2026年B超室中级以上三基考试试题及答案

2026年B超室中级以上三基考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1.超声心动图最基本的检查方法是（）A.二维超声心动图B.M型超声心动图C.频谱多普勒超声心动图D.彩色多普勒超声心动图答案：A解析：二维超声心动图能清晰、直观地显示心脏各腔室的形态、大小及结构，是超声心动图最基本的检查方法，可为其他检查方法提供解剖学基础。M型超声心动图主要用于测量心腔大小、室壁厚度及运动等；频谱多普勒超声心动图用于检测血流速度、方向等参数；彩色多普勒超声心动图是在二维和频谱多普勒基础上，显示血流的方向和相对速度。2.正常成人肝脏上界在右锁骨中线第（）肋间A.5B.6C.7D.8答案：A解析：正常成人肝脏上界在右锁骨中线第5肋间，下界一般不超过肋弓。通过叩诊或超声检查可以确定肝脏的上下界位置，其位置可因体型、呼吸等因素有所变化。3.以下哪种疾病超声表现为胆囊壁增厚，呈“双边征”（）A.胆囊炎B.胆囊结石C.胆囊息肉D.胆囊癌答案：A解析：胆囊炎时，胆囊壁因炎症充血、水肿，超声图像上可表现为胆囊壁增厚，呈“双边征”。胆囊结石主要表现为胆囊内强回声光团，后方伴有声影，可随体位改变而移动；胆囊息肉多表现为胆囊壁上向腔内突出的高回声或等回声结节，不随体位移动；胆囊癌表现为胆囊壁增厚、胆囊内肿块等复杂声像图改变。4.肾积水超声表现为（）A.肾实质增厚B.肾窦回声分离C.肾周液性暗区D.肾内高回声团答案：B解析：肾积水时，由于尿液排出受阻，肾盂肾盏内尿液积聚，超声显示肾窦回声分离，出现液性暗区。肾实质增厚一般不是肾积水的典型表现；肾周液性暗区可能提示肾周积液等其他情况；肾内高回声团可能是结石、肿瘤等病变。5.超声检查甲状腺时，正常甲状腺左右叶上下径约为（）A.23cmB.34cmC.45cmD.56cm答案：D解析：正常甲状腺左右叶上下径约为56cm，左右径约22.5cm，前后径约1.52cm。了解甲状腺的正常大小对于判断甲状腺是否存在肿大等病变具有重要意义。6.以下关于子宫肌瘤超声表现的描述，错误的是（）A.子宫增大B.肌瘤呈低回声或等回声结节C.肌瘤周边可见环状血流信号D.肌瘤内部血流信号丰富，呈高速高阻型答案：D解析：子宫肌瘤超声表现多为子宫增大，肌瘤一般呈低回声或等回声结节，边界较清晰。肌瘤周边可见环状血流信号，内部血流信号多不丰富，且呈低速低阻型。高速高阻型血流信号常见于恶性肿瘤。7.超声诊断妊娠囊最早出现在妊娠（）A.第2周B.第3周C.第4周D.第5周答案：D解析：一般在妊娠第5周时，超声可在子宫内发现妊娠囊，表现为圆形或椭圆形的无回声区，边界清晰。妊娠早期超声检查发现妊娠囊对于确定早期妊娠及判断妊娠位置等非常重要。8.乳腺纤维瘤超声表现为（）A.边界不清，形态不规则的低回声肿块B.边界清晰，形态规则的低回声或等回声肿块，后方回声无衰减C.边界不清，内部呈高回声的肿块D.边界清晰，内部呈无回声区的肿块答案：B解析：乳腺纤维瘤超声表现多为边界清晰，形态规则的低回声或等回声肿块，后方回声无衰减，一般无钙化。边界不清、形态不规则的低回声肿块多见于乳腺癌；边界不清、内部高回声肿块不是乳腺纤维瘤的典型表现；内部无回声区的肿块可能是乳腺囊肿等。9.超声测量胎儿双顶径一般在妊娠（）周后测量较准确A.12B.16C.20D.24答案：B解析：妊娠16周后，胎儿颅骨光环已基本形成，超声测量胎儿双顶径较准确，可用于评估胎儿生长发育情况、孕周估算等。