2026年国家基本公共卫生服务项目考试题库及答案

2026年国家基本公共卫生服务项目考试题库及答案一、单项选择题（共60题，每题1分）1.根据《国家基本公共卫生服务规范（2026年版）》要求，居民健康档案的建立对象是（）。A.辖区内常住居民B.辖区内户籍居民C.辖区内居住半年以上的户籍及非户籍居民D.辖区内重点人群【答案】C【解析】居民健康档案的建立对象为辖区内常住居民，指居住半年以上的户籍及非户籍居民。这是为了确保基本公共卫生服务的覆盖面和可及性，无论户籍性质，只要在辖区内长期居住，均应纳入健康管理。2.健康档案的更新使用遵循（）原则。A.自愿B.保密C.动态管理D.定期销毁【答案】C【解析】健康档案不是一成不变的，而是随着居民生活状况、健康状况的变化而及时更新，遵循动态管理原则。同时，档案管理也需遵守保密原则，但“更新使用”的核心特征是动态性。3.在健康教育服务中，乡镇卫生院和社区卫生服务中心每年提供不少于（）种印刷材料。A.9B.12C.15D.6【答案】B【解析】根据规范要求，基层医疗机构每年需提供不少于12种内容的印刷材料（如折页、处方、手册等），且内容应具有科学性、时效性。4.预防接种服务的对象是辖区内（）。A.0-6岁儿童B.0-14岁儿童C.65岁以上老年人D.重点人群【答案】A【解析】预防接种服务的核心对象是辖区内0～6岁儿童和其他重点人群（如应急接种对象等）。常规免疫规划主要针对适龄儿童。5.乙肝疫苗第1剂次（出生时）的接种时间是（）。A.出生后0小时内B.出生后12小时内C.出生后24小时内D.出生后1周内【答案】C【解析】根据国家免疫规划程序，乙肝疫苗第1剂应在新生儿出生后24小时内完成接种，越早越好，以阻断母婴传播。6.0～6岁儿童健康管理服务中，新生儿家庭访视应在出院后（）天内进行。A.3B.7C.14D.28【答案】B【解析】新生儿出院后1周内，医务人员应到新生儿家中进行家庭访视，了解出生情况、预防接种情况、喂养情况等，并进行体格检查和健康指导。7.孕产妇健康管理服务中，孕早期健康检查的时间段是（）。A.孕12周前B.孔16周前C.孕20周前D.孕28周前【答案】A【解析】孕早期（孕13周之前）必须建立《母子健康手册》，并进行第1次产前检查，内容包括一般体格检查、妇科检查和辅助检查（血常规、尿常规、肝肾功能等）。8.老年人健康管理服务中，生活自理能力评估采用（）进行评估。A.ADL量表B.MMSE量表C.PHQ-9量表D.GAD-7量表【答案】A【解析】老年人生活自理能力评估通常采用日常生活活动能力量表（ADL），该量表包括进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10项内容。9.高血压患者健康管理服务规范中，对原发性高血压患者，每年要提供至少（）次面对面的随访。A.2B.3C.4D.6【答案】C【解析】规范要求，对确诊的原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访，每季度至少1次，并根据随访结果进行分类干预。10.2型糖尿病患者健康管理服务规范中，空腹血糖控制满意值范围是指（）。A.<6.1mmol/LB.<7.0mmol/LC.<8.0mmol/LD.<10.0mmol/L【答案】B【解析】对于2型糖尿病患者，通常将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下视为满意（一般目标），具体目标需根据患者年龄、并发症等情况个体化设定，但标准判定基准通常为7.0mmol/L。11.严重精神障碍患者病情不稳定时，随访频率应为（）。A.每2周1次B.每4周1次C.每3个月1次D.每6个月1次【答案】B【解析】根据病情分类干预原则，病情不稳定患者，若精神症状明显，自知力缺乏，有急性应激风险，应对症处理后转诊，并随访每2周一次，直至病情稳定；若无转诊指征，通常建议每2周至4周随访。