5月住院医师规范化培训《康复医学》试题库

5月住院医师规范化培训《康复医学》试题库一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.神经系统活动最基本的方式是（）。A、反映B、感应性C、动作电位D、反射E、感觉正确答案：D答案解析：神经系统的功能活动十分复杂，但其基本活动方式是反射。感受器接受刺激，将刺激转变为神经冲动，然后通过一连串神经元链，最后将冲动传至效应器，发生反应，此过程称为反射。执行反射的全部结构称反射弧。2.关于输尿管的描述正确的是A、可分为腹段和盆段两部B、腹段和盆段均走行于腹膜的后方C、盆段有子宫动脉越过其后方D、开口于膀胱内面的输尿管口是输尿管的狭窄处之一E、只有两处狭窄正确答案：B3.超声波的频率取决于（）。A、晶体的宽度B、晶体所处的交变电场的频率C、晶体的体积D、晶体所处的介质的密度E、晶体的长度正确答案：B答案解析：在交变电场作用下，晶体的机械振动引起周围介质的质点在其平衡位置附近做有规律的往返运动，这种振动在介质中由近及远地传播，形成一连串疏密相间的波动，产生超声波。交变电场的频率决定了超声波的频率。4.持续性关节被动活动（CPM）作用机制错误的是A、温和而持续地牵伸关节周围组织，以防止纤维挛缩和粘连B、对关节面施以加压应力及摩擦应力，使关节面获得较好的塑形C、造成关节面相对运动及关节内压的周期性改变，加速关节液流转及更新D、对关节软骨进行温和的交替加压与减压，可促进软骨基质内液与关节液之间的交换E、关节本体感受器不断发放向心冲动，根据闸门学说可增加疼痛信号传递，从而增加疼痛正确答案：E5.患者男，32岁，外伤致C3～4脊髓损伤，可能出现的并发症不包括（）。A、呼吸道感染B、泌尿系统感染C、深静脉血栓D、痉挛E、胃溃疡正确答案：E答案解析：该患者高位脊髓损伤可能出现的并发症有：压疮、呼吸道感染、泌尿道感染和结石形成、深静脉血栓形成、痉挛。6.关于肾的被膜描述正确的是A、肾筋膜可分为前、后两层，彼此相连，包绕于肾B、肾脂肪囊包绕肾筋膜的外面，具有保护肾的作用C、肾筋膜前、后两层上方互相分离D、由内向外依次为肾筋膜、肾脂肪囊、肾纤维囊E、肾部分被膜切除时，应缝合肾纤维囊正确答案：E7.关于耳蜗的描述错误的是A、蜗顶朝向前外B、蜗底朝向内耳道C、蜗轴发出骨螺旋板将蜗螺旋管分为互不通连的上、下两半D、蜗螺旋管环绕蜗轴旋转2.5～2.75周E、位于前庭的前方正确答案：C8.患者女，46岁，慢性进行性全身无力已一年余。肌电图显示有广泛的纤颤电位和束颤电位，运动单位动作电位偏宽大，多相波明显增多，最大用力收缩呈混合干扰型，正中神经是48m/s，腓神经的传导速度是40m/s。可诊断为（）。A、进行性肌营养不良B、脱髓鞘性周围神经病C、前角细胞疾病D、不能作出结论E、正常所见正确答案：C答案解析：本病例所描述的肌电图结果是神经源性损害的特征。在前角细胞疾病时，神经传导速度正常或稍慢，而在脱髓鞘性周围神经病时，神经传导速度明显减慢。因此答案选C。9.关于脑震荡的说法，正确的是（）。A、无神经体征B、出现脑水肿C、伤后遗忘大于1小时D、昏迷一般超过20分钟E、颅内压增高正确答案：A答案解析：脑震荡为一过性的脑功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，显微镜下可见神经组织结构紊乱。临床表现主要是短暂意识障碍和逆行性遗忘，意识恢复后可出现头痛、头昏、恶心、呕吐等。10.关于肌肉痉挛的描述，错误的是（）。A、是一种速度依赖的牵张反射增强伴腱反射异常为特征的运动障碍B、属于上运动神经元损伤综合征C、可以借助肌肉痉挛帮助患者站立和行走D、肌肉痉挛与肌张力过高概念等同E、肌肉痉挛可以防止骨质疏松正确答案：D答案解析：ABD三项，肌肉痉挛与肌张力过高概念不等同。痉挛是指一种由牵张反射高兴奋性所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射异常为特征的运动障碍，是肌张力增高的一种形式，是上运动神经元损伤综合征（UMNS）的主要表现之一。C项，下肢的伸肌痉挛帮助患者站立和行走。E项，痉挛可预防骨质疏松，还可保持相对肌容积。11.患者女，70岁，左侧肢体无力一个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期。入院查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，患者伸左手取物时，左侧肩胛带上抬后撤，肩关节屈曲外展外旋，左肘关节屈曲，左前臂旋后。该患者左上肢Brunnstrom分期正确的是（）。A、BrunnstromⅠ期B、BrunnstromⅡ期C、BrunnstromⅢ期D、BrunnstromⅣ期E、BrunnstromⅤ期正确答案：C答案解析：BrunnstromⅠ期特点无随意运动，BrunnstromⅡ期出现联合反应，BrunnstromⅢ期协同运动达到高峰期。该患侧肩胛带上抬后撤，肩关节屈曲外展外旋，肘关节屈曲，左前臂旋后为上肢协同运动模式。12.患者男，78岁。外伤致肩关节前脱位行闭合复位后2天，疼痛剧烈，肩关节活动受限。下列康复措施不当的是（）。