2026年烧伤外科学副高职称考试历年真题

2026年烧伤外科学副高职称考试历年真题一、单选题（A1/A2型题）1.关于烧伤后早期休克的病理生理改变，下列哪项是不正确的？A.毛细血管通透性增加B.血浆外渗至组织间隙C.有效循环血量锐减D.血液浓缩，红细胞压积增高E.早期即出现明显的代谢性酸中毒2.成年男性，体重60kg，Ⅱ度烧伤面积为50%，伤后第1个8小时应补入的晶体和胶体液总量（按国内常用公式计算）为：A.2500mlB.3000mlC.3500mlD.4000mlE.4500ml3.判断烧伤创面深度时，下列哪项体征是鉴别深Ⅱ度与浅Ⅱ度的关键？A.疼痛程度B.水疱大小C.创面湿度D.拔毛试验E.愈合后有无瘢痕4.吸入性损伤最致命的并发症是：A.喉头水肿B.气道黏膜坏死脱落C.肺水肿D.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）E.支气管肺炎4.烧伤休克期补液时，调整输液速度和量最可靠的临床指标是：A.血压B.脉率C.尿量D.中心静脉压E.末梢循环6.关于大面积烧伤患者的高代谢反应，下列哪项说法是错误的？A.交感神经系统兴奋性增高B.儿茶酚胺分泌增加C.基础代谢率可增高50%~100%D.蛋白质分解减少，合成增加E.糖异生增加7.下列哪种细菌感染在烧伤创面常出现“绿色脓苔”？A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）C.大肠杆菌D.变形杆菌E.粪肠球菌8.电烧伤的特点中，不包括：A.皮肤损伤面积常较小，但深部组织损伤严重B.有“入口”和“出口”C.容易发生进行性坏死D.常伴有严重的内脏损伤E.肌肉坏死可导致肌红蛋白尿9.烧伤创面脓毒症的诊断标准中，下列哪项是必需的？A.体温>39℃B.创面有脓性分泌物C.细菌培养阳性D.生命体征平稳，仅创面局部炎症反应剧烈E.精神萎靡10.有关大面积深度烧伤的切痂时机，目前公认的最佳方案是：A.伤后立即切痂B.休克期过后，病情平稳时尽早切痂C.伤后5-7天D.伤后2周E.待溶痂后再行手术11.烧伤后应激性溃疡的发病机制，主要与下列哪项因素无关？A.胃黏膜血流量减少B.胃腔内H+逆向弥散C.黏液-碳酸氢盐屏障破坏D.交感神经兴奋，胃酸分泌显著增加E.胆汁反流12.小儿烧伤后，下列哪项补液公式计算相对准确？A.Evans公式B.Brooke公式C.Parkland公式D.国内通用小儿公式E.以上均不适用13.治疗深Ⅱ度烧伤创面，目前最推崇的功能恢复最佳的方法是：A.暴露疗法，等待自然愈合B.早期削痂，自体皮片移植C.早期切痂，异体皮覆盖D.半暴露疗法，使用磺胺嘧啶银乳膏E.湿敷疗法14.严重烧伤患者出现低血钾症，常见于：A.休克期B.回收期C.感染期E.修复期E.败血症期15.下列关于烧伤后胰岛素抵抗的描述，错误的是：A.组织对胰岛素的敏感性降低B.葡萄糖利用障碍C.是高血糖的主要原因之一D.通过补充外源性胰岛素即可完全纠正E.与应激激素分泌增加有关16.男性，30岁，被热油烫伤面部及双上肢，诉剧痛，创面有大水疱，基底部潮红。其烧伤严重程度分类为：A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重烧伤E.无法判断17.烧伤后出现“白痂”样改变，触之如皮革，无痛感，提示烧伤深度为：A.浅Ⅱ度B.深Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅰ度18.在烧伤营养支持中，首选的能源物质是：A.脂肪乳剂B.葡萄糖C.蛋白质D.氨基酸E.复方氨基酸19.下列哪项不是烧伤并发急性肾功能衰竭的诱因？A.严重休克B.挤压伤综合征C.大量使用肾毒性抗生素D.溶血反应E.高渗葡萄糖输注20.有关自体皮肤移植的成活条件，下列哪项是错误的？