2026年传染科三基考试题库基本技能试题（附答案）

2026年传染科三基考试题库基本技能试题（附答案）1.进行传染性非典型肺炎患者气管插管操作时，操作人员哪项防护措施是错误的？A.戴N95口罩B.戴一次性乳胶手套，可不用双层C.戴防护面屏/防护眼镜D.穿一次性防渗隔离衣答案：B解析：接触经空气传播的高致病性呼吸道传染病患者，进行气管插管等产生气溶胶操作时，需佩戴双层手套加强防护，单层手套破损风险更高，因此B项错误。2.传染科护士给乙型病毒性肝炎患者采血后，处理使用过的针头正确的是？A.用手将针头回套针帽B.拔出针头，将针头放入耐刺的锐器盒，整体处理针具C.用手弯曲弄断针头后丢弃D.直接放在普通医用垃圾桶内答案：B解析：锐器使用后应当将针头直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒，禁止用手回套针帽、弯曲弄断针头，避免针刺伤，因此B正确。3.疑似霍乱患者留取粪便标本时，哪项说法是正确的？A.留取标本后常温下2小时内送检即可，无需特殊保存B.留取量不少于5g即可，无需更多C.不能口服补液的患者才需要留便培养，轻症不需要D.无法自行排便的患者可采用肛拭子法留取粪便标本答案：D解析：霍乱弧菌对酸碱、温度敏感，留取标本后应立即送检，若不能及时送检需置于甘油缓冲盐水保存送检；粪便培养留取量应不少于10g；所有疑似霍乱患者均需留取粪便培养明确病原；无法自行排便的患者可采用肛拭子留取，因此D正确。4.成人侵袭性流感采集鼻咽拭子标本时，哪项操作是正确的？A.采样时拭子经过鼻腔时紧贴下鼻道进入B.拭子进入深度为鼻尖到耳垂距离的1/2C.蘸取无菌生理盐水后采样，采样后立即放入病毒保存液中密封D.患者刚刚用生理盐水漱口不影响标本采集结果答案：C解析：采集鼻咽拭子时，拭子紧贴鼻中隔进入鼻咽部，进入深度约为鼻尖到耳垂的全部距离；采样前30分钟患者不可漱口、进食，避免降低病毒载量影响检测结果；采样后拭子放入病毒保存液中密封送检，因此C正确。二、多项选择题1.下列属于经血源传播传染病，发生针刺伤后，暴露后处理流程正确的有哪些？A.立即从伤口近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口后，用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口C.立即上报医院感染管理部门，根据暴露源情况评估感染风险D.若暴露源为艾滋病病毒阳性患者，需在24小时内启动抗反转录病毒药物预防用药答案：ABCD解析：以上四项均为血源传播传染病针刺伤暴露后的正确处理流程，暴露后预防用药越早启动越好，最好2小时内给药，即使超过24小时仍建议启动预防用药。2.传染科穿脱防护用品操作中，下列哪些说法是正确的？A.脱防护用品应当按顺序在不同区域进行，污染区禁止摘脱医用防护口罩B.戴医用防护口罩后必须进行密合性检查，确认不漏气C.接触同一病房的不同传染病患者之间不需要更换防护服D.脱隔离衣时应当避免接触隔离衣的污染面答案：AB解析：接触不同病种传染病患者时必须更换防护服，避免交叉感染；脱隔离衣时应当避免接触隔离衣外面的污染面，保护清洁面（内面、衣领）不被污染，因此C、D错误，A、B正确。3.以下关于发热伴血小板减少综合征蜱咬伤暴露后处理，正确的是？A.发现蜱附着在皮肤表面，不可直接用手拉扯拔除B.可先用乙醚涂在蜱头部，待蜱自行脱落，再消毒伤口C.拔除蜱后要对伤口进行消毒，留观期间若出现发热及时就诊D.