在标准考试中，对于“不稳定”状态且未转诊的情况，规范建议至少每2周一次；若涉及具体的基层执行标准，常选每2周或每4周（视具体题目选项而定，此处取最严格的干预标准）。注：根据最新版规范解读，病情不稳定者应增加随访次数，通常建议每2周随访一次。12.肺结核患者健康管理服务中，督导服药人员的主要职责不包括（）。A.观察患者服药情况B.核实患者服药数量C.填写“肺结核患者服药记录卡”D.调整抗结核治疗方案【答案】D【解析】督导服药人员（可以是医生、家属或志愿者）负责督促患者服药、观察不良反应、填卡记录，但无权调整治疗方案，治疗方案必须由专业结防机构医生制定和调整。13.中医药健康管理服务中，针对老年人的服务内容是（）。A.耳穴压豆B.穴位贴敷C.中医体质辨识D.拔罐疗法【答案】C【解析】老年人中医药健康管理服务的主要内容是每年进行1次中医体质辨识，并根据不同体质进行中医药保健指导。14.传染病及突发公共卫生事件报告和处理中，发现甲类传染病，应在（）小时内完成网络直报。A.2B.6C.12D.24【答案】A【解析】甲类传染病（鼠疫、霍乱）和按甲类管理的传染病（如肺炭疽、传染性非典型肺炎等），报告时限为2小时内。15.卫生计生监督协管服务中，对辖区内非法行医信息进行（）。A.立案查处B.巡查发现并报告C.没收违法所得D.吊销执照【答案】B【解析】卫生计生监督协管员的职责是“巡查、发现、报告、协助”，没有行政执法权（如立案、没收、吊销），这些由卫生监督执法人员执行。16.居民健康档案编码中，第1-6位表示（）。A.县（市、区）国标码B.乡镇（街道）码C.村（居委会）码D.个人识别码【答案】A【解析】国家统一的居民健康档案编码采用17位编码制。第1-6位为县（市、区）级国标代码，第7-9位为乡镇（街道）级代码，第10-12位为村（居委会）级代码，第13-17位为居民个人顺序码。17.健康教育印刷材料中，折页通常用于（）。A.深度科普B.简单信息的快速传播C.长期保存学习D.教学培训【答案】B【解析】折页通常图文并茂，内容简洁，重点突出，适合在门诊、候诊区发放，用于简单信息的快速传播和核心信息的强化。18.下列哪项不属于新生儿家庭访视的内容？（）A.测量体温B.检查皮肤黄疸C.听力筛查D.指导母乳喂养【答案】C【解析】听力筛查通常在医疗机构内进行（出生后48小时至出院前），属于新生儿疾病筛查项目，不属于家庭访视的常规操作。家庭访视重点在于观察一般情况、喂养指导、体格检查（体温、黄疸、脐部等）。19.孕中期健康管理的时间段是（）。A.孕13～20周B.孕16～24周C.孔14～27周+6天D.孕20～28周【答案】B【解析】根据《孕产妇健康管理服务规范》，孕中期健康管理应在孕16～20周、孕21～24周各进行1次。20.老年人辅助检查中，必须检测的项目是（）。A.血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图和腹部B超B.血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、胸片C.血常规、尿常规、电解质、心肌酶谱D.血常规、凝血功能、肿瘤标志物【答案】A【答案】A是规范要求的65岁及以上老年人辅助检查必查项目。胸片不属于常规必查项目（除非有特定指征），电解质等也非必查。21.高血压患者随访分类干预中，如出现药物不良反应，应（）。A.立即停药B.增加药量C.转诊D.更换另一种药物【答案】C【解析】对于药物不良反应，基层医生通常建议转诊到上级医院，由专科医生评估处理或调整药物，避免自行停药或换药带来的风险。22.糖尿病患者随访时，若空腹血糖>16.7mmol/L，伴有可疑酮症，应（）。A.增加降糖药剂量B.嘱其控制饮食C.