高中体育与健康（生命安全与健康教育模块）高一急救知识清单

高中体育与健康（生命安全与健康教育模块）高一急救知识清单​【核心概念与学科定位】​本章节知识清单隶属于高中体育与健康课程中的生命安全与健康教育模块，是依据《普通高中体育与健康课程标准（2017年版2020年修订）》所确立的学科核心素养要求而构建。本知识清单不仅涵盖了基本的急救医学常识，更强调在物理、生物等跨学科视野下，对急救原理进行深度理解与应用。其核心目标在于培养高一学生作为“第一响应人”的社会责任感，以及在面对突发意外时，能够运用科学、规范、有效的急救技能进行自救互救，实现从“知晓”到“会做”再到“敢做”的素养跃升。​【基础】一、急救总论与法律保障​（一）急救的定义与“生命链”​急救（FirstAid）是指在任何一种急病或突发意外伤害发生时，在专业医护人员到达之前，由现场目击者利用现有条件，对伤病员采取及时、有效的初步救护措施。现代急救理念的核心是构建“生存链”，对于心搏骤停患者，国际复苏联络委员会（ILCOR）强调以下五个环节：【非常重要】【高频考点】​1.立即识别心搏骤停并启动应急响应系统：第一时间判断患者无反应、无呼吸或仅有濒死喘息，并立即拨打120/获取AED。2.尽早进行心肺复苏（CPR）：强调首先进行胸外按压，以维持大脑和心脏的基本血流灌注。3.快速除颤：使用自动体外除颤器（AED）进行早期电击除颤，是终止致命性心律失常（如室颤）的最有效手段。4.有效的高级生命支持：由专业急救人员和医务人员提供的进一步医疗干预。5.综合的心搏骤停后护理：包括多学科协作的复苏后治疗与康复。​（二）现场急救的基本原则（“四先四后”原则）​【重要】在现场急救中，必须遵循科学的处置顺序，以避免对施救者或伤病员造成二次伤害。核心原则包括：​6.先抢后救：在存在持续危险的环境（如火灾现场、触电现场、车祸现场）中，首先要确保将伤病员转移至安全区域，排除险情，确保施救者与伤员的安全，然后再进行救护。7.先重后轻：在面对多名伤员的群死群伤事件中，应优先对伤情严重、危及生命的伤员（如心跳呼吸停止、大出血、窒息者）进行施救，再处理伤情较轻的伤员。8.先急后缓：优先处理可能立即危及生命的紧急情况（如心搏骤停、气道梗阻、严重出血），后处理非紧急的伤病（如骨折、轻微擦伤）。9.先救后送：对于危重伤员，必须先在现场进行初步的、必要的急救处理（如CPR、止血、固定），待生命体征相对稳定后，再寻求转运。​（三）法律保障与施救伦理（“好人法”精神）​【热点】为鼓励公众参与紧急救护，消除施救者的后顾之忧，《中华人民共和国民法典》第一百八十四条规定：“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。”此即俗称的“好人法”。但在施救过程中，仍需遵循以下伦理准则：​10.知情同意：对于有意识的伤病员，施救前应表明身份并征得其同意。对于无意识的伤病员，则默认为“推定同意”。11.无伤害原则：施救行为应以不造成伤病员新的伤害为前提，必须严格遵循操作规范，避免超出自身能力的鲁莽施救。12.人文关怀：在施救过程中应安抚伤病员情绪，注意保护其隐私，维护其尊严。​【重要】二、基础生命支持（BLS）：心肺复苏（CPR）与自动体外除颤器（AED）​（一）心搏骤停的识别与判断【高频考点】​心搏骤停是指心脏泵血功能突然停止，导致全身血液循环中断。其最核心的三大表现为：​13.