2026年中医内科学副主任医师职称考试题库

2026年中医内科学副主任医师职称考试题库一、A1型题（单句型最佳选择题）1.下列哪项是肺胀的基本病机？A.气阴两虚，肺肾受损B.肺脾肾虚，气滞血瘀C.肺肾气虚，水邪泛滥D.痰浊潴肺，肺气上逆E.肺脾肾虚，痰浊水饮血瘀互结2.治疗胸痹心血瘀阻证，若伴有气虚自汗，应首选的方剂是？A.血府逐瘀汤合补中益气汤B.人参养荣汤合桃红四物汤C.当归四逆汤合人参汤D.通窍活血汤合玉屏风散E.丹参饮合生脉散3.不寐的病位主要在心，但与下列哪脏关系最为密切？A.肝B.脾C.肺D.肾E.胆4.患者腹痛拒按，便秘，苔黄燥，脉沉实。其治法是？A.温中散寒，理气止痛B.消食导滞，理气止痛C.活血化瘀，和络止痛D.通腑泄热，行气止痛E.疏肝解郁，理气止痛5.阳黄的最主要病机是？A.湿热蕴蒸，胆汁外溢B.湿热内蕴，熏蒸肝胆C.寒湿阻遏，胆汁外溢D.肝胆火旺，胆汁上逆E.疫毒炽盛，内陷营血6.治疗水肿脾阳虚衰证，若气虚甚者，应加用的药物是？A.黄芪、党参B.淫羊藿、巴戟天C.桂枝、茯苓D.附子、干姜E.白术、苍术7.下列哪项不是消渴的常见并发症？A.肺痨B.白内障、雀目、耳聋C.疮疖、痈疽D.水肿E.厥证8.痹证日久，出现关节肿大僵硬，畸形，屈伸不利，舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。其证候诊断是？A.风寒湿痹B.湿热痹C.痰瘀痹阻D.气血亏虚E.肝肾亏虚9.痉证之邪壅经络证的代表方剂是？A.羌活胜湿汤B.栝楼桂枝汤C.增液承气汤D.羚角钩藤汤E.撮风散10.厥证的基本病机是？A.气机逆乱，升降乖戾B.阴阳失调，气血逆乱C.痰随气升，上蒙清窍D.清窍被蒙，神明失用E.气血运行不畅11.治疗腹痛寒邪内阻证，若寒气上逆见痛势剧烈，呕吐频繁者，应加用的药物是？A.吴茱萸、半夏B.生姜、半夏C.丁香、柿蒂D.藿香、佩兰E.枳实、厚朴12.瘿病之肝火旺盛证，若火旺伤阴，见舌红少苔，脉细数者，治疗应首选？A.龙胆泻肝汤B.栀子清肝汤C.天王补心丹D.知柏地黄丸E.一贯煎合栀子清肝汤13.鼓胀患者，腹大胀满，青筋暴露，面色晦暗，唇紫，口干但欲漱水不欲咽，大便色黑，舌质紫暗有瘀斑，脉细涩。其证候诊断是？A.气滞湿阻B.寒湿困脾C.湿热蕴结D.肝脾血瘀E.脾肾阳虚14.癫狂证，精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜。其诊断是？A.癫证B.狂证C.痫证D.厥证E.郁证15.下列关于积聚的叙述，错误的是？A.积是有形，聚无形B.积痛有定处，聚痛无定处C.积为血分病，聚为气分病D.积病较重，聚病较轻E.积聚均与肝脾肺肾有关二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）16.患者，男，68岁。既往有慢性咳喘病史20余年。近1周来咳喘加重，痰多白粘，胸闷气短，心悸，不能平卧，下肢浮肿，尿少，唇舌紫暗，苔白腻，脉沉细数。其诊断是？A.咳嗽痰热郁肺证B.肺胀痰浊壅肺证C.肺胀痰蒙神窍证D.肺胀阳虚水泛证E.喘证肺气郁闭证17.患者，女，45岁。心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数。治疗应首选的方剂是？A.安神定志丸B.天王补心丹C.归脾汤D.朱砂安神丸E.酸枣仁汤18.患者，男，50岁。半年来反复出现胸骨后疼痛，呈压榨样，常因劳累、饱餐、情绪激动而诱发，每次持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。心电图检查示ST段压低，T波倒置。其诊断是？A.心悸心虚胆怯证B.胸痹气阴两虚证C.胸痹心血瘀阻证D.厥证气厥实证E.胃痛胃络瘀阻证19.患者，女，30岁。平素性情急躁易怒。昨日因与人争吵后，突然出现昏厥，呼吸急促，牙关紧闭，四肢厥冷，两手握固，无二便失禁。舌苔薄白，脉沉伏。其证候诊断是？A.气厥实证B.气厥虚证C.血厥实证D.血厥虚证E.痰厥20.患者，男，55岁。头晕目眩，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治疗应首选？