建议转诊D.待下次随访复查【答案】C【解析】血糖过高且伴有可疑酮症或酮症酸中毒倾向，属于急症风险，必须立即建议转诊，并在2周内主动随访转诊情况。23.下列哪项不属于重性精神疾病的六大类？（）A.精神分裂症B.双相情感障碍C.癫痫所致精神障碍D.阿尔茨海默病【答案】D【解析】重性精神疾病管理范围包括：精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。阿尔茨海默病属于老年期痴呆，虽然也是精神障碍，但不在“重性精神疾病管理项目”的六大类管理范畴内（部分地区可能有单独的老年人认知功能筛查，但不属于重性精神病管理范畴）。24.肺结核患者“全程督导化疗”是指（）。A.患者每次服药都在医生直接面视下进行B.患者强化期服药在医生面视下C.患者自己服药，定期汇报D.家属监督服药【答案】A【解析】全程督导化疗是指治疗全过程中，患者每一剂抗结核药物均在医务人员或经过培训的家庭督导员直接面视下服用。25.儿童中医药健康管理服务中，向家长传授（）方法。A.小儿推拿B.拔罐C.刮痧D.针灸【答案】A【解析】儿童中医药健康管理服务主要是向家长传授按揉四神聪穴、足三里穴等小儿推拿方法，以改善儿童食欲、睡眠等情况。26.辖区内传染病暴发流行时，基层医生应首先（）。A.开展流行病学调查B.进行网络直报C.采取预防控制措施D.评估疫情风险【答案】B【解析】发现传染病暴发、流行时，首要任务是按照规定时限进行网络直报，这是法定职责。随后配合疾控部门开展调查和控制。27.饮用水卫生安全巡查时，应重点检查（）。A.水的颜色B.水的味道C.供水设施周围卫生防护情况及水质检测报告D.水的价格【答案】C【解析】协管服务主要巡查供水单位卫生许可证、供管水人员健康证、水质检测报告、水源防护设施等，而非感官性状。28.居民健康档案终止使用的原因不包括（）。A.死亡B.迁出辖区C.拒绝建立档案D.档案丢失【答案】D【解析】档案丢失属于管理事故，不是“终止使用”的医学原因。死亡、迁出是档案终止变动的正常原因。29.健康教育讲座中，社区卫生服务中心每月应举办（）次。A.1B.2C.3D.4【答案】A【解析】标准要求：社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院每月举办1次健康知识讲座，村卫生室每两个月举办1次。30.下列哪种疫苗不属于国家免疫规划免费疫苗？（）A.乙肝疫苗B.卡介苗C.流感疫苗D.脊髓灰质炎疫苗【答案】C【解析】目前流感疫苗在我国大部分地区属于二类（自费）疫苗，虽然部分地区针对老年人免费接种，但未纳入全国统一的儿童免疫规划基础免疫。31.婴儿在6-8个月龄时，应进行的预防接种是（）。A.乙肝疫苗第3剂B.麻疹风疹联合疫苗C.乙脑减毒活疫苗第1剂D.百白破疫苗第4剂【答案】B【解析】根据免疫程序，8月龄接种麻风疫苗（或麻腮风疫苗）。乙肝第3剂在6月龄，乙脑第1剂在8月龄（部分地区），百白破第4剂在18月龄。32.孕晚期健康管理是指从（）开始的产前检查。A.孕28周B.孕30周C.孕32周D.孕36周【答案】A【解析】孕晚期指孕28周及以后，此阶段应每2周进行一次产前检查，直至36周后每周一次。33.对确诊的2型糖尿病患者，每年至少进行（）次较全面的健康检查。A.1B.2C.3D.4【答案】A【解析】除了每季度的随访外，糖尿病患者每年应进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。34.高血压患者随访服务记录表中，症状栏不包括（）。A.头痛B.眩晕C.呕吐D.多食【答案】D【解析】高血压常见症状包括头痛、眩晕、耳鸣、心悸、视力模糊等。多食是糖尿病或甲亢的典型症状，不属于高血压典型症状记录范畴。35.重性精神障碍患者管理，每年至少进行（）次健康检查。