马林固定19.护理人员在给药前，应重点评估患者的下列哪项内容？（）A.经济状况B.过敏史C.文化程度D.职业背景20.根据《医疗废物管理条例》，被患者血液、体液污染的引流袋属于（）。A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物21.外科引流管护理制度中，更换引流袋的频率通常为（）。A.每日1次B.每3天1次C.每周1次D.根据引流袋材质及污染情况决定，通常每周1-2次22.护理查房制度中，三级护理查房的组织者通常是（）。A.护士长B.责任组长C.科护士长D.护理部主任23.对于意识不清的患者，护理安全制度中最重要的措施是（）。A.增加巡视次数B.严格实施保护性约束并记录C.通知家属陪护D.减少护理操作24.手术中，若发现纱布或器械遗留在患者体内，这主要违反了（）。A.手术安全核查制度B.手术物品清点制度C.手术分级管理制度D.手术部位标识制度25.静脉输血过程中，患者出现发热反应，首先应采取的措施是（）。A.立即停止输血，更换输液器B.给予抗过敏药物C.给予物理降温D.通知医师26.护理人员在进行侵入性操作（如导尿、深静脉置管）时，必须严格执行（）。A.手卫生规范B.隔离技术C.标准预防D.终末消毒27.新入院患者的护理入院记录应在患者入院后多少时间内完成？（）A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时28.手术室接患者时，必须核对的“腕带”信息不包括（）。A.患者姓名B.住院号C.手术名称D.药物过敏史29.下列关于手术中无菌桌的铺巾原则，正确的是（）。A.无菌巾应下垂至少10cmB.无菌巾应下垂至少20cmC.无菌巾应下垂至少30cmD.无菌巾应下垂至少50cm30.护理质量管理制度中，对于护理不良事件的上报时限要求是（）。A.立即上报，一般不良事件24小时内，严重不良事件立即电话上报B.每周汇总上报C.每月汇总上报D.患者出院后上报二、多项选择题（共15题，每题3分，共45分。多选、少选、错选均不得分）1.外科护理核心制度中，“分级护理制度”的护理级别包括（）。A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.专病护理2.执行输血查对制度时，两名护士需共同核对的内容包括（）。A.患者床号、姓名、住院号、血型B.供血者姓名、血型、血袋号C.血液有效期、交叉配血试验结果D.血液质量（有无凝块、溶血、变色）E.输血器有效期及包装是否完好3.手术安全核查制度中，麻醉实施前的核查内容包括（）。A.患者身份确认方式B.手术方式确认C.手术部位与标识确认D.麻醉及手术风险预警E.术前静脉通道建立情况4.下列哪些情况需要执行“腕带”识别制度？（）A.意识不清的患者B.手术患者C.新生儿D.重症监护室患者E.所有急诊患者5.护理交接班制度中，床头交接的内容重点包括（）。A.患者生命体征B.患者意识状态C.正在进行的静脉输液及滴速D.各种引流管通畅情况及引流液颜色、性质、量E.皮肤状况（有无压疮、皮疹等）6.手术室无菌技术操作原则中，下列描述正确的有（）。A.无菌人员双手应保持在腰部以上，视线范围之内B.无区物品一旦被非无菌物品触碰，应立即更换或重新灭菌C.无菌手术衣的腰部以下视为有菌区D.器械台平面以下视为有菌区E.手术人员面部转向无菌区时，应转动身体，不可背对无菌区7.危重患者抢救制度中，抢救记录的要求包括（）。A.必须在抢救结束后6小时内据实补记B.记录抢救时间应精确到分钟C.内容包括病情变化、抢救措施、抢救效果D.可以补记，但必须由当事医师和护士签名E.抢救失败可不记录具体过程，只记录结果8.关于手术标本的管理流程，正确的有（）。A.术中切下的标本由洗手护士妥善保管B.术毕由洗手护士、手术医师、巡回护士共同核对标本C.填写病理检查单，包括患者姓名、床号、住院号、标本部位D.标本应立即放入固定液，液量应为标本体积的5-10倍E.冰冻切片标本需干送，不可放入固定液9.护理人员在进行导管相关性血流感染（CRBSI）预防时，应遵循的制度包括（）。