在12周时胎儿颅骨发育尚不完善，测量双顶径准确性欠佳；20周和24周时双顶径的测量依然是重要的评估指标，但从测量准确性开始较好的时间来说是16周。10.以下哪种超声伪像会导致胆囊内出现类似于实质性病变的假象（）A.旁瓣伪像B.混响伪像C.声影伪像D.折射伪像答案：B解析：混响伪像是指超声在探头与界面之间反复反射形成的伪像，在胆囊内可表现为胆囊内出现类似于实质性病变的多层平行的高回声带，易造成误诊。旁瓣伪像可使图像边缘出现类似肿块的伪像；声影伪像主要是由于超声遇到强反射或声衰减大的物质时，其后方出现的无回声区；折射伪像可导致图像中结构的位置、形态等出现偏差。11.下列哪种心脏疾病可出现“城垛样”的二尖瓣前叶曲线（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全答案：A解析：在M型超声心动图中，二尖瓣狭窄时二尖瓣前叶曲线EF斜率减慢，呈“城垛样”改变。二尖瓣关闭不全主要表现为收缩期左房内出现高速反流信号；主动脉瓣狭窄显示主动脉瓣增厚、回声增强，跨瓣血流速度加快等；主动脉瓣关闭不全在舒张期可见从主动脉反流至左室的血流信号。12.肝脏实质性占位性病变中，最常见的良性肿瘤是（）A.肝血管瘤B.肝腺瘤C.肝脂肪瘤D.肝错构瘤答案：A解析：肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，超声表现多为边界清晰的高回声或等回声结节，有时可见细小的血管分支进入。肝腺瘤相对较少见，与口服避孕药等因素可能有关；肝脂肪瘤和肝错构瘤更为罕见。13.超声检查胰腺时，正常主胰管直径不超过（）A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm答案：C解析：正常主胰管直径不超过3mm，当主胰管增宽时，可能提示胰腺存在病变，如胰腺炎、胰腺肿瘤等。超声检查通过观察主胰管的内径、走行及内部回声等情况，辅助诊断胰腺疾病。14.宫内早孕时，妊娠囊内最早出现的结构是（）A.胎芽B.原始心管搏动C.卵黄囊D.胎盘答案：C解析：在宫内早孕时，妊娠囊内最早出现的结构是卵黄囊，一般在妊娠56周时可在妊娠囊内看到圆形或椭圆形的卵黄囊回声。之后在67周左右可出现胎芽，78周左右可观察到原始心管搏动。胎盘在妊娠后期逐渐形成。15.超声检查发现肾实质内圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强，最可能的诊断是（）A.肾囊肿B.肾肿瘤C.肾脓肿D.肾结核答案：A解析：肾囊肿超声表现为肾实质内圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强，透声好。肾肿瘤多表现为低回声、等回声或高回声实质性肿块，内部回声不均匀；肾脓肿一般有发热、腰痛等临床表现，声像图上可见肾内低回声或无回声区，边界不清，周边血流信号增多；肾结核超声表现较为复杂，可出现肾实质破坏、钙化等多种表现。16.彩色多普勒超声在妇产科检查中，用于评估胎儿宫内安危的重要指标是（）A.胎儿心率B.胎儿双顶径C.胎儿头围D.脐动脉血流S/D比值答案：D解析：脐动脉血流S/D比值是指收缩期末峰值血流速度与舒张期末血流速度的比值，是彩色多普勒超声在妇产科检查中用于评估胎儿宫内安危的重要指标。在妊娠晚期，S/D比值应随孕周增加而逐渐下降。当S/D比值异常升高时，提示可能存在胎儿宫内缺氧、胎盘功能不良等情况。