A.1B.2C.3D.4【答案】A【解析】规范要求，在患者病情许可的情况下，每年至少进行1次健康检查，可与随访相结合。36.传染病报告卡中，病例分类不包括（）。A.疑似病例B.临床诊断病例C.实验室确诊病例D.观察病例【答案】D【解析】法定传染病报告病例分类为：疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者（仅部分传染病）和阳性检测结果（仅采供血机构）。“观察病例”通常用于流感等特定监测，不属于法定报告的标准分类。37.食源性疾病报告的内容不包括（）。A.病人基本信息B.病人临床症状C.食物中毒史D.病人心理状况【答案】D【解析】食源性疾病关注的是食物与疾病的关系，主要记录饮食史、症状、体征、检验结果等，心理状况非必报内容。38.健康教育中，针对“减盐防控高血压”的核心信息是（）。A.每人每日食盐摄入量不超过5克B.每人每日食盐摄入量不超过10克C.每人每日食盐摄入量不超过12克D.每人每日食盐摄入量不超过6克【答案】A【解析】根据最新《中国居民膳食指南（2022）》及高血压防治指南，成年人每天食盐摄入量不超过5克。39.儿童健康管理服务中，进行血红蛋白检测的年龄段是（）。A.6～8月龄、18～30月龄B.8～12月龄、24～30月龄C.12～24月龄D.6～12月龄【答案】A【解析】规范要求在6～8月龄、18～30月龄时分别进行1次血红蛋白检测，以筛查贫血。40.孕产妇健康管理服务中，产后访视应在产妇出院后（）天内进行。A.3B.7C.14D.28【答案】B【解析】产后访视应在产妇分娩后3～7天内进行，通常在出院后3-7天，最佳时间为7天内。41.老年人认知功能筛查常用量表是（）。A.SDSB.SASC.MMSED.ADL【答案】C【解析】简易智力状态检查量表（MMSE）是筛查老年人认知功能（痴呆）最常用的工具。SDS和SAS用于抑郁和焦虑筛查，ADL用于生活自理能力评估。42.高血压患者随访时，若此次随访血压分类为“控制不满意”，但无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重，应（）。A.建议转诊B.现用药物剂量不变C.增加现用药物剂量或更换药物D.暂停药物治疗【答案】C【解析】控制不满意且无其他特殊情况，遵循2周随访原则，并调整药物方案（增加剂量或换药）。43.2型糖尿病患者随访，若空腹血糖7.1mmol/L，无其他异常，属于（）。A.控制满意B.控制不满意C.控制较差D.需紧急转诊【答案】A【解析】空腹血糖7.1mmol/L略高于7.0mmol/L的严格界限，但在实际临床操作及考试判定中，若题目未设定极严格标准，一般7.0-7.5左右常结合整体情况判定。但严格按规范数值，7.0以下为满意。若选项为7.1，通常在考试中会被判定为“不满意”或需结合题意。修正：标准值为<7.0。故7.1应选B。44.下列关于结核病预防性服药的描述，正确的是（）。A.所有密切接触者都需服药B.仅菌阳肺结核患者的密切接触者中感染者需服药C.所有PPD试验强阳性者都需服药D.预防性服药由社区医生直接开具处方【答案】B【解析】预防性治疗有严格指征，通常针对菌阳患者的密切接触者中检出潜伏感染者（如PPD强阳性且排除活动性病变），并非所有人都要服，且需由结防机构专科医生开具处方。45.中医药健康管理服务中，0-36个月儿童中医药健康管理服务率要求达到（）。A.30%B.40%C.50%D.60%【答案】C【解析】根据国家基本公共卫生服务项目绩效考核指标，0～36个月儿童中医药健康管理服务率目标值通常为50%以上（具体数值随年份可能微调，但50%为标准考核线）。46.突发公共卫生事件报告标准中，发现乙类传染病中的（），应按甲类传染病管理。A.病毒性肝炎B.肺炭疽C.猩红热D.