2026年护理三基考试试题库（含答案）

2026年护理三基考试试题库（含答案）1.护士小刘在处理急性左心衰竭患者时，给患者采取的正确体位是A.头低足高位B.平卧位C.端坐位，双腿下垂D.侧卧位答案：C2.成人正常腋温的范围是A.35.8~36.8℃B.36.0~37.0℃C.36.3~37.2℃D.36.5~37.5℃答案：B3.为昏迷患者进行口腔护理操作时，不需要准备的用物是A.手电筒B.血管钳C.开口器D.吸水管答案：D4.进行胸腔闭式引流时，引流瓶放置位置正确的是，需低于胸壁引流口平面A.10~20cmB.30~40cmC.60~100cmD.100~120cm答案：C5.青霉素过敏性休克抢救时，首选的抢救药物是A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.苯海拉明答案：B6.临床测量脉搏时，首选的部位是A.桡动脉B.颈动脉C.股动脉D.肱动脉答案：A7.护士处理医嘱时，应优先执行的医嘱是A.长期医嘱B.临时医嘱C.即刻执行（st）医嘱D.备用医嘱答案：C8.大量不保留灌肠禁用于下列哪种情况A.妊娠早期B.习惯性便秘C.中暑D.术前肠道准备答案：A9.低钾血症患者最早出现的临床表现是A.恶心呕吐B.肌无力C.腱反射消失D.心律失常答案：B10.心肺复苏操作中，成人胸外按压的正确深度是A.1~2cmB.3~4cmC.4~5cmD.5~6cm答案：D11.下列属于一级护理适应症的有A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.严重创伤、大面积烧伤的患者答案：ABCD12.护士执业过程中必须遵守的护理伦理原则包括A.尊重患者自主权利B.不伤害患者原则C.有利患者原则D.公正原则E.保护患者隐私原则答案：ABCDE13.输液过程中发生发热反应的主要原因有A.输入液体灭菌不彻底B.输入药物纯度不够C.输液器具消毒不彻底D.输液速度过快E.药物配伍不当答案：ABC14.腹部手术后切口裂开的主要原因有A.患者营养不良，组织愈合能力差B.切口缝合技术存在缺陷C.术后腹压突然增高，如剧烈咳嗽、用力排便D.手术操作时间过长E.切口引流放置时间过久答案：ABC15.肝硬化患者常见的并发症有A.上消化道出血B.肝性脑病C.自发性腹膜炎D.原发性肝癌E.肝肾综合征答案：ABCDE为预防腰麻术后头痛，一般要求患者术后去枕平卧6~8小时。（）答案：√成人经鼻腔插入胃管的深度一般为45~55cm。（）答案：√对呼吸心跳骤停的成人患者，现场心肺复苏的操作顺序是人工呼吸-开放气道-胸外按压。（）答案：×压疮淤血红润期属于可逆性改变，及时去除病因后可完全恢复，不会遗留瘢痕。（）答案：√孕妇产检时尿糖检测阳性即可确诊为妊娠期糖尿病。（）答案：×简述无菌操作的基本原则。答案：（1）环境准备：无菌操作前半小时停止清扫地面、更换床单等操作，减少人员走动，避免尘埃飞扬，保持室内空气清洁。（2）人员准备：操作者操作前戴好口罩、帽子，修剪指甲、洗手，衣帽整洁，若手臂有破损或感染需包扎后操作，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。（3）无菌物品管理：无菌物品与非无菌物品需分区域放置，有明显标识；无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，不可暴露于空气中；干燥环境下无菌物品有效期为7天，过期、受潮或包装破损需重新灭菌；取出的无菌物品即使未被使用，也不可放回无菌容器内。