A.受区血供必须丰富B.移植皮片与受区必须紧密贴合C.适当加压包扎D.术后必须绝对制动E.术后早期可使用高压氧治疗21.下列关于会阴部烧伤的处理，错误的是：A.早期应留置导尿管B.创面宜采用暴露疗法C.保持干燥，防止粪尿污染D.侧卧位，避免受压E.早期即可行切痂植皮22.烧伤后“贾氏瘢痕”（增生性瘢痕）的好发部位不包括：A.手背B.前胸C.上臂外侧D.面部E.关节部位23.关于烧伤后肠源性感染，下列哪项说法是正确的？A.仅在肠道菌群失调时发生B.是严重烧伤后期感染的主要来源C.肠道细菌和毒素可透过肠黏膜屏障移位D.主要通过消化道传播E.口服抗生素可完全预防24.严重烧伤患者，休克期复苏后，若出现呼吸困难、缺氧，首先应考虑：A.肺部感染B.吸入性损伤C.ARDSD.气道梗阻E.肺水肿25.下列哪种生物敷料最适合作为深度烧伤切痂后的临时覆盖物？A.猪皮（异种皮）B.同种异体皮C.羊膜D.人工皮（Integra）E.硅胶膜26.烧伤后心功能不全的主要原因是：A.心肌缺血缺氧B.心肌抑制因子（MDF）产生C.输液过快过多D.严重感染E.以上都是27.下列哪种化学物质烧伤，急救时严禁使用清水冲洗？A.浓硫酸B.生石灰C.苯酚D.氢氟酸E.氯化钠28.烧伤后弥散性血管内凝血（DIC）的早期征象是：A.皮肤瘀斑B.出血倾向C.休克难以纠正D.实验室检查示血小板进行性下降E.器官功能衰竭29.关于小儿头颈部烧伤面积的计算，下列公式正确的是：A.面积=9%+(12-年龄)%B.面积=9%+(12+年龄)%C.面积=9%+(年龄)%D.面积=18%-(12-年龄)%E.面积=9%+(12-年龄)/2%30.大面积烧伤患者，血培养阳性，且与创面细菌一致，最可能的诊断是：A.菌血症B.败血症C.创面脓毒症D.毒血症E.脓毒症二、多选题（X型题）31.烧伤休克期液体复苏的主要目的是：A.迅速补充血容量B.防止低血容量性休克C.预防急性肾功能衰竭D.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱E.改善微循环32.吸入性损伤的临床诊断依据包括：A.于密闭空间发生的烧伤B.面、颈部有深度烧伤C.鼻毛烧焦，口鼻黏膜有炭末沉着D.声音嘶哑，呼吸困难E.呼气中有烟尘味33.烧伤创面脓毒症的临床表现有：A.体温骤升或骤降B.脉搏细速（>120次/分）C.呼吸急促（>28次/分）D.精神症状：兴奋、躁动或淡漠、幻觉E.创面局部恶化：出血点、坏死斑34.关于烧伤后营养支持的原则，正确的是：A.尽早开始肠道内营养B.能量供给量应高于基础代谢率C.蛋白质供给量应达到2~3g/(kg·d)D.必须补充足够的维生素和微量元素E.肠道内营养不足时，辅以肠外营养35.电烧伤的急救处理包括：A.立即脱离电源B.心跳呼吸停止者立即心肺复苏C.检查有无骨折、脱位D.注射破伤风抗毒素E.大量补液，预防肌红蛋白尿引起的肾衰36.深Ⅱ度烧伤的临床特征包括：A.创面可有或无水疱B.去皮后创面微湿或红白相间C.感觉迟钝，拔毛试验有痛感D.愈合时间通常在3-4周以上E.愈合后多有瘢痕增生37.烧伤切痂植皮手术的适应证是：A.功能部位（如手）的深Ⅱ度烧伤B.Ⅲ度烧伤C.肢体环形焦痂导致远端血运障碍D.化学物质深度烧伤E.严重感染的创面38.烧伤后常见的并发症包括：A.应激性溃疡B.肺部感染C.急性肾功能衰竭D.脑水肿E.深静脉血栓形成39.关于烧伤康复治疗，正确的措施有：A.早期使用抗瘢痕药物B.坚持功能位摆放C.早期进行主动和被动运动D.使用弹力套或弹力绷带加压治疗E.必要时佩戴支具40.下列关于烧伤创面用药的描述，正确的是：A.磺胺嘧啶银具有广谱抗菌作用B.碘伏对细菌、真菌均有杀灭作用C.暴露疗法通常使用收敛、干燥的药物D.半暴露疗法适用于浅Ⅱ度创面E.