养老护理员初级考试题库及答案

养老护理员初级考试题库及答案一、单项选择题1.老年人护理工作的核心原则是（）。A.以疾病为中心B.以治疗为中心C.以老年人健康为中心D.以家属意见为中心【答案】C【解析】养老护理员的工作对象是老年人，工作的最终目标是维护和促进老年人的健康，因此必须坚持以老年人健康为中心的原则，而非单纯关注疾病或治疗。2.下列关于老年人心理特点的描述，错误的是（）。A.记忆力减退，尤其是近事记忆B.情绪体验强烈且容易波动C.自我中心意识增强D.思维敏捷性显著提高【答案】D【解析】随着年龄增长，大脑功能出现不同程度的衰退，老年人的思维速度、敏捷性通常会有所下降，而不是提高。其他选项如近事记忆减退、情绪波动、自我中心增强均为常见的老年心理变化。3.为老年人测量体温时，腋下测量法的正常范围是（）。A.36.0℃～37.0℃B.36.5℃～37.5℃C.35.5℃～36.5℃D.37.0℃～38.0℃【答案】A【解析】腋下测温是临床最常用的测温方法之一，其正常范围一般为36.0℃～37.0℃。若超过37.0℃通常视为发热。4.养老护理员在为老年人进行口腔护理时，应注意观察口腔黏膜有无异常。正常的口腔黏膜颜色应为（）。A.暗红色B.苍白色C.樱红色D.粉红色【答案】D【解析】健康人的口腔黏膜呈粉红色，湿润且光滑。若出现苍白、发绀、出血点或溃疡等，均提示可能存在病理改变，需及时报告。5.当老年人发生噎食导致气道完全梗阻时，护理员应立即采取的急救措施是（）。A.心肺复苏术B.海姆立克急救法C.口对口人工呼吸D.给予高流量吸氧【答案】B【解析】海姆立克急救法（Heimlichmaneuver）是专门用于抢救气道异物梗阻患者的急救技术，通过冲击腹部（膈肌下）产生气流，将异物冲出气道。6.协助老年人更换体位时，为避免剪切力对皮肤的损伤，护理员应（）。A.快速拖拽老年人B.将身体抬离床面后再移动C.仅拉动上半身D.仅拉动下半身【答案】B【解析】剪切力是导致压疮的重要原因之一，它是两层组织相邻面发生滑行而产生的力。为减少剪切力，移动老年人时必须将身体整体抬离床面，严禁在床面上拖拽。7.关于老年人的睡眠护理，下列做法不正确的是（）。A.睡前饮用少量温牛奶B.睡前进行剧烈运动C.调节室内光线至柔和暗淡D.保持环境安静【答案】B【解析】睡前剧烈运动会使大脑兴奋、心率加快，不利于入睡。老年人应在睡前避免强刺激，可尝试温水泡脚、饮用热牛奶等助眠措施。8.使用轮椅接送老年人时，护理员应首先（）。A.打开轮椅制动B.翻起脚踏板C.固定轮椅制动D.协助老年人坐入【答案】C【解析】在协助老年人上下轮椅前，必须先固定好轮椅制动，防止轮椅滑动导致老年人跌倒。这是轮椅使用中最基本的安全原则。9.观察老年人尿液颜色，若出现洗肉水样色，提示可能患有（）。A.膀胱炎B.尿路结石C.急性肾小球肾炎D.阻塞性黄疸【答案】C【解析】洗肉水样色（血尿）常见于泌尿系统疾病。急性肾小球肾炎常表现为肉眼血尿，呈洗肉水样。膀胱炎和结石也可引起血尿，但洗肉水样是急性肾炎的典型描述。阻塞性黄疸通常导致尿液呈深黄色或浓茶色。10.为女性老年人更换纸尿裤时，擦拭会阴部的方向应为（）。A.由后向前B.由前向后C.来回擦拭D.随意方向【答案】B【解析】由前向后擦拭是为了防止肛门处的细菌被带入尿道口，从而引起泌尿系统感染。这是女性会阴护理的基本卫生原则。11.老年人饮食护理中，对于吞咽困难者，食物性状应调整为（）。A.坚硬食物B.干燥食物C.糊状或泥状食物D.大块流质食物【答案】C【解析】吞咽困难的老年人容易发生呛咳和误吸。糊状或泥状食物粘稠度较高，不易在口腔内残留，且通过咽部时速度较慢，相对更安全。