2026年中医三基三严习题(附参考答案)

2026年中医三基三严习题(附参考答案)一、中医基础理论单选题（每题2分，共20分）1.下列选项中，属于“阴中之阳”的时间是：A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜2.根据五行生克规律，“见肝之病，知肝传脾”体现的是：A.母病及子B.子病犯母C.相乘D.相侮3.具有“主升清”生理特性的脏是：A.心B.肝C.脾D.肺4.与血液运行关系最密切的两脏是：A.心与肺B.心与脾C.心与肝D.肝与肾5.“津血同源”的理论依据是：A.津能载气，血能养气B.津可化血，血可化津C.津能行血，血能生津D.津为血府，血为津海6.手太阴肺经的循行终点是：A.拇指桡侧端B.食指桡侧端C.无名指尺侧端D.小指尺侧端7.七情内伤中，易致“气上”的情志是：A.喜B.怒C.思D.恐8.下列哪项不属于“六淫”中“风邪”的致病特点：A.善行数变B.轻扬开泄C.易袭阳位D.易伤津液9.“至虚有盛候”的病机属于：A.实中夹虚B.虚中夹实C.真实假虚D.真虚假实10.确立“阳中求阴”治法的理论依据是：A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳消长平衡D.阴阳相互转化二、中医基础理论多选题（每题3分，共15分）1.下列属于“奇恒之腑”的有：A.胆B.胃C.脑D.女子胞2.气的生理功能包括：A.推动作用B.温煦作用C.固摄作用D.中介作用3.下列舌象中，主热证的有：A.绛舌B.淡白舌C.紫舌（绛紫）D.青舌4.下列脉象中，属于“有胃气”的特征是：A.不浮不沉B.不大不小C.从容和缓D.节律一致5.下列属于“反治”的治法是：A.热因热用B.寒因寒用C.塞因塞用D.通因通用三、中药学简答题（每题5分，共25分）1.简述人参的功效、主治及使用注意。2.比较麻黄与桂枝在发汗解表作用上的异同。3.何谓“十八反”？请列举其具体内容。4.简述黄芩、黄连、黄柏的共同功效及各自特点。5.写出5种具有润肠通便作用的中药，并说明其药性特点。四、方剂学论述题（每题10分，共20分）1.试从组成、功效、主治、方解角度分析小柴胡汤的配伍特点。2.结合“血府逐瘀汤”的组成，论述其“活血化瘀、行气止痛”的配伍原理，并说明其临床应用要点。五、中医诊断学案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，女，42岁，反复胃脘隐痛3年，加重1周。症见：胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。要求：①辨证（包括证型）；②分析病因病机；③提出治法及代表方剂。案例2：患者，男，58岁，咳嗽咯痰10天，加重伴发热3天。症见：咳嗽气促，痰多黄稠，不易咯出，发热（体温38.5℃），口渴咽痛，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。要求：①辨证（包括证型）；②分析四诊要点；③拟定治法及主方，简述方中君药的选择依据。六、中医基本技能操作题（每题10分，共20分）1.试述脉诊的操作步骤及注意事项（包括布指、运指、平息、时间要求）。2.简述毫针进针的基本手法（提捏进针法、夹持进针法、指切进针法、舒张进针法），并说明各手法的适用部位。参考答案一、单选题1.D（后半夜为阴中之阳）2.C（肝木乘脾土）3.C（脾主升清）4.C（心主行血，肝主藏血）5.B（津血互化）6.A（手太阴肺经止于拇指桡侧端）7.B（怒则气上）8.D（伤津液为燥邪特点）9.D（真虚假实）10.B（阴阳互根，补阴时佐以补阳）二、多选题1.ACD（胆虽为六腑之一，但属奇恒之腑）2.ABCD（气的五大功能：推动、温煦、防御、固摄、气化，中介作用为新增理论）3.AC（绛舌主热入营血，紫绛舌主热盛）4.ABCD（有胃气即从容和缓、节律一致、不浮不沉、不大不小）5.ABCD（反治即从治，包括热因热用等）三、中药学简答题1.