A.手卫生制度B.最大无菌屏障制度C.每日评估导管留置必要性制度D.集束化护理策略E.随意更换敷料制度10.下列属于护理“不良事件”范畴的有（）。A.患者跌倒B.用药错误C.压疮D.管道滑脱E.护理投诉11.手术室“外科手消毒”的步骤包括（）。A.洗手前摘除手部饰物B.清洁洗手C.消毒双手及前臂至上臂下1/3D.保持双手向上并高于肘部E.用无菌巾擦干双手12.医嘱执行制度中，护士在执行医嘱时发现医嘱有错误，正确的处理是（）。A.立即执行，事后提醒医生B.拒绝执行，并立即向开具医嘱的医师提出C.若医师坚持执行，护士应照做D.必要时向上级医师或护士长报告E.在护理记录单上记录错误医嘱及处理过程13.下列关于手术室环境清洁与消毒制度的说法，正确的有（）。A.每日手术结束后，必须进行彻底清洁消毒B.接台手术之间，应清洁手术间地面及物体表面C.感染手术术后，必须按终末消毒处理D.洁净手术部应定期进行空气净化系统维护E.地面清洁剂可随意混合使用以增强效果14.外科患者疼痛评估与护理制度要求，护士应（）。A.评估疼痛的部位、性质、程度、持续时间B.遵医嘱给予镇痛药物，并观察疗效及不良反应C.实施非药物镇痛措施（如心理疏导、体位安置）D.记录疼痛评分及处理措施E.只有患者主诉疼痛时才进行评估15.护理安全管理制度中，关于急救物品的管理要求是（）。A.“五定”管理（定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修）B.完好率100%C.急救物品不得外借D.每日清点交接E.过期物品可暂时留存备用三、填空题（共20空，每空1分，共20分）1.手术安全核查必须按照《手术安全核查表》的内容，由________、________和________三方共同依次实施，每一步核查无误后方可进行下一步操作。2.护理文书书写应当使用________，术语规范，字迹工整、清晰、准确、语句通顺，标点正确。3.在输血过程中，输血前后应使用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，应用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。全血或红细胞制品应在离开冰箱后________分钟内开始输注，一袋血应在________小时内输完。4.手术室物品清点原则：手术开始前，关闭体腔前、后，以及________、________时，洗手护士与巡回护士必须共同清点所有手术物品。5.特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤患者；使用________或________的患者，有严重并发症或需要严密监护生命体征的患者。6.护理人员发现患者发生跌倒、坠床、压疮、管路滑脱等不良事件后，应立即________，同时________，并填写《护理不良事件报告表》。7.手术部位标识制度规定，对于涉及________、________、________等双侧器官的手术，必须在手术部位体表做明确标识。8.手术中，若无菌物品落地，视为________，必须重新灭菌或更换。9.医嘱分为________医嘱和________医嘱。长期医嘱有效时间在24小时以上，临时医嘱有效时间在24小时以内。10.手术室空气消毒：洁净手术室应采用________系统，非洁净手术室可采用________、循环风紫外线空气消毒机等消毒方法。四、判断题（共20题，每题1分，共20分。对的打“√”，错的打“×”）1.抢救结束后，医师必须在6小时内据实补记医嘱和抢救记录，护士只需在护理记录单上记录抢救过程即可，无需补记医嘱。（）2.护士在执行口头医嘱时，即使是在抢救过程中，也必须要求医师在书面医嘱上签字后才能执行，以确保安全。（）3.手术安全核查中，麻醉实施前，三方核对确认无误后，方可开始麻醉。（）4.一级护理的患者，护士应每小时巡视患者，观察患者病情变化。（）5.手术标本送检时，如果标本不需要进行病理检查（如阑尾、胆囊等常规切除），可以不填写病理申请单。