A.天麻钩藤饮B.黄连温胆汤C.半夏白术天麻汤D.归脾汤E.左归丸21.患者，男，40岁。小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是？A.清热利湿通淋B.利气疏导通淋C.凉血止血通淋D.滋阴降火通淋E.补中益气通淋22.患者，女，35岁。皮肤出现青紫斑点，伴鼻衄，齿衄，口渴，便秘，舌红苔黄，脉弦数。其证候诊断是？A.血热妄行证B.阴虚火旺证C.气不摄血证D.瘀血阻络证E.湿热蕴结证23.患者，男，65岁。突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑而数。其治法是？A.益气回阳，开窍醒神B.滋阴潜阳，熄风通络C.清肝熄风，开窍醒神D.活血化瘀，化痰开窍E.豁痰熄风，辛温开窍24.患者，男，45岁。多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。其诊断是？A.消渴上消肺热津伤证B.消渴中消胃热炽盛证C.消渴下消肾阴亏虚证D.痹证风湿热痹E.瘿病气郁痰阻证25.患者，女，38岁。低热，午后为甚，心悸易惊，少寐多梦，面色萎黄，头晕眼花，体倦乏力，食少纳呆，舌质淡，脉细弱。其证候诊断是？A.阴虚发热B.气虚发热C.血虚发热D.阳虚发热E.气郁发热26.患者，男，52岁。胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷气短，嗳气频作，苔薄白，脉弦。治疗应首选？A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.龙胆泻肝汤D.一贯煎E.血府逐瘀汤27.患者，女，48岁。呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，烦闷不舒，每因情志不遂而呕吐吞酸更甚，舌边红，苔薄腻，脉弦。其治法是？A.消食化滞，和胃降逆B.疏肝理气，和胃降逆C.温中健脾，和胃降逆D.化痰祛湿，和胃降逆E.滋养胃阴，降逆止呕28.患者，男，60岁。痢下赤白，白多赤少，黏稠如胶冻，腥臭，腹部胀满，里急后重，胃纳呆滞，头身困重，舌苔白腻，脉濡缓。其证候诊断是？A.湿热痢B.疫毒痢C.寒湿痢D.阴虚痢E.虚寒痢29.患者，男，25岁。恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体酸痛，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，咳嗽，吐痰稀薄色白，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选？A.荆防达表汤B.荆防败毒散C.麻黄汤D.桂枝汤E.玉屏风散30.患者，女，40岁。精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，时时欠伸，手舞足蹈，甚至骂詈狂笑，但不食不语。舌质淡，苔薄白，脉弦细。其诊断是？A.癫证B.狂证C.脏躁D.郁证E.厥证三、B1型题（标准配伍题）（31～33题共用备选答案）A.心悸水气凌心证B.心悸心血不足证C.心悸阴虚火旺证D.心悸心阳不振证E.心悸瘀阻心脉证31.心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。证候诊断是？32.心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心呕吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象沉细。证候诊断是？33.心悸气短，头晕目眩，面色不华，倦怠乏力，纳呆，舌质淡红，脉细弱。证候诊断是？（34～36题共用备选答案）A.小青龙汤B.定喘汤C.射干麻黄汤D.六君子汤E.补肺汤34.冷哮，呼吸急促，喉中有哮鸣声，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咳吐不爽，面色晦暗带青，口不渴，或渴喜热饮，天冷或受寒易发。