2024年住院医师规范化培训《小儿外科》模拟试题（含答案解析）

2024年住院医师规范化培训《小儿外科》模拟试题（含答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.甲状腺扫描最有独特重要价值的适应证是A、甲状腺炎的鉴别B、异位甲状腺的判定C、甲状腺癌的判定D、甲亢确诊E、甲状腺瘤的判定正确答案：B2.动脉导管未闭的病变，主要的为()A、肺动脉与降主动脉之间的胎儿循环未闭合B、肺动脉狭窄C、卵圆孔未闭D、大动脉错位E、主动脉骑跨正确答案：A3.阴茎癌最好的预防措施是（）。A、每天外阴清洗B、治疗包皮龟头炎C、包皮环切术D、包皮背侧纵切开术E、应用抗生素正确答案：C答案解析：对于有包茎、包皮过长且不易上翻，或既往反复包皮龟头炎的病人应尽早行包皮环切术，特别是儿童。包皮过长但可上翻显露龟头者，应保持外生殖器清洁干燥。对发现癌前病变者应密切随诊。其他预防措施包括避免高危性生活（如减少性伙伴数量，正确使用避孕套等）避免紫外线暴露以及控制吸烟等。因此答案选C。4.甲状腺扫描最有独特重要价值的适应证是（）。A、甲亢确诊B、甲状腺癌的判定C、甲状腺瘤的判定D、甲状腺炎的鉴别E、异位甲状腺的判定正确答案：E答案解析：异位甲状腺是一种胚胎发育畸形，甲状腺不在颈部正常位置而出现在甲状腺下降途中的其他部位，如咽部、舌内、舌骨上、舌骨下、喉前、胸骨上、气管内、食管内、胸骨后及胸腔内等处。其中以胸骨后甲状腺肿及甲状腺舌管囊较为常见。甲状腺扫描可用于异位甲状腺的诊断。5.脑脊液性状的临床意义，错误的是A、黄色因红细胞在脊液溶解B、损伤第一管血性，第二、三管颜色变浅C、蛛网膜下腔出血离心后上清液为五色D、红色见于穿刺损伤或蛛网膜下腔出E、蛛网膜下腔出血三管均为血性正确答案：C6.有关Ⅲ度烧伤，下列哪项是错误的A、无水疱B、有网状栓塞血管C、痛觉丧失D、焦痂约3周后开始分离E、愈后留有瘢痕正确答案：B答案解析：Ⅲ度烧伤不_定有栓塞血管网形成。7.病例对照研究设计阶段控制混杂偏倚常用（）。A、随机分组B、标准化C、分层分析D、叉生分析E、匹配正确答案：E答案解析：混杂偏倚的控制方法包括：限制、匹配、随机化和统计处理。其中，匹配：在为研究对象选择对照时，使其针对一个或多个潜在的混杂因素与研究对象相同或接近，从而消除混杂因素对研究结果的影响。8.一个体重20kg的儿童，6岁，烧伤总面积为60％，伤后第一个8小时所需补充的液体量是A、2000mlB、3400mlC、3200mlD、1200mlE、2800ml正确答案：A答案解析：按每公斤体重烧伤面积为1％的患儿补充晶体胶体各1ml的需要量，加上6岁的患儿每公斤体重生理需要量为80～100ml则不难计算。9.小儿腹股沟斜疝发病的主要因素为A、生后腹膜鞘状突未闭B、剧烈哭闹C、腹股沟区解剖结构薄弱D、小儿多仰卧，腹肌松弛E、常腹泻或便秘正确答案：A10.以下符合10岁儿童外周血白细胞分类特点的是（）。A、中性粒细胞20%，淋巴细胞80%B、中性粒细胞50%，淋巴细胞50%C、中性粒细胞35%，淋巴细胞65%D、中性粒细胞65%，淋巴细胞35%E、中性粒细胞80%，淋巴细胞20%正确答案：D答案解析：4～6岁后儿童外周血白细胞分类与成人类似，中性粒细胞65%，淋巴细胞35%。11.阑尾炎手术中发现梅克尔憩室，应选择的治疗方案为()A、不做任何处理B、同时切除憩室C、术后做CT扫描D、术后定期随访，有症状可手术E、半年后建议做憩室切除术正确答案：B12.不易引起MODS的是（）。A、支原体肺炎B、急性坏死性出血性胰腺炎C、败血症D、休克E、严重创伤正确答案：A答案解析：单纯支原体肺炎预后好，不易引起MODS；但难治性支原体肺炎容易累及其他系统，甚至引起MODS。13.左向右分流先心病的共同特征是（）。A、容易并发肺部感染B、肺动脉瓣区第二心音增强C、生长发育落后D、潜伏青紫E、以上都是正确答案：E答案解析：左向右分流型先心病，又称为潜伏青紫型心脏病，具有相似的血流动力学异常，如体循环血流量不足、肺循环充血和肺动脉压增高等，因此容易发生生长发育落后、肺部感染、肺动脉瓣区第二心音增强等。14.下列哪项是心脏手术后引起脑栓塞的最常见因素？