2026年《外科护理学》期末考试复习题库(含答案)

2026年《外科护理学》期末考试复习题库(含答案)一、单项选择题（每题2分，共60分）1.患者男性，58岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第3天出现体温38.9℃，切口红肿、压痛明显，少量脓性渗液。该患者切口愈合等级应判定为（）A.Ⅰ/甲B.Ⅱ/甲C.Ⅱ/乙D.Ⅲ/丙答案：D（解析：胃穿孔属污染手术，切口有化脓性感染为丙级愈合）2.休克患者经补液后，中心静脉压（CVP）为15cmH₂O，血压85/50mmHg，提示（）A.血容量不足B.心功能不全C.容量血管过度收缩D.血容量相对过多答案：B（解析：CVP高而血压低，提示心功能不全或血容量相对过多，需结合其他指标判断）3.破伤风患者最关键的护理措施是（）A.保持呼吸道通畅B.控制和解除痉挛C.严格隔离D.营养支持答案：A（解析：破伤风患者死亡主要原因为窒息，故保持呼吸道通畅是关键）4.烧伤患者补液时，第一个24小时晶体液与胶体液的比例（成人Ⅱ-Ⅲ度烧伤面积＞50%）应为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.1:2答案：A（解析：特重度烧伤胶体与晶体比例调整为1:1）5.甲状腺大部切除术后，患者出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是（）A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经答案：C（解析：单侧喉返神经损伤表现为声音嘶哑，双侧可致失声或呼吸困难）6.乳腺癌术后患者患侧上肢功能锻炼的起始时间是（）A.术后24小时B.术后3天C.术后1周D.术后2周答案：A（解析：术后24小时内可活动手指及腕部，逐步过渡到肩部）7.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐答案：B（解析：禁食及胃肠减压可减少胃酸刺激胰液分泌，降低胰管内压）8.肠梗阻患者非手术治疗期间，提示需立即手术的指征是（）A.腹胀加重B.呕吐频繁C.出现腹膜刺激征D.肛门未排气答案：C（解析：腹膜刺激征提示肠绞窄，需紧急手术）9.闭合性气胸患者肺压缩＜30%时，首要处理措施是（）A.胸腔穿刺抽气B.胸腔闭式引流C.高浓度吸氧D.观察病情答案：D（解析：小量气胸可自行吸收，需密切观察呼吸及血氧变化）10.骨折患者现场急救时，错误的处理是（）A.妥善固定患肢B.开放性骨折直接复位C.止血包扎D.抗休克治疗答案：B（解析：开放性骨折不可现场复位，避免污染深部组织）11.颅内压增高患者床头抬高15°-30°的主要目的是（）A.利于呼吸B.减轻脑水肿C.防止误吸D.促进脑静脉回流答案：D（解析：抬高头部可促进颅内静脉回流，降低颅内压）12.直肠癌术后结肠造口开放后，患者宜采取的体位是（）A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半卧位答案：B（解析：左侧卧位可防止造口排泄物污染腹部切口）13.胆总管探查术后放置T管的主要目的是（）A.引流胆汁B.支撑胆道C.冲洗胆道D.防止狭窄答案：A（解析：T管首要作用是引流胆汁，降低胆道压力）14.深静脉血栓形成患者最严重的并发症是（）A.下肢水肿B.肺栓塞C.局部疼痛D.静脉性溃疡答案：B（解析：血栓脱落可导致肺栓塞，危及生命）15.患者因车祸致脾破裂，血压70/40mmHg，心率130次/分，首要处理是（）A.立即手术B.快速补液C.输血D.应用升压药答案：B（解析：休克患者需先快速补液扩容，同时做好术前准备）16.大面积烧伤患者休克期判断补液效果的最简便指标是（）A.血压B.心率C.尿量D.中心静脉压答案：C（解析：尿量是反映肾灌注和休克纠正的敏感指标，成人要求≥30ml/h）17.腰椎间盘突出症患者最典型的症状是（）A.