治疗应首选？35.热哮，喉中痰鸣如吼，气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，痰黄稠黏，咯吐不利，烦闷不安，汗出，面赤，口苦，渴喜冷饮。治疗应首选？36.哮病日久，平素短气息促，动则为甚，吸气不利，心慌，脑转耳鸣，腰酸腿软，畏寒肢冷，面色苍白，舌苔淡白，质胖，脉沉细。治疗应首选？（37～39题共用备选答案）A.胃痛肝气犯胃证B.胃痛胃阴不足证C.胃痛脾胃虚寒证D.胃痛瘀血停胃证E.胃痛湿热中阻证37.胃脘灼痛，痛势急迫，嘈杂泛酸，口干口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。证候诊断是？38.胃脘隐痛，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。证候诊断是？39.胃痛剧烈，如针刺刀割，痛有定处，按之痛甚，或有呕血黑便，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。证候诊断是？（40～42题共用备选答案）A.头痛肾虚头痛B.头痛痰浊头痛C.头痛瘀血头痛D.头痛风湿头痛E.头痛肝阳头痛40.头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，遗精带下，舌红少苔，脉细无力。证候诊断是？41.头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑。证候诊断是？42.头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌紫暗，或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细涩。证候诊断是？四、X型题（多选题）43.肺胀的病理因素主要有？A.痰B.气C.血D.水E.火44.胸痹的病机转化可见？A.心气不足B.阴寒凝滞C.痰浊闭塞D.气滞血瘀E.气阴两虚45.不寐肝火扰心证的主症包括？A.不寐多梦B.甚至彻夜不眠C.急躁易怒D.头晕头胀E.目赤耳鸣46.呕吐的主要病机是？A.胃失和降B.胃气上逆C.肝气犯胃D.脾失健运E.外邪犯胃47.泄泻的治疗原则包括？A.运脾化湿B.淡渗利湿C.清热化湿D.消食导滞E.补脾温肾48.淋证的特征包括？A.小便频数B.小便短涩C.滴沥刺痛D.小便拘急E.小便黄赤49.痉证的临床特点包括？A.项背强直B.四肢抽搐C.甚至口噤不开D.角弓反张E.神昏50.痹证行痹的特征是？A.肢体关节疼痛B.痛处游走不定C.发病急骤D.关节屈伸不利E.恶风发热五、案例分析题（51-53题共用题干）患者，男，65岁。有“慢性支气管炎”病史20年。近3天来因受凉后出现咳嗽，咳痰黄稠难咯，喘息气粗，胸部胀痛，烦闷不安，身热，微恶风寒，有汗，口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。51.该病例的中医诊断是？A.肺胀B.喘证C.咳嗽D.肺痈E.哮病52.该病例的证候诊断是？A.表寒肺热B.痰热郁肺C.痰浊壅肺D.肺气郁闭E.风寒束肺53.治疗应首选的方剂是？A.麻杏石甘汤合千金苇茎汤B.桑白皮汤C.二陈汤合三子养亲汤D.五磨饮子E.麻黄汤（54-56题共用题干）患者，女，48岁。近半年来反复出现右上腹痛，呈胀痛，痛连肩背，每因情志波动而增减，胸闷，善太息，嗳气频作，口苦，纳食减少，舌苔薄白，脉弦。54.该病例的中医诊断是？A.胃痛B.胁痛C.腹痛D.黄疸E.积聚55.该病例的证候诊断是？A.肝气郁结B.肝胆湿热C.瘀血阻络D.肝络失养E.肝阴不足56.若患者病情进一步发展，出现胁肋灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选的方剂是？A.龙胆泻肝汤B.柴胡疏肝散C.血府逐瘀汤D.一贯煎E.茵陈蒿汤（57-59题共用题干）患者，男，58岁。有“高血压”病史10年。