胎儿心率可通过听诊或电子监护等方法监测，也是评估胎儿情况的指标之一，但不是彩色多普勒超声的主要评估指标；胎儿双顶径和头围主要用于评估胎儿生长发育情况。17.超声检查甲状腺时，发现甲状腺内低回声结节，边界不清，形态不规则，内部可见微小钙化，血流信号丰富，首先考虑的诊断是（）A.甲状腺腺瘤B.结节性甲状腺肿C.甲状腺癌D.桥本甲状腺炎答案：C解析：甲状腺癌超声表现多为低回声结节，边界不清，形态不规则，内部可见微小钙化（砂粒体钙化），血流信号丰富。甲状腺腺瘤边界清晰，形态规则，多为等回声或高回声结节，血流信号不丰富；结节性甲状腺肿表现为甲状腺内多个大小不等的结节，边界可清晰或不清晰，一般无微小钙化；桥本甲状腺炎主要表现为甲状腺弥漫性肿大，回声减低，血流信号可增多，但一般无典型的结节及微小钙化表现。18.超声检查发现胆囊内强回声光团，后方伴有声影，可随体位改变而移动，最可能的诊断是（）A.胆囊炎B.胆囊结石C.胆囊息肉D.胆囊癌答案：B解析：胆囊结石典型的超声表现为胆囊内强回声光团，后方伴有声影，可随体位改变而移动。胆囊炎主要表现为胆囊壁增厚、毛糙等；胆囊息肉多表现为胆囊壁上向腔内突出的高回声或等回声结节，不随体位移动；胆囊癌表现为胆囊壁增厚、胆囊内肿块等复杂声像图改变。19.以下关于超声造影剂的描述，错误的是（）A.超声造影剂可增强后散射回声，提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性B.超声造影剂主要成分是微气泡C.超声造影剂可通过静脉注射进入人体D.超声造影剂在人体内可长期存留答案：D解析：超声造影剂主要成分是微气泡，可通过静脉注射进入人体血液循环。它能增强后散射回声，提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性。超声造影剂在人体内不会长期存留，微气泡会在较短时间内破裂、消散，最终通过呼吸等途径排出体外。20.超声检查发现肝脏内占位性病变，动脉期快速强化，门脉期和延迟期强化程度逐渐减退，呈“快进快出”表现，最可能的诊断是（）A.肝血管瘤B.肝癌C.肝囊肿D.肝脓肿答案：B解析：肝癌在超声造影检查中多表现为动脉期快速强化，门脉期和延迟期强化程度逐渐减退，呈“快进快出”特征。肝血管瘤超声造影表现为周边向中心呈结节状或环状强化，最终多数可完全充填；肝囊肿在超声造影各期均无强化，始终表现为无回声区；肝脓肿在动脉期可出现周边轻度强化，之后强化范围逐渐扩大，但强化程度和强化方式与肝癌不同。二、简答题（每题10分，共30分）1.简述超声心动图检查的临床应用价值。超声心动图检查具有重要的临床应用价值：心脏结构评估：能清晰显示心脏各腔室的大小、形态、室壁厚度及运动情况。例如，可诊断先天性心脏病，明确房间隔缺损、室间隔缺损等病变的部位、大小及分流情况；对于心肌病，可观察到心肌肥厚的类型和程度，如肥厚型心肌病表现为心肌不均匀增厚。心脏功能测定：通过测量和计算ejectionfraction（射血分数）等指标，评估心脏的收缩和舒张功能。例如在心力衰竭患者中，射血分数降低可提示左心室收缩功能减退；同时还能检测心肌舒张早期和晚期的血流速度比值等指标，评估心脏舒张功能。瓣膜病变诊断：可准确判断瓣膜的形态、结构和功能。如二尖瓣狭窄时可见二尖瓣增厚、粘连，开放受限，瓣口面积减小；瓣口血流速度加快等表现；还能评估瓣膜反流的程度和方向，为临床治疗方案的选择提供重要依据。心肌病变观察：对于心肌梗死患者，可观察到梗死区域的心肌运动减弱或消失，以及有无室壁瘤形成等；还能监测心肌病变的恢复情况。