2026年胎膜早破的测试题及答案

2026年胎膜早破的测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.胎膜早破最常见的病因是（）A.生殖道感染B.胎膜受力不均C.羊膜腔压力升高D.营养因素E.宫颈内口松弛2.下列哪项不是胎膜早破的临床表现（）A.孕妇突感较多液体自阴道流出B.肛诊上推胎先露时见流液量增多C.阴道液pH值≥6.5D.阴道液涂片见羊齿植物叶状结晶E.腹痛剧烈3.足月胎膜早破超过多长时间未临产，应积极引产（）A.6小时B.12小时C.24小时D.36小时E.48小时4.胎膜早破的孕妇应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.左侧卧位，抬高臀部D.右侧卧位E.膝胸卧位5.胎膜早破对母儿的影响不包括（）A.宫内感染B.脐带脱垂C.早产D.胎儿窘迫E.前置胎盘6.诊断胎膜早破最可靠的方法是（）A.阴道液pH值测定B.阴道液涂片检查C.羊膜镜检查D.超声检查E.肛诊7.下列哪种情况不是胎膜早破的并发症（）A.胎盘早剥B.产后出血C.羊水栓塞D.胎儿生长受限E.产褥感染8.未足月胎膜早破期待治疗的条件不包括（）A.无感染征象B.破膜孕周<34周C.胎儿已成熟D.孕妇及家属知情同意E.无胎儿窘迫9.胎膜早破的孕妇，若出现发热、白细胞计数升高、C-反应蛋白升高，应考虑（）A.早产B.胎儿窘迫C.宫内感染D.胎盘早剥E.脐带脱垂10.对于胎膜早破的孕妇，下列哪项处理是错误的（）A.卧床休息B.保持外阴清洁C.预防性使用抗生素D.灌肠促进宫缩E.监测体温、血常规等二、填空题（每题2分，共20分）1.胎膜早破是指临产前______破裂。2.胎膜早破的主要症状是孕妇突感______自阴道流出。3.阴道液pH值测定，若pH值______，提示胎膜早破。4.胎膜早破的病因包括______、胎膜受力不均、羊膜腔压力升高、营养因素、宫颈内口松弛等。5.胎膜早破可导致母儿感染，常见的病原体有______、厌氧菌等。6.未足月胎膜早破期待治疗期间，应密切监测______、______、______等。7.胎膜早破孕妇应注意观察羊水的______、______等。8.足月胎膜早破超过______小时未临产，应考虑引产。9.胎膜早破的孕妇，若出现______、______、______等，提示可能发生宫内感染。10.诊断胎膜早破的辅助检查方法有______、______、______等。三、判断题（每题2分，共20分）1.胎膜早破均会导致早产。（）2.生殖道感染是胎膜早破最常见的病因。（）3.胎膜早破的孕妇均应立即终止妊娠。（）4.阴道液涂片见羊齿植物叶状结晶可确诊胎膜早破。（）5.胎膜早破对母体的主要影响是产后出血。（）6.未足月胎膜早破期待治疗时，若出现胎儿窘迫，应立即终止妊娠。（）7.胎膜早破的孕妇应采取平卧位。（）8.胎膜早破超过24小时，感染的风险明显增加。（）9.超声检查可用于诊断胎膜早破。（）10.胎膜早破的孕妇预防性使用抗生素可降低感染的风险。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述胎膜早破的定义及分类。2.简述胎膜早破对母儿的影响。3.简述胎膜早破的诊断方法。4.简述未足月胎膜早破期待治疗的护理措施。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论胎膜早破的预防措施。2.探讨胎膜早破与早产的关系及处理策略。3.分析胎膜早破孕妇发生宫内感染的相关因素及防治措施。4.论述胎膜早破在不同孕周的处理原则。答案一、单项选择题1.A2.E3.C4.C5.E6.B7.D8.C9.C10.D二、填空题1.胎膜2.较多液体3.≥6.54.生殖道感染5.大肠杆菌6.体温；血常规；C-反应蛋白7.量；性状8.249.发热；白细胞计数升高；C-反应蛋白升高10.阴道液pH值测定；阴道液涂片检查；羊膜镜检查三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、简答题1.胎膜早破是指临产前胎膜破裂。分类：根据发生的孕周分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破。足月胎膜早破指发生在妊娠满37周后的胎膜早破；未足月胎膜早破指发生在妊娠不满37周的胎膜早破。2.对母体的影响：宫内感染、胎盘早剥、产后出血、羊水栓塞、产褥感染等。对胎儿及新生儿的影响：早产、脐带脱垂、胎儿窘迫、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿感染等。3.①病史：孕妇突感较多液体自阴道流出。②临床表现：肛诊上推胎先露时见流液量增多。③辅助检查：阴道液pH值测定（≥6.5提示胎膜早破）、阴道液涂片检查（见羊齿植物叶状结晶可确诊）、羊膜镜检查（看不到前羊膜囊）、超声检查（羊水量减少等）。4.①休息与体位：左侧卧位，抬高臀部，减少羊水流出，防止脐带脱垂。②密切观察：监测体温、血常规、C-反应蛋白等，观察羊水的量、性状，有无异味等，听胎心。③预防感染：保持外阴清洁，遵医嘱预防性使用抗生素。④心理护理：安慰孕妇，减轻其焦虑情绪。五、讨论题1.预防措施包括：①加强围生期卫生宣传教育，保持外阴清洁，避免性生活紊乱。②积极治疗下生殖道感染，尤其是细菌性阴道病。③避免腹压突然增加，如咳嗽、便秘等。④宫颈内口松弛者，可在妊娠14-18周行宫颈环扎术。⑤补充维生素C、锌等营养素，增强胎膜的韧性。2.胎膜早破是早产的常见原因之一，胎膜早破后，羊水外流，宫腔内压力改变，易诱发宫缩导致早产。处理策略：未足月胎膜早破，若破膜孕周<34周，无感染征象、胎儿未成熟，孕妇及家属知情同意，可采取期待治疗，尽量延长孕周，促胎肺成熟等；若出现感染、胎儿窘迫等情况，应及时终止妊娠。足月胎膜早破超过24小时未临产，应积极引产。对于早产的胎儿，需做好新生儿复苏及护理等工作。3.相关因素：破膜时间长、生殖道感染、孕妇免疫力低下等。防治措施：①预防性使用抗生素，尤其是破膜时间长的孕妇。②保持外阴清洁，减少感染机会。③密切监测体温、血常规、C-反应蛋白等，及时发现感染征象。④一旦确诊宫内感染，应及时终止妊娠，选择合适的分娩方式，并给予足量有效的抗生素治疗。4.①妊娠<24周：因胎儿存活率低，且治疗效果差，一般建议终止妊娠。②妊娠24-34