2026年中医专业笔试试题及答案

2026年中医专业笔试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列符合“阳胜则阴病”病理变化的是A.高热烦渴，尿少便干B.畏寒肢冷，小便清长C.五心烦热，盗汗颧红D.神疲乏力，食少便溏答案：A2.按五行生克规律，“培土生金”法适用的是A.脾失健运，肺气亏虚B.肝火犯肺，肺失宣降C.肾阴不足，肝阳上亢D.心火亢盛，肾水不足答案：A3.与“津血同源”理论相关的两脏是A.心与肝B.肝与肾C.脾与肺D.肺与肾答案：A（注：津血互化主要涉及心主血脉、肝藏血及脾运化水谷精微提供津液，故心与肝更直接）4.患者自觉胸胁胀闷，善太息，情志抑郁，月经不调，其病位在A.肝B.心C.脾D.肾答案：A5.下列属于“体征”而非“症状”的是A.头痛B.舌红C.口渴D.胸闷答案：B6.患者发热恶寒，无汗，头身疼痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧，其证型是A.风热犯表B.风寒束表C.风湿袭表D.暑湿犯表答案：B7.具有“升浮”特性的药物大多A.味辛、甘，性温、热B.味酸、苦，性凉、寒C.味咸、淡，性温、平D.味辛、苦，性凉、平答案：A8.既能发汗解表，又能温通经脉的药物是A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜答案：B9.麻子仁丸的主治证是A.冷积便秘B.热结便秘C.血虚便秘D.脾约便秘答案：D10.患者脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆，舌苔厚腻，脉滑，治疗应首选A.保和丸B.枳实导滞丸C.木香槟榔丸D.健脾丸答案：A11.手太阴肺经的终止穴是A.少商B.商阳C.中府D.云门答案：A12.治疗中风中经络之肝阳上亢证，宜选的腧穴是A.曲池、足三里、丰隆B.太冲、太溪、风池C.气海、血海、三阴交D.合谷、列缺、外关答案：B13.《素问·阴阳应象大论》中“清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生䐜胀”体现的是A.阴阳互根B.气机升降C.五行相乘D.正邪相争答案：B14.患者咳嗽阵作，痰中带血，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数，其病机是A.肺阴亏虚，虚火灼络B.肝火犯肺，肺络受损C.风热犯肺，热伤血络D.痰热壅肺，灼伤血络答案：B15.下列属于“反治”的是A.寒者热之B.热因热用C.虚则补之D.实则泻之答案：B16.具有“主胞胎”功能的奇经是A.任脉B.督脉C.冲脉D.带脉答案：A17.患者久泻不止，脱肛，神疲乏力，食少腹胀，舌淡脉弱，其证候是A.脾气虚B.脾阳虚C.中气下陷D.脾不统血答案：C18.既能活血调经，又能凉血消痈的药物是A.川芎B.丹参C.红花D.桃仁答案：B19.四逆汤与当归四逆汤的共同药物是A.附子B.干姜C.桂枝D.甘草答案：D20.治疗肾虚腰痛，宜选用的腧穴是A.委中、大肠俞、阿是穴B.肾俞、命门、太溪C.环跳、风市、阳陵泉D.梁丘、犊鼻、足三里答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少2个正确选项）1.下列属于“阴”的属性有A.静止B.外向C.寒冷D.明亮答案：AC2.与“气的提供”密切相关的脏腑是A.心B.肺C.脾D.肾答案：BCD3.下列属于“望神”重点观察的内容是A.目光B.面色C.表情D.体态答案：ABCD4.下列药物中，孕妇慎用的是A.川芎B.红花C.白术D.半夏答案：ABD5.下列方剂中，含有“黄芪”的是A.补中益气汤B.玉屏风散C.当归补血汤D.生脉散答案：ABC6.下列腧穴中，位于肘横纹上的是A.曲池B.尺泽C.少海D.小海答案：ABCD（注：曲池在肘横纹外侧端，尺泽在肘横纹中，少海、小海分别在肘横纹内侧端尺侧、尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间）7.下列属于“六淫”共同致病特点的是A.外感性B.季节性C.地域性D.相兼性答案：ABCD8.下列属于“肝风内动”的证型是A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚动风D.血虚生风答案：ABCD9.下列属于“八法”中“和法”的方剂是A.小柴胡汤B.半夏泻心汤C.逍遥散D.四逆散答案：ABCD10.下列属于“消渴”常见证型的是A.肺热津伤B.胃热炽盛C.气阴两虚D.肾阴亏虚答案：ABCD三、填空题（每空1分，共10分）1.《黄帝内经》包括《素问》和《____》。答案：灵枢2.“见肝之病，知肝传脾”体现的是五行____规律。答案：相乘3.舌诊中，舌尖候____，舌中候脾胃。