12.测量脉搏时，护士的拇指通常不用于按压脉搏部位，主要是因为（）。A.拇指力量过大B.拇指指腹感觉不灵敏C.拇指本身有小动脉搏动，易与患者脉搏混淆D.拇指太短【答案】C【解析】护理员拇指末端的指腹含有小动脉，自身的搏动可能会传导至手指尖端，从而干扰对老年人脉搏的准确计数，因此通常使用食指和中指。13.消毒体温计常用的化学消毒剂是（）。A.75%乙醇B.0.9%生理盐水C.5%葡萄糖溶液D.3%过氧化氢【答案】A【解析】75%乙醇是常用的中效消毒剂，能够有效杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，且对体温计无腐蚀性，常用于体温计的浸泡消毒。14.老年人常见的睡眠障碍不包括（）。A.失眠B.睡眠呼吸暂停C.发作性睡病D.深度睡眠时间过长【答案】D【解析】老年人的睡眠结构改变，表现为浅睡眠增多，深睡眠（慢波睡眠）减少，而非深度睡眠时间过长。失眠、睡眠呼吸暂停均为老年常见问题。15.在为偏瘫老年人穿脱衣服时，应遵循（）。A.先穿患侧，后脱患侧B.先穿健侧，后脱健侧C.先穿患侧，后脱健侧D.先穿健侧，后脱患侧【答案】C【解析】穿衣服时先穿患侧，是因为患侧肢体活动受限，先穿患侧可以利用患肢尚存的微弱活动或借助健侧辅助完成穿脱；脱衣服时先脱健侧，最后脱患侧，操作更为顺畅。16.预防压疮的关键措施在于（）。A.定时翻身，避免局部组织长期受压B.大量使用营养膏C.保持床单潮湿以降温D.限制饮水【答案】A【解析】压疮发生的最主要原因是局部组织长期受压导致缺血缺氧。因此，定时翻身、解除压迫是预防压疮最有效、最核心的措施。17.关于高血压老年人的饮食指导，错误的是（）。A.低盐饮食B.低脂饮食C.高钙、高钾饮食D.高糖、高热量饮食【答案】D【解析】高血压患者应控制体重，避免高糖、高热量饮食导致肥胖。低盐（减少钠摄入）、低脂、补充钙和钾有助于血压控制。18.冷疗法的目的是（）。A.促进炎症消散B.减轻局部充血或出血C.缓解肌肉痉挛D.以上都是【答案】D【解析】冷疗法通过收缩局部血管，减轻局部充血和出血；降低神经末梢兴奋性，缓解疼痛；控制炎症扩散。虽然热疗更能缓解慢性肌肉痉挛，但冷疗在急性损伤时也能缓解肌肉痉挛（如急性扭伤）。19.鼻饲法适用于（）。A.意识清醒且吞咽功能正常的老年人B.昏迷且不能经口进食的老年人C.拒绝进食的老年人D.消化道出血的老年人【答案】B【解析】鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食、水和药物的方法。主要适用于昏迷、吞咽困难或不能经口进食的老年人。消化道出血通常是禁忌症。20.（计算题）某老年人身高1.65米，体重65公斤。请计算其身体质量指数（BMI）。计算公式为BMA.23.9B.24.5C.22.1D.20.8【答案】A【解析】根据公式BMI=。首先计算=21.口对口人工呼吸时，吹气量一般为（）。A.100～200mlB.300～400mlC.500～600mlD.1000～1200ml【答案】D【解析】成人人工呼吸的吹气量约为800～1200ml，通常取1000ml左右。吹气量过小不足以通气，过大易导致胃胀气。22.老年人沐浴时，水温应控制在（）。A.30～35℃B.36～40℃C.42～45℃D.50℃以上【答案】C【解析】老年人皮肤感觉减退，调节能力差，水温过高易烫伤，过低易感冒。一般建议水温在42～45℃之间，既舒适又安全。23.观察瞳孔时，正常瞳孔的直径范围为（）。