湿敷疗法适用于感染较重的创面三、共用题干单选题（B型题）(41~45题共用备选答案)A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤E.Ⅳ度烧伤41.伤及表皮生发层，局部红肿，无水疱，有烧灼感。42.伤及真皮乳头层，水疱较大，基底潮红，剧痛。43.伤及真皮网状层，水疱较小或融合，基底苍白或红白相间，痛觉迟钝。44.伤及皮肤全层，甚至皮下脂肪、肌肉、骨骼，创面焦黄或苍白，无疼痛感。45.愈合时间通常为7~14天，一般不留瘢痕。四、案例分析题（A3/A4型题）(46~48题)男性，45岁，体重70kg。因瓦斯爆炸导致全身多处烧伤，伤后2小时入院。查体：神志清楚，精神紧张，口渴。面部肿胀，双眼难以睁开，声音嘶哑，鼻毛烧焦。胸腹部、双上肢及双大腿可见环形焦痂，触之如皮革，痛觉消失。足背及小腿有散在水疱，基底红白相间，痛觉迟钝。T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg。46.该患者的烧伤严重程度分类为：A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重烧伤E.极重度烧伤47.该患者第一个24小时的补液总量（按国内公式）约为：A.5500mlB.6500mlC.7500mlD.8500mlE.9500ml48.针对该患者目前最紧急的处理措施是：A.立即清创B.立即气管切开C.立即切痂植皮D.快速补液抗休克E.使用广谱抗生素(49~52题)女性，28岁，体重50kg。被开水烫伤右前臂及右小腿，局部红肿，剧痛，有大小不等水疱，部分水疱皮破，基底红润、潮湿。伤后4小时入院，未行任何处理。49.该患者的烧伤深度判断为：A.浅Ⅱ度B.深Ⅱ度C.混合度D.Ⅲ度E.Ⅰ度50.估算其烧伤面积（九分法）为：A.4.5%B.9%C.13.5%D.18%E.22.5%51.该患者目前最适当的创面处理方法是：A.暴露疗法B.包扎疗法C.半暴露疗法D.湿敷疗法E.早期削痂植皮52.关于该患者的镇痛处理，下列哪项是正确的？A.可不予处理，因疼痛可刺激机体B.立即静脉注射杜冷丁C.口服布洛芬D.清创时局部浸润麻醉E.肌肉注射曲马多(53~55题)男性，35岁。因工作中接触高压电，导致右手及左足烧伤。右手掌侧有约2cm×3cm的焦黄创面，深达肌腱；左足背有5cm×6cm的炭化创面，深达骨质。患者感心悸，心电图提示偶发性室性早搏。53.该患者烧伤的性质属于：A.热力烧伤B.化学烧伤C.电烧伤D.放射性烧伤E.混合烧伤54.关于该患者的治疗，下列哪项最重要？A.早期足量补液，碱化尿液B.早期彻底清创，切除坏死组织C.高压氧治疗D.应用营养心肌药物E.立即行截肢手术55.该患者左足背创面的修复方法应选择：A.换药等待自然愈合B.局部皮瓣转移C.刃厚皮片移植D.中厚皮片移植E.异体皮移植(56~60题)男性，52岁，体重65kg。火焰烧伤全身多处，伤后3天入院。入院时T39.2℃，P120次/分，R28次/分，BP135/85mmHg。神志淡漠，腹胀明显。创面分布于头面颈、躯干及四肢，大部分创面被黑色痂皮覆盖，部分痂下有积脓。血常规：WBC22×10^9/L，N0.90，Hb120g/L，PLT80×10^9/L。56.该患者目前最可能的诊断是：A.烧伤休克B.烧伤脓毒症C.应激性溃疡D.肠源性感染E.烧伤毒血症57.为明确诊断，最有价值的检查是：A.血常规B.血生化C.血培养D.创面细菌培养E.胸部X线片58.针对该患者的创面处理，首选措施是：A.加强换药，保持干燥B.暴露疗法，使用磺胺嘧啶银C.立即行大面积切痂，异体皮覆盖D.浸浴疗法E.使用生物敷料覆盖59.该患者的抗生素使用原则是：A.等待细菌培养结果后再用药B.根据经验选用强效广谱抗生素C.单用一种抗生素即可D.主要针对革兰氏阳性菌E.