2026年村级公卫随访上门服务操作理论试题（附答案）

2026年村级公卫随访上门服务操作理论试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.村级公卫人员开展上门随访服务前，应至少提前（）小时与服务对象或其家属确认上门时间，避开服务对象用餐、休息时段，避免空访。A.12B.24C.48D.722.村级公卫人员上门开展随访服务时，以下着装要求符合规范的是（）A.穿便装、拖鞋入户，方便行走B.统一穿印有公卫服务标识的工作装，佩戴工作牌C.穿私人服装，无需佩戴工作牌，避免引起周边住户注意D.穿白大褂即可，无需其他标识3.按照国家基本公共卫生服务规范（第三版修订版，2025版）要求，对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的原发性高血压患者，随访频次为（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次4.上门随访时发现原发性高血压患者收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，患者自诉头痛但无肢体活动障碍、意识模糊等急症表现，现场处理后需在（）小时内跟进随访，评估控制效果。A.24B.48C.72D.1685.对纳入管理的2型糖尿病患者，上门随访时空腹血糖控制满意的标准是（）A.＜6.1mmol/LB.＜7.0mmol/LC.＜7.8mmol/LD.＜10.0mmol/L6.新生儿出院后（）天内，村级公卫人员需上门开展首次家庭访视，评估新生儿健康状况、喂养情况及居住环境。A.3B.7C.14D.287.上门为65岁及以上老年人开展年度健康随访时，以下属于必查项目的是（）A.胸部CTB.肿瘤标志物筛查C.生活自理能力评估D.心脏彩超8.对纳入管理的严重精神障碍患者，若随访评估为病情不稳定，需在（）天内再次上门随访。A.7B.14C.30D.909.上门随访过程中产生的医疗废物（如采血针、酒精棉片等），处理方式正确的是（）A.随手丢入服务对象家中的生活垃圾桶B.放入随身携带的医疗废物专用收纳袋，带回村卫生室按规范处置C.丢入路边的公共垃圾桶D.留给服务对象自行处理10.孕产妇孕早期（孕13周前）上门访视时，不需要完成的工作是（）A.建立《母子健康手册》B.测量身高、体重、血压C.评估妊娠风险等级D.进行唐氏综合征筛查11.上门随访时服务对象提出的健康问题超出村级公卫服务范畴的，以下处理方式正确的是（）A.随意答复，避免引起服务对象不满B.明确告知问题无法解答，不再做其他处理C.做好记录，及时咨询乡镇卫生院公卫科或临床医师后反馈给服务对象D.让服务对象自行去网上查询答案12.对肺结核患者的上门随访频次为，强化期每（）天1次，继续期每（）天1次。A.7；30B.10；30C.15；30D.30；9013.以下哪种情形下，村级公卫人员可直接进入服务对象家中开展随访（）A.未经预约直接上门，服务对象家中无人应答B.预约后上门，服务对象家中只有未满8岁的儿童独自在家C.预约后上门，服务对象本人在家并开门邀请进入D.预约后上门，服务对象家属明确表示拒绝入户14.按照重点人群健康分级管理要求，失能半失能老年人属于红色重点关注人群，上门随访频次至少为（）A.每周1次B.每两周1次C.每月1次D.每季度1次15.随访信息录入居民电子健康档案的时限要求为，上门随访结束后（）小时内完成录入，确保信息准确可追溯。A.12B.24C.48D.72二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.村级公卫人员上门随访前，需准备的必备物品包括（）A.印有统一公卫服务标识的工作包、工作牌B.校准合格的血压计、血糖仪、体温计等诊疗设备C.医用外科口罩、速干手消毒剂、一次性手套等防护用品D.对应随访人群的服务记录表、签字笔、健康宣教资料2.上门开展原发性高血压患者随访时，需完成的工作内容包括（）A.测量血压、心率B.询问近期症状、用药情况、饮食运动情况C.评估是否存在药物不良反应、并发症进展D.开展针对性健康宣教3.上门为65岁及以上老年人开展年度健康随访时，需完成的免费检查项目包括（）A.血常规、尿常规B.肝功能、肾功能、空腹血糖C.血脂、心电图检测D.身高、体重、腰围、血压测量4.对纳入管理的严重精神障碍患者，上门随访时需评估的内容包括（）A.精神症状、服药依从性B.危险行为倾向、社会功能恢复情况C.药物不良反应D.家属照护能力及照护需求5.上门随访过程中，个人防护及消毒操作符合规范的是（）A.入户前佩戴好医用外科口罩，接触服务对象前进行手消毒B.接触不同服务对象时无需更换手套、进行手消毒C.诊疗设备（如血压计袖带、听诊器）每接触一名服务对象后用75%酒精擦拭消毒D.服务对象家中有呼吸道传染病患者时，佩戴N95口罩开展服务6.