A.1～2mmB.2～5mmC.5～7mmD.7mm以上【答案】B【解析】正常瞳孔在自然光线下直径约为2.5～4mm，通常教科书标准范围为2～5mm。瞳孔散大或缩小均提示可能存在神经系统病变或药物中毒。24.为卧床老年人进行床上擦浴时，室温应调节在（）。A.18℃B.20℃C.24℃±2℃D.30℃【答案】C【解析】进行擦浴时，老年人身体暴露，为防止受凉感冒，室温应保持在24℃左右（22～26℃）。25.属于医疗废物的是（）。A.污染的棉签B.过期的面包C.生活垃圾D.输液瓶空瓶（未接触体液）【答案】A【解析】污染的棉签接触了老年人血液或体液，属于感染性医疗废物，必须按照医疗废物处理流程进行分类收集和处置。26.记录老年人出入量时，不包括（）。A.饮水量B.输液量C.尿量D.体重【答案】D【解析】出入量记录包括摄入量（饮水、饮食、输液等）和排出量（尿、便、呕吐物、引流液、出汗量等）。体重属于体征监测，不属于出入量范畴。27.老年人跌倒的高发时段通常在（）。A.上午9:00-11:00B.下午14:00-16:00C.起夜或如厕时D.用餐时【答案】C【解析】老年人夜间起夜时，光线昏暗、意识清醒度降低、体位改变快，极易发生跌倒。此外，如厕时也是跌倒高风险时段。28.使用热水袋时，水温不应超过（）。A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃【答案】B【解析】老年人皮肤感觉迟钝，使用热水袋时水温应控制在50℃以内，且必须加布套，避免直接接触皮肤，防止发生低温烫伤。29.关于老年痴呆症（阿尔茨海默病）的早期症状，最典型的是（）。A.近期记忆力障碍B.远期记忆力障碍C.剧烈头痛D.肢体瘫痪【答案】A【解析】阿尔茨海默病最早、最核心的症状是近期记忆力减退（记不住刚发生的事），而远期记忆（年轻时的事）在早期相对保留较好。30.为男性老年人导尿时，提起阴茎与腹壁成（）角，目的是使耻骨前弯消失。A.30°B.45°C.60°D.90°【答案】C【解析】男性尿道有两个弯曲：耻骨前弯和耻骨下弯。耻骨前弯是可以活动的，将阴茎提起与腹壁成60°角，可使耻骨前弯变直，利于导尿管插入。31.口腔护理时，对于昏迷老年人，应禁忌（）。A.漱口B.涂药C.擦洗D.检查【答案】A【解析】昏迷老年人吞咽反射减弱或消失，漱口极易导致液体误入气管引起窒息或吸入性肺炎，因此禁忌漱口。32.生命体征不包括（）。A.体温B.脉搏C.呼吸D.疼痛【答案】D【解析】生命体征是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸、血压。疼痛虽然是第五生命体征，但在基础护理的传统四大生命体征中不包含疼痛，且本选项在初级考试中常作为干扰项出现。33.手消毒指征不包括（）。A.接触老年人黏膜前后B.接触老年人血液后C.脱手套后D.离开病房后整理床铺时【答案】D【解析】接触黏膜、血液、体液后必须手卫生。脱手套后手部可能已被污染，也需洗手。离开病房后如果没有直接接触污染物或老年人，不一定必须立即进行手消毒（除非接触了环境表面），但在连续操作中，接触不同老年人之间必须洗手。相比之下，D项在严格指征中优先级最低，但在实际操作中，接触污染环境后也应洗手。若按严格标准，A、B、C均为强制手卫生指征。D选项中“整理床铺”若未接触患者，属于环境清洁，但在养老护理中，通常视为接触后。若必须选一个“不包括”，通常指非直接接触体液的操作。注：此题在严格医学标准中，D若为接触环境后亦需洗手，但在某些初级题库中，强调接触污染物后的洗手。修正思路：根据标准预防，接触患者体液、血液、排泄物、黏膜、破损皮肤后必须洗手。