功效：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。主治：元气虚脱证；脾虚食少、肺虚喘咳；津伤口渴、内热消渴；气血亏虚、惊悸失眠。注意：反藜芦，畏五灵脂；实证、热证忌用；不宜与萝卜、茶同服。2.相同：均能发汗解表，治风寒表证。不同：麻黄发汗力强，主治风寒表实无汗；桂枝发汗力弱，既可用于表实无汗（配麻黄），又可用于表虚有汗（配白芍），且能温通经脉、助阳化气。3.十八反指相反的中药配伍，具体为：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、草乌、附子）反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。4.共同功效：清热燥湿，泻火解毒。特点：黄芩善清上焦肺火，兼止血安胎；黄连善清中焦胃火，尤长于清心火；黄柏善清下焦湿热，兼退虚热。5.示例：火麻仁（甘平，润肠兼补虚）、郁李仁（辛苦甘平，润肠兼利水）、桃仁（苦甘平，润肠兼活血）、杏仁（苦微温，润肠兼止咳）、决明子（甘苦微寒，润肠兼明目）。四、方剂学论述题1.小柴胡汤组成：柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣。功效：和解少阳。主治：伤寒少阳证（往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕）；妇人热入血室等。配伍特点：柴胡透散少阳之邪为君，黄芩清泄少阳郁热为臣，二者相伍，和解清热；半夏、生姜和胃降逆止呕，人参、大枣益气扶正，甘草调和诸药。全方“和解少阳，扶正祛邪”，体现“和法”核心。2.血府逐瘀汤组成：桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。配伍原理：桃仁、红花为君，活血祛瘀；当归、川芎、赤芍、生地养血活血，“祛瘀而不伤正”；牛膝引血下行，桔梗、柴胡、枳壳行气宽胸，气行则血行；甘草调和诸药。临床应用要点：主治胸中血瘀证（胸痛、头痛、痛有定处、舌暗红有瘀斑、脉涩），症见急躁易怒、入暮潮热等，现代用于冠心病、脑梗死属血瘀气滞者。五、中医诊断学案例分析题案例1：①辨证：脾胃虚寒证。②病机：素体脾虚，或饮食劳倦伤脾，中阳不足，失于温煦，胃络失养，故胃脘隐痛、喜温喜按；脾虚气血生化不足，故神疲乏力；脾阳不足，不能温煦四肢，故四肢不温；脾虚失运，水湿下趋，故大便溏薄；舌淡苔白、脉虚弱为虚寒之象。③治法：温中健脾，和胃止痛。代表方：黄芪建中汤（或理中丸）。案例2：①辨证：痰热壅肺证。②四诊要点：主症咳嗽气促、痰多黄稠（痰热阻肺，肺失宣降）；发热口渴（热盛伤津）；咽痛（热邪上炎）；小便短赤、大便秘结（里热伤津，肠道失润）；舌红苔黄腻（热盛痰浊）、脉滑数（痰热内盛）。③治法：清热化痰，宣肺止咳。主方：清金化痰汤。君药选择：黄芩、瓜蒌仁（黄芩清泄肺热，瓜蒌仁清热化痰、宽胸散结，针对痰热壅肺的核心病机）。六、中医基本技能操作题1.操作步骤：①体位：患者坐位或卧位，手臂与心脏同高，直腕仰掌。②布指：医生用左手诊患者右手，右手诊患者左手；中指定关（腕后高骨为关），食指放寸位，无名指放尺位，三指呈弓形，指端平齐，与皮肤呈45°。③运指：包括举（轻取）、按（重取）、寻（中取），以及循（左右移动）、推（前后移动）。④平息：医生调匀呼吸，以息计脉，诊脉至少1分钟（30次以上）。注意事项：诊前避免患者情绪激动、剧烈运动；环境安静；医生注意力集中。2.进针手法：①提捏进针法：用左手拇、食指提捏腧穴局部皮肤，右手持针从捏起处刺入。适用于皮肉浅薄