腰痛B.坐骨神经痛C.下肢麻木D.马尾综合征答案：B（解析：坐骨神经痛（从臀部向大腿后外侧、小腿外侧放射）是典型表现）18.食管癌术后最严重的并发症是（）A.吻合口瘘B.肺不张C.乳糜胸D.出血答案：A（解析：吻合口瘘可导致严重感染，死亡率高）19.急性阑尾炎患者右下腹麦氏点压痛的机制是（）A.内脏神经反射B.壁层腹膜受刺激C.阑尾浆膜充血D.阑尾腔梗阻答案：B（解析：壁层腹膜受炎症刺激产生定位明确的压痛）20.肾损伤患者非手术治疗期间，需绝对卧床的时间是（）A.1周B.2-4周C.6周D.8周答案：B（解析：绝对卧床2-4周，防止继发性出血）21.关节脱位患者特有的体征是（）A.肿胀B.疼痛C.弹性固定D.活动受限答案：C（解析：弹性固定是脱位的特征性表现）22.急性乳腺炎患者脓肿形成后，正确的处理是（）A.继续抗生素治疗B.局部热敷C.切开引流D.按摩排乳答案：C（解析：脓肿形成需及时切开引流）23.膀胱癌术后行膀胱灌注化疗，灌注后保留的时间是（）A.5-10分钟B.15-30分钟C.1-2小时D.4-6小时答案：B（解析：灌注后每15-30分钟变换体位，保留0.5-2小时）24.骨筋膜室综合征最早期的症状是（）A.肢体麻木B.剧烈疼痛C.皮肤苍白D.无脉答案：B（解析：进行性加重的疼痛是早期核心症状）25.门静脉高压症患者最危险的并发症是（）A.脾大B.腹水C.肝性脑病D.食管胃底静脉曲张破裂出血答案：D（解析：大出血可导致休克或肝性脑病，死亡率高）26.前列腺增生患者最早出现的症状是（）A.排尿困难B.尿频C.尿潴留D.血尿答案：B（解析：早期因膀胱残余尿量增加刺激膀胱三角区引起尿频）27.张力性气胸患者急救时，应立即（）A.胸腔闭式引流B.粗针头穿刺排气C.高流量吸氧D.剖胸探查答案：B（解析：张力性气胸需紧急排气缓解胸膜腔内高压）28.肠外营养最严重的代谢性并发症是（）A.高血糖B.低血糖C.电解质紊乱D.空气栓塞答案：D（解析：空气栓塞属技术性并发症，可立即致死）29.患者行胆总管切开取石术后，T管引流量突然减少，伴腹胀、腹痛，可能的原因是（）A.肝功能恢复B.T管堵塞C.胆汁渗漏D.胆道下端通畅答案：B（解析：引流量减少伴症状提示管道堵塞或受压）30.颅内肿瘤患者最常见的早期症状是（）A.头痛B.呕吐C.视神经乳头水肿D.癫痫答案：A（解析：头痛是最常见的早期症状，多为持续性胀痛）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手术区皮肤准备的目的包括（）A.减少皮肤细菌数量B.防止切口感染C.便于手术操作D.促进切口愈合答案：ABCD（解析：备皮可减少细菌、预防感染、方便操作并利于愈合）2.术后肺部感染的预防措施有（）A.术前戒烟B.术后早期活动C.深呼吸训练D.应用抗生素答案：ABC（解析：抗生素属治疗措施，预防需从基础护理入手）3.休克患者微循环衰竭期的表现有（）A.皮肤花斑B.血压测不出C.意识模糊D.弥散性血管内凝血（DIC）答案：ABCD（解析：此期进入不可逆阶段，出现DIC及多器官功能衰竭）4.烧伤患者休克期的护理重点是（）A.补液B.保持呼吸道通畅C.观察尿量D.预防感染答案：ABC（解析：休克期（伤后48小时内）重点是补液抗休克，保持气道通畅）5.乳腺癌术后患侧上肢水肿的预防措施包括（）A.避免患侧测血压B.抬高患肢C.早期功能锻炼D.按摩患肢答案：ABC（解析：按摩可能加重淋巴液渗出，不推荐）6.急性胰腺炎患者的饮食护理正确的是（）A.急性期禁食禁饮B.腹痛缓解后给予流质C.避免高脂饮食D.禁饮酒答案：ABCD（解析：需严格控制饮食，防止刺激胰液分泌）7.骨折患者功能锻炼的原则是（）A.早期被动活动B.中期主动活动C.晚期全面活动D.循序渐进答案：ABCD（解析：需分阶段、逐步增加活动强度）8.颅内压增高的“三主征”包括（）A.头痛B.呕吐C.视神经乳头水肿D.意识障碍答案：ABC（解析：意识障碍是晚期表现，非主征）9.