意识突然丧失：呼叫、拍打双肩均无反应。14.呼吸停止或异常：胸部无起伏，或仅表现为叹气样、抽泣样的濒死喘息。15.大动脉搏动消失：非专业人员无需专门触摸脉搏，以免延误抢救。专业人员可触摸颈动脉（喉结旁开两横指处的胸锁乳突肌前缘凹陷处）判断，时间不超过10秒。​（二）成人CPR操作流程（CAB顺序）【非常重要】【解题步骤】​根据《2020美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》，单人施救成人CPR的标准流程如下：​16.C（Chestpressions）——胸外按压：◦体位：将患者仰卧于坚硬的平面（如地面、硬板床）上，施救者跪于患者一侧。◦按压位置：【易错点】两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）。严禁按压剑突、肋骨，以免造成肝脾破裂或肋骨骨折。◦按压手法：一手掌根置于按压点，另一手平行重叠于手背上，十指交叉相扣，手指翘离胸壁。双臂伸直，肘关节锁定，利用上半身体重垂直向下用力。◦按压深度：56厘米。◦按压频率：次/分钟。◦按压与回弹：保证每次按压后胸廓完全回弹至原位，按压与回弹时间比约为1:1。17.A（Airway）——开放气道：◦在进行30次按压后，检查并清理口腔异物（如假牙、呕吐物）。◦采用仰头抬颏法：施救者一手置于患者前额，用力使其头部后仰；另一手置于患者下颏处，向上抬起下颏，使下颌角与耳垂的连线与地面垂直。18.B（Breathing）——人工呼吸：◦在开放气道的前提下，施救者用按前额的手的拇指和食指捏住患者鼻孔，正常吸气后，用双唇包住患者口部，缓慢吹气，持续约1秒，同时观察胸廓是否隆起。◦吹气量：以可见胸廓隆起为准，避免过度通气。◦按压通气比：单人施救为30:2，即每30次胸外按压后进行2次人工呼吸。双人施救可交替进行，按压者每5个循环（约2分钟）轮换一次。​（三）AED的使用流程【重要】【操作要点】​AED是一种便携式、可供非专业人员使用的医疗设备，能够自动分析心律并指导施救者进行电击除颤。​19.开机：打开AED电源，跟随语音提示操作。20.贴电极：按照电极片上的图示，将一片电极片贴在患者裸露胸部的右上方（锁骨下），另一片贴在左乳头外侧（腋中线第五肋间）。【易错点】电极片必须紧贴皮肤，如患者胸毛过多需快速剃除，胸前有水渍需擦干。21.分析心律：确保所有人不得接触患者，等待AED自动分析心律。22.电击除颤：如果AED建议电击，再次大声提醒“大家离开”，确认无人接触患者后，按下电击按钮。电击后立即继续CPR，从胸外按压开始，2分钟后AED会再次自动分析心律。若AED不建议电击，则立即继续CPR。​【难点】三、气道异物梗阻的急救（海姆立克急救法）​气道异物梗阻（FBAO）是导致窒息的常见急症，患者表现为“V”形手势抓住颈部，面色青紫，无法说话或咳嗽。其急救原理是通过冲击腹部，使膈肌抬高，利用肺部残留气体形成的气流冲出异物。【非常重要】​（一）成人及1岁以上儿童（清醒状态）​23.剪刀石头布定位法：【热点】施救者站在患者背后，双臂环抱患者腰部。◦剪刀：找到患者肚脐位置。◦石头：一手握拳，将拳头的拇指侧（拳眼）放在肚脐上方、胸骨下方的腹中线上（即肚脐上两横指处）。◦布：另一手包住拳头。24.冲击手法：用力向内、向上快速冲击腹部，每秒约1次，直至异物排出或患者失去意识。冲击时要有力、干脆，形成瞬间气流压力。