脱手套后必须洗手。D选项如果指一般性整理，可能被视为低风险，但最佳答案通常选最明显的非体液接触场景。但在实际考试中，常考“接触清洁物品前”或“无接触操作”。鉴于选项设置，D相对其他直接接触体液/黏膜/脱手套的场景，紧急性稍弱，但实际工作中仍应洗手。修正题目以符合初级考试常见逻辑：33.下列情况中，不需要立即进行洗手或手消毒的是（）。A.接触老年人血液后B.接触老年人破损皮肤后C.在同一老年人身上，从污染部位移动到清洁部位时D.接触老年人周围环境表面后（未接触老年人）【答案】D【解析】根据《医务人员手卫生规范》，接触患者血液、体液、破损皮肤、黏膜时必须手卫生。从污染部位到清洁部位接触时也应洗手。接触患者周围环境表面后，如果没有再次接触患者或医疗操作，不一定必须立即手消毒（除非环境被明显污染）。但在连续护理中，接触不同患者之间必须洗手。此题旨在考察对直接接触污染物的优先级判断。34.仰卧位时，最易发生压疮的部位是（）。A.髋部B.骶尾部C.足跟D.肩胛部【答案】B【解析】仰卧位时，骶尾部承受体重压力最大，且缺乏脂肪组织保护，是压疮最好发的部位。35.为老年人喂饭时，护理员应站在老年人的（）。A.正前方B.正后方C.左侧D.右侧【答案】A【解析】喂饭时护理员应面对老年人，便于观察吞咽情况和面部表情，也能给予老年人安全感。36.关于老年人便秘的护理，错误的是（）。A.多饮水B.多吃富含粗纤维的蔬菜C.养成定时排便的习惯D.长期依赖强力泻药【答案】D【解析】长期使用强力泻药会导致肠道平滑肌萎缩，产生依赖性，加重便秘，甚至损伤肠壁神经。应通过饮食和运动调整，必要时使用温和的缓泻剂或开塞露。37.氧气吸入法时，鼻导管给氧的流量一般为（）。A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.8～10L/min【答案】A【解析】低流量吸氧（1～2L/min）适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，以免抑制呼吸中枢。对于一般缺氧患者，流量可适当提高，但在养老护理中，通常以纠正缺氧为主，且鼻塞/鼻导管吸氧舒适度较低，常从低流量开始。38.老年人心理健康的标准不包括（）。A.感知觉尚好B.记忆力减退明显C.情绪稳定D.人际关系融洽【答案】B【解析】心理健康标准要求智力正常，记忆力虽然随年龄有生理性减退，但不应出现明显的、影响生活的病理性减退（如痴呆）。B项属于异常表现。39.临终关怀的核心理念是（）。A.治愈疾病B.延长生命C.提高生存质量，维护尊严D.抢救生命【答案】C【治愈】临终关怀不以治愈疾病或延长生存时间为目的，而是侧重于控制症状、心理支持，使老年人舒适、有尊严地走完人生最后旅程。40.为老年人进行灭头虱、虱卵时，常用的药物是（）。A.30%含酸百部酊B.75%酒精C.0.5%碘伏D.生理盐水【答案】A【解析】百部酊是中药百部制成的酊剂，具有杀灭头虱和虱卵的作用，是传统的灭虱药物。41.老年人服用降压药后，应注意（）。A.立即卧床休息B.立即剧烈运动C.起床动作缓慢，防止体位性低血压D.停止饮水【答案】C【解析】降压药可能导致血管扩张，引起体位性低血压。服药后或起立时动作过快易导致脑供血不足而晕厥。42.“三查七对”中，“七对”不包括（）。A.床号、姓名B.药名、浓度、剂量C.用法、时间D.血型、血量【答案】D【解析】三查七对是给药操作的核心制度。七对包括：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。血型和血量属于输血查对内容。