布鲁氏菌病【答案】B【解析】肺炭疽、传染性非典型肺炎（SARS）、新型冠状病毒感染（虽已调整，但在特定背景下曾按甲类管理，目前乙类乙管）、炭疽中的肺炭疽仍需按甲类管理报告（2小时）。47.计划免疫冷链管理中，冷藏箱启动后，达到规定温度的时间应不超过（）。A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟【答案】C【解析】冷链设备使用规范要求，冷藏箱（包）内应配备冰排，并在使用前充分预冷，启动后应能在规定时间内维持温度，一般要求在30分钟内将温度降至2-8℃范围。48.居民健康档案中，既往史内容不包括（）。A.疾病史B.手术史C.外伤史D.饮食习惯【答案】D【解析】饮食习惯属于生活方式及健康指导内容，不属于既往史（既往病史、手术、外伤、输血、过敏史）。49.健康教育中，针对糖尿病患者的“低血糖”处理指导，错误的是（）。A.意识清楚者立即进食含糖食物B.意识障碍者静脉推注50%葡萄糖C.低血糖缓解后无需调整下一餐餐前胰岛素剂量D.携带急救卡【答案】C【解析】低血糖是急症，处理后虽缓解，但需寻找原因，必要时调整下一餐药量，防止再次发生。50.儿童满月访视时，重点询问和观察的是（）。A.听力情况B.视力情况C.生长发育、喂养、预防接种情况D.牙齿萌出情况【答案】C【解析】满月访视重点关注体重增长、喂养情况（母乳/人工）、黄疸消退情况、预防接种情况等。听力筛查应在新生儿期完成，牙齿萌出较晚。51.孕产妇健康管理中，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，应及时（）。A.转诊B.增加产检次数C.纳入高危管理D.建议终止妊娠【答案】A【解析】发现高危孕妇，基层机构应及时转诊至上级医疗保健机构进行评估和诊治，并在2周内随访转诊结果。52.老年人腹部B超检查的主要内容是（）。A.肝胆胰脾B.肝胆胰脾肾C.肝胆胰脾肾膀胱D.胃肠道【答案】A【解析】老年人健康体检规范中要求的腹部B超常规检查肝、胆、胰、脾。肾脏虽重要，但在国家基本公共卫生服务的标准体检包中，核心是肝胆胰脾。53.高血压患者收缩压140mmHg，舒张压90mmHg，风险分层为（）。A.低危B.中危C.高危D.很高危【答案】A【解析】仅凭血压值无法准确分层，需结合危险因素（吸烟、血脂、肥胖等）。若题目假设无其他危险因素，1级高血压（140-159/90-99）属于低危。但在考试中，若无其他信息，通常按1级高血压处理。54.糖尿病足的护理措施中，最重要的是（）。A.热水泡脚B.使用鸡眼膏C.保持足部清洁，检查有无破损D.穿紧身鞋袜【答案】C【解析】糖尿病足重在预防，每日检查足部皮肤、保持清洁、避免受伤是关键。热水泡脚易烫伤（因感觉神经病变），鸡眼膏含腐蚀性，紧身鞋袜易磨脚，均为禁忌。55.重性精神障碍患者，若病情稳定且无其他异常，随访间隔一般为（）。A.每周B.每月C.每季度D.每半年【答案】C【解析】病情稳定的患者，每3个月（季度）随访一次。56.肺结核患者若中断治疗超过（）个月，按复发处理。A.1B.2C.3D.6【答案】B【解析】肺结核患者管理规范指出，中断治疗超过2个月者，原则上按复发处理，需重新开具化疗方案。57.协助开展学校卫生服务中，不包括（）。A.协助对学生进行体检B.协助开展传染病防控C.协助开展健康教育D.负责学校食堂的日常管理【答案】D【答案】D学校食堂的日常管理属于市场监管和教育部门的职责，卫生监督协管主要是协助巡查和报告，不负责直接管理。58.健康教育音像材料每次播放时间应为（）。A.5分钟以内B.5-10分钟C.10-20分钟D.30分钟左右【答案】B【解析】候诊区播放的音像材料应短小精悍，重点突出，通常建议5-10分钟，便于患者利用碎片时间观看。59.关于预防接种禁忌症，下列说法正确的是（）。A.正在发热者可接种B.有严重慢性疾病急性发作期可接种C.