​（二）孕妇或肥胖者​对于此类人群，应采用胸部冲击法。施救者站在患者身后，双臂从其腋下穿过，将拳头置于胸骨下半部（避开剑突和肋骨），用力向后冲击。​（三）患者失去意识时​应立即将患者小心平放于地面，开始CPR。每次开放气道吹气前，应检查口腔，若看到异物，立即用手指将其取出。​【难点】四、创伤急救核心技术​（一）出血与止血【高频考点】​出血按血管类型可分为动脉出血（鲜红色、喷射状）、静脉出血（暗红色、持续涌出）和毛细血管出血（少量渗出）。止血原则是“快、准、有效”。​25.直接压迫止血法：【基础】最直接、最有效的首选方法。用无菌敷料或干净布类直接覆盖在伤口上，用力持续压迫。若敷料被血浸透，不要取下，直接在上面加盖新的敷料并继续加压。26.加压包扎止血法：在直接压迫的基础上，用绷带或三角巾对敷料进行环形或螺旋形加压包扎，包扎松紧度以能止血为宜，并需检查肢体末端血液循环（如甲床颜色、皮温），防止过紧导致缺血坏死。27.止血带止血法：【重要】【易错点】适用于四肢大血管损伤、直接压迫无法控制的大出血。仅在危及生命时使用。◦使用部位：上肢出血扎在上臂的上1/3段；下肢出血扎在大腿中上部。【禁止】扎在前臂或小腿，因其双骨结构无法有效压迫动脉。◦操作要点：▪加垫：止血带不能直接接触皮肤，必须垫以平整的衬垫（如毛巾、衣物）。▪力度：以刚好停止远端动脉性出血、摸不到远端动脉搏动为度。过松会加重静脉出血，过紧易导致神经损伤和组织坏死。▪标记：必须在伤员身体明显部位（如额头）写上或记录止血带的时间（精确到分钟）。▪时间：原则上每隔4050分钟应放松止血带一次，每次放松35分钟，放松时需用指压法暂时控制出血。若放松后出血已止，应改用其他方法。止血带总使用时间尽量不超过2小时，否则有肢体坏死风险。▪【绝对禁止】使用铁丝、电线、绳索等无弹性的物品替代止血带。​（二）包扎技术​包扎的目的是保护伤口、减少污染、压迫止血、固定敷料。常用材料为绷带和三角巾。​28.绷带包扎基本方法：包括环形包扎（适用于手腕、额部）、螺旋形包扎（适用于粗细均匀的肢体）和“8”字形包扎（适用于关节部位如肘、膝）。29.三角巾包扎：【难点】适用于身体各部位，如头顶部帽式包扎、单眼包扎、肩部包扎、胸部包扎、手足部包扎等。操作要领是“快、准、轻、牢”，注意打结时要避开伤口、眼睛、耳朵等敏感部位。​（三）骨折固定​骨折固定的目的是制动止痛、防止骨折端移位造成二次损伤（如刺破血管神经）、便于搬运。​30.骨折分类：分为闭合性骨折（骨折处皮肤完整）和开放性骨折（骨折端穿破皮肤，与外界相通）。【重要】开放性骨折严禁现场将外露的骨折端回纳，只需用敷料覆盖伤口、固定骨折即可。31.固定原则：【易错点】◦先止血，后包扎，再固定。◦超关节固定：固定的范围必须超过骨折处的上下两个关节，才能有效制动。◦夹板与肢体之间要加衬垫，特别是骨突处（如膝、踝、腕）。◦固定后需检查远端血液循环（甲床颜色、温度、感觉、运动），若出现苍白、发凉、麻木，说明固定过紧，需松开调整。​（四）伤员搬运​正确的搬运技术可避免加重伤情。现场没有专业担架时，可用门板、椅子等自制担架。​32.单人搬运：适用于轻伤员，如扶行法、背负法、抱持法等。33.双人搬运：适用于无脊柱损伤的伤员，如座椅法、轿杠式等。34.脊柱损伤患者的搬运：【非常重要】【难点】对于怀疑有颈椎、腰椎损伤的伤员（如高处坠落、车祸），严禁采用一人抱头、一人抱脚的软搬运法，这会导致脊髓横断。