立即停用所有抗生素60.该患者目前营养支持的最佳途径是：A.完全肠外营养（TPN）B.完全肠内营养（TEN）C.TPN为主，辅以TEND.TEN为主，辅以TPNE.暂不进行营养支持五、答案与详细解析1.【答案】E【解析】烧伤休克早期，由于组织灌注不足，无氧代谢增加，乳酸堆积，通常先出现代谢性酸中毒。但选项E表述为“早期即出现明显的代谢性酸中毒”，虽然酸中毒存在，但在休克代偿期或早期，机体通过缓冲系统调节，酸中毒可能并不“明显”或处于代偿阶段。相比之下，A、B、C、D均为烧伤休克早期典型的、确定的病理生理改变。若从更严格的角度看，早期休克由于组织缺氧，代谢性酸中毒是必然发生的病理基础，且往往是进行性的。但在考试逻辑中，有时会考察“明显”二字的临床意义。不过，本题若需选出最不正确或具有争议项，可能需要考虑其他选项。实际上，烧伤休克早期主要是微循环障碍和血容量减少，酸中毒是其后果。在历年真题中，此题考点往往在于烧伤休克早期即有代谢性酸中毒，且较为显著。若必须选错项，可能需审视题意。但在标准教材中，烧伤休克早期确实伴随代谢性酸中毒。这里可能存在题目设置的陷阱，或者E选项中的“明显”二字被视为程度过重。然而，在烧伤病理生理中，酸中毒发生较早。如果这是一道单选题，且其他选项均为绝对正确，那么E可能因“明显”一词而被视为相对不正确，或者题目意指呼吸性酸中毒（未提及）。但通常认为烧伤休克早期主要是代谢性酸中毒。注：本题按常规理解，若为选错题，选E可能是因为早期休克以失代偿为主，酸中毒尚处于代偿或轻度阶段，或者题目本意考察的是呼吸性酸中毒（吸入性损伤）并非早期休克必有。但在纯烧伤休克题中，E常被视为正确描述。此处假设题目要求选出“不正确”项，且E中的“明显”程度是关键。2.【答案】B【解析】根据国内常用的补液公式：补液总量=烧伤面积×体重×1.5（额外丢失量）+2000（基础水分）。其中晶体与胶体比例为2:1。计算：额外丢失量=50×60×1.5=4500ml。第一个8小时应输入额外丢失量的一半，即4500/2=2250ml。基础水分2000ml通常均匀分配，第一个8小时输入约1/3，即约700ml。第一个8小时总量≈2250+700=2950ml。最接近选项B（3000ml）。或者简单计算额外丢失量的一半：50×3.【答案】E【解析】浅Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层，生发层部分受损，愈合后无瘢痕，可有色素沉着。深Ⅱ度烧伤伤及真皮网状层，真皮深层受损，仅靠皮肤附件上皮修复，愈合后常有瘢痕增生。虽然疼痛程度、水疱大小、创面湿度均有差异，但“愈合后有无瘢痕”是判断损伤是否累及真皮深层及预后的关键临床鉴别点。4.【答案】D【解析】虽然喉头水肿、气道黏膜脱落、肺水肿都很危险，但急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是吸入性损伤后最严重的肺部并发症，死亡率极高，表现为进行性呼吸困难和顽固性低氧血症。5.【答案】C【解析】尿量是反映肾灌注情况最直观、最敏感的指标，也是指导休克期补液调整最可靠的临床指标。成人尿量要求维持在30-50ml/h（0.5-1.0ml/kg/h）。血压和脉率受机体代偿机制影响，不如尿量敏感；CVP虽然准确，但是有创监测，且易受操作和胸腔内压影响。6.【答案】D【解析】烧伤后高代谢反应的特征是蛋白质分解加速，合成减少，呈负氮平衡，这是为了提供修复创面所需的氨基酸和能量。选项D称“蛋白质分解减少，合成增加”是完全错误的。7.【答案】B【解析】铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染时，其产生的色素使脓液呈绿色，故称为“绿色脓苔”。8.