免疫缺陷者可接种活疫苗D.以上都是错误的【答案】D【解析】发热、急性病期、严重慢性病发作期、免疫缺陷者（禁用活疫苗）均为接种禁忌。故D正确。60.基本公共卫生服务项目资金主要用于（）。A.购置大型医疗设备B.发放医务人员奖金C.开展基本公共卫生服务所需的成本支出D.基本建设【答案】C【解析】基本公共卫生服务补助资金是专门用于提供基本公共卫生服务的人力成本、耗材成本等业务支出，严禁用于基建、大型设备购置等。二、多项选择题（共20题，每题2分）61.居民健康档案个人基本信息表包括哪些内容？（）A.姓名、身份证号B.现住址、户籍地址C.血型、文化程度D.医疗费用支付方式【答案】ABCD【解析】个人基本信息涵盖人口学特征（姓名、ID、住址）、社会经济学特征（文化、职业、医保）、生物学特征（血型、过敏史）等。62.健康教育服务的形式包括（）。A.提供健康教育资料B.播放健康教育音像C.设置健康教育宣传栏D.开展公众健康咨询和健康讲座【答案】ABCD【解析】这是健康教育服务的五大核心形式：资料、音像、宣传栏、咨询、讲座。63.预防接种前，必须进行的工作有（）。A.“三查七对”B.询问健康状况、过敏史C.签署知情同意书D.预约下次接种【答案】ABC【解析】接种前必须严格三查七对、询问禁忌和健康状况、告知并签署知情同意。预约下次接种是接种后的工作。64.0-6岁儿童健康管理服务包括（）。A.新生儿家庭访视B.新生儿满月健康管理C.婴幼儿健康管理D.学龄前儿童健康管理【答案】ABCD【解析】完整覆盖从新生儿（出生-28天）、满月、婴幼儿（1-3岁）、学龄前（4-6岁）的全周期管理。65.孕产妇健康管理服务中，必查的辅助检查项目包括（）。A.血常规B.尿常规C.肝功能D.肾功能【答案】ABCD【解析】孕早期（第1次产检）必查项目包括血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎、梅毒血清学试验、HIV检测等。66.老年人健康体检中，生活方式指导包括（）。A.吸烟饮酒情况B.运动情况C.饮食情况D.职业暴露情况【答案】ABC【解析】生活方式主要指运动、饮食、吸烟、饮酒。职业暴露虽相关，但通常不作为老年人生活方式指导的核心模块。67.高血压患者随访服务记录表中，用药情况包括（）。A.药物名称B.每日服药次数C.每次服药剂量D.服药依从性【答案】ABCD【解析】用药情况需详细记录名称、用法、用量以及患者是否规律服药（依从性）。68.糖尿病患者控制目标，通常包括（）。A.空腹血糖<7.0mmol/LB.非空腹血糖<10.0mmol/LC.糖化血红蛋白<7.0%D.血压<130/80mmHg【答案】ABC【解析】一般糖尿病患者控制目标为FPG<7.0,2hPG<10.0,HbA1c<7.0%。血压控制目标通常<140/90，若合并肾病等可能更严，但130/80是更理想的目标，非所有患者必须达标。标准答案通常选ABC。69.重性精神障碍患者管理的内容包括（）。A.患者信息管理B.随访评估C.分类干预D.健康体检【答案】ABCD【解析】完整的四大板块：信息建档、定期随访（评估+干预）、年度体检、康复指导。70.肺结核患者健康管理中，基层机构的职责是（）。A.推行督导化疗B.督导服药和随访管理C.结案评估D.制定化疗方案【答案】ABC【解析】基层机构主要负责督导服药、随访、结案评估。制定化疗方案是定点医院（结防所）的职责。71.中医药健康管理服务中，针对0-36个月儿童，主要向家长传授（）。A.按揉足三里B.摩腹C.捏脊D.迎香穴按揉【答案】ABCD【解析】根据月龄不同，分别传授按揉迎香（6/12月）、摩腹（12/18月）、按揉足三里（18/24月）、捏脊（24/30月）等不同方法。72.传染病报告卡中，需填写的项目有（）。A.患者姓名、身份证号B.现住址、工作单位C.诊断时间、发病时间D.