必须采用平托法或滚动法，将伤员作为一个整体平移至硬质担架或门板上，并妥善固定。搬运颈椎损伤者时，必须有专人固定头部，保持与躯干成一直线，防止扭转。​【基础】五、常见校园与生活急症的现场处理​（一）晕厥​晕厥是由于一过性脑供血不足导致的短暂意识丧失。​35.常见原因：血管迷走性晕厥（常见于情绪激动、疼痛、久站）、体位性低血压（如突然从蹲位站起）。36.处理原则：◦立即让患者平卧，头低脚高位（或抬高下肢），以增加脑部血供。◦解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅，保持环境通风。◦检查有无外伤。若患者未在短时间内清醒，或伴有抽搐、大小便失禁，应考虑癫痫或心源性原因，立即拨打120。◦【禁止】在未明确病因前，不要随意给患者喂水、喂药，防止呛咳窒息。​（二）鼻出血​37.正确处理方法：【重要】◦让患者坐位，身体稍前倾，张口呼吸。◦用手指紧捏鼻翼两侧，压迫鼻中隔前下方的易出血区（利特尔区），持续压迫1015分钟。◦可用冰袋或冷毛巾敷于患者前额或颈部，促进血管收缩。38.【易错点】严禁患者头后仰。头后仰虽看似血流减少，但血液会倒流至咽喉部，被吞咽入胃引起恶心呕吐，或误吸入气管导致窒息。​（三）烧烫伤​39.现场急救“五字诀”——冲、脱、泡、盖、送：◦冲：立即用流动的凉水（自来水）冲洗伤口1530分钟，直至疼痛明显减轻。这是最关键的步骤，目的是带走热量，减少热力对深部组织的继续损伤。◦脱：在冷水中小心除去覆盖在伤口上的衣物，如果衣服粘在伤口上，切勿强行撕扯，应用剪刀剪开。◦泡：将伤口持续浸泡在冷水中1530分钟，以散发热量。◦盖：用无菌纱布或清洁的棉布覆盖伤口，保护创面。◦送：对于大面积烧伤或深度烧伤，应立即送医院。40.【绝对禁止】严禁在伤口上涂抹任何东西，如酱油、牙膏、醋、蛋清、红药水、紫药水等。这些物质不仅会增加感染风险，还会干扰医生对伤情的判断。严禁挑破水泡。​（四）动物咬伤（如犬、猫）​41.第一步（清洗）：立即用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和流动清水交替彻底冲洗伤口至少15分钟。42.第二步（消毒）：冲洗后用碘伏或75%酒精对伤口进行消毒。43.第三步（就医）：【非常重要】伤口处理完毕后，应尽快前往医院或疾控中心，由医生根据咬伤情况判断是否需要注射狂犬疫苗和/或破伤风抗毒素。原则上不缝合、不包扎伤口，以利于排毒。​（五）触电​44.首要原则：【重要】立即切断电源！关闭电闸，或用干燥的木棍、竹竿、塑料棒等绝缘物体将电线挑开。45.【绝对禁止】在未切断电源前，严禁直接用手去拉触电者，否则施救者自己也会触电。46.现场急救：将伤员脱离电源后，立即检查意识、呼吸。如果无呼吸心跳，立即启动CPR，并拨打120。同时检查有无电击伤入口和出口，用干净的敷料覆盖。​（六）溺水​47.水中救援：【基础】非专业救生员切勿盲目下水，应优先呼叫救援人员，并向溺水者投递漂浮物（如救生圈、木板）。48.岸上急救：【高频考点】◦将溺水者救上岸后，立即清理口腔、鼻腔内的异物（如水草、泥沙）。◦【难点】倒水（控水）需谨慎。不要为了控水而浪费宝贵的复苏时间。仅当溺水者无呼吸但有明显异物堵塞气道时，可将患者置于施救者屈膝的大腿上，头部朝下，按压背部迫使水流出。随后立即检查呼吸心跳。◦若溺水者无呼吸心跳，立即进行CPR。