答案：心肺4.药物“七情”中，____指两种药物合用能产生或增强毒副作用。答案：相反5.麻子仁丸的组成包括麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴和____。答案：杏仁6.十二经脉中，手三阴经的走向是____。答案：从胸走手7.《伤寒论》中“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者”称为____证。答案：中风8.脾的生理特性是____、喜燥恶湿。答案：主升清9.具有“回阳救逆第一品药”之称的是____。答案：附子10.针灸治疗面瘫，主穴应取攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓和____。答案：合谷四、简答题（每题5分，共20分）1.简述肺主宣发肃降的生理作用。答案：肺主宣发的作用包括：①呼出体内浊气；②将脾转输的水谷精微和津液布散至全身，外达皮毛；③宣发卫气，调节腠理开合，控制汗液排泄。肺主肃降的作用包括：①吸入自然界清气；②将津液和水谷精微向下向内布散至脏腑；③肃清呼吸道内的异物，保持气道通畅。宣发与肃降相辅相成，共同维持肺的呼吸功能和水液代谢。2.简述湿热蕴脾证与寒湿困脾证的鉴别要点。答案：两证均有脾失健运、湿邪困阻的表现（脘腹胀闷、纳呆便溏、舌苔腻、脉濡等）。鉴别点：①病因：湿热证多因外感湿热或过食肥甘化热；寒湿证多因外感寒湿或过食生冷。②性质：湿热属阳邪，寒湿属阴邪。③症状：湿热证可见身热不扬、渴不多饮、身目发黄（色鲜明）、皮肤瘙痒、舌红苔黄腻、脉濡数；寒湿证可见形寒肢冷、口淡不渴、身目发黄（色晦暗）、舌淡苔白腻、脉濡缓。3.简述川芎的功效及临床应用。答案：川芎功效：活血行气，祛风止痛。临床应用：①血瘀气滞诸痛证，如胸痹心痛（配伍丹参）、胁痛（配伍柴胡）、经闭痛经（配伍当归）、癥瘕腹痛；②头痛，为“头痛要药”，风寒头痛（配羌活）、风热头痛（配菊花）、风湿头痛（配防风）、血瘀头痛（配桃仁）；③风湿痹痛（配伍独活、桑枝）。4.简述针灸治疗眩晕（肝阳上亢型）的主穴及配穴。答案：主穴：百会、风池、太冲、内关。配穴：肝阳上亢配行间、侠溪（清泻肝胆）；兼见胁痛配期门（疏肝理气）；失眠配神门、三阴交（宁心安神）。操作：风池、太冲用泻法，百会平补平泻，内关用泻法。五、论述题（每题10分，共20分）1.试从气与血的关系论述气滞血瘀的病理机制。答案：气与血的关系可概括为“气为血之帅，血为气之母”。①气能生血：气的推动与气化作用是血液提供的动力，脾气健运则气血生化有源；②气能行血：气的推动作用是血液运行的动力，心气推动、肺气敷布、肝气疏泄共同维持血行；③气能摄血：气的固摄作用防止血液溢出脉外，脾气统血是关键；④血能载气：气依附于血而运行，血脱则气无所依；⑤血能养气：血液为气的提供和功能活动提供营养。气滞血瘀的形成机制：气滞指气的运行不畅，多因情志抑郁或痰湿、食积阻滞气机。气行则血行，气滞则推动血行无力，血行瘀滞，形成局部刺痛、肿块、舌紫暗、脉涩等血瘀表现；反之，血瘀则脉络阻滞，影响气的运行，加重气滞（如局部胀满、胀痛），二者互为因果，形成恶性循环。临床常见于肝郁气滞（胸胁胀痛、月经不调、经色紫暗有块）、心脉气滞血瘀（胸痹心痛、唇甲青紫）等病证。2.结合《伤寒论》原文，论述太阳中风证的辨证要点及治疗。答案：《伤寒论》第12条：“太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。”辨证要点：①主症：发热，汗出，恶风，脉浮缓；②次症：鼻鸣（风邪犯肺，肺气不利）、干呕（风邪犯胃，胃失和降）；③病机：风邪袭表，营卫不和（卫气浮盛抗邪则发热，卫外不固则腠理疏松，营阴外泄则汗出，营阴不足则脉缓）。治疗：桂枝汤解肌发表，调和营卫。方中桂枝辛温，解肌发表，温通卫阳；芍药酸苦微寒，敛阴和营，二者等量配伍，散中有收，调和营卫；生姜辛散，助桂枝解表；大枣甘补，助芍药和营；甘草调和诸药。煎服法强调“温覆取微汗”，避免过汗伤正，药后啜热粥以助药力，禁生冷、油腻等物。若兼见项背强几几（桂枝加葛根汤）、喘（桂枝加厚朴杏子汤）等，可随证加减。六、案例分析题（10分）患者张某，男，52岁，2025年11月就诊。主诉：反复胸闷胸痛3年，加重1周。现病史：3年前因情绪激动后出现胸骨后闷痛，休息后缓解，未系统治疗。1周前因劳累后症状加重，每日发作2-3次，每次持续5-10分钟，含服硝酸甘油可缓解。现症：胸闷如窒，胸痛固定，夜间尤甚，伴心悸气短，神疲乏力，面色晦暗，唇甲紫暗，舌紫暗有瘀斑，苔薄白，脉细涩。要求：（1）中医病名诊断；（2）证型；（3）辨证分析；（4）治法；（5）代表方剂；（6）药物组成（至少10味）。答案：（1）病名：胸痹（2）证型：气虚血瘀证（3）辨证分析：患者年过半百，劳则耗气，气虚则推动无力，血行瘀滞，心脉痹阻，故胸闷胸痛、痛处固定；夜间