43.关于老年糖尿病患者的足部护理，错误的是（）。A.每日检查足部皮肤B.使用热水袋暖足C.穿宽松透气的鞋袜D.修剪指甲避免过短【答案】B【解析】糖尿病患者常伴有周围神经病变，对温度感觉迟钝，使用热水袋极易发生烫伤且不易察觉，严重者可导致糖尿病足坏疽。44.老年人进餐环境应（）。A.嘈杂热闹B.光线昏暗C.整洁、安静、舒适D.充满消毒水味【答案】C【解析】良好的进餐环境能促进食欲，减少干扰。整洁、安静、舒适的环境有助于老年人集中注意力进食，避免呛咳。45.协助老年人移向床头时，护理员应嘱老年人（）。A.屈膝B.伸膝C.屈肘D.双腿悬空【答案】A【解析】嘱老年人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆，双脚蹬床面，利用反作用力和下肢力量配合护理员移动，既省力又安全。46.属于冷敷适应症的是（）。A.慢性关节炎B.静脉炎C.急性扭伤早期（24小时内）D.胃寒腹痛【答案】C【解析】急性扭伤早期（24-48小时内）冷敷可以收缩血管，减轻局部充血、肿胀和疼痛。慢性关节炎和胃寒腹痛通常需要热敷。47.老年人义齿的护理，正确的是（）。A.睡觉时必须佩戴B.每日用清水刷洗C.用热水煮沸消毒D.用酒精浸泡消毒【答案】B【解析】义齿应每日取下清洗，保持清洁。睡觉时一般取下，让口腔组织休息。义齿多为塑料或树脂材质，遇热易变形，不可煮沸或用热水烫。酒精会使塑料老化变脆。48.在进行徒手心肺复苏时，胸外按压的部位是（）。A.胸骨左缘B.胸骨中下1/3交界处C.剑突处D.心尖区【答案】B【解析】成人心肺复苏按压点位于两乳头连线中点，胸骨中下1/3交界处。此位置按压效果最好，易触发心泵血。49.老年人心理健康维护中，鼓励其（）。A.自我封闭B.多参加社会活动C.沉溺于过去D.减少与人交流【答案】B【解析】社会参与是心理健康的重要支柱。多参加社会活动可以建立新的人际关系，缓解孤独感，提升自我价值感。50.为防止交叉感染，紫外线灯管照射消毒时间应不少于（）。A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟【答案】D【解析】紫外线灯杀菌效果取决于照射剂量。一般空气消毒时，照射时间不少于30分钟，但在物体表面或确保效果时，常需30-60分钟。根据多数题库标准，空气消毒通常为30-60分钟，选项中有60分钟为最佳安全选项。二、及多项选择题1.老年人日常生活护理包括（）。A.清洁卫生B.饮食照料C.排泄照料D.睡眠照料E.安全保护【答案】ABCDE【解析】日常生活照料涵盖了衣、食、住、行、卫生、排泄、睡眠等各个方面，安全保护贯穿于所有操作之中。2.观察病情时，应注意观察老年人的（）。A.面色与表情B.姿势与体位C.皮肤与黏膜D.饮食与睡眠E.呕吐物与排泄物【答案】ABCDE【解析】全面细致的病情观察包括一般状态（面色、体位）、生理状态（饮食、睡眠）、病理特征（皮肤黏膜、呕吐物）等多个维度。3.导致老年人跌倒的内在因素有（）。A.视力减退B.步态异常C.直立性低血压D.地面湿滑E.肌肉无力【答案】ABCE【解析】内在因素指老年人自身的生理病理变化，如视力、平衡、肌肉力量、血压调节等。地面湿滑属于外在环境因素。4.为卧床老年人进行被动运动（肢体按摩）的目的是（）。A.促进血液循环B.预防静脉血栓C.预防肌肉萎缩D.增加关节活动度E.替代主动运动【答案】ABCD【解析】被动运动可以维持关节活动度，促进循环，预防并发症，但不能完全替代主动运动对肌肉力量的维持作用。5.压疮的分期包括（）。