2026年急诊科三基中暑试题及答案

2026年急诊科三基中暑试题及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.中暑最常见的临床类型为（）A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.日射病E.中暑高热答案：C。热衰竭是中暑最常见的类型，常发生在老年人、儿童和慢性病患者中，由于大量出汗导致体液和体钠丢失过多，补充不足所致。热射病是最严重的类型；热痉挛主要是由于大量出汗后饮水过多，盐分补充不足使血中钠、氯浓度降低引起；日射病是头部直接受太阳辐射引起颅脑内部受热；中暑高热即热射病。2.下列哪项不是中暑的发病诱因（）A.从事重体力劳动B.睡眠不足C.肥胖D.营养不良E.饮水过多答案：E。从事重体力劳动会增加产热；睡眠不足、肥胖、营养不良会使机体对高温的耐受性下降，均是中暑的发病诱因。而饮水过多一般不会直接导致中暑，适量饮水可预防中暑。3.热痉挛患者需要补充的是（）A.含糖饮料B.含盐饮料C.高蛋白饮料D.高纤维饮料E.低钾饮料答案：B。热痉挛主要是由于大量出汗后盐分丢失过多，导致血中钠、氯浓度降低，所以需要补充含盐饮料。4.中暑高热时，药物降温常用（）A.阿司匹林B.布洛芬C.氯丙嗪D.对乙酰氨基酚E.吲哚美辛答案：C。氯丙嗪能抑制下丘脑体温调节中枢，使体温随环境温度变化而变化，可降低代谢及氧耗，还可扩张血管，加速散热。阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等通过抑制前列腺素合成起到解热作用，一般不用来治疗中暑高热。5.中暑患者降温速度决定预后，通常应在多长时间内使核心温度降至39℃左右（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时答案：A。通常应在1小时内使核心温度降至39℃左右，以改善中暑患者的预后，减少并发症的发生。6.热射病典型的临床表现是（）A.高热、无汗、意识障碍B.高热、多汗、意识障碍C.高热、无汗、循环衰竭D.高热、多汗、循环衰竭E.低热、无汗、意识障碍答案：A。热射病患者体温调节中枢功能障碍，产热大于散热，导致高热；汗腺功能衰竭而无汗；同时可出现不同程度的意识障碍。7.中暑患者在现场的急救措施中，错误的是（）A.立即将患者移至阴凉通风处B.解开患者衣物C.给予含盐饮料D.用冷水擦拭全身E.立即送医院，中途不停留答案：E。中暑患者现场急救应立即将患者移至阴凉通风处，解开衣物，给予含盐饮料，并可用冷水擦拭全身促进散热。在转运至医院途中，如患者情况不稳定，应适当停留进行必要的处理，而不是不停留。8.以下哪种情况不属于中暑的分级（）A.先兆中暑B.轻度中暑C.中度中暑D.重度中暑E.极重度中暑答案：E。中暑一般分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑，没有极重度中暑这一分级。9.先兆中暑的主要症状不包括（）A.头晕、头痛B.口渴、多汗C.体温正常或略升高D.面色潮红、皮肤灼热E.恶心、呕吐答案：D。面色潮红、皮肤灼热是轻度中暑的表现。先兆中暑症状主要有头晕、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等，体温正常或略升高。10.重度中暑患者出现休克时，应首先采取的措施是（）A.快速补液B.使用血管活性药物C.纠正酸碱平衡紊乱D.降温E.吸氧答案：A。重度中暑患者出现休克时，快速补液可恢复有效循环血量，纠正休克，是首要措施。使用血管活性药物、纠正酸碱平衡紊乱、降温、吸氧等也是重要的治疗措施，但应在快速补液的基础上进行。11.中暑患者使用冰袋降温时，冰袋应放置在（）A.