【答案】D【解析】电烧伤（特别是高压电）具有“体表损伤小，深部损伤重”的特点，常有入口和出口，且因电流热效应和电化学作用，导致肌肉坏死，易引起肌红蛋白尿和急性肾衰。虽然电流可能经过心脏导致心脏骤停或心律失常，但并不像高压电导致的肢体坏死那样常规伴有“严重的内脏损伤”（指肝脾破裂等实质脏器损伤），内脏损伤相对少见。D项描述不符合电烧伤的典型特征。9.【答案】C【解析】烧伤创面脓毒症是指细菌在创面大量繁殖并释放毒素，进入血液循环引起全身症状。诊断标准包括：体温>39℃或<36℃，脉搏>120次/分，呼吸急促，精神症状，白细胞计数剧烈波动，以及创面局部炎症加剧（如出血点、坏死斑）等。虽然创面有脓性分泌物是感染表现，但单纯局部感染不能诊断脓毒症，必须有全身炎症反应综合征（SIRS）的表现。选项C“细菌培养阳性”是确诊依据，但并非临床诊断的“必需”体征（临床诊断主要靠症状和体征），且血培养阳性则提示败血症。本题若按严格临床诊断标准，需结合全身症状。若单选，通常考察全身症状。但选项C中若指血培养阳性，则是败血症；若指创面培养阳性，则常见于感染。创面脓毒症的诊断核心在于全身炎症反应+创面恶化。此题选项中，C项表述较模糊。注：在实际考试中，此类题目往往考察全身症状，但选项未列出完整症状集。若必须选，倾向于理解为基础诊断条件。10.【答案】B【解析】目前公认，深度烧伤（Ⅲ度及功能部位深Ⅱ度）应在休克期过后，生命体征平稳的情况下，尽早实施切痂植皮手术。早期切痂可以去除坏死组织，减少感染源，减轻高代谢反应。11.【答案】D【解析】应激性溃疡（Curling溃疡）的主要发病机制包括：胃黏膜缺血（血流量减少）、H+逆向弥散、屏障破坏、胆汁反流等。虽然有应激因素，但胃酸分泌在早期通常因交感神经兴奋而受到抑制，而不是“显著增加”。12.【答案】D【解析】小儿体液代谢特点与成人不同，电解质需求量也异。国内通用的小儿烧伤补液公式专门针对小儿体重和体表面积特点进行了调整，比Evans、Brooke或Parkland公式更适合小儿。13.【答案】B【解析】深Ⅱ度烧伤愈合后易留瘢痕，影响功能。为了最大程度恢复功能，目前推崇早期（伤后1-2周内）行削痂术，去除坏死组织，立即移植大张自体中厚皮片。14.【答案】B【解析】烧伤休克期由于大量体液丢失，血液浓缩，血钾通常偏高。进入回收期（水肿回收期），组织间隙液回吸收，血容量被稀释，且随着代谢改善，钾离子进入细胞内，容易出现低血钾症。15.【答案】D【解析】烧伤后胰岛素抵抗是机体的一种保护性应激反应，旨在保证重要器官的葡萄糖供应。外源性胰岛素虽然可以降低血糖，但并不能完全逆转组织对胰岛素的敏感性降低，且治疗目标通常是控制血糖而非“纠正”抵抗本身。16.【答案】B【解析】面部面积约为3%，双上肢面积约为18%，总面积约21%。虽然烧伤面积未达重度标准（31-50%），但面部烧伤常伴有吸入性损伤风险，且面部属于特殊部位。但按单纯面积计算，21%为中度烧伤（11-30%）。若无吸入性损伤，选B。17.【答案】C【解析】“白痂”样改变、触之如皮革、无痛感是Ⅲ度烧伤（焦痂形成）的典型体征。18.【答案】B【解析】葡萄糖是机体，特别是大脑和红细胞的主要能源物质。在烧伤营养支持中，葡萄糖通常提供50%-60%的非蛋白热量。19.【答案】E【解析】高渗葡萄糖输注主要用于提供热量或治疗低血糖，一般不直接导致肾衰。而休克、挤压伤（肌红蛋白）、肾毒性药物、溶血（血红蛋白）均是肾衰的常见诱因。20.【答案】D【解析】自体皮片移植后，确实需要适当制动，但“绝对制动”是不必要的，且不利于远期功能锻炼。只要皮片与受区贴合紧密、妥善固定、适度加压，术后必要的轻微活动（如远端关节）是可以的，甚至为了预防深静脉血栓也是必须的。但“绝对”二字过于绝对。21.【答案】E【解析】会阴部烧伤因易受大小便污染，早期通常采用暴露疗法，留置尿管，保持干燥。由于该部位血运丰富且难以固定皮片，通常不主张早期切痂植皮，多采用保守换药或肉芽形成后植皮。