A、应用物理治疗镇痛B、肩部悬吊带固定C、避免导致脱位的姿势D、主要进行肩关节活动度训练E、固定期间需活动腕关节和手指正确答案：D答案解析：患者肩关节前脱位闭合复位后2天，疼痛剧烈，肩关节活动受限，表示患者目前处于急性期，康复治疗应控制疼痛、减少炎症和刺激、保护损伤组织的愈合。可采用：①物理治疗止痛和控制炎症；②手法治疗：③Codman运动或钟摆运动。注意：①保护修复的软组织，肩部悬吊带固定3～4周，训练时取下吊带，训练结束后，立即佩戴；②在训练或日常生活活动时要避免导致脱位的姿势。固定期间需活动腕部与手指。在解除固定后，鼓励病人主动锻炼肩关节各个方向活动。D项，急性期不应进行肩关节活动度训练，以免加重病情。因此答案选D。13.两耳垂后部枕后连线、斜方肌的外缘或距中线4cm处（相当于风池穴）是（）。A、三叉神经（出口处）B、枕大神经（出口处）C、耳大神经（出口处）D、枕小神经（出口处）E、枕中神经（出口处）正确答案：D答案解析：两耳根上部枕后连线、距中线2cm（相当于玉枕穴）为枕大神经出口处。枕小神经（出口处）是在两耳垂后部枕后连线、斜方肌的外缘或距中线4cm处（相当于风池穴）。耳大神经（出口处）则在胸锁乳突肌后缘中上1/3点。因此答案选D。14.属于三环类抗抑郁药的是（）。A、苯妥英钠B、丙米嗪C、卡马西平D、苯巴比妥E、扑米酮正确答案：B答案解析：三环类抗抑郁药主要包括丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平及四环类马普替林。ACDE四项，都属于抗癫痫药。15.患者近两个月来因体力活动诱发胸骨后压榨性疼痛，并向左肩放射，停止活动后3～5分钟疼痛缓解，用硝酸甘油效果好，且每次发生疼痛性质、部位无改变，可诊断为A、中间综合征B、稳定型心绞痛C、急性心肌梗死D、变异型心绞痛E、不稳定型心绞痛正确答案：B答案解析：稳定性心绞痛是由于劳力引起心肌缺血，导致胸部及附近部位的不适，可伴心功能障碍，但没有心肌坏死。常有劳累或情绪激动引起，以发作性胸痛为主要临床表现。主要在胸骨体上段或中段，常放射至左肩。发生在劳累或激动当时，为压迫、发闷、紧缩感，偶伴濒死感。出现后逐步加重，一般在3～5分钟内消失。16.心尖部抬举性冲动不见于以下哪种情况A、房间隔缺损B、特发性肥厚性主动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、甲亢性心脏病E、高血压性心脏病正确答案：A答案解析：心尖区抬举性冲动为左心室肥厚的特征性体征，房间隔缺损主要导致右心室肥厚。17.脊髓的髓鞘由上向下逐渐形成，为其成熟的重要标志，下列说法错误的是（）。A、2岁以下儿童巴宾斯基征阳性B、婴儿肌腱反射较弱C、3～4个月前的婴儿肌张力较高，克氏征阴性D、婴儿腹壁反射不易引出E、婴儿提睾反射，到1岁时才稳定正确答案：C答案解析：胎儿期，脊髓下端在第2腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎。脊髓的髓鞘由上向下逐渐形成，为其成熟的重要标志。婴儿肌腱反射较弱，腹壁反射和提睾反射也不易引出，到1岁时才稳定。3～4个月前的婴儿肌张力较高，克氏征可为阳性，2岁以下儿童巴宾斯基征阳性亦可为生理现象，因此答案选C。18.哪项不是慢阻肺重建腹式呼吸模式中的暗示呼吸法A、双手置上腹部法B、两手分置胸腹法C、抬臀呼气法D、下胸季肋部布带束胸法E、缓慢呼吸法正确答案：E19.关于呼吸系统的描述正确的是A、呼吸系统的功能仅是进行气体交换B、主支气管及其在肺内的分支称为下呼吸道C、呼吸道的壁内均以骨作为支架D、肺由肺泡组成E、呼吸道分为上、下两部分正确答案：E20.有关脊柱生理弯曲的描述，正确的是A、颈曲前凸，胸曲前凸B、颈曲前凸，腰曲前凸C、颈曲前凸，胸曲后凸D、胸曲前凸，腰曲后凸E、骶曲前凸，腰曲后凸正确答案：C21.关于运动单位募集描述，下列哪项正确？（）A、运动神经发出的冲动强度越大，动员的运动单位越多B、运动单位募集越少，肌力就越大C、运动神经冲动的频率越低，激活的运动单位越多D、运动神经冲动的频率越高，激活的运动单位越少E、运动神经发出的冲动强度越大，动员的运动单位越少正确答案：A答案解析：AD两项，运动神经发出的冲动强度大时，动员的运动单位就多。B项，运动单位募集越多，肌力就越大。CD两项，当运动神经冲动的频率高时，激活的运动单位也多。22.冠心病病人突感心悸、胸闷，血压为12/8kPa(90/60mmHg)，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为A、阵发性室上性心动过速B、多发性室性早搏C、阵发性室性心动过速D、心房扑动E、心房颤动正确答案：C答案解析：室性心动过速的心电图特点。23.心绞痛急性发作时最有效缓解方法是（）。A、舌下含硝酸甘油B、休息C、吸氧D、立即口服阿司匹林E、以上均不对正确答案：A答案解析：A项，硝酸甘油可扩张动静脉血管床，以扩张静脉为主，其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张，使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压（前负荷）降低。扩张动脉使外周阻力（后负荷）降低。动静脉扩张使心肌耗氧量减少，从而缓解心绞痛。24.锥体外系包括以下哪个部位发出的皮质一