A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.愈合期【答案】ABCD【解析】根据压疮的病理发展过程，临床上通常分为四期：淤血红润期（I期）、炎性浸润期（II期）、浅度溃疡期（III期）、坏死溃疡期（IV期）。6.老年人用药安全的原则是（）。A.少用药B.用药种类宜少C.小剂量开始D.优先选择中药E.自行增减剂量【答案】ABC【解析】老年人肝肾代谢功能下降，应遵循“少用药、小剂量、种类宜少”的原则。中药并非绝对安全，且不能随意增减剂量。7.焦虑症老年人的常见表现包括（）。A.紧张不安B.运动性不安（如来回走动）C.自主神经功能亢进（心悸、出汗）D.情绪低落E.思维迟缓【答案】ABC【解析】焦虑症的核心症状是焦虑（紧张、担忧）和运动性不安，常伴有自主神经症状。情绪低落和思维迟缓是抑郁症的典型表现。8.进行心肺复苏（CPR）时，有效的指征包括（）。A.颈动脉搏动恢复B.自主呼吸恢复C.瞳孔由大变小D.面色口唇由发绀转为红润E.意识逐渐恢复【答案】ABCDE【解析】心肺复苏有效的指标主要有：大动脉搏动触及、自主呼吸出现、瞳孔对光反射恢复、面色转红、意识好转等。9.养老护理员在与老年人沟通时，应做到（）。A.语速适中B.音量适当C.使用专业术语D.尊重老年人E.善于倾听【答案】ABDE【解析】与老年人沟通应使用通俗易懂的语言，避免使用生僻的专业术语。同时要注意语速、音量，并给予充分的尊重和倾听。10.老年人常见的饮食类型有（）。A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.治疗饮食【答案】ABCDE【解析】根据老年人咀嚼、消化功能及疾病情况，医院和养老机构通常提供上述五种基本饮食类型。三、判断题1.老年人因为怕冷，冬天可以使用电热毯整夜通电。（）【答案】×【解析】电热毯整夜通电会导致水分流失，引起皮肤干燥，且存在漏电、过热或火灾隐患。老年人感觉迟钝，更易发生低温烫伤。建议睡前预热，睡时关闭。2.为昏迷老年人吸痰时，每次吸痰时间不超过15秒，以免引起缺氧。（）【答案】√【解析】吸痰会中断呼吸，时间过长会导致血氧饱和度急剧下降。一般要求每次吸痰时间不超过10-15秒，两次吸痰之间应给予吸氧。3.只有当老年人明确表示疼痛时，才需要给予止痛处理。（）【答案】×【解析】许多老年人（特别是痴呆患者）无法准确表达疼痛，或者认为疼痛是衰老的正常现象而不愿表达。护理员应通过观察表情、行为、生命体征变化来判断疼痛，及时处理。4.鼻饲老年人每次鼻饲前，应检查胃管是否在胃内。（）【答案】√【解析】这是防止鼻饲液误入气管导致吸入性肺炎的关键措施。检查方法包括抽吸胃液看是否有消化液、听诊气过水声等。5.老年人常有多重用药的情况，因此护理员不需要关注药物之间的相互作用。（）【答案】×【解析】多重用药是老年人跌倒、谵妄、药物不良反应的高危因素。护理员虽不负责开药，但必须协助观察药物反应，提醒医生关注潜在的相互作用。6.洗胃是清除胃内毒物的有效方法，凡是误服毒物的老年人都应立即洗胃。（）【答案】×【解析】洗胃有禁忌症，如强酸强碱腐蚀性物质中毒（洗胃会导致穿孔）、食管静脉曲张、近期有上消化道出血等，严禁洗胃。7.生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）是衡量机体状况的客观指标，护理员应掌握正确的测量方法。（）【答案】√【解析】生命体征反映机体最基本的生理状况，是病情观察的基础，必须准确测量。8.为保护老年人隐私，在进行会阴部护理时，应拉上隔帘或使用屏风遮挡，并请无关人员回避。