所有蜱咬伤暴露者都需要立即口服抗病毒药物预防答案：ABC解析：蜱咬伤暴露后，不可直接用手拉扯，避免蜱的口器残留皮肤内，可通过麻醉、涂抹液体石蜡等方法让蜱自行脱落，之后消毒伤口，暴露后需要监测体温，无需常规预防性使用抗病毒药物，因此D错误，ABC正确。三、基本技能操作题1.题干：患者男性，32岁，因“发热伴腹泻3天，排米泔样便1天”入院，既往体健，查体：血压85/50mmHg，脉搏118次/分，精神萎靡，皮肤弹性差，临床怀疑霍乱，请回答霍乱患者粪便标本采集的操作要点，并说明标本送检注意事项。答案：（1）操作要点：①自然排便采集：嘱患者排便于清洁干燥便盆内，用无菌接种环取粪便的异常部分（如黏液、漂浮物），放入无菌标本容器内，留取量不少于10g；②肛拭子采集：对于无法自行排便的患者，将肛拭子蘸取无菌生理盐水润滑，插入肛门4-5cm（儿童插入2-3cm），轻轻旋转肛拭子擦取直肠表面黏液后取出，置于碱性蛋白胨水运送培养基中待检。（2）送检注意事项：①霍乱弧菌抵抗力弱，对干燥、高温、酸性环境敏感，标本留取后应立即送检，1小时内送达实验室；若需延迟送检，需将标本置于碱性蛋白胨水保存，保存温度不超过4℃，不可常温长时间放置；②标本容器需做好三级标识，明确标注患者信息、疾病诊断、留取时间，按甲类传染病标本转运要求密闭转运，转运人员做好三级生物安全防护，避免标本泄漏污染环境。2.题干：传染科护士在给HBsAg阳性、乙肝病毒DNA高载量患者拔针时，不慎被使用过的针头刺破左手示指，伤口少量出血，暴露者既往未接种过乙肝疫苗，请回答该针刺伤的正确处理流程及后续处理要点。答案：（1）局部伤口紧急处理：①立即在伤口旁由近心端向远心端持续轻柔挤压，尽可能挤出伤口处污染的血液，禁止进行伤口局部按压，避免病毒进入更深层组织；②挤压完成后用流动水配合普通肥皂反复冲洗伤口不少于5分钟，冲洗后用0.5%聚维酮碘或75%医用乙醇浸泡消毒伤口，消毒后用无菌敷料包扎伤口。（2）后续处理：①立即向科室负责人及医院感染管理科上报，填写职业暴露登记表，详细记录暴露过程、暴露源病毒载量情况；②即刻抽取暴露者血液检测乙肝五项、肝功能、丙型肝炎抗体、艾滋病抗体、梅毒抗体，作为基线结果；③因暴露者既往未接种乙肝疫苗，需立即在伤口附近注射乙肝免疫球蛋白200-400IU，同时在不同部位接种第一针重组酵母乙肝疫苗，后续按0、1、6个月的程序完成全程三针接种；④分别在暴露后3个月、6个月复查乙肝五项，明确是否发生乙肝病毒感染。3.题干：你需要进入艾滋病合并新型冠状病毒肺炎确诊患者的隔离病房进行体格检查，请回答医用防护用品穿脱的正确操作顺序。答案：穿防护用品顺序：①进入清洁区前，首先进行七步洗手法洗手；②佩戴一次性工作帽，要求帽子完全覆盖所有头发，不外露发丝；③佩戴医用防护口罩，戴好后进行密合性检查：双手捂住口罩快速呼气，若口罩边缘无漏气、无塌陷，提示密合良好；④穿一次性防渗医用防护服，检查防护服无破损后系好领口、袖口、腰部系带；⑤戴第一层（内层）手套，将手套袖口套入防护服袖口内部，覆盖袖口边缘；⑥戴防护面屏，调整位置完全覆盖整个面部及口鼻，不接触皮肤；⑦穿鞋套，将防护服裤脚完全套入鞋套内部；⑧戴第二层（外层）手套，将外层手套袖口套在防护服袖口外面，整理检查所有部位皮肤黏膜无外露，确认防护完整后即可进入污染区。脱防护用品顺序：①首先在隔离病房（污染区）内消毒双手，脱下外层手套，再次消毒双手；②解开防护服腰部系带，将防护服由内向外逐步翻卷脱下，连带鞋套一同脱下，放入双层医疗垃圾袋内封装，再次消毒双手；③进入第一缓冲间（一脱间），消毒双手后摘下防