前额、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处B.腹部C.胸部D.足底E.背部答案：A。在大血管处放置冰袋可通过血液的流动将热量带走，达到降温的效果。腹部、胸部放置冰袋可能会引起不适甚至脏器功能紊乱；足底放置冰袋会反射性引起末梢血管收缩，影响散热；背部降温效果不佳。12.下列哪项实验室检查指标对判断中暑患者的病情严重程度最有意义（）A.血常规B.血电解质C.凝血功能D.肝肾功能E.肌酸激酶答案：E。肌酸激酶主要存在于骨骼肌、心肌中，中暑患者尤其是热射病患者，由于肌肉损伤，肌酸激酶会明显升高，其水平高低与病情严重程度密切相关。血常规可了解有无感染等情况；血电解质可判断电解质紊乱情况；凝血功能可反映凝血状态；肝肾功能可了解脏器功能，但相对而言，肌酸激酶对判断病情严重程度更有意义。13.对于中暑高热伴休克的患者，降温措施应采用（）A.冰袋降温B.酒精擦浴C.冰水浸浴D.药物降温E.体外降温与体内降温联合使用答案：E。中暑高热伴休克的患者病情严重，单一的降温措施可能效果不佳，需要体外降温（如冰袋、酒精擦浴等）与体内降温（如冰盐水洗胃、灌肠等）联合使用，以迅速降低体温。14.中暑患者经治疗后，体温降至多少可暂停降温措施（）A.37℃B.37.5℃C.38℃D.38.5℃E.39℃答案：C。当体温降至38℃时可暂停降温措施，以免体温过低。15.中暑患者出现抽搐时，可使用的药物是（）A.地西泮B.苯巴比妥C.氯氮卓D.水合氯醛E.以上都是答案：E。地西泮、苯巴比妥、氯氮卓、水合氯醛等都可用于控制中暑患者的抽搐症状，它们都有镇静、抗惊厥的作用。二、多选题（每题3分，共30分）1.中暑的病因包括（）A.环境温度过高B.湿度较大C.通风不良D.劳动强度过大E.个体散热功能障碍答案：ABCDE。环境温度过高、湿度较大、通风不良会使机体散热困难；劳动强度过大产热增加；个体散热功能障碍影响散热，这些因素都可导致中暑。2.中暑的预防措施包括（）A.加强防暑宣传B.改善劳动和居住条件C.高温作业时合理安排劳动时间D.补充含盐饮料E.定期体检答案：ABCDE。加强防暑宣传可提高人们的防暑意识；改善劳动和居住条件、合理安排劳动时间可减少高温暴露；补充含盐饮料可补充水分和电解质；定期体检可早期发现不适合高温作业的人群。3.下列关于先兆中暑的描述，正确的是（）A.多见于高温环境下工作一定时间后B.出现口渴、多汗、乏力等症状C.体温一般正常或略升高D.脱离高温环境，适当休息后可很快恢复E.若病情继续发展可转变为轻度中暑答案：ABCDE。先兆中暑常发生在高温环境下工作一段时间后，表现为口渴、多汗、乏力等，体温基本正常或稍高，及时脱离高温环境并适当休息可较快恢复，若不处理病情可进展为轻度中暑。4.轻度中暑的表现有（）A.体温升高至38℃以上B.面色潮红或苍白C.大汗淋漓D.皮肤湿冷E.血压下降答案：ABCD。轻度中暑体温可升高至38℃以上，面色可潮红或苍白，出汗较多使皮肤湿冷。血压下降一般是重度中暑合并休克时的表现。5.重度中暑可分为以下几种类型（）A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.日射病E.中暑高热答案：ABCDE。重度中暑可分为热射病（中暑高热）、热痉挛、热衰竭、日射病等类型。6.热射病的治疗原则包括（）A.迅速降温B.补充血容量C.纠正电解质紊乱D.防治脑水肿E.防止感染答案：ABCDE。热射病病情严重，治疗时迅速降温是关键，同时要补充血容量纠正休克，纠正电解质紊乱保证内环境稳定，防治脑水肿保护脑组织，防止感染避免病情加重。7.在对中暑患者进行降温处理时，应注意观察的指标有（）A.体温B.血压C.心率D.呼吸E.神志答案：ABCDE。