（）6.无菌手术包打开后，无论是否使用，有效期均为24小时。（）7.护理交接班时，若接班护士发现患者病情与交班内容不符，应立即报告护士长或医师，待核实清楚后方可交接。（）8.手术中，巡回护士的主要职责是在手术台下协助，不得离开手术间，因此不能参与物品清点。（）9.危急值是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当出现此结果时，表明患者可能正处于危险边缘的状态。（）10.护士可以将自己的工牌借给实习护士佩戴，以便实习护士能够进入限制区域。（）11.手术室洗手护士在手术过程中，应将缝针、刀片等锐器直接传递给手术医师，无需放入弯盘传递。（）12.患者转科、转院时，必须携带病历摘要，并将患者的特殊治疗、用药、护理等情况向接收科室的护士详细交接。（）13.手术结束后，麻醉医师、手术医师和手术室护士应共同将患者送回病房，并与病房护士进行床头交接。（）14.输血前，必须由两名医护人员携带病历共同到患者床旁核对患者信息，无误后方可输血。（）15.护理分级是根据患者病情的轻重缓急和自理能力，将护理级别分为特级、一级、二级和三级护理。（）16.手术器械包灭菌后，化学指示卡变色均匀，即可直接使用，无需查看生物监测结果。（）17.手术中，若纱布被血浸透，颜色变深，为了节约资源，可以漂洗后继续使用。（）18.护理人员在进行静脉穿刺时，若皮肤有破损，应戴手套操作，接触患者前后无需洗手，戴手套即可。（）19.手术室接患者时，若患者清醒，只需核对患者姓名即可，无需核对腕带信息。（）20.护理不良事件上报的目的是为了惩罚责任人，因此应隐瞒部分事实以减轻责任。（）五、简答题（共6题，每题5分，共30分）1.简述外科护理中“手术安全核查制度”的具体步骤及主要内容。2.请列出“三查八对”的具体内容。3.简述特级护理的适用对象及护理要求。4.简述手术物品清点制度中，需要清点的物品类别及清点时机。5.简述输血护理制度中，输血过程中的注意事项及发生输血反应时的应急处理流程。6.简述护理交接班制度中，书面交接和床头交接的重点内容。六、案例分析题（共4题，每题30分，共120分）1.案例背景：患者，男，45岁，因“急性化脓性胆管炎”急诊入院，入院时T39.5℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，神志淡漠，皮肤巩膜黄染。医师立即下达医嘱：建立双静脉通道，快速补液，抗休克治疗，急诊行剖腹探查术。护士小李立即执行。问题：(1)根据病情，该患者应给予哪级护理？该级护理的巡视要求是什么？（5分）(2)护士小李在执行医嘱时，对于“快速补液”的医嘱，应重点查对哪些内容？（5分）(3)若患者需要紧急输血，在取血和输血前，护士应如何执行查对制度？（10分）(4)患者术后返回病房，带有T管引流、腹腔引流管及导尿管。护士在交接班时应重点交接哪些内容？（10分）2.案例背景：某手术室正在进行一台腹腔镜下胆囊切除术。手术开始前，巡回护士小张与洗手护士小王进行了第一次清点，纱布10块，缝针3枚，器械20件。手术进行中，医生因出血较多，紧急追加2块纱布止血。手术结束准备关腹前，进行第二次清点，发现纱布11块。问题：(1)此时巡回护士和洗手护士应立即采取哪些措施？（10分）(2)若在体内找不到缺失的纱布，应如何处理？（10分）(3)该案例反映了手术物品清点制度的哪项核心要求？为避免此类情况，手术中应遵循哪些管理原则？（10分）3.案例背景：患者王女士，62岁，在全麻下行“右股骨头置换术”。术前病房护士小赵进行了术前准备，并在病历夹上放置了手术标记。手术当日，手术室工人推平车接患者，手术室巡回护士小陈在手术室门口核对患者信息。问题：(1)手术部位标识制度的要求是什么？该患者应标识在何处？（8分）(2)手术室巡回护士小陈在接患者时，应核对哪些关键信息？（8分）(3)在实施麻醉前，手术医师、麻醉医师和巡回护士应共同核查哪些内容？（8分）(4)若发现手术部位标识不清或错误，应如何处理？（6分）4.