先从开放气道、人工呼吸开始（ABC顺序），因为溺水导致的心脏骤停是缺氧性的，先给予2次人工呼吸非常重要，然后再进行胸外按压。​（七）中暑​49.先兆与轻症中暑：出现头晕、头痛、口渴、多汗、乏力、注意力不集中等症状。应立即将患者转移到阴凉通风处，解开衣扣，补充含盐分的清凉饮料。50.重症中暑（热射病）：【非常重要】表现为高热（体温＞40℃）、无汗、意识障碍（如昏迷、抽搐）。这是致命性急症！◦现场急救核心是“快速降温”。将患者浸入凉水中，或用凉水擦拭全身，同时用风扇吹风散热。◦拨打120紧急送医。在运送途中，仍需持续进行降温措施。​【拓展】六、跨学科视野下的急救原理（学科融合）​（一）物理力学原理在CPR和海姆立克法中的应用​51.胸外按压的力学本质：胸外按压是通过对胸骨施加垂直压力，改变胸腔内压力（胸泵机制）和直接挤压心脏（心泵机制），形成人工循环。根据压强公式p=F/S，当施救者施加的总力F一定时，通过掌根（较小的接触面积S）按压，可以增大对胸骨的压强，确保力量集中于胸骨，提高按压效率。52.海姆立克急救法的流体力学模型：【热点】将腹部胸腔气道系统简化为一个密闭容器。当向内向上冲击腹部时，膈肌上移，导致胸腔容积瞬间急剧减小，内部气体被压缩，压强急剧增大（玻意耳定律，pV=C）。当气体从狭小的气道冲出时，流速极快，形成高速喷射气流，足以将阻塞气道的异物冲出。公式F=ΔpS也可解释，压力差作用在异物上，产生冲击力。​（二）生物学原理​53.四分钟的生理学基础：大脑是对缺氧最敏感的器官。心搏骤停46分钟后，脑细胞开始发生不可逆的缺氧性坏死。CPR的本质是通过人工循环，为大脑提供仅能维持基本生存的血流量，为后续除颤和专业救治争取时间。54.止血带使用的生理学考量：止血带通过物理压迫阻断动脉血流，但同时也阻断了远端肢体的营养供应。长时间缺血会导致组织酸中毒、细胞膜破裂，最终坏死。因此，必须记录时间并定时松解，以允许少量含氧血液灌注远端，延迟坏死进程。这体现了急救中“挽救生命”优先于“保全肢体”的原则。​【考点】七、核心考点与解题策略​（一）常见考查方式​本部分知识在学业水平测试或综合素质评价中，通常以情境案例分析题、操作排序题、正误判断题等形式出现。​55.案例分析题：描述一个突发事件场景（如“在运动会上，一名同学突然倒地，呼之不应，面色青紫”），要求考生写出正确的急救步骤。56.操作排序题：给出心肺复苏的多个动作（如“打开气道”“胸外按压”“判断意识”“人工呼吸”），要求按正确顺序排列。57.正误判断题：列出几种常见的错误施救行为（如“流鼻血时头后仰”“烧伤涂牙膏”），要求判断对错并说明理由。​（二）解题步骤与答题要点【解题步骤】​面对急救类题目，建议采用“评估呼救施救”三段式答题逻辑：​58.第一步：环境与伤情评估（评估）。首先要描述“确保现场环境安全，做好自我防护”。然后判断伤员意识、呼吸。59.第二步：启动应急系统（呼救）。明确拨打120，如有条件获取AED。60.第三步：实施针对性急救（施救）。◦如果是心搏骤停：按照CAB顺序，详细描述按压位置、深度、频率、回弹要求，以及人工呼吸的要点。◦如果是大出血：首选直接压迫，效果不佳时考虑止血带，并强调加垫、标记时间、禁用电线绳索等禁忌。◦如果是气道梗阻：清醒者用海姆立克法，昏迷者立即开始CPR。​（三）【易错点】汇总​61.【易错点1】检查反应时拍打双肩，不要摇晃头部，以免对颈椎损伤者造成二次伤害。62.【易错点2】胸外按压位置错误，按压在