产科类医疗服务价格立项指南解读总结2026

产科类医疗服务价格立项指南解读总结20261.住院患者能否收取“产前常规检查”？“多普勒胎心计数”能否收费？答：不能。“产前常规检查”计价说明明确规定：指在门诊/急诊期间对孕妇进行的常规检查及健康指导；在住院期间对孕/产妇实施价格构成中所列的医疗服务事项，不再单独计费，例如国家卫生健康委制定发布技术规范中所列的“多普勒胎心计数”。门诊给孕妇多普勒听胎心纳入产前常规检查的价格构成，不另外收费；住院期间为孕妇行产前常规检查，比如测量体重、宫高、腹围、血压及听胎心，以及判断胎位状态，属于住院诊察费范畴，不另外收费。2.“胎心监测”的计价单位为“胎/次”，如果是双胎，是否可以收取2次；持续胎心监测超过20分钟，如何收费？答：“胎心监测”计价说明规定：监测的时间要求对照国家卫生健康委《全国医疗服务项目技术规范（2023年版）》相关内容。2023版技术规范规定该项目平均耗时20分钟，如果是双胎，需满足每胎监测20分钟，并出具监护报告，可以按2次收取。“胎心监测”的计价单位为“胎/次”，未设立加收项，每胎监测无论时长，只可收取一次。3.“催产素滴注引产术”“药物性引产处置术”项目停用了，按什么项目收费？答：“催产素滴注引产术”目的是促宫颈成熟娩出新生儿，映射立项指南“催引产”项目，按“催引产”项目收费。若目的为促宫颈成熟娩出死胎或畸形胎儿，该技术在“中期引产”或“晚期引产”项目中体现，不得按“催引产”项目收费。如果患者口服药物行药流终止早孕，只收取药品费用；如果行人流术终止早孕，按“人工流产术”收取；如果行羊膜腔穿刺注药引产，按“中期引产”或“晚期引产”项目收费。4.产妇进入待产室宫口已开，但是中途转剖宫产能否收取“产程管理”费用？如果临产后至第二产程前时间跨度为2日，是否仅收取一次“产程管理”？收取“产程管理”能否收取胎心监测费用？答：可以。“产程管理”的服务产出为：临产后，进入待产室至第二产程前或阴道试产，对产妇的产程进展进行管理。只要孕妇进入待产室或产房启动产程就可收取“产程管理”费用。“产程管理”的计价单位为次，如果临产后至第二产程前时间跨度为2日，也只能收取一次。“产程管理”的价格构成涵盖观察产妇生命体征、宫缩及宫口扩张情况、监测胎心，不可再收取“胎心监测”费用。5.孕妇行分娩镇痛后转剖宫产，能否收取椎管内麻醉费用？实施了全身麻醉，是否可以全价收取“全身麻醉”费用？答：“分娩镇痛”的本质是椎管内麻醉，如果孕妇中途转剖宫产，也是行椎管内麻醉，但只是在原置管内注入麻醉药物，不可再收取“椎管内麻醉”费用，只收取“椎管内麻醉”超过2小时每小时加收费用；如果原椎管内置管位置或麻醉效果不佳，需重新置管行椎管内麻醉，可收取“椎管内麻醉”费用。如果患者转剖宫产实施的是全身麻醉，可以全价收取全身麻醉与分娩镇痛费用，因为联合麻醉的适用场景为同一台次手术，实施第二种及以上麻醉按每种麻醉30%收取，此种情况不属于同一台次手术，无需打折。注意分娩镇痛、剖宫产行椎管内麻醉或全身麻醉过程中不可再单独收取任何监测费用。6.产妇分娩镇痛后给予会阴神经阻滞麻醉，或者阴道分娩侧切时做了会阴神经阻滞麻醉，可不可以收取“局部麻醉费（神经阻滞麻醉）”费用？答：不可以。《全国医疗服务项目技术规范（2023年版）》无“会阴神经阻滞麻醉”项目，无技术规范，不可收取，按局部浸润麻醉收取。7.“导乐分娩”由政府指导价转为自主定价，医疗机构开展需要成本测算备案价格，医保部门审批需要时间，在此之前能否按原价格开展，无需备案？答：可以。“导乐分娩”映射我省原价格项目“产科手术与操作(提供产前、产时、产后全程导乐陪伴分娩服务）”，有政府指导价，如果医疗机构在医保部门审批新批次市场调节价项目之前，还是延续之前价格开展，无需备案。8.羊膜腔注药引产能否收取“中期引产+羊膜腔穿刺”或“晚期引产+羊膜腔穿刺”？答：不能。“中期引产”“晚期引产”指通过药物等方式终止胎儿发育，促宫颈成熟达到临产状态。孕中晚期羊膜腔注药引产，已纳入“中期引产”或“晚期引产”项目价格构成，不可再收取“羊膜腔穿刺”和“羊膜腔穿刺注药”费用。9.孕妇行“中期引产”，如果第一天催产后未达到临产状态，第二日用其他方式催产并娩出，第一日是否可以收取“催引产”费用？答：不可以。“中期引产”指的是孕中期通过药物等方式终止胎儿发育，促宫颈成熟达到临产状态，接下来是死胎接生；“催引产”指的是通过各种方式促宫颈成熟，以促发临产，接下来是活胎分娩。两个项目的目的不同，不能收取“催引产”费用，全过程收取一次“中期引产”费用。延伸：“催引产”在任何情况下不能与“中期引产”“晚期引产”同时收费。10.如果第一次引产失败（超过72小时）进行第二次引产，是否可以收取两次引产费用？答：可以。11.收取晚期引产后能否收取死胎接生费用？答：可以。晚期引产是通过药物等方式终止胎儿发育，促宫颈成熟达到临产状态，不包含死胎娩出费用。12.“死胎接生”如果发生会阴裂伤（3-4度）或者宫颈裂伤需要修补，能否收取阴道分娩项目的“会阴裂伤修补（限3-4度）（加收）或宫颈裂伤修补（加收）”？答：不能。“死胎接生”没有设立“会阴裂伤修补（限3-4度）（加收）”和“宫颈裂伤修补（加收）”项，所有加收项需在主项目的基础上收取，不能串项目收费。13.阴道分娩和剖宫产的计价单位均为“胎/次”，多胞胎如何收费？答：阴道分娩和剖宫产项目的归集口径均为“手术费”，所有的手术项目遵从“同台进行多项手术(指同一切口进行多项相同或不同手术、不同切口进行多项相同或不同手术、双侧器官同时手术)，第一项手术按全价收费，第二项手术按75%收费，第三项及以上手术均按60%收费”的原则收费，因此第一胎按主项全价收取，第二胎按主项的75%收取，第三胎及以上按主项的60%收取。14.“阴道分娩（常规）-会阴裂伤修补（限3-4度）（加收）”、“阴道分娩（常规）-宫颈裂伤修补（加收）”按“次”还