案例背景：夜班护士小陈独自值班，病房内有一位术后第一天的心脏搭桥患者。凌晨2点，患者突然出现胸闷、气促，心率增快至140次/分，血氧饱和度下降至88%。护士小陈立即通知值班医师。问题：(1)值班医师到达前，护士小陈应采取哪些护理措施？（10分）(2)医师到达后，口头医嘱：“静脉推注西地兰0.4mg，速尿20mg”。护士小陈应如何正确执行该口头医嘱？（10分）(3)抢救结束后，关于护理记录的书写有哪些要求？（5分）(4)若该患者抢救无效死亡，关于尸体护理和病历管理有哪些制度要求？（5分）参考答案与解析一、单项选择题1.A解析：三查是指操作前、操作中、操作后查；八对是指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。2.A解析：手术安全核查分为麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个阶段。3.A解析：三清指口头讲清、书面写清、床边看清。4.D解析：特级护理要求实施24小时专人护理。5.D解析：医师必须在抢救结束后6小时内据实补记医嘱。6.D解析：清点时机包括手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后及缝合皮肤后。患者离开手术室时不再进行物品清点，而是进行患者交接。7.C解析：A为特级护理，B为二级护理，D为三级护理。C属于一级护理范畴（生活完全不能自理且病情不稳定，或生活部分自理但病情随时可能变化）。8.A解析：护理病历书写基本原则是客观、真实、准确、及时、完整、规范。9.B解析：取回的血制品应在30分钟内开始输注，以避免血液变质或细菌滋生。10.B解析：绿色通道旨在优化流程，缩短急危重症患者的救治时间。11.C解析：手术部位标识必须位于手术部位体表，且用记号笔清晰标记。12.D解析：接获危急值后应在30分钟内完成记录。13.D解析：打开的无菌溶液未用完，应丢弃，不可保存24小时后使用，以防污染。14.B解析：Braden评分≤16分提示压疮高风险，≤14分为极高风险。15.B解析：值班护士离开必须向同班护士或护士长交代去向，确保岗位不空缺。16.B解析：临时备用医嘱（SOS）有效时间为12小时。17.A解析：器械应从无菌人员的前面或手递手传递，不可从后面或侧方，不可抛掷。18.C解析：术中标本应立即放入固定液容器并贴标签。A错误在于小组织块也应妥善保管；B错误在于必须标记；D错误在于冰冻切片标本一般不固定。19.B解析：给药前必须评估过敏史，这是保障用药安全的核心。20.A解析：被血液体液污染的物品属于感染性废物。21.D解析：引流袋更换频率依据材质和污染情况，抗返流引流袋可每周更换，普通引流袋视情况，原则是遵循无菌操作和防逆流。22.A解析：三级护理查房（全院性）由护理部组织，科级查房由科护士长组织，病区查房由护士长组织。通常指病区内的三级查房（护士长、责任组长、责任护士），最高组织者为护士长。23.B解析：意识不清患者必须实施保护性约束以防坠床等意外，并需记录。24.B解析：异物遗留主要违反了手术物品清点制度。25.A解析：输血反应首先应立即停止输血，更换输液器，维持静脉通道。26.C解析：侵入性操作必须执行标准预防，即视所有患者具有潜在传染性。27.D解析：新入院患者护理入院记录应在24小时内完成。28.C解析：腕带信息通常包括姓名、床号、住院号、性别、年龄、过敏史等，不包含手术名称（手术名称在手术通知单或病历中）。29.C解析：无菌巾下垂至少30cm（或根据最新规范，通常要求30cm以上以形成无菌屏障）。30.A解析：护理不良事件实行非惩罚性上报制度，但要求及时，一般24小时内，严重立即上报。二、多项选择题1.ABCD解析：分级护理分为特级、一级、二级、三级。2.ABCDE解析：输血查对需全面核对供受双方信息及血液质量、输血器。3.ABCDE解析：麻醉实施前核查包括患者身份、手术方式、部位标识、麻醉风险及静脉通道等。4.ABCDE解析：重点患者（意识不清、手术、新生儿、ICU、急诊）均需腕带识别。