2026年执业医师《中西医执业医师》历年真题汇编

2026年执业医师《中西医执业医师》历年真题汇编第一单元A1型题1.下列哪项是中医学理论体系的主要特点？A.同病异治与异病同治B.辨证论治与整体观念C.脏腑经络与辨证论治D.标本缓急与治未病E.阴阳五行与整体观念2.五行学说中，“木”的特性是？A.阳热，上炎B.生长，升发，条达，舒畅C.生化，承载，受纳D.清洁，肃降，收敛E.滋润，下行，寒凉，闭藏3.下列哪项属于“母病及子”的传变？A.肝病及心B.肺病及心C.肾病及脾D.心病及脾E.脾病及肾4.被称为“十二经脉之海”的是？A.冲脉B.任脉C.督脉D.带脉E.阴维脉5.下列哪项不属于六淫致病的特点？A.外感性B.季节性C.地域性D.相兼性E.传染性6.气脱的患者，治疗时宜首选？A.补气B.升气C.益气D.固气E.纳气7.下列哪项是津液输布运行的主要通道？A.经络B.三焦C.血脉D.腠理E.脏腑8.导致“内湿”形成的主要因素是？A.气候潮湿B.涉水淋雨C.居处卑湿D.脾失健运E.过食肥甘9.下列哪项属于“虚”的病机概念？A.气机升降失调B.气血阴阳亏虚C.脏腑功能亢进D.病邪亢盛E.气血壅滞10.中医诊断的基本原则是？A.审察内外，四诊合参，辨证求本B.整体观念，辨证论治，同病异治C.望闻问切，四诊合参，审察病因D.司外揣内，见微知著，以常衡变E.辨证求因，审因论治，治病求本11.面色青，主？A.寒证、痛证、瘀血、惊风B.热证、虚证C.湿证、虚证D.水饮、血虚、痛证E.肾虚、脾虚、水饮12.舌质红绛，舌面如镜，提示？A.胃阴枯竭B.胃阴不足C.热入营血D.阴虚火旺E.气阴两虚13.按肌肤尚温，汗出如油，脉疾无力者，多属？A.亡阳B.亡阴C.湿热蕴结D.阳明腑实E.阴虚内热14.下列哪项不属于“八纲”？A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实E.气血15.少阴寒化证的临床特征是？A.但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，脉微细B.心中烦，不得卧，口燥咽干，舌尖红C.身热，下利，口渴，脉数D.无汗，恶寒，脉浮紧E.发热，恶风，脉浮缓16.治疗寒凝血瘀型痛经，首选方剂是？A.膈下逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.温经汤D.金匮温经汤E.生化汤17.下列哪项不是小青龙汤的组成药物？A.麻黄、桂枝B.干姜、细辛C.半夏、五味子D.芍药、甘草E.杏仁、石膏18.下列哪项是“十八反”中甘草反的药物？A.海藻B.大戟C.甘遂D.芫花E.以上都是19.具有“凉血解毒，散瘀止痛”功效的药物是？A.牡丹皮B.赤芍C.紫草D.水牛角E.玄参20.具有“疏肝解郁，调经止痛”功效的药物是？A.香附B.柴胡C.青皮D.川楝子E.延胡索21.归脾汤除益气补血外，还具有的功效是？A.健脾养心B.滋补肝肾C.调和脾胃D.养血安神E.健脾止泻22.下列哪项属于“对药”？A.麻黄与桂枝B.石膏与知母C.黄连与吴茱萸D.以上都是E.以上都不是23.具有“清热燥湿，泻火解毒，退虚热”功效的药物是？A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆草E.苦参24.下列哪项是茵陈蒿汤的主治病证？A.湿热黄疸B.寒湿黄疸C.热毒黄疸D.虚黄E.急黄25.具有“益气健脾，渗湿止泻”功效的方剂是？A.参苓白术散B.四君子汤C.补中益气汤D.理中丸E.痛泻要方26.下列哪项是“五行相侮”的传变？A.肝病及心B.肝病及脾C.肺病及肝D.肾病及肺E.脾病及肾27.具有“活血行气，祛风止痛”功效的药物是？A.川芎B.延胡索C.郁金D.姜黄E.乳香28.下列哪项是“血府逐瘀汤”的组成药物？A.桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草B.桃仁、红花、当归、熟地、川芎、白芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草C.桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、柴胡、枳壳、甘草D.桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草、延胡索E.桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草、大黄29.具有“养阴润肺，化痰止咳”功效的方剂是？A.百合固金汤B.清燥救肺汤C.麦门冬汤D.杏苏散E.桑杏汤30.下列哪项属于“治风剂”？A.川芎茶调散B.牵正散C.消风散D.以上都是E.以上都不是第二单元A2型题31.患者，男，45岁。突发胃脘部疼痛，痛势剧烈，拒按，得冷痛甚，口渴，舌红苔黄，脉弦数。其治法是？A.温胃散寒，行气止痛B.消食导滞，和胃止痛C.疏肝解郁，理气止痛D.清热化湿，理气止痛E.活血化瘀，和胃止痛32.患者，女，30岁。心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，舌淡红，苔薄白，脉细弦。其证候诊断是？A.心虚胆怯B.心血不足C.心脾两虚D.阴虚火旺E.心阳不振33.患者，男，60岁。喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，跗肿，汗出肢冷，面青，舌淡苔白，脉微弱。其证候诊断是？A.肺气虚B.肾不纳气C.肺脾气虚D.肺肾阴虚E.脾肾阳虚34.患者，女，25岁。发热，微恶风寒，少汗，头痛，鼻塞，口干，咽痛，舌尖红，苔薄白，脉浮数。其治法是？A.辛凉解表B.辛温解表C.益气解表D.滋阴解表E.祛暑解表35.患者，男，50岁。眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦舌燥，面红目赤，烦躁易怒，腰膝酸软，舌红苔黄，脉弦数。其证候诊断是？A.肝阳上亢B.痰湿中阻C.气血亏虚D.肾精不足E.瘀血阻窍36.患者，女，40岁。小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，寒热起伏，口苦，呕恶，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是？A.清热利湿通淋B.利湿通淋，排石C.清热通淋，凉血止血D.益气健脾，化湿通淋E.滋阴清热，通淋37.患者，男，35岁。泄泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，或伴有恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，舌苔薄白或白腻，脉濡缓。其证候诊断是？A.寒湿内盛B.湿热伤中C.食滞肠胃D.脾胃虚弱E.肾阳虚衰38.患者，女，28岁。经期小腹胀痛拒按，经血量少，色紫暗有块，块下痛减，胸胁、乳房胀痛，舌紫暗，或有瘀点，脉弦涩。其治法是？A.温经散寒，祛瘀止痛B.理气化瘀止痛C.清热除湿，化瘀止痛D.益气养血，化瘀止痛E.补肾益气，止痛39.患者，男，55岁。半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇，偏身麻木，头晕目眩，舌苔白腻，脉弦滑。其证候诊断是？A.风痰入络B.风阳上扰C.阴虚风动D.气虚血瘀E.肝肾亏虚40.患者，男，30岁。身热，微恶风，汗少，头昏重胀痛，心烦口渴，胸闷恶心，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉濡数。其证候诊断是？A.暑湿感冒B.风寒感冒C.风热感冒D.时行感冒E.体虚感冒41.患者，女，22岁。不寐，入睡困难，甚至彻夜不眠，心烦，口苦，目赤，舌红苔黄，脉弦数。其治法是？A.疏肝泻火B.清心泻火C.滋阴降火D.益气镇惊E.补养心脾42.患者，男，65岁。胸痛剧烈，如割如刺，痛处固定，常于夜间发作，持续不解，甚则心痛彻背，背痛彻心，或因暴怒而加重，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。其治法是？A.活血化瘀，通脉止痛B.辛温散寒，宣通心阳C.益气活血，通脉止痛D.滋阴活血，通脉止痛E.通阳泄浊，豁痰开结43.患儿，3岁。发热恶风，喷嚏流涕，咳嗽，眼结膜充血，泪水汪汪，口腔两颊黏膜可见灰白色小点，周围红晕，舌苔薄黄，脉浮数。其诊断是？A.风疹B.幼儿急疹C.麻疹D.猩红热E.水痘44.患者，男，40岁。腹痛拘急，遇冷痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀或秘结，舌淡苔白腻，脉沉紧。其治法是？A.温中散寒，理气止痛B.散寒止痛C.消食导滞D.活血化瘀E.清热利湿45.患者，女，38岁。呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，烦闷不舒，每因情志不遂而呕吐吞酸更甚，舌边红，苔薄腻，脉弦。其治法是？A.疏肝和胃B.温中健脾C.消食化滞D.养阴和胃E.化瘀和胃第三单元A3/A4型题（46-48题共用题干）患者，男，58岁。有高血压病史10年。今晨突然剧烈头痛，呕吐，左侧肢体瘫痪，随即意识丧失。查体：血压200/120mmHg，中度昏迷，双瞳孔不等大，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力0级，巴宾斯基征阳性。46.该患者最可能的诊断是？A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.高血压脑病47.为明确诊断，首选的检查是？A.腰椎穿刺B.脑血管造影C.头颅CTD.头颅MRIE.脑电图48.该患者急性期的治疗原则，下列哪项是不正确的？A.保持呼吸道通畅B.降低颅内压C.控制血压D.立即进行溶栓治疗E.防治并发症（49-51题共用题干）患者，女，32岁。反复发作性喘息5年，多在春秋季发作，接触花粉后症状加重。3天前因受凉再次出现喘息，呼吸困难，不能平卧，伴咳嗽，咳白色泡沫痰。查体：端坐呼吸，口唇轻度发绀，双肺满布哮鸣音，心率110次/分。血常规：白细胞总数及嗜酸性粒细胞增高。49.该患者最可能的诊断是？A.慢性支气管炎急性发作B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.过敏性肺炎E.喘息性支气管炎50.该患者首选的药物是？A.抗生素B.β2受体激动剂吸入C.口服糖皮质激素D.茶碱类E.抗胆碱能药物51.若患者病情进一步加重，出现神志不清，呼吸浅快，血气分析示PaO250mmHg，PaCO270mmHg，pH7.25。此时的诊断应考虑？A.呼吸衰竭（Ⅰ型）B.呼吸衰竭（Ⅱ型）C.代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.肺性脑病（52-54题共用题干）患者，男，45岁。平素嗜酒肥甘。昨日突发左膝关节红肿热痛，痛不可触，活动受限，伴发热，口渴，心烦，尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数。52.该患者最可能的中医诊断是？A.热痹B.行痹C.痛痹D.着痹E.尪痹53.其证候诊断是？A.风寒湿痹B.风湿热痹C.痰瘀痹阻D.肝肾亏虚E.气血亏虚54.治疗应首选的方剂是？A.白虎桂枝汤B.宣痹汤C.四妙丸D.当归拈痛汤E.独活寄生汤（55-57题共用题干）患儿，2岁。发热2天，体温高达39.5℃，咽部充血，精神不振。今晨躯干部出现红色斑丘疹，疹退后无色素沉着，耳后及枕部淋巴结肿大。55.该患儿最可能的诊断是？A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘56.该病的病原体是？A.麻疹病毒B.风疹病毒C.人类疱疹病毒6型D.乙型溶血性链球菌E.水痘-带状疱疹病毒57.该病的治疗原则是？A.辛凉解表，清热解毒B.清热凉营，泻火解毒C.益气解毒，透疹止痒D.养阴清热，润肺止咳E.清气凉营，解毒化斑第四单元B1型题（58-61题共用备选答案）A.桑菊饮B.银翘散C.麻杏石甘汤D.小青龙汤E.荆防达表汤58.感冒风热证，首选方剂是？59.感冒风寒证，首选方剂是？60.喘证表寒肺热证，首选方剂是？61.感冒暑湿证，首选方剂是？（62-65题共用备选答案）A.热极生风B.肝阳化风C.阴虚风动D.血虚生风E.外感风邪62.患者高热，颈项强直，甚至角弓反张，脉弦数。其病机是？63.患者中年，突发肢体麻木，震颤，舌红苔黄，脉弦有力。其病机是？64.患者久病，手足蠕动，舌干红少苔，脉细数。其病机是？65.患者产后，肢体麻木，手足颤动，面色无华，舌淡脉细。其病机是？（66-69题共用备选答案）A.心痛彻背，背痛彻心B.胸痛如绞，遇寒则甚C.胸闷如窒而痛D.胸痛灼热，烦躁不安E.胸痛隐隐，遇劳则发66.寒凝心脉之胸痹特点是？67.气滞心胸之胸痹特点是？68.痰浊闭阻之胸痹特点是？69.气阴两虚之胸痹特点是？（70-73题共用备选答案）A.少腹逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.身痛逐瘀汤D.血府逐瘀汤E.通窍活血汤70.治疗瘀血阻滞，胸痹心痛，首选方剂是？71.