疾病名称、病例分类【答案】ABCD【解析】这些都是法定传染病报告卡的必填关键信息。73.卫生计生监督协管服务内容包括（）。A.食品安全信息报告B.饮用水卫生安全巡查C.学校卫生服务D.非法行医和非法采供血信息报告【答案】ABCD【解析】四大核心内容：食源性疾病（食品安全）、饮用水、学校、非法行医/采供血。部分地区还包括计划生育。74.高血压患者的非药物治疗措施包括（）。A.减少钠盐摄入B.增加运动C.控制体重D.戒烟限酒【答案】ABCD【解析】生活方式干预是高血压治疗的基础，涵盖减盐、运动、减重、戒烟限酒、心理平衡等。75.下列哪些情况属于糖尿病的危急征兆，需紧急转诊？（）A.随机血糖>16.7mmol/LB.伴有酮症或酮症酸中毒C.视力突然下降D.足部出现破溃且感染【答案】ABCD【解析】高血糖危象、急性并发症（酮症）、严重视网膜病变（突发失明）、严重足病（坏疽风险）均需紧急转诊。76.儿童添加辅食的原则是（）。A.由少到多B.由稀到稠C.由一种到多种D.由细到粗【答案】ABCD【解析】辅食添加的四大原则：循序渐进，由一种到多种，由少到多，由稀到稠，由细到粗。77.孕晚期保健指导的重点是（）。A.胎儿宫内发育监测B.分娩前准备C.母乳喂养指导D.识别临产征兆【答案】ABCD【解析】孕晚期需关注胎儿大小、胎位，指导孕妇数胎动，做好分娩准备（心理、物品），识别临产征兆（见红、破水、规律宫缩），并提前进行母乳喂养宣教。78.健康档案终止后，应（）。A.保存于档案柜B.注明终止日期及原因C.资料封存D.按规定年限保存后销毁【答案】ABCD【解析】档案终止后需封存，在系统内标注，实体档案按规定保存（通常不少于30年），到期后按程序销毁。79.关于流感疫苗的接种，下列说法正确的有（）。A.每年接种一次B.6月龄以上人群均可接种C.对鸡蛋过敏者禁忌接种D.接种后可100%预防流感【答案】AB【解析】流感病毒易变异，需每年接种。适用人群广泛。传统观点对鸡蛋过敏禁忌，但目前生产工艺改进，轻度过敏者也可接种（视具体说明书），且疫苗保护率非100%。考试中通常选AB最稳妥。80.基本公共卫生服务的绩效考核指标包括（）。A.居民健康档案建档率B.规范管理率C.健康教育覆盖率D.满意度【答案】ABCD【解析】考核涵盖数量指标（建档率、覆盖率）和质量指标（规范管理率、合格率）以及效果指标（满意度、知晓率）。三、判断题（共20题，每题1分）81.居民健康档案建立后，可以随意借给非医疗机构人员查阅。（）【答案】错误【解析】健康档案涉及个人隐私，必须严格保密，不得随意泄露或借阅给无关人员。82.辖区内所有常住居民都可以免费享受健康教育服务。（）【答案】正确【解析】健康教育是面向全体人群的公共卫生服务，无特定人群限制。83.儿童在满月、3月龄、6月龄、8月龄、12月龄、18月龄、24月龄、30月龄、36月龄时共需进行9次健康检查。（）【答案】正确【解析】这是0-36个月儿童标准体检频次。84.孕产妇在孕13周前建立《母子健康手册》即可，无需进行辅助检查。（）【答案】错误【解析】孕早期（13周前）必须进行血常规、尿常规、肝肾功能等辅助检查。85.65岁及以上老年人无论有无慢性病，每年均可免费获得一次健康体检。（）【答案】正确【解析】这是老年人健康管理服务的核心内容。86.高血压患者血压控制满意是指收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg。（）【答案】正确【解析】这是高血压控制的基本目标值（一般人群）。87.2型糖尿病患者随访时，如果发现患者足背动脉搏动减弱，应建议转诊。（）【答案】错误【解析】足背动脉搏动减弱是糖尿病周围血管病变的表现，属于慢性并发症，应记录并在随访中加强护理指导，若无急性坏疽或感染，无需立即紧急转诊，但需进行专科评估。88.肺结核患者治疗期间，如果症状消失，可以自行停药。