（）A、过度抗凝B、心内残留气体C、心内残留异物D、脑内血管出血E、血栓正确答案：B答案解析：脑栓塞是指血液中的各种栓子（如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等）随血流进入脑动脉而阻塞血管，当侧支循环不能代偿时，引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死，出现局灶性神经功能缺损。心脏手术时心内残留气体是导致术后脑栓塞的最常见因素。15.小儿麻痹后遗症股四头肌瘫采用肌腱转移术的条件为（）。A、首先矫正髋关节和膝关节畸形B、有可作为转移的肌力正常或接近正常的肌肉C、臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常D、对侧的下肢功能接近正常E、以上都是正确答案：E答案解析：采用肌腱转移术的条件是必须首先矫正髋关节如膝关节畸形；必须有肌力正常或接近正常的可作为转移的肌肉，如腘绳肌群、阔筋膜张肌和缝匠肌；臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常，若臀大肌力较弱，则腓肠肌力必须正常；对侧的下肢功能正常或接近正常。16.新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）最常侵犯的部位是（）。A、回肠末端B、乙状结肠C、降结肠D、横结肠E、十二指肠正确答案：A答案解析：新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）肠道病变轻重悬殊，轻者病变范围仅数厘米，重者甚至累及整个肠道。最常受累的是回肠末端和近端结肠。17.最多见的颅内肿瘤是（）。A、神经鞘瘤或神经纤维瘤B、脑膜瘤C、垂体腺瘤D、血管瘤E、胶质细胞瘤正确答案：E答案解析：最常见的颅内肿瘤是依次为：神经胶质细胞瘤（神经上皮性肿瘤）、脑膜瘤、垂体腺瘤、神经鞘瘤等。18.下列变量资料中属于计量资料的是（）。A、身高B、性别C、职业D、种族E、文化程度正确答案：A答案解析：计量资料是指具有度量衡单位的变量，又称定量数据，包括离散型变量和连续型变量。离散型变量只取整数值，如一个月中的手术患者数；连续型的变量可以取实数轴上的任何数值，如血压、身高的数值。A项，有度量衡单位，属于计量资料。BCD三项，属于分类资料。E项，文化程度属于等级资料。19.胚胎期是指受孕后的（）。A、9周内B、12周内C、10周内D、11周内E、8周内正确答案：E答案解析：胚胎期指受精后前8周，此期为各器官发育的重要时期，如果受到外界干扰，容易严重畸形甚至死亡并流产。20.烧伤后减少或降低败血症发生哪项措施不合适()A、早植皮B、有效地抗休克C、早切痂D、提高病人免疫力E、大面积烧伤创面等待自然愈合正确答案：E21.最多发生的十二指肠闭锁的部位为()A、水平部B、升部C、任何部位D、壶腹部附近E、球部正确答案：D22.胃溃疡出血的粪便颜色一般是A、淡黄色便B、浆色便C、黑色便D、柏油样便E、鲜红色便正确答案：D23.婴幼儿最常见的急腹症是（）。A、急性腹膜炎B、肠套叠C、阑尾炎D、胰腺炎E、坏死性小肠结肠炎正确答案：B答案解析：肠套叠是指某部分肠管连同相应的肠系膜套入邻近肠腔内所形成的一种特殊类型的肠梗阻。它是最常见的婴幼儿急腹症，是该年龄段肠梗阻的首发原因。24.漏出液白细胞检查常是A、>100×10°／LB、>100×10°／LC、<100×10°／LD、>100×10°／LE、<100×10°／L正确答案：E25.颈中部，舌骨下方，随吞咽上下移动的肿物可能是A、鳃源性囊肿B、皮脂腺囊肿C、颏下皮样囊肿D、甲状腺舌管囊肿E、颌下腺囊肿正确答案：D26.《医师法》明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是（）。A、树立敬业精神，尽职尽责为患者服务B、防病治病，保护人民健康C、以病人为中心，实行人道主义精神D、防病治病，救死扶伤E、遵守职业道德，保护患者隐私正确答案：B答案解析：《医师法》规定，医师应当坚持人民至上、生命至上，发扬人道主义精神，弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高职业精神，恪守职业道德，遵守执业规范，提高执业水平，履行防病治病、保护人民健康的神圣职责。