（4）操作过程规范：操作时操作者身体与无菌区保持20cm以上距离，手臂保持在腰部水平以上、操作台面以上，不可跨越无菌区；不可面对无菌区咳嗽、打喷嚏；未经消毒的手臂不可接触无菌物品，不可用手跨越无菌区。（5）防止交叉感染：一份无菌物品仅供一位患者使用，不可共用，避免交叉感染。简述急性肺水肿的抢救配合及护理措施。答案：（1）立即停止输液，保留静脉通路，通知医生紧急处理；（2）协助患者取端坐位，双腿下垂，减少下肢静脉回流，降低心脏前负荷；（3）给予高流量氧气吸入，氧流量设置为6~8L/min，将20%~30%乙醇溶液加入湿化瓶中，降低肺泡内泡沫的表面张力，改善肺泡通气功能；（4）遵医嘱准确给药，给予镇静剂、支气管解痉剂、强心药物、利尿剂、扩血管药物，用药过程中密切观察患者的生命体征、不良反应；（5）必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带轮流结扎四肢，每5~10分钟放松一侧肢体，每次放松后停留5分钟再结扎，有效减少回心血量，待症状缓解后逐步松解所有结扎的止血带；（6）持续密切监测患者的生命体征、神志、血氧饱和度、尿量、胸痛等症状变化，做好护理记录，安抚患者及家属的紧张情绪。简述洗胃的禁忌症。答案：（1）腐蚀性毒物中毒，如强酸、强碱中毒，严禁洗胃，洗胃会加重消化道损伤，甚至诱发穿孔；（2）存在食管胃底静脉曲张、食管贲门梗阻、活动性消化性溃疡、胃癌等消化道基础疾病的患者禁忌洗胃；（3）近期有消化道出血、胃穿孔、腹部大手术史的患者禁忌洗胃；（4）中毒后惊厥发作未得到有效控制时，禁忌洗胃，操作过程易诱发惊厥发作，增加误吸风险；（5）严重心肺疾病、主动脉夹层患者禁忌洗胃。病例分析：患者男性，65岁，有原发性高血压病史10年，吸烟史40年，情绪激动后突发胸骨后压榨性疼痛4小时，伴大汗、胸闷、濒死感，急诊入院。查体：体温36.8℃，脉搏100次/分，呼吸22次/分，血压100/60mmHg，心电图提示V1~V5导联ST段弓背向上抬高，血清肌钙蛋白I检测值为2.3ng/ml，远高于正常上限，初步诊断为急性广泛前壁心肌梗死。请回答：（1）该患者目前存在的主要护理诊断/问题有哪些？（2）列出该患者的主要护理要点。答案：（1）主要护理诊断：①疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关；②活动无耐力与心肌氧供不足有关；③有便秘的危险与发病后卧床、进食量减少、不习惯床上排便有关；④潜在并发症：恶性心律失常、急性左心衰竭、心源性休克、猝死；⑤焦虑与突发胸痛、担心疾病预后有关。（2）主要护理要点：①休息与活动：发病12小时内绝对卧床休息，保持病室环境安静，限制探视，避免不良刺激，降低心肌耗氧量，12小时后病情稳定可在床上进行轻度活动，逐步增加活动量；②病情观察：给予持续心电监护，持续监测心率、心律、血压、呼吸、血氧饱和度，定期复查心电图、心肌酶，观察患者胸痛的性质、程度、持续时间变化，备好除颤仪、急救药品等抢救物品，一旦发生心律失常立即配合抢救；③止痛护理：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，用药后观察患者有无呼吸抑制、血压下降等不良反应；④吸氧护理：给予鼻导管吸氧，氧流量调整为2~5L/min，根据血氧饱和度调整氧流量，改善心肌缺氧，缓解胸痛；⑤饮食护理：发病12小时内给予清淡流质饮食，之后逐步过渡到半流质、软食，给予低盐、低脂、低胆固醇饮食，少量多餐，避免暴饮暴食；⑥排便护理：叮嘱患者不可用力排便，遵医嘱常规给予缓泻剂，必要时协助患者床上排便