5.ABCDE解析：床头交接需涵盖生命体征、意识、输液、引流、皮肤等全面情况。6.ABCDE解析：均为手术室无菌技术操作的基本原则。7.ABCD解析：抢救记录必须及时准确，抢救失败也要记录过程，E错误。8.ABCDE解析：标本管理流程严格，冰冻切片需干送。9.ABCD解析：CRBSI预防集束化策略包括手卫生、最大无菌屏障、每日评估等，E错误。10.ABCDE解析：跌倒、用药错误、压疮、管路滑脱、投诉均属不良事件。11.ABCE解析：外科手消毒包括洗手、消毒、保持手向上。D描述“保持双手向上并高于肘部”是洗手后的姿势，不是消毒步骤本身，但常伴随。E正确。12.BDE解析：发现错误医嘱应拒绝执行、提出异议、必要时报告、记录。A、C错误。13.ABCD解析：清洁剂不可随意混合，E错误。14.ABCD解析：疼痛评估应常规进行，而非仅在主诉时，E错误。15.ABD解析：急救物品“五定”，完好率100%，每日交接。C错误（急救物品原则上不外借，特殊情况需借出需严格登记并补齐），E错误。三、填空题1.手术医师；麻醉医师；手术室护士2.中文3.30；44.缝合皮肤后；手术结束后（或患者离开手术室前，通常指缝合皮肤后）5.呼吸机；持续肾脏替代治疗（CRRT）6.采取补救措施；报告护士长/科主任7.左侧；右侧；双侧器官8.有菌（或污染）9.长期；临时10.空气净化；紫外线照射四、判断题1.×解析：护士也需在抢救结束后6小时内据实补记护理记录。2.×解析：抢救时，护士可先执行口头医嘱（复诵确认），事后补记。3.√解析：符合手术安全核查流程。4.×解析：一级护理每小时巡视，二级护理每2小时巡视。一级护理要求每小时巡视。5.×解析：所有手术标本均需送检，必须填写病理申请单。6.×解析：无菌包打开后有效期通常为24小时，但无菌盘有效期为4小时。此处题目指无菌包，若指无菌盘则错。但严格来说，无菌包打开后若未用完，通常视为污染或根据具体包装规定，一般无菌盘是4小时。此题若指无菌包一般原则是打开后尽快用完，传统教学有“无菌包打开后24小时内有效”的说法，但现代规范更严格。若指无菌盘则错。此处判定为错，因为现代手术室规范倾向于打开后尽快用完，且无菌盘仅为4小时。修正：按常规教材，无菌包打开后24小时有效，无菌盘4小时。但本题意指“无论是否使用”，包含未用完的情况，现代感控倾向于24小时但需保持干燥无菌。此处按旧版教材可能判对，但新版强调无菌环境维持。综合考虑，无菌包打开后若未用完，是否有效24小时有争议，但无菌盘肯定是4小时。题目笼统说“无菌手术包”，通常认为是24小时。但为了严谨，且考虑到手术室高频开启，现代标准倾向于错。更正：按照中国多数护理学教材，无菌包打开后24小时内有效。此题应判√。但若指无菌盘则为错。题目明确说“无菌手术包”，故判对。自我修正：题目说“无论是否使用”，如果使用了，剩下的包通常不能再保存24小时。故判×。7.√解析：必须核实清楚。8.×解析：巡回护士负责物品清点，是核心职责之一。9.√解析：危急值定义。10.×解析：严禁转借工牌。11.×解析：锐器应放入弯盘传递，禁止直接手对手传递以防刺伤。12.√解析：转科转院必须详细交接。13.√解析：术后三方共同送回并交接。14.√解析：双人床旁核对是输血铁律。15.√解析：分级护理定义。16.×解析：必须查看生物监测结果合格后方可使用（植入物等），急诊可先用化学指示卡+5类爬行结果，但常规手术必须等待生物监测合格。17.×解析：血浸透纱布不可漂洗后用，应作为污染物品处理或清点时单独标记，不可再次使用于无菌区。18.×解析：戴手套不能替代手卫生，接触患者前后或脱手套后必须洗手。19.×解析：必须核对腕带，患者自述不可靠。20.×解析：不良事件上报目的是改进系统，非惩罚。五、简答题1.手术安全核查制度步骤及内容：(1)麻醉实施前核查：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、手术部位与标识、麻醉及手术风险、手术知情同意等。确认无误后，分别签字。(2)手术开始前核查（暂停）：三方共同核对患者身份、手术方式、手术部位与标识，并确认手术风险预警、手术物品准备情况、仪器设备状态等。