27.婴幼儿的呼吸方式主要是A、潮式呼吸B、腹式呼吸C、有呼吸停顿D、深大呼吸E、胸式呼吸正确答案：B28.描述某种事物或疾病发生严重程度的指标是（）。A、率B、构成比C、相对比D、均数E、标准差正确答案：A答案解析：A项，率又称频率指标，是某现象在某时期实际发生数与可能发生某现象的总数之比，它表示某事件发生的频率；强度型指标是单位时间内某事件发生的频率，它与频率型指标的区别在于“单位时间”的限定。其本质实为频率强度，即概率强度的近似值。B项，构成比又称百分比，是指事物内部各组成部分所占的比重或分布，常以百分数表示；构成比和率是两种不同性质的指标，不能混淆。构成比说明事物内部各组成部分的比重或分布，而率说明某现象发生的频率或强度。统计分析时常见的错误是以构成比代替率来说明问题。C项，相对比型指标是指两个有关联的指标A与B之比，实际应用中简称比。D项，均数是描述数值变量资料集中趋势的指标。E项，标准差是描述数值变量资料离散程度的指标。29.男，5岁。右肱骨髁上骨折，经闭合复位，小夹板固定后感觉局部疼痛，小指麻木、肿胀、活动受限，最主要的原因是A、静脉受压B、骨筋膜室内压增高C、神经损伤D、动脉损伤E、神经和静脉受压正确答案：B30.三凹征指（）三个部位在吸气时向内凹陷。A、胸骨上窝、肋缘下和剑突下B、锁骨上窝、肋间隙和剑突下C、锁骨上窝、肋缘下和剑突下D、胸骨上窝、肋间隙和锁骨上窝E、胸骨上窝、肋间隙和剑突下正确答案：D答案解析：三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。因此答案选D。31.在除颤技术中，以下哪项错误？A、在放电前，必须提醒并确保周围人员无直接或者间接与患者接触B、粗颤病人可使用除颤仪进行除颤C、除颤时，胸骨电极板放于病人右锁骨中线第二肋间处，心尖电极板放于左腋前线5、6肋间D、使用双相除颤仪除颤时，首次选择能量为200J，最高选择360JE、使用导电糊的目的是使电极板与皮肤接触紧密正确答案：D32.全厚皮片的优点A、供区能自行愈合B、外观、功能较满意C、取皮面积不受限制D、抗感染能力强E、易成活正确答案：B答案解析：全厚皮片包含皮肤全层组织，成活后的外观、质地和正常皮肤近似。33.薄基底膜肾病电镜下最具有特征的改变是（）。A、基底膜弥漫性变薄B、足细胞足突融合C、基底膜节段性增厚D、基底膜弥漫性增厚、致密层分层E、基底膜弥漫性增厚正确答案：A答案解析：电镜下基底膜弥漫性变薄是薄基底膜肾病最重要的改变，薄基底膜肾病免疫荧光检查基本阴性，偶见IgM和（或）C3少量沉积于系膜区。34.关于医学道德良心的特点，正确的是（）。A、具有物质性与精神性B、具有创造性与变动性C、具有他律性与强制性D、具有稳定性与深刻性E、具有继承性与保守性正确答案：D答案解析：医德良心是指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。它表现在为患者满腔热情和高度负责的服务，并以医德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。医学道德良心具有稳定性和深刻性的特点。35.正常小儿WBC分类出现两次交叉的年龄为（）。A、7～9d及7～8岁B、10～15d及8～9岁C、4～6d及4～6岁D、＜30d及9～14岁E、1～3d及1～3岁正确答案：C答案解析：出生时中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30。随着白细胞总数的下降，中性粒细胞比例逐渐下降，生后4～6天时两者比例约相等；至1～2岁时淋巴细胞约占0.60，中性粒细胞约占0.35，之后中性粒细胞比例逐渐上升，至4～6岁时两者比例又相等。36.高血压脑出血最常见的部位是A、大脑半球B、小脑半球C、基底节D、脑干正确答案：C37.下列关于儿童下肢骨折的功能复位，错误的是A、骨干骨折对位必须在1／3以上B、干骺端骨折至少应有3／4左右对位C、短缩不能超过2cmD、向侧方成角不能超过15。