治疗瘀血阻滞，痛经，首选方剂是？72.治疗瘀血阻滞，头痛，首选方剂是？73.治疗瘀血阻滞，痹证，首选方剂是？（74-77题共用备选答案）A.丙酸睾酮B.环磷酰胺C.阿司匹林D.胰岛素E.地塞米松74.治疗再生障碍性贫血，常用的雄激素是？75.治疗系统性红斑狼疮，首选的免疫抑制剂是？76.治疗1型糖尿病，首选的药物是？77.治疗风湿热，首选的非甾体抗炎药是？（78-80题共用备选答案）A.三拗汤B.三子养亲汤C.二陈汤D.定喘汤E.六君子汤78.治疗喘证痰浊阻肺证，首选方剂是？79.治疗喘证风寒闭肺证，首选方剂是？80.治疗喘证表寒肺热证，首选方剂是？第五单元综合计算与分析题81.某5岁患儿，体重20kg，因高热惊厥需用地西泮（安定）止惊。安定剂量为每次0.3mg/kg。该患儿一次用药量应为？A.4mgB.5mgC.6mgD.7mgE.8mg82.某患者，男，40岁。因心悸就诊，测得脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。该患者的基础代谢率（BMR）若按简易公式计算（脉率+脉压-111），已知其脉压为40mmHg，则其BMR约为？A.正常B.轻度增高C.中度增高D.重度增高E.无法计算83.某糖尿病患儿，需要计算每日胰岛素用量。若患儿体重为30kg，按每日0.5U/kg开始治疗，则每日总胰岛素用量为？A.10UB.15UC.20UD.25UE.30U84.某患者需要补液，体重60kg，中度脱水，累计损失量约为体重的5%。请问该患者第一天补液的累计损失量约为？A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml85.某药液浓度为10%（g/ml），现需配制5%的药液200ml，需取10%药液多少ml？A.50mlB.75mlC.100mlD.125mlE.150ml参考答案与解析1.【答案】B【解析】中医学理论体系的主要特点包括整体观念和辨证论治。同病异治与异病同治是辨证论治的具体体现；标本缓急与治未病属于治疗原则；脏腑经络与阴阳五行属于理论内容。2.【答案】B【解析】五行中，“木”的特性古人称为“木曰曲直”，引申为生长、升发、条达、舒畅等。3.【答案】A【解析】母病及子是指病变由母脏传及子脏。五行中，肝属木，心属火，木生火，故肝为母，心为子，肝病及心属于母病及子。4.【答案】A【解析】冲脉起于气街，并足少阴经上行，调节十二经气血，有“十二经脉之海”、“血海”之称。5.【答案】E【解析】六淫致病特点包括外感性、季节性、地域性、相兼性。传染性是疫气（疠气）的致病特点。6.【答案】D【解析】气脱是气虚至极，气不内守而外脱的危重证候。治疗上应紧急固摄，即固气。7.【答案】B【解析】三焦是全身津液输布运行的通道，全身津液的输布和排泄均依赖三焦的气化作用。8.【答案】D【解析】内湿多由脾失健运，津液输布障碍，湿自内生所致。9.【答案】B【解析】“虚”指正气不足，主要表现为机体精、气、血、津液亏少和功能衰弱。10.【答案】A【解析】中医诊断的基本原则包括审察内外、四诊合参、辨证求本。11.【答案】A【解析】青色主寒证、痛证、瘀血、惊风及肝病。12.【答案】A【解析】舌面如镜，表明胃阴枯竭，胃气将绝，属危重之象。13.【答案】B【解析】汗出如油，味咸而粘，四肢厥冷，脉微欲绝，称为绝汗，见于亡阴或亡阳。此处“肌肤尚温，脉疾无力”多见于亡阴之脱汗。14.【答案】E【解析】八纲即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。气血属于辨证的具体内容，不属于八纲。15.【答案】A【解析】少阴寒化证是指少阴心肾阳气虚衰，阴寒内盛的证候。表现为但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，脉微细等。16.【答案】B【解析】寒凝血瘀型痛经，治宜温经散寒，祛瘀止痛，首选方剂为少腹逐瘀汤。17.【答案】E【解析】小青龙汤组成：麻黄、桂枝、干姜、细辛、半夏、五味子、芍药、甘草。不含杏仁、石膏。18.【答案】E【解析】十八反中，甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花。19.【答案】B【解析】赤芍具有清热凉血、散瘀止痛的功效。牡丹皮长于清热凉血，活血化瘀；紫草长于凉血活血，解毒透疹。20.【答案】A【解析】香附被称为“气病之总司，女科之主帅”，具有疏肝解郁，调经止痛，理气宽中的功效。