在降温过程中，观察体温可了解降温效果；观察血压、心率、呼吸可判断患者的循环和呼吸功能状态；观察神志可了解患者神经系统功能情况。8.中暑患者使用药物降温时，氯丙嗪的作用有（）A.抑制体温调节中枢B.扩张血管C.降低代谢及氧耗D.防止抽搐E.加速散热答案：ABCE。氯丙嗪能抑制下丘脑体温调节中枢，使体温随环境温度变化；扩张血管利于散热；降低代谢及氧耗减少产热；但它没有防止抽搐的作用。9.以下哪些人群属于中暑的高危人群（）A.老年人B.儿童C.孕妇D.慢性病患者E.肥胖者答案：ABCDE。老年人、儿童、孕妇生理功能相对较弱；慢性病患者身体抵抗力差；肥胖者散热困难，这些人群都属于中暑的高危人群。10.中暑患者经治疗后，护理措施包括（）A.密切观察生命体征B.保持呼吸道通畅C.提供营养丰富的饮食D.心理护理E.康复指导答案：ABCDE。密切观察生命体征可及时发现病情变化；保持呼吸道通畅可防止窒息；提供营养丰富的饮食有助于患者恢复；心理护理可缓解患者的紧张情绪；康复指导可帮助患者更好地恢复健康。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述中暑的现场急救措施。答：中暑的现场急救措施如下：（1）迅速转移：立即将患者转移至阴凉、通风的地方，解开衣物，以利于散热。例如将患者移至树荫下或有空调的室内。（2）物理降温：用湿毛巾或冰袋敷在患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，也可用冷水擦拭全身，边擦拭边用风扇吹风，加速散热。如条件允许，可将患者浸泡在冷水中，但要注意观察患者的反应。（3）补充水分和电解质：给患者饮用含盐饮料，如淡盐水、运动饮料等，以补充因出汗丢失的水分和盐分。但不宜大量快速饮水，以免引起呕吐。（4）密切观察病情：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、神志等生命体征。若患者症状较轻，经上述处理后一般可逐渐恢复。（5）及时送医：如果患者症状严重，如出现昏迷、抽搐、高热不退等情况，应立即拨打急救电话，在等待救援的过程中，持续进行现场急救措施。2.简述热痉挛的临床表现及治疗原则。答：临床表现：热痉挛常发生在高温环境下进行剧烈运动大量出汗后，患者先有大量出汗，然后出现肌肉痉挛，主要累及骨骼肌，以四肢、咀嚼肌多见，常呈对称性发作，患者自觉疼痛难忍，痉挛肌肉呈硬结状，一般体温正常或略升高。例如患者在炎热天气下长跑后，突然出现小腿肌肉痉挛，疼痛剧烈，无法站立。治疗原则：（1）补充电解质：给予患者含盐饮料或静脉输注生理盐水、葡萄糖盐水等，以纠正血钠、氯的降低，缓解肌肉痉挛。（2）休息：让患者停止活动，在阴凉通风处休息，避免进一步的体力消耗。（3）局部处理：对痉挛的肌肉进行按摩、热敷等，可缓解疼痛和痉挛症状。例如用热毛巾敷在痉挛的小腿肌肉上，并轻轻按摩。（4）观察病情：密切观察患者的症状变化、生命体征等，如症状持续不缓解或加重，应及时就医进一步治疗。四、案例分析题（20分）患者，男性，45岁，在高温环境下连续工作5小时后，出现头晕、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸等症状，体温38.2℃，面色潮红，皮肤灼热。1.该患者最可能的诊断是什么？答：根据患者在高温环境下连续工作5小时后出现头晕、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸等症状，体温38.2℃，面色潮红，皮肤灼热，最可能的诊断是轻度中暑。2.针对该患者应采取哪些治疗措施？答：治疗措施如下：（1）现场急救：立即将患者转移至阴凉、通风处，解开衣物，促进散热。（2）物理降温：用湿