E、分离及旋转移位均应完全纠正正确答案：D38.下面有关外伤性脑室内出血的描述中，哪项是错误的A、室管膜下静脉破裂出血是引起脑室内出血的主要原因B、常常合并其他脑损伤，如脑内血肿和脑挫裂伤C、可引起梗阻性脑积水D、一般病情较轻，预后较好E、可能是弥漫性轴索损伤的一种表现正确答案：D39.先天性巨结肠患儿发生小肠结肠炎时表现主要是以下哪一项()A、呕吐、发热、便秘B、呕吐、发热、腹泻C、腹胀、便秘、发热D、腹泻、发热、腹部平坦E、腹胀、腹泻、发热正确答案：E40.不完全性肠梗阻主要是没有A、腹胀B、呕吐C、停止排气排便D、恶心E、腹痛正确答案：A41.法洛四联症喜蹲踞主要是由于蹲踞（）。A、增加静脉回心血量B、使劳累及气促缓解C、减少心、脑等重要脏器的氧耗D、增大体循环阻力，减少右向左分流及回心血量E、缓解漏斗部肌肉痉挛正确答案：D答案解析：法洛四联症喜蹲踞原因是下肢屈曲时，静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右心室流向主动脉的血流量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。42.对肾脏实质性严重病变有诊断意义的是A、蜡样管型B、透明管型C、脂肪管型D、颗粒管型E、细胞管型正确答案：A43.脊柱骨折病人急救运送方法，下列哪种是正确的A、二人抱持搬运B、一人背负搬运C、用软担架搬运D、一人抱持搬运E、三人平托放于硬板搬运正确答案：E44.低心排综合征的表现不包括（）。A、无尿B、动脉压降低C、神志淡漠D、脉搏细弱E、中心静脉压低正确答案：E答案解析：低心排综合征中心静脉压上升。45.皮肤基底细胞癌为A、伴有色素沉着时，呈黑色，变为恶性黑色素瘤B、对放射线敏感，可放疗，也可手术切除C、为高度恶性肿瘤D、经常发生血液和淋巴转移E、来源于皮肤或基底细胞，发展迅速，转移早正确答案：B答案解析：皮肤基底细胞癌来源于皮肤或基底细胞，发展慢，很少转移，对放射线敏感，可放疗，也可手术切除。46.婴儿头面烧伤超过多少为重度烧伤A、3%B、10%C、20%D、5%E、80%正确答案：D答案解析：婴儿皮肤薄，头部血供丰富，烧伤渗出多，易发生休克，烧伤面积超过5%即为重度烧伤。47.美克尔憩室并发消化道出血的最主要原因是A、憩室内壁存在异位的肾黏膜或胰腺组织B、憩室炎C、憩室与周围肠管粘连D、憩室扭转E、憩室内疝正确答案：A48.2个月男婴，生后3周出现溢乳，继后喷射性呕吐，吐出物为带凝块奶汁，不含胆汁。体检：可见胃蠕动波，右季肋下触到橄榄大小肿块，可以移动。最可能诊断为（）。A、贲门失弛缓症B、幽门痉挛C、先天性肥厚性幽门狭窄D、胃扭转E、胃食管反流正确答案：C答案解析：2个月男婴，生后3周即出现溢乳，继后喷射性呕吐，吐出物为带凝块奶汁，不含胆汁，故考虑患儿存在消化道梗阻，且梗阻部位较高，于十二指肠以上。因体检：可见胃蠕动波，右季肋下触到橄榄大小肿块，可以移动。故考虑患儿为先天性肥厚性幽门狭窄。49.授予执业医师麻醉药品和第一类精神药品处方权的部门为（）。A、县级卫生行政主管部门B、市级药品监督管理部门C、市级卫生行政主管部门D、医疗机构E、省级卫生行政主管部门正确答案：D答案解析：医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。50.男性，10岁。半岁时发现前胸内陷，后逐渐加重。X线胸片显示胸骨下段严重内陷。临床诊断为先天性漏斗胸。根据患儿情况，最适宜的手术治疗方式是A、胸骨翻转术B、NUSS手术C、胸骨悬吊术D、凹陷肋骨切骨矫形术E、横膈中心腱切断术正确答案：B51.下述哪项不是法洛四联症的病理生理改变？（）A、双侧心室峰压相等B、右心室功能不全C、继发性红细胞增多D、肺循环血量增多E、肺的侧支循环增多正确答案：D答案解析：肺动脉狭窄引起的肺血流量减少，而肺的侧支循环增多，缺氧代偿性红细胞增多。52.新生儿败血症最常见的并发症是（）。A、肝脓肿B、化脓性脑膜炎C、骨髓炎D、腹膜炎E、脓气胸正确答案：B答案解析：新生儿血脑屏障发育尚未完善，且屏障功能薄弱，细菌易扩散入脑，故而最常见的并发症为化脓性脑膜炎。53.抗休克治疗时下列哪种药物对改善肾缺血