（）【答案】√【解析】隐私保护是职业道德和法律的要求。涉及隐私部位的护理操作必须做好遮挡。9.老年人皮肤干燥瘙痒时，可以大力抓挠以止痒。（）【答案】×【解析】抓挠会导致皮肤破损，引起感染。应通过润肤、修剪指甲、转移注意力等方式缓解瘙痒。10.所有的老年人都需要限制蛋白质的摄入量，以减轻肾脏负担。（）【答案】×【解析】除肾功能不全等特定疾病外，大多数老年人因肌肉萎缩，需要适量摄入优质蛋白质以维持肌肉量和免疫力，盲目限制蛋白质会导致营养不良和肌少症。11.热敷可以促进炎症的消散和局限，减轻疼痛。（）【答案】√【解析】热疗可使局部血管扩张，血流加快，促进炎症渗出物的吸收与消散；同时降低痛觉神经兴奋性，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。12.记录出入量时，固体食物（如馒头、米饭）不需要记录，只记录饮水量。（）【答案】×【解析】固体食物也含有水分，且在病理情况下（如严格限水），需要将固体食物折算成含水量记录在内。13.老年人出现深睡眠时，容易发生坠床，应使用床栏保护。（）【答案】×【解析】坠床通常发生在意识障碍、躁动或浅睡眠期翻身时。深睡眠时老年人相对安静。但为了安全，对于意识不清或躁动的老年人应使用床栏。14.口腔护理时，若发现老年人口腔有溃烂，应立即涂龙胆紫。（）【答案】×【解析】龙胆紫（紫药水）虽然收敛，但容易掩盖病情，且在伤口表面形成痂膜，不利于观察和引流，现代护理中已较少使用，应遵医嘱用药。15.老年人记忆不好，护理员应代替其做所有决定，包括穿衣、吃饭等。（）【答案】×【解析】护理员应鼓励老年人做力所能及的事，维护其残存功能和自主权。全盘替代会加速功能衰退（废用性萎缩）。16.尿潴留的老年人膀胱充盈，有尿意但排不出，应首先诱导排尿（如听流水声）。（）【答案】√【解析】在非紧急情况下，应先采用非侵入性措施（如热敷、按摩、诱导反射）协助排尿，无效后再考虑导尿。17.心肺复苏时，按压与吹气的比例无论单人还是双人操作均为30:2。（）【答案】√【解析】根据最新的心肺复苏指南，成人无论单人或双人抢救，按压与通气比例均为30:2，以保证持续的冠脉灌注压。18.养老护理员在工作中应保持情绪稳定，不可将个人负面情绪带到工作中。（）【答案】√【解析】情绪稳定是职业素养的要求。负面情绪会影响服务质量，甚至对老年人造成心理伤害。19.为偏瘫老年人翻身时，应尽量利用杠杆原理，省力且安全。（）【答案】√【解析】正确运用人体力学原理，如扩大支撑面、降低重心、利用杠杆作用，可以保护护理员自身腰部，同时使老年人移动平稳。20.老年人吞咽障碍者，进食时应保持半坐卧位或坐位，进食后30分钟内不宜平卧。（）【答案】√【解析】坐位进食利用重力作用，减少误吸风险。进食后立即平卧易导致胃内容物反流。四、简答题1.简述为老年人测量血压的注意事项。【答案】(1)测量前应让老年人休息15-20分钟，保持情绪稳定，避免在运动后、吸烟或饮咖啡后立即测量。(2)体位：取坐位或卧位，被测肢体（肱动脉）应与心脏处于同一水平。(3)袖带松紧适宜，以能伸进一指为宜，袖带下缘距肘窝2-3cm。(4)听诊器胸件置于肱动脉搏动处，不可塞在袖带下。(5)充气不可过猛过快，放气速度宜慢（每秒2-6mmHg），以便准确听诊柯氏音。(6)若需重测，应排空袖带余气，休息1-2分钟后再测。(7)长期监测血压应做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。2.简述压疮的预防措施。【答案】(1)避免局部组织长期受压：这是预防压疮最关键的措施。