心包疾病诊断：能发现心包积液的存在、积液量的多少以及有无心包增厚、粘连等情况。如大量心包积液时可见心包腔内大片液性暗区，心脏呈摆动样运动。监测治疗效果：在心脏疾病治疗过程中，如心脏手术、药物治疗等，超声心动图可定期观察心脏结构和功能的变化，评估治疗效果，指导进一步的治疗。介入治疗引导：在某些心脏介入治疗中，如房间隔缺损封堵术、经皮二尖瓣球囊扩张术等，超声心动图可实时引导操作，提高治疗的准确性和安全性。2.简述肝脏超声检查的正常声像图表现。肝脏形态：肝脏呈均匀的中等回声，形态规则，轮廓光滑。左右叶比例协调，肝表面光滑，肝实质回声均匀，呈细小、均匀的点状回声。肝内血管：门静脉主干内径一般不超过1.4cm，血流方向为向肝血流，频谱呈连续性，随呼吸有轻微波动。肝静脉内径较细，汇入下腔静脉，血流频谱呈三相波或双相波。肝动脉在肝内分支较细，彩色多普勒超声可显示其在肝内呈树枝状分布，频谱呈低阻力型。肝内胆管：左右肝管内径一般不超过0.2cm，二级以上肝内胆管一般不易显示。正常情况下，肝内胆管无扩张，在超声图像上看不到明显的胆管结构。肝实质回声：肝实质呈均匀的中等回声，强度均匀一致。与肾脏实质回声相比，肝脏回声略高于肾皮质回声。3.简述超声检查在妇产科的主要应用。早期妊娠诊断：在妊娠第5周左右超声可发现子宫内妊娠囊，妊娠67周可见胎芽，78周可观察到原始心管搏动，从而准确判断早期妊娠的存在及胚胎的存活情况。还可通过测量妊娠囊大小、胎芽长度等估算孕周。中晚期妊娠监测：可观察胎儿的生长发育情况，测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长等各项指标，评估胎儿大小是否与孕周相符。能清晰显示胎儿的解剖结构，筛查胎儿结构畸形，如无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病、唇腭裂等。还可观察羊水的量、性质，判断胎盘的位置、成熟度等情况。妊娠并发症诊断：对于前置胎盘、胎盘早剥等胎盘相关并发症，超声可明确胎盘的位置及有无剥离面等情况。在诊断妊娠期高血压疾病时，可观察胎儿生长受限情况、脐动脉血流等指标，评估胎儿宫内安危。还能诊断多胎妊娠及其类型，如双卵双胎、单卵双胎等。妇科疾病诊断：可用于诊断子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等妇科疾病。能清晰显示子宫和附件的形态、大小、结构及有无占位性病变，判断病变的性质（如囊性、实性、混合性），为临床治疗提供重要依据。对于盆腔积液、附件炎等疾病也有一定的诊断价值，可观察到盆腔内液性暗区及附件区的炎症表现。妇产科介入治疗引导：在妇产科介入操作中，如超声引导下的穿刺活检、药物注射、取卵等，超声可实时监测穿刺针的路径和位置，提高操作的准确性和安全性。三、病例分析题（每题15分，共30分）1.患者，女性，35岁，右上腹疼痛2天，伴有恶心、呕吐。超声检查显示：胆囊增大，囊壁增厚，呈“双边征”，胆汁透声差，可见密集点状回声，胆囊内可见一强回声光团，大小约1.5cm，后方伴有声影，可随体位改变而移动。请给出初步诊断及诊断依据。初步诊断：急性胆囊炎胆囊结石诊断依据：急性胆囊炎：患者右上腹疼痛2天，伴有恶心、呕吐，这是急性胆囊炎常见的临床表现。超声检查显示胆囊增大，囊壁增厚且呈“双边征”，胆汁透声差，可见密集点状回声，这些都是典型的急性胆囊炎超声表现。胆囊增大提示胆囊内压力升高，囊