以下属于上门随访服务中需严格保护的服务对象隐私信息的是（）A.高血压、糖尿病等慢病患病信息B.严重精神障碍患病信息C.孕产妇妊娠史、不良生育史信息D.服务对象的家庭住址、联系方式7.上门开展0-3岁儿童健康随访时，需完成的评估内容包括（）A.生长发育指标（身高、体重、头围）测量B.神经心理发育评估C.喂养情况、患病情况询问D.预防接种查漏补种8.对血糖控制不满意的2型糖尿病患者，上门随访后的干预措施正确的是（）A.调整用药剂量，直接为患者更换降糖药物B.指导患者调整饮食结构、增加运动量C.告知患者2周内复诊，若血糖仍不达标及时转诊至上级医院D.增加随访频次，密切关注患者血糖变化9.上门随访时遇到服务对象不配合的情形，处理方式正确的是（）A.与服务对象或家属发生争执，强制要求其配合随访B.耐心向服务对象解释公卫随访服务的免费政策及对健康的益处C.若多次沟通仍不配合，做好记录并上报乡镇卫生院公卫科D.直接将服务对象从管理名单中剔除10.上门随访时发现以下哪些情形，需第一时间上报乡镇卫生院及属地疾控部门（）A.服务对象出现不明原因发热、咳嗽，有新冠病毒感染或其他呼吸道传染病疑似症状B.发现集体性食源性疾病线索（同一村庄3名及以上人员出现相同腹痛、腹泻症状）C.严重精神障碍患者出现暴力倾向、有伤人毁物风险D.孕产妇出现腹痛、阴道出血等先兆流产症状三、判断题（每题2分，共20分，对的打√，错的打×）1.村级公卫人员上门随访时，可向服务对象周边邻居询问其患病情况，提高随访效率。（）2.为节省时间，上门随访时可同时为同一户内的多名服务对象开展随访，无需单独询问病史、告知健康状况。（）3.对纳入管理的高血压患者，若连续2次随访血压控制不满意，需及时转诊至上级医院，2周内跟进转诊结果。（）4.新生儿上门访视时，需对居住环境进行评估，告知家属避免室内温度过高、包裹过厚，预防新生儿捂热综合征。（）5.上门随访时产生的医疗废物可丢入服务对象家中的垃圾桶，无需带回村卫生室处置。（）6.对病情稳定的严重精神障碍患者，每年至少上门随访4次。（）7.孕产妇孕晚期（孕28周及以后）上门随访频次至少为每两周1次，孕36周后每周1次。（）8.随访记录需由服务对象本人或其成年家属签字确认，不得由随访人员代签。（）9.为65岁及以上老年人开展上门随访时，无需开展认知功能和跌倒风险评估。（）10.上门随访时发现服务对象存在急危重症（如意识模糊、胸痛持续不缓解、大量出血等），需第一时间协助拨打120急救电话，同时告知家属相关风险。（）四、案例分析题（每题10分，共20分）1.某村医王某2026年3月12日上门随访辖区69岁原发性高血压合并2型糖尿病患者李某某，测量血压为190/105mmHg，空腹指尖血糖为13.2mmol/L，患者自诉近日忘记服用降压药和降糖药，有轻微头晕症状，无胸痛、肢体麻木、意识障碍等表现，家属提出不想让老人去医院，怕老人有心理负担。请简述王某的规范处置流程。2.某村医刘某2026年5月8日上门随访辖区孕11周的孕产妇张某某，张某某自诉昨日开始出现少量阴道出血，伴随下腹部轻微坠痛，未前往医院检查，认为自己卧床休息就能好转，拒绝去医院就诊。请简述刘某的规范处置流程。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.A5.B6.B7.C8.B9.B10.D11.C12.B13.C14.A15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ACD6.ABCD7.ABCD8.BCD9.BC10.ABC三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.√四、案例分析题1.（1）立即安抚患者及家属情绪，指导患者平卧休息，避免起身活动，防止血压进一步升高诱发心脑血管意外；（2）现场给予短效降压药物（如硝苯地平片）指导患者含服，同步登记患者近期漏服药物的原因，告知患者规律服药的重要性，针对性开展饮食、运动健康宣教；（3）明确告知家属当前患者血压、血糖均达到危急值标准，即使无明显急症表现也存在脑出血、酮症酸中毒等风险，反复劝导家属陪同患者前往乡镇卫生院进一步检查，若家属及患者仍坚持拒绝就诊，需签署《拒绝就医知情同意书》，留存家属有效联系方式；（4）24小时内再次上门或电话随访，测量患者血压、血糖，评估控制效果，若指标未明显下降或症状加重，立即协助转诊至上级医院；（5）随访结束后24小时内将本次随访及处置信息录入居民电子健康档案，更新患者慢病管理等级为红色重点关注人群，后续2周内每周随访1次，直至指标控制稳定。2.（1）立即安抚孕产妇情绪，指导其卧床休息，避免剧烈活动，同步测量血压、心率，观察阴道出血量及性状；（2）明确告知孕产妇及家属孕早期阴道出血、腹痛属于先兆流产征兆，存在流产风险，卧床休息无法替代专业诊疗，反复劝导其立即前往乡镇卫生院或妇幼保健院就诊评估