护理三基三严考试试题含答案

护理三基三严考试试题含答案1.为脉搏短绌患者测量脉搏的正确方法是（）A.先测脉率，后测心率B.先测心率，后测脉率C.一人同时测心率和脉率D.两人同时测量，一人测心率，一人测脉率，计时1分钟答案：D2.成人男性血红蛋白正常参考值范围是（）A.100～140g/LB.120～160g/LC.110～150g/LD.130～170g/L答案：B3.下列哪项不符合无菌技术操作原则（）A.无菌操作前半小时停止清扫，减少人员走动B.无菌包潮湿后晾干才可继续使用C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.取出的无菌物品即使未被污染也不能放回无菌容器内答案：B4.大量输入库存血后容易出现的电解质和酸碱平衡紊乱是（）A.高钾血症和酸中毒B.低钾血症和碱中毒C.高钾血症和碱中毒D.低钾血症和酸中毒答案：A5.成人腋温的正常范围是（）A.35.0～36.0℃B.36.0～37.0℃C.36.3～37.2℃D.36.5～37.5℃答案：B6.发生急性肺水肿时，给患者吸氧时湿化瓶内应加入的酒精浓度是（）A.10%～20%B.20%～30%C.30%～50%D.50%～70%答案：B7.胸腔闭式引流瓶应该低于胸壁引流口平面（）A.10～20cmB.20～40cmC.40～60cmD.60～100cm答案：D8.成人基础代谢率的计算公式是（）A.基础代谢率=（脉率+脉压）-111B.基础代谢率=（脉率-脉压）-111C.基础代谢率=（脉压-脉率）-111D.基础代谢率=（脉率+收缩压）-111答案：A多项选择题1.下列属于一级护理适应症的有（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.病情危重，随时需要抢救的患者E.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者答案：ABCE2.静脉输液发生发热反应的常见原因包括（）A.输入液体灭菌不彻底B.输液器包装破损被污染C.药物配制过程中纯度不纯D.输液操作过程未严格执行无菌原则E.患者体质特殊对药物过敏答案：ABCD3.胸外心脏按压的正确操作要点包括（）A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.成人按压深度为5～6cmC.按压频率为100～120次/分钟D.按压放松时掌根不能离开胸壁E.按压时肘关节伸直，垂直向下用力按压答案：ABCDE4.颅内压增高患者典型的生命体征改变包括（）A.血压升高B.脉搏减慢C.呼吸减慢D.血压降低E.脉搏增快答案：ABC5.产后出血的常见原因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫复旧不良答案：ABCD判断题1.给昏迷患者进行口腔护理时，应取下患者活动性义齿，将患者头偏向一侧，防止发生误吸。（）答案：√2.膀胱高度充盈的尿潴留患者，第一次导尿放出尿量不应超过800ml，防止发生虚脱和血尿。（）答案：×3.医院感染是指患者在住院期间获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染。（）答案：√4.Ⅱ型呼吸衰竭患者需要给予高浓度高流量吸氧，快速纠正缺氧状态。（）答案：×5.皮下注射时，进针角度不宜超过45度，避免刺入肌层。（）答案：√简答题1.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。答案：（1）立即停止输注青霉素，就地抢救，同时呼叫医生，将患者平卧，注意保暖，立即给予高流量氧气吸入；（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减，若症状不缓解，可每隔30分钟重复皮下或静脉注射0.5ml，直至患者脱离危险期；（3）纠正缺氧，改善呼吸，遵医嘱给予呼吸兴奋剂如尼可刹米、洛贝林，若出现喉头水肿窒息，立即配合医生准备气管切开，若患者出现心跳呼吸骤停，立即启动心肺复苏；（4）遵医嘱用药，给予糖皮质激素如地塞米松、抗组胺药物如异丙嗪、血管活性药物如多巴胺维持血压等；（5）密切监测患者生命体征、意识、尿量、皮肤黏膜变化，准确记录病情变化，患者未脱离危险前不得随意搬动患者。2.简述留置导尿管患者预防尿路感染的护理要点。答案：（1）严格执行无菌操作技术，导尿管插入过程中避免污染，操作动作轻柔，避免损伤尿道黏膜；（2）保持尿道口清洁，每日用消毒棉球擦洗尿道口及会阴部1~2次，女性患者月经期增加清洁频次；（3）保持引流通畅，妥善固定导尿管，避免引流管扭曲、受压、脱落，集尿袋位置始终低于膀胱平面，禁止高于膀胱，防止尿液逆流引发感染；（4）鼓励患者适当多饮水，每日饮水量维持在2000ml左右，通过增加尿量达到自然冲洗尿路的作用；（5）按规范更换引流装置，每日更换集尿袋，普通导尿管每1~2周更