今晨起床时突然出现左侧肢体活动不利，言语謇涩，口眼歪斜，神志清楚，舌质暗淡，苔薄白，脉弦细。查体：血压160/95mmHg，左侧鼻唇沟变浅，左上下肢肌力2级。57.该病例的中医诊断是？A.厥证B.痉证C.中风D.痹证E.痿证58.该病例的证候诊断是？A.风痰入络B.气虚血瘀C.肝阳暴亢D.阴虚风动E.风火上扰59.治疗应首选的方剂是？A.真方白丸子B.补阳还五汤C.天麻钩藤饮D.镇肝熄风汤E.牵正散（60-62题共用题干）患者，男，35岁。因饮食不节，暴饮暴食后出现脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，恶食，或呕吐不消化食物，吐后腹痛减，大便不爽，矢气酸臭，舌苔厚腻，脉滑。60.该病例的中医诊断是？A.呕吐B.呃逆C.腹痛D.胃痛E.泄泻61.该病例的证候诊断是？A.寒邪客胃B.饮食停滞C.肝气犯胃D.肝胃郁热E.脾胃虚寒62.治疗应首选的方剂是？A.良附丸B.保和丸C.柴胡疏肝散D.丹栀逍遥散E.黄芪建中汤（63-65题共用题干）患者，女，40岁。患“慢性肾小球肾炎”5年。近1个月来浮肿明显，按之没指，小便短少，身体重困，纳呆，泛恶，舌苔白腻，脉沉缓。查体：血压150/90mmHg，双下肢中度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白++，血浆白蛋白28g/L，血肌酐120μmol/L。根据MDRD公式计算其eGFR。注：MDRD简化公式计算eGFR（ml/min/1.73m²）：e假设患者血肌酐为120μmol/L(需换算为mg/dL，1mg/dL≈88.4μmol/L)。63.该病例的中医诊断是？A.淋证B.癃闭C.关格D.水肿E.腰痛64.该病例的证候诊断是？A.风水相搏B.湿毒浸淫C.水湿浸渍D.湿热壅盛E.脾阳虚衰65.根据MDRD公式，估算该患者的eGFR约为？（结果保留整数）A.85B.72C.60D.48E.35（66-68题共用题干）患者，男，70岁。患“前列腺增生症”10年。近1周来小便点滴不畅，排出无力，面色㿠白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷痛，舌质淡，苔白，脉沉细弱。66.该病例的中医诊断是？A.淋证B.癃闭C.关格D.水肿E.尿血67.该病例的证候诊断是？A.膀胱湿热B.肺热壅盛C.肝郁气滞D.尿路阻塞E.肾阳衰惫68.治疗应首选的方剂是？A.八正散B.清肺饮C.沉香散D.代抵当丸E.济生肾气丸六、参考答案与解析1.【答案】E【解析】肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。其病理性质多属本虚标实。本虚为肺、脾、肾三脏虚损；标实为痰浊、水饮、气滞、血瘀互结。故选E。2.【答案】E【解析】胸痹心血瘀阻证，治宜活血化瘀，通脉止痛，主方为血府逐瘀汤。若气虚自汗，可加用生脉散或合用人参养营汤以益气固表。选项E中丹参饮活血化瘀，生脉散益气敛阴，符合题意。选项A、B、C、D配伍不够精准。3.【答案】A【解析】不寐的病位主要在心，与肝、脾、肾关系密切。因心主神明，神安则寐；肝藏魂，脾藏意，肾藏精，精生髓，脑为元神之府。其中，肝的疏泄功能对情志调节至关重要，肝火或肝郁常导致不寐，故关系最为密切。选A。4.【答案】D【解析】根据患者腹痛拒按，便秘，苔黄燥，脉沉实，辨为腹痛之肠道实热证。治法为通腑泄热，行气止痛。故选D。5.【答案】A【解析】阳黄为湿热蕴蒸，胆汁外溢所致；阴黄为寒湿阻遏，胆汁外溢所致。阳黄的最主要病机是湿热蕴蒸，胆汁外溢。故选A。6.【答案】A【解析】水肿脾阳虚衰证，治宜温阳健脾，化气行水，主方为实脾饮。若气虚甚者，可重用人参、黄芪，加用黄芪、党参以补气。故选A。7.【答案】E【解析】消渴的常见并发症包括肺痨、白内障、雀目、耳聋、疮疖、痈疽、中风、水肿等。但E选项“厥证”并非消渴最直接、最典型的并发症（虽然消渴严重失水可导致阴竭阳亡之厥脱，但通常列为变证而非主要并发症）。题目问“哪项不是”，相比之下，E项作为典型并发症列出的频率较低，但在部分教材中水肿也是消渴晚期并发症。