胃肠减压的护理要点有（）A.保持管道通畅B.观察引流液性质C.每日口腔护理D.拔管前夹管观察答案：ABCD（解析：需全面护理，确保减压效果）10.深静脉血栓形成的高危因素包括（）A.长期卧床B.恶性肿瘤C.大手术D.口服避孕药答案：ABCD（解析：以上均为静脉血流缓慢、高凝状态的诱因）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述术前胃肠道准备的内容。答案：①成人术前8-12小时禁食，4小时禁饮；小儿术前4-6小时禁食，2-3小时禁饮。②结直肠手术患者术前3天进少渣饮食，口服肠道抗生素（如甲硝唑），术前1天清洁灌肠或口服导泻剂（如聚乙二醇）。③幽门梗阻患者术前3天每晚温盐水洗胃，减轻胃黏膜水肿。2.列出休克患者的急救护理措施。答案：①体位：中凹卧位（头胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）。②保持呼吸道通畅，高流量吸氧（6-8L/min）。③快速补液：建立2条以上静脉通道，先晶体后胶体。④监测生命体征、尿量（目标≥30ml/h）、CVP。⑤控制原发病（如止血、抗感染）。⑥保暖，避免体温过高或过低。3.简述胸腔闭式引流的护理要点。答案：①保持管道密闭：水封瓶长管浸入水中3-4cm，定期检查有无漏气。②体位与活动：取半卧位，鼓励咳嗽、深呼吸。③观察引流：记录引流量（每小时＞200ml提示活动性出血）、颜色（血性、脓性等）。④防止逆行感染：引流瓶低于胸壁引流口60-100cm，每日更换引流瓶。⑤拔管指征：肺完全复张，无气体溢出，24小时引流量＜50ml（脓胸＜10ml），胸片确认后拔管。4.叙述破伤风患者的护理措施。答案：①隔离：接触隔离，病房安静、避光，减少刺激。②保持呼吸道通畅：备好气管切开包，抽搐时头偏向一侧，及时吸痰。③控制痉挛：遵医嘱使用地西泮、苯巴比妥钠，必要时使用肌松药。④营养支持：高能量、高蛋白、高维生素饮食，不能进食者鼻饲或静脉营养。⑤观察病情：监测生命体征、抽搐频率及持续时间。⑥伤口处理：彻底清创，用3%过氧化氢溶液冲洗，开放引流。5.列出骨折患者的并发症（至少5项）。答案：①早期并发症：休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏/神经/血管损伤、骨筋膜室综合征。②晚期并发症：坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓、关节僵硬、创伤性关节炎、骨化性肌炎、缺血性骨坏死（如股骨头坏死）。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，45岁，因“上腹部持续性剧痛6小时”入院。既往有胆囊结石病史。查体：T38.9℃，P110次/分，R22次/分，BP100/65mmHg，急性痛苦面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。血淀粉酶1200U/L（正常＜125U/L），腹部CT提示胰腺肿胀、周围渗出。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出主要护理措施。答案：（1）诊断：急性重症胰腺炎（或急性胰腺炎伴腹膜炎）。（2）护理措施：①禁食禁饮，持续胃肠减压，减少胰液分泌。②遵医嘱使用生长抑素（如奥曲肽）抑制胰酶分泌，静脉补液维持水、电解质平衡。③疼痛管理：评估疼痛程度，使用哌替啶（禁用吗啡，以免Oddi括约肌痉挛）。④监测生命体征、血淀粉酶、电解质（尤其血钙）及腹部体征变化。⑤预防感染：合理使用广谱抗生素（如头孢他啶+甲硝唑）。⑥营养支持：早期肠外营养，病情稳定后逐步过渡到肠内营养。⑦心理护理：缓解患者焦虑情绪。案例2：患者女性，68岁，因“右侧股骨颈骨折”行人工股骨头置换术。术后第3天，患者主诉右小腿疼痛，局部肿胀，皮肤温度升高，足背动脉搏动可及。问题：（1）该患者