22.【答案】C【解析】增生性瘢痕（瘢痕疙瘩）好发于张力大的部位，如上胸前部（胸前）、肩部、手背、关节部位等。上臂外侧相对张力较小，不是好发部位。23.【答案】C【解析】肠源性感染是指肠道细菌和毒素在烧伤应激状态下，透过受损的肠黏膜屏障移位至肠系膜淋巴结或血液循环，引起全身感染。这是严重烧伤感染的重要来源，且口服抗生素并不能完全预防，反而可能导致菌群失调。24.【答案】C【解析】休克复苏后出现呼吸困难、缺氧，首先应警惕急性呼吸窘迫综合征（ARDS），这是全身炎症反应综合征（SIRS）在肺部的表现。虽然吸入性损伤和肺部感染也可能导致，但ARDS是危重烧伤常见的早期并发症。25.【答案】B【解析】同种异体皮（尸体皮）抗原性相对较弱，且具有完整的真皮结构，是目前最好的临时覆盖物，能有效封闭创面，减少体液和营养流失，控制感染，为自体皮移植争取时间。26.【答案】E【解析】烧伤后心功能不全的原因是多方面的，包括休克导致的心肌缺血缺氧、产生的心肌抑制因子（MDF）、输液过快导致的前负荷过重、严重感染导致的中毒性心肌炎等。27.【答案】B【解析】生石灰（氧化钙）遇水会产生氢氧化钙并放出大量热量，会加重烧伤。因此急救时应先将粉末拭去，再用大量清水冲洗。其他选项（浓硫酸遇水放热，但通常主张先拭去后冲洗，或大量冲洗；但生石灰是绝对禁忌直接先冲洗的典型代表）。28.【答案】D【解析】DIC的早期诊断往往依赖于实验室检查，如血小板进行性下降、凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低等。皮肤瘀斑和出血往往是中晚期表现。29.【答案】A【解析】小儿头颈部面积计算公式为：9。30.【答案】B【解析】血培养阳性且与创面细菌一致，说明细菌已进入血液循环并在其中繁殖，符合败血症的定义。菌血症指细菌短暂入血；创面脓毒症指细菌在创面繁殖引起全身症状，血培养可阴性；毒血症指毒素入血。31.【答案】ABCDE【解析】液体复苏的目的不仅是扩容，还包括预防休克、保护肾功能（碱化尿液）、纠正水电解质酸碱平衡、改善微循环以防止组织进一步缺血缺氧。32.【答案】ABCDE【解析】均为吸入性损伤的典型临床依据。33.【答案】ABCDE【解析】烧伤创面脓毒症的临床表现包括全身炎症反应（高热或低温、脉搏快、呼吸快）和精神症状，以及创面局部的恶化表现。34.【答案】ABCDE【解析】烧伤营养支持应尽早开始肠内营养（保护肠黏膜），能量和蛋白质供给需增加，并补充微量元素。肠内营养不足时必须辅以肠外营养。35.【答案】ABCDE【解析】电烧伤急救包括脱离电源、心肺复苏、处理合并伤（骨折）、预防破伤风以及补液防治肾衰（针对肌红蛋白尿）。36.【答案】ABCDE【解析】深Ⅱ度烧伤伤及真皮网状层，感觉神经部分受损，残留部分皮肤附件，愈合时间较长（3-4周），且愈合后因真皮缺损会有瘢痕增生。37.【答案】ABCDE【解析】切痂植皮适用于Ⅲ度烧伤、功能部位深Ⅱ度、导致压迫的环形焦痂、化学烧伤（因化学物质可继续深层侵蚀）以及严重感染创面（去除感染灶）。38.【答案】ABCDE【解析】均为烧伤后常见的系统并发症。39.【答案】ABCDE【解析】烧伤康复是治疗的重要组成部分，包括药物、体位、运动、加压及支具应用等综合措施。40.【答案】ABCE【解析】磺胺嘧啶银是经典广谱抗菌药；碘伏广谱杀菌；暴露疗法需用收敛干燥药物；湿敷适用于感染重创面。D选项“半暴露适用于浅Ⅱ度”不完全准确，半暴露常用于渗出不多的深Ⅱ度或植皮区，浅Ⅱ度通常包扎或暴露。41.【答案】A42.【答案】B43.【答案】C44.【答案】D45.【答案】B【解析】此组题考察烧伤深度的临床表现与预后。Ⅰ度伤及表皮，无水疱；浅Ⅱ度伤及乳头层，7-14天愈合，无瘢痕；深Ⅱ度伤及网状层，愈合慢有瘢痕；Ⅲ度伤及全层