确认无误后方可开始手术。(3)患者离开手术室前核查：三方共同核对患者身份、手术方式、手术物品清点情况、标本确认情况、皮肤完整性检查、引流管情况等。确认无误后分别签字。2.三查八对内容：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。3.特级护理适用对象及要求：适用对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤患者；使用呼吸机及CRRT等生命支持治疗的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理要求：1.设立24小时专人护理，严密观察患者病情变化，监测生命体征。2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。3.根据医嘱，准确测量出入量。4.根据患者病情，正确实施《基础护理服务工作规范》和《专科护理技术规范》的各项护理措施，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。5.保持患者的舒适和功能体位，实施床旁交接班。4.手术物品清点制度：清点物品：包括所有手术器械、纱布、纱垫、缝针、刀片、棉片、吸引器头、管钳、特殊器械等所有台上物品。清点时机：1.手术开始前（整理无菌台时）。2.关闭体腔前（如关腹、关胸、关颅前）。3.关闭体腔后。4.缝合皮肤后。5.对于深部组织或多部位手术，在关闭每个深部腔隙时也应清点。5.输血护理制度注意事项及应急处理：注意事项：1.严格核对，双人签字。2.血制品取回后尽快输注（全血/红细胞30分钟内），一袋血在4小时内输完。3.输血前后用静脉生理盐水冲洗管道。4.输血开始前15分钟速度宜慢（<20滴/分），若无不良反应，再根据医嘱调整。5.严密观察患者，特别是前15分钟。6.血内不得随意加入其他药物。应急处理：1.立即停止输血，更换输液器，输注生理盐水保持静脉通道。2.立即报告医师。3.保留余血及血袋，送检。4.做好对症处理（抗过敏、抗休克、抗溶血等）。5.详细记录反应情况、处理措施及结果，填写输血反应报告卡。6.交接班制度重点内容：书面交接：交班报告、护理记录单、医嘱执行情况、体温单等。床头交接重点：1.患者生命体征、意识状态。2.体位、皮肤状况（压疮、伤口、皮疹）。3.各种管道（引流管、输液管、氧气管、导尿管等）的通畅、固定、引流液情况。4.正在进行的输液及滴速、特殊药物。5.输血情况。6.特殊检查、治疗准备情况。7.危重患者抢救情况。8.患者情绪、心理状态及特殊需求。9.病室环境、物品数量及完好状态。六、案例分析题1.(1)护理级别及巡视要求：该患者处于休克状态，病情危重，应给予特级护理。巡视要求：实施24小时专人护理，严密观察病情变化。(2)“快速补液”查对内容：应重点查对：医嘱内容是否准确（药名、剂量、浓度、用法、时间）；液体名称、剂量、有效期；液体质量有无浑浊、沉淀、变色；患者身份（床号、姓名、住院号）；输液器是否完好及有效期。(3)输血查对流程：1.取血时：护士持取血单与血库人员共同核对供血者血型、血袋号、血量、血液有效期、血液质量；受血者姓名、床号、住院号、血型、交叉配血试验结果。确认无误后签字。2.输血前：两名护士携带病历至床旁，再次核对上述所有内容，并核对患者血型与交叉配血报告单是否一致。询问患者血型（若清醒），核对腕带信息。确认无误后，双方签字，方可输血。(4)术后交接重点：1.生命体征（血压、脉搏、呼吸、血氧）及麻醉苏醒情况。2.各种引流管（T管、腹腔引流管、导尿管）的固定、通畅情况，引流液的颜色、性质、量。3.伤口敷料情况（有无渗血、渗液）。4.皮肤情况（受压部位）。5.静脉通道及输液情况。6.术中特殊用药、输血情况。7.术中出血量、尿量。8.术后医嘱执行情况。2.(1)立即采取的措施：1.立即暂停关闭体腔，告知手术医师。2.立即报告手术室护士长。3.共同回忆手术过程，检查手术切口、敷料、器械台、地面、污物桶等所有可能存放纱