昏迷患者护理试题及答案

昏迷患者护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.昏迷患者首要的护理措施是（）A.保持呼吸道通畅B.给予营养支持C.观察生命体征D.保护角膜2.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.侧切牙处放入3.昏迷患者眼睑不能闭合时应（）A.热敷眼部B.按摩眼睑C.滴眼药水D.盖凡士林纱布4.昏迷患者用热水袋时水温不可过高，其原因是（）A.皮肤抵抗力低B.血管反应敏感C.局部血液循环不良D.感觉迟钝或消失5.对昏迷患者的护理措施，错误的是（）A.每2～3小时为患者翻身一次B.保持会阴部清洁，留置导尿C.保持病室安静，光线宜暗D.鼻饲流质饮食，每天总热量8368kJ左右6.观察昏迷患者时，下列哪项提示病情恶化（）A.双侧瞳孔等大等圆B.对压眶刺激有反应C.血压平稳D.呼吸不规则7.昏迷患者的体位应取（）A.头低脚高位B.去枕仰卧位，头偏向一侧C.半坐卧位D.端坐位8.下列哪项不属于昏迷患者的常规护理（）A.口腔护理B.皮肤护理C.大小便护理D.功能锻炼9.昏迷患者插鼻饲管时，应采取（）A.坐位B.半坐卧位C.去枕仰卧位D.侧卧位10.昏迷患者出现鼾声呼吸，可能是（）A.舌后坠B.痰液堵塞C.喉痉挛D.支气管痉挛二、多项选择题（每题2分，共20分）1.昏迷患者的护理要点包括（）A.保持呼吸道通畅B.加强口腔护理C.预防压疮D.观察生命体征2.为昏迷患者吸痰时应注意（）A.严格执行无菌操作B.吸痰时间不宜过长C.吸痰管外径不超过气管导管内径的1/2D.动作轻柔3.昏迷患者眼睑不能闭合可采取的措施有（）A.涂金霉素眼膏B.盖凡士林纱布C.按摩眼睑D.热敷4.昏迷患者留置导尿的目的是（）A.准确记录尿量B.防止泌尿系统感染C.保持会阴部清洁D.便于护理5.对昏迷患者可采取的促进肢体功能恢复的措施有（）A.被动活动关节B.按摩肢体C.保持肢体功能位D.鼓励主动活动6.昏迷患者的病情观察内容包括（）A.意识状态B.瞳孔变化C.生命体征D.肢体活动7.昏迷患者口腔护理的目的是（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜情况D.促进食欲8.昏迷患者使用热水袋时应注意（）A.水温不超过50℃B.用布包好热水袋C.经常更换部位D.密切观察皮肤情况9.昏迷患者的饮食护理正确的是（）A.鼻饲饮食B.保证足够的热量C.注意营养均衡D.喂食速度要快10.昏迷患者发生坠积性肺炎的原因有（）A.咳嗽反射减弱B.吞咽反射减弱C.长期卧床D.痰液排出不畅三、判断题（每题2分，共20分）1.昏迷患者应取头高脚低位，以利于呼吸道分泌物引流。（）2.为昏迷患者进行口腔护理时，可使用吸水管吸水漱口。（）3.昏迷患者留置导尿时，应每周更换导尿管一次。（）4.昏迷患者的皮肤护理主要是预防压疮的发生。（）5.昏迷患者的病情观察主要是观察生命体征。（）6.昏迷患者使用热水袋时水温可根据患者感觉调节。（）7.昏迷患者的饮食应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质饮食。（）8.昏迷患者的肢体应保持功能位，防止关节畸形。（）9.昏迷患者出现双侧瞳孔散大，提示病情好转。（）10.昏迷患者进行吸痰操作时，应先吸气管内痰液，再吸口腔内痰液。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述昏迷患者保持呼吸道通畅的护理措施。2.简述昏迷患者口腔护理的注意事项。3.简述昏迷患者预防压疮的护理措施。4.简述昏迷患者病情观察的要点。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何为昏迷患者进行有效的肢体功能锻炼。2.讨论昏迷患者发生泌尿系统感染的原因及预防措施。3.讨论昏迷患者鼻饲饮食的护理要点。4.讨论如何判断昏迷患者的病情变化。答案一、单项选择题1.A2.B3.D4.D5.B6.D7.B8.D9.C10.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.AB4.ACD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题1.头偏向一侧，防止舌根后坠及呕吐物误吸；定时翻身、拍背，促进痰液排出；必要时吸痰；有气管切开或插管者，做好相应护理。2.操作轻柔，防损伤黏膜；禁忌漱口；棉球不可过湿，防误吸；昏迷患者开口器从臼齿处放入。3.每2～3小时翻身一次；保持皮肤清洁干燥；使用减压用具；加强营养。4.观察意识状态、瞳孔变化、生命体征、肢体活动、有无抽搐等。五、讨论题1.定时为患者进行被动关节活动，按摩肢体，保持肢体功能位，病情允许后逐渐增加活动强度。2.原因有留置导尿、长期卧床等。预