21.【答案】A【解析】归脾汤的功效是益气补血，健脾养心。22.【答案】D【解析】对药是指两味药配合使用，起到协同增效作用。麻黄与桂枝、石膏与知母、黄连与吴茱萸均为经典对药。23.【答案】C【解析】黄柏善清下焦湿热，泻火解毒，退虚热。24.【答案】A【解析】茵陈蒿汤主治湿热黄疸（阳黄）。25.【答案】A【解析】参苓白术散益气健脾，渗湿止泻，兼有保肺之效。26.【答案】C【解析】五行相侮即“反克”。肺属金，肝属木，正常情况下金克木，若木火刑金（侮金），即为肺病及肝的反向传变，即肝病侮肺。27.【答案】A【解析】川芎辛温香窜，走而不守，能上行头目，下入血海，中开郁结，为“血中之气药”，具有活血行气，祛风止痛之功。28.【答案】A【解析】血府逐瘀汤组成：桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。29.【答案】A【解析】百合固金汤养阴润肺，化痰止咳。清燥救肺汤清燥润肺；麦门冬汤润肺益胃，降逆下气。30.【答案】D【解析】川芎茶调散疏风止痛；牵正散祛风化痰；消风散疏风清热，祛风止痒。三者均属于治风剂。31.【答案】D【解析】患者胃痛剧烈，拒按，口渴，舌红苔黄，脉弦数，属胃热炽盛。治法宜清热化湿，理气止痛（或清胃泄热，和中止痛）。32.【答案】A【解析】患者心悸易惊，坐卧不安，不寐多梦，恶闻声响，属心虚胆怯证。33.【答案】B【解析】患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，属肾不纳气证。34.【答案】A【解析】患者发热微恶风，咽痛，脉浮数，属风热犯表。治宜辛凉解表。35.【答案】A【解析】患者眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，腰膝酸软，脉弦数，属肝阳上亢证。36.【答案】A【解析】患者小便频数短涩，灼热刺痛，伴寒热起伏，口苦，苔黄腻，属热淋。治宜清热利湿通淋。37.【答案】A【解析】患者泄泻清稀如水，腹痛肠鸣，伴外感表证，属寒湿内盛证（外感寒湿）。38.【答案】B【解析】患者经期小腹胀痛拒按，经血有块，胸胁胀痛，属气滞血瘀证。治宜理气化瘀止痛。39.【答案】A【解析】患者半身不遂，口舌歪斜，伴头晕目眩，苔白腻，脉弦滑，属风痰入络之中经络。40.【答案】A【解析】患者身热，汗少，头昏重胀，心烦口渴，胸闷恶心，苔黄腻，脉濡数，属暑湿感冒。41.【答案】B【解析】患者不寐，心烦，口苦，目赤，脉弦数，属心火炽盛。治宜清心泻火。42.【答案】A【解析】患者胸痛剧烈，如割如刺，痛处固定，舌紫暗，属心血瘀阻。治宜活血化瘀，通脉止痛。43.【答案】C【解析】患儿发热，流泪，口腔两颊黏膜灰白色小点（麻疹黏膜斑/Koplik斑），为麻疹早期特征。44.【答案】B【解析】患者腹痛拘急，遇冷痛甚，形寒肢冷，属寒邪内阻腹痛。治宜散寒止痛。45.【答案】A【解析】患者呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，因情志不遂加重，属肝气犯胃。治宜疏肝和胃。46.【答案】C【解析】老年高血压患者，活动中突发剧烈头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍，血压显著升高，最可能为脑出血。47.【答案】C【解析】头颅CT是诊断脑出血首选的检查方法，可早期显示高密度出血灶。48.【答案】D【解析】脑出血急性期禁用溶栓治疗，以免加重出血。49.【答案】B【解析】青年患者，反复发作性喘息，接触过敏原诱发，双肺满布哮鸣音，支气管哮喘可能性大。50.【答案】B【解析】支气管哮喘急性发作首选吸入β2受体激动剂（如沙丁胺醇）快速缓解症状。51.【答案】B【解析】患者PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg，且pH降低，提示Ⅱ型呼吸衰竭。神志改变提示肺性脑病。52.【答案】A【解析】患者关节红肿热痛，伴发热，属热痹。53.【答案】B【解析】患者关节红肿热痛，苔黄腻，脉滑数，属风湿热痹。54.【答案】C【解析】风湿热痹治宜清热通络，祛风除湿，首选四妙丸加味。55.【答案】C【解析】2岁幼儿，高热3天，热退疹出，皮疹为红色斑丘疹，无色素沉着，耳后淋巴结肿大，符合幼儿急疹特点。56.【答案】C【解析】幼儿急疹的病原体是人类疱疹病毒6型（HHV-6）。57.【答案】A【解析】幼儿急疹治宜疏风解表，清热解毒