（）【答案】错误【解析】结核病治疗必须遵循“早期、联合、适量、规律、全程”原则，严禁自行停药，否则极易复发和耐药。89.乡镇卫生院无权对学校饮用水卫生进行巡查，这是疾控中心的事。（）【答案】错误【解析】卫生计生监督协管服务明确要求乡镇卫生院协助开展饮用水卫生安全巡查。90.只有传染病确诊后才能进行报告，疑似病例不需要报告。（）【答案】错误【解析】甲类传染病和按甲类管理的传染病，发现疑似病例即需报告。其他传染病也有疑似病例报告要求。91.中医药健康管理服务要求在儿童6、12月龄时进行中医饮食调养指导。（）【答案】正确【解析】规范要求在6、12月龄向家长传授摩腹和捏脊方法，属于中医饮食起居和推拿指导范畴。92.居民死亡后，其健康档案应当立即销毁。（）【答案】错误【解析】居民死亡后，档案应更新为“终止”状态，并按规定保存年限存档，作为医学资料留存，而非立即销毁。93.乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻腮风疫苗都属于国家免疫规划疫苗。（）【答案】正确【解析】这些都是国家免费提供的一类疫苗。94.健康教育宣传栏的内容每季度至少更换1次。（）【答案】正确【解析】标准要求：社区卫生服务中心、乡镇卫生院宣传栏每季度更换1次，村卫生室每半年更换1次。95.孕产妇产后42天健康检查必须在乡镇卫生院进行。（）【答案】错误【解析】产妇可回原分娩机构或乡镇卫生院进行产后42天检查。96.老年人健康体检中，如果发现血常规异常，必须立即转诊。（）【答案】错误【解析】血常规异常需结合临床，轻度贫血或白细胞波动可由基层医生处理或建议复查，无需全部立即转诊。97.严重精神障碍患者管理中，患者的个人信息可以不保密，因为这是政府项目。（）【答案】错误【解析】严重精神障碍患者隐私受法律严格保护，严禁泄露。98.食物中毒发生后，首诊医生应立即在2小时内进行网络直报。（）【答案】正确【解析】突发公共卫生事件（含食物中毒）报告时限为2小时。99.基本公共卫生服务项目补助资金可以用于基层医疗机构的房屋修缮。（）【答案】错误【解析】补助资金严禁用于基本建设、大型设备购置等。100.只有确诊的高血压患者才需要进行高血压筛查，普通人不需要。（）【答案】错误【解析】高血压筛查的核心对象是辖区内35岁及以上常住居民，目的是发现新患者。四、案例分析题（共5题，每题5分）101.案例一：张某，男，35岁。到社区卫生服务中心就诊，主诉近期头晕、乏力。医生测量血压为150/95mmHg。既往无高血压病史。问题：(1)该患者目前最可能的诊断是什么？(2)医生应为其进行哪些处理？(3)若确诊为原发性高血压，应纳入哪类健康管理？随访频率是多少？【答案】(1)该患者最可能的诊断是：高血压（需非同日三次测量确诊）。(2)处理：①纳入高血压筛查流程；②建议非同日复测血压以确诊；③询问病史、家族史、生活方式；④进行针对性的非药物干预指导（减盐、运动、减重等）。(3)应纳入高血压患者健康管理。随访频率是每年至少4次面对面随访（每季度至少1次）。102.案例二：李某，女，28岁，孕12周，首次到社区卫生服务中心建立《母子健康手册》。问题：(1)该孕产妇处于哪个孕期阶段？(2)此阶段必须进行的辅助检查项目有哪些？（列举至少4项）(3)对其进行妊娠风险筛查评估为“绿色”标识，代表什么意义？【答案】(1)孕早期（孕13周之前）。(2)必查项目：血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎、梅毒血清学试验、HIV检测。（任答4项即可）(3)“绿色”标识代表：孕妇属于低风险，妊娠风险相对较低，可在基层医疗机构进行常规产检和随访。103.案例三：王某，男，65岁，确诊2型糖尿病5年，目前正在服用二甲双胍治疗。本次随访空腹血糖8.5mmol/