此处考察对教材的掌握，通常教材列出的并发症为：肺痨、白内障、雀目、耳聋、疮疖、痈疽、中风、水肿。若E项为“厥证”，则符合题意。注意：部分教材将“厥脱”列为变证。8.【答案】C【解析】痹证日久，出现关节肿大僵硬，畸形，屈伸不利，舌质紫暗，苔白腻，脉细涩，此为痰瘀痹阻之象。故选C。9.【答案】B【解析】痉证之邪壅经络证，治宜祛风散寒，燥湿和营，代表方剂为羌活胜湿汤。若风邪偏盛，项背强直明显，可选用栝楼桂枝汤。但羌活胜湿汤更为通用。此处若考察典型证型，邪壅经络多选羌活胜湿汤。若为痉证之刚痉（风寒束表），则用葛根汤。题目问“邪壅经络证”，教材通常对应羌活胜湿汤。10.【答案】A【解析】厥证的基本病机是气机突然逆乱，升降乖戾，气血阴阳不相顺接。故选A。11.【答案】A【解析】腹痛寒邪内阻证，主方为良附丸。若寒气上逆见痛势剧烈，呕吐频繁者，可加用吴茱萸、半夏以温中降逆止呕。故选A。12.【答案】E【解析】瘿病之肝火旺盛证，治宜清肝泻火，消瘿散结，主方为栀子清肝汤。若火旺伤阴，见舌红少苔，脉细数者，为阴虚火旺，治疗应滋阴降火，可选一贯煎合栀子清肝汤。故选E。13.【答案】D【解析】根据患者腹大胀满，青筋暴露，面色晦暗，唇紫，口干但欲漱水不欲咽，大便色黑，舌质紫暗有瘀斑，脉细涩，辨为鼓胀之肝脾血瘀证。故选D。14.【答案】A【解析】精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜，此为癫证的表现。狂证表现为精神亢奋，狂躁不安。故选A。15.【答案】E【解析】积聚的发生，主要关系到肝、脾两脏，与肾、肺关系相对较小。故E项“积聚均与肝脾肺肾有关”说法错误。16.【答案】D【解析】患者有慢阻肺病史（肺胀基础），现症见咳喘，心悸，不能平卧，下肢浮肿，尿少，唇舌紫暗。此为肺胀后期，累及心肾，心肾阳虚，水饮泛滥之阳虚水泛证。故选D。17.【答案】A【解析】患者心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，此为心虚胆怯之象。治宜镇惊定志，养心安神，主方为安神定志丸。故选A。18.【答案】C【解析】患者反复胸骨后压榨样疼痛，休息或含服硝酸甘油缓解，心电图ST-T改变，诊断为胸痹。虽未明确给出舌苔脉象，但题干主要描述典型症状，选项中C为常见证型。若需辨证，根据“劳累、饱餐、情绪激动诱发”，多属气虚、血瘀或痰浊。选项C心血瘀阻是常见证型之一。19.【答案】A【解析】患者因情志刺激突然昏厥，呼吸急促，牙关紧闭，四肢厥冷，无二便失禁，此为气厥实证。故选A。20.【答案】C【解析】患者头晕目眩，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑，此为眩晕之痰浊中阻证。治宜化痰祛湿，健脾和胃，主方为半夏白术天麻汤。故选C。21.【答案】A【解析】患者小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数，辨为淋证之热淋。治法为清热利湿通淋。故选A。22.【答案】A【解析】患者皮肤青紫斑点，伴鼻衄、齿衄，口渴，便秘，舌红苔黄，脉弦数，此为血证之血热妄行证。故选A。23.【答案】C【解析】患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，舌苔黄腻，脉弦滑而数，辨为中风之闭证（阳闭）。治法为清肝熄风，开窍醒神。故选C。24.【答案】B【解析】患者多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力，辨为消渴之中消（胃热炽盛证）。故选B。25.【答案】C【解析】患者低热，午后为甚，心悸易惊，面色萎黄，头晕眼花，体倦乏力，舌质淡，脉细弱，此为内伤发热之血虚发热证。故选C。26.【答案】A【解析】患者胁肋胀痛，走窜不定，因情志变化而增减，胸闷气短，嗳气频作，脉弦，辨为胁痛之肝气郁结证。治宜疏肝理气，主方为柴胡疏肝散。故选A。27.【答案】B【解析】患者呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，烦闷不舒，每因情志不遂而加重，舌边红，苔薄腻，脉弦，辨为呕吐之肝气犯胃证。