应鼓励和协助老年人经常更换卧位，一般每2小时翻身一次，必要时使用气垫床、水垫等减压用具。(2)避免摩擦力和剪切力：翻身或移动老年人时，应将身体抬离床面，避免拖拽；保持床单平整、干燥、无碎屑；半坐卧位时注意防止身体下滑。(3)保护老年人皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免大小便、汗液刺激；每日用温水清洁皮肤，避免使用碱性肥皂；对易受压部位（如骶尾部）可涂抹润肤油或赛肤润进行保护。(4)增进营养摄入：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，增强机体抵抗力和组织修复能力。(5)促进血液循环：定期为老年人进行温水擦浴、全背按摩或肢体被动运动。3.简述海姆立克急救法的操作要点（针对意识清醒的老年人）。【答案】(1)站位或坐位：护理员站在老年人身后，若老年人坐轮椅，可站在其后方。(2)姿势：双臂环抱老年人腰部，使其身体前倾。(3)拳头放置：一手握拳，拇指侧紧顶住老年人腹部正中线上，脐上两横指（剑突下）位置。(4)手掌包裹：另一手包住拳头。(5)冲击：双臂用力，快速、有节奏地向内、向上冲击腹部，直至异物排出或老年人失去意识。(6)注意：若老年人体型肥胖或妊娠期，冲击位置应上移至胸骨下半部（胸部冲击法）。4.简述养老护理员在“给药照料”中的职责。【答案】(1)协助核对：协助护士或家属核对药物信息（姓名、药名、剂量、时间、用法），确保“三查七对”落实到位。(2)观察用药反应：观察老年人服药后的效果及不良反应，如皮疹、恶心、头晕、血压变化等，发现异常及时报告。(3)协助服药：对于吞咽困难、认知障碍的老年人，需协助喂药，确认药物服下后方可离开，防止藏药或漏服。(4)药物管理：协助保管好老年人的药品，定期检查药物有效期，分类存放，标识清晰。(5)健康教育：向老年人解释服药目的和注意事项，提高其服药依从性。5.简述为老年人进行鼻饲操作的流程要点。【答案】(1)准备：协助老年人取半坐卧位或坐位，铺治疗巾，清洁鼻腔。(2)润滑：测量胃管插入长度（前额发际至剑突），润滑胃管前端。(3)插管：一手持纱布托住胃管，一手持镊子夹住胃管，沿选定侧鼻孔轻轻插入。至咽喉部（约10-15cm）时，嘱老年人做吞咽动作，顺势将管推进至预定长度。(4)验证：确认胃管在胃内（连接注射器抽吸有胃液抽出；或置听诊器于胃部听气过水声；或将胃管末端放入水中无气泡逸出）。(5)灌注：连接注射器，缓慢注入温开水（少量），再注入流质饮食，最后注入温开水冲管。(6)固定：将胃管末端反折，用胶布固定于面颊或鼻翼。(7)整理：协助老年人保持原体位20-30分钟，清理用物。五、案例分析题1.案例描述：张奶奶，82岁，脑梗死后遗症期，右侧肢体偏瘫，长期卧床。近日护理员发现其骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结，表面有水疱，且张奶奶主诉该处有疼痛感。问题：(1)请判断张奶奶骶尾部发生了什么情况？属于哪一期？(2)针对张奶奶目前的情况，护理员应采取哪些护理措施？【答案】(1)判断及分期：张奶奶发生了压疮。根据临床表现：皮肤紫红色、有硬结、有水疱、有痛感，属于压疮的炎性浸润期（II期）。(2)护理措施：1.解除压迫：立即调整体位，避免继续压迫右侧骶尾部，可采取左侧卧位或仰卧位（悬空骶尾部），每1-2小时翻身一次。2.水疱处理：对于未破的小水疱，应减少摩擦，防止破裂，让其自行吸收；若水疱较大，可在无菌操作下用注射器抽出水疱内液体，表面消毒后用无菌敷料包扎。3.局部用药：可在无菌操作