2026年第一季度护理三基试题及答案

2026年第一季度护理三基试题及答案1.单项选择题(1)成人脉搏短绌测量正确的方法是A.一人测脉搏，一人测心率，各测1分钟B.一人测心率一人测血压，同时测30秒C.两人各测一次，取平均值D.一人发口令，另一人同时测量答案：A(2)成人正常颅内压范围是A.50~100mmH2OB.70~200mmH2OC.80~200mmHgD.100~250mmH2O答案：B(3)大量输注库存血后容易发生的电解质紊乱是A.低钠血症B.低钾血症C.高钾血症D.高钠血症答案：C(4)心肺复苏胸外按压的深度是A.3~4cmB.4~5cmC.5~6cmD.6~7cm答案：C(5)发生青霉素过敏性休克，首先采取的抢救措施是A.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlB.立即给氧C.立即静脉注射地塞米松D.立即建立静脉通路答案：A(6)为昏迷患者进行口腔护理，不需要准备的用物是A.弯盘B.压舌板C.吸水管D.手电筒答案：C(7)低分子右旋糖酐的主要作用是A.提高血浆胶体渗透压B.降低血液粘稠度，改善微循环C.补充蛋白质D.补充营养和水分答案：B(8)幽门梗阻患者洗胃的适宜时间是A.饭前4~6小时B.饭后4~6小时或空腹C.饭前1~2小时D.饭后1~2小时答案：B(9)静脉输液发生空气栓塞，空气会阻塞哪个部位A.主动脉入口B.肺动脉入口C.左房室口D.右房室口答案：B(10)医院获得性肺炎最常见的致病菌是A.革兰阴性杆菌B.肺炎球菌C.支原体D.真菌答案：A2.多项选择题(1)下列属于压疮炎性浸润期临床表现的是A.局部皮肤红肿热痛B.皮下产生硬结，表皮出现水疱C.水疱破溃后露出湿润红润的创面D.坏死组织发黑，有脓液流出E.局部皮肤出现红斑，压之不褪色答案：BCE(2)心肺复苏有效的指征包括A.扪及大动脉搏动B.收缩压≥60mmHgC.患者自主呼吸恢复D.瞳孔由大变小，对光反射恢复E.皮肤黏膜由紫绀转为红润答案：ABCDE(3)下列情况不宜进行热水坐浴的是A.月经期B.妊娠后期C.产后两周内会阴有伤口D.阴道出血E.急性盆腔炎答案：ABDE(4)肝硬化患者腹水的护理措施正确的有A.卧床休息，取半卧位B.限制钠水摄入，进水量限制在每日1000ml左右C.准确记录出入量，测量腹围体重D.快速使用利尿剂，尽快消腹水E.腹腔穿刺放腹水后束紧腹带答案：ABCE(5)关于导尿术的操作，正确的是A.女性患者导尿管插入长度4~6cm，见尿后再插入1~2cmB.男性患者导尿管插入长度20~22cm，见尿后再插入1~2cmC.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不超过1000mlD.留取无菌尿标本时，留取中段尿5~10mlE.操作过程中严格遵守无菌技术原则答案：ABCDE3.判断题(1)为患者进行臀大肌注射时，侧卧位的要求是上腿伸直，下腿弯曲。答案：对(2)体温骤降时，容易引起患者出现脱水症状。答案：对(3)静脉血标本采集做生化检验时，应该在饭前空腹采集。答案：对(4)当患者输血出现溶血反应，首先应该采取的措施是立即停止输血，保留静脉通路。答案：对(5)成人鼻饲时，胃管插入的深度是45~55cm。答案：对(6)进行无菌操作时，无菌手套不慎破损，应该立即加戴一只手套继续操作。答案：错(7)慢性呼吸衰竭患者，应该给予高浓度高流量吸氧纠正缺氧。答案：错(8)腹腔、盆腔手术后，半卧位可以减轻伤口疼痛，利于引流。答案：对4.简答题(1)简述青霉素过敏性休克的主要临床表现。答案：①呼吸道阻塞症状：由喉头水肿、支气管痉挛及肺水肿引起，表现为胸闷、气促、呼吸困难，伴濒死感；②循环衰竭症状：周围血管扩张导致有效循环血量不足，表现为面色苍白、出冷汗、发绀、脉细弱、血压快速下降、烦躁不安；③中枢神经系统症状：脑组织缺氧引起头晕眼花、四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁；④皮肤黏膜症状：多伴随皮肤瘙痒、荨麻疹或其他皮疹。(2)简述护理操作中三查七对的具体内容。答案：三查指操作前查对、操作中查对、操作后查对，核对患者信息与用药操作信息；七对指分别核对患者床号、姓名、药名、药物浓度、药物剂量、用药用法、用药时间。(3)简述影响血压测量准确性的常见因素。答案：①袖带因素：袖带过窄测得血压值偏高，袖带过宽测得血压值偏低；袖带绑扎过松血压值偏高，绑扎过紧血压值偏低；②测量前状态：测量前30分钟内吸烟、进食、剧烈活动、情绪激动都会影响测量结果；③体位与测量部位：肱动脉位置高于心脏水平测得血压偏低，低于心脏水平测得血压偏高；④仪器因素：血压计未校准、水银量不足都会导致测得血压值偏低；⑤操作者读数因素：读数时视线高于水银柱面测得结果偏低，视线低于水银柱面测得结果偏高。5.案例分析题患者，男性，56岁，因急性支气管炎入院，遵医嘱予青霉素静脉滴注，皮试结果阴性，输注5分钟后患者突然出现胸闷、呼吸困难、全身瘙痒、面色苍白、出冷汗，查体：意识模糊，血压75/40mmHg，脉搏细速，128次/分。(1)该患者目前最可能发生了什么情况？答案：青霉素过敏性休克。(2)请写出该情况的抢救护理措施。答案：①立即停止输注青霉素，保留原有静脉通路，通知医生紧急抢救；②立即遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，若症状无缓解，每30分钟重复皮下或静脉注射0.5ml，直至患者脱离危险期；③给予高流量氧气吸入，氧流量4-6L/min，若出现喉头水肿影响通气，立即配合医生做好气管插管或气管切开准备；④遵医嘱用药：给予地塞米松或氢化可的松等糖皮质激素静脉输注，