治法为疏肝理气，和胃降逆。故选B。28.1.【答案】C【解析】患者痢下赤白，白多赤少，黏稠如胶冻，腥臭，腹部胀满，里急后重，胃纳呆滞，头身困重，舌苔白腻，脉濡缓，辨为痢疾之寒湿痢。故选C。29.【答案】B【解析】患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体酸痛，鼻塞流清涕，喉痒，咳嗽吐稀白痰，舌苔薄白，脉浮紧，辨为感冒之风寒束表证（重证）。治宜辛温解表，宣肺止咳，主方为荆防败毒散。荆防达表汤用于风寒轻证；麻黄汤用于伤寒表实证。根据“恶寒重”及全身症状，荆防败毒散更为常用。故选B。30.【答案】C【解析】患者精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，时时欠伸，手舞足蹈，甚至骂詈狂笑，但不食不语。此为脏躁的临床表现。故选C。31.【答案】E32.【答案】A33.【答案】B【解析】31.心悸伴胸闷心痛，唇甲青紫，脉涩，为瘀阻心脉证。选E。32.心悸伴眩晕，胸闷痞满，小便短少，下肢浮肿，形寒肢冷，为水气凌心证。选A。33.心悸伴气短头晕，面色不华，乏力纳呆，为心血不足证。选B。34.【答案】A35.【答案】B36.【答案】E【解析】34.冷哮，遇寒而发，痰白稀，口不渴，治宜温肺散寒，化痰平喘，主方为小青龙汤。选A。35.热哮，喉中痰鸣如吼，痰黄稠，烦热，治宜清热宣肺，化痰平喘，主方为定喘汤。选B。36.哮病日久，平素短气息促，动则为甚，腰酸腿软，畏寒肢冷，为哮病缓解期之肺肾两虚证。治宜补肺益肾，主方为补肺汤或金匮肾气丸。选项中有补肺汤。选E。37.【答案】E38.【答案】B39.【答案】D【解析】37.胃脘灼痛，嘈杂泛酸，口苦，苔黄腻，脉滑数，为胃痛之湿热中阻证。选E。38.胃脘隐痛，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数，为胃痛之胃阴不足证。选B。39.胃痛剧烈，如针刺刀割，痛有定处，呕血黑便，舌紫暗有瘀斑，为胃痛之瘀血停胃证。选D。40.【答案】A41.【答案】B42.【答案】C【解析】40.头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，为头痛之肾虚头痛。选A。41.头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，苔白腻，脉滑，为头痛之痰浊头痛。选B。42.头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，舌紫暗有瘀斑，为头痛之瘀血头痛。选C。43.【答案】ABCD【解析】肺胀的病理因素主要为痰浊、水饮、血瘀、气虚。故选ABCD。44.【答案】ABCDE【解析】胸痹本虚标实，本虚有气、血、阴、阳亏虚，标实有寒凝、气滞、血瘀、痰浊。病机转化可见上述各项。故选ABCDE。45.【答案】ABCDE【解析】不寐肝火扰心证，症见不寐多梦，甚至彻夜不眠，急躁易怒，头晕头胀，目赤耳鸣，口干口苦，便秘溲赤。故选ABCDE。46.【答案】AB【解析】呕吐的病机主要是胃失和降，胃气上逆。肝气犯胃、外邪犯胃、饮食不节等均可导致胃失和降。但核心病机是胃失和降，胃气上逆。故选AB。47.【答案】AE【解析】泄泻的治疗原则主要是运脾化湿。急性暴泻以湿盛为主，重在化湿；久泻以脾虚为主，重在健脾。具体治法包括淡渗、清热、消食等，但总原则是运脾化湿。若选具体治法，ABCDE皆可，但题目问“治疗原则”，主要指运脾化湿和补脾温肾（针对久泻）。故选AE。48.【答案】ABCD【解析】淋证以小便频数、短涩、滴沥刺痛、小腹拘急引痛为特征。故选ABCD。49.【答案】ABCDE【解析】痉证以项背强直、四肢抽搐、甚至口噤不开、角弓反张为主要特征，严重者可伴有神昏。故选ABCDE。50.【答案】ABDE【解析】痹证行痹（风痹）的特点是肢体关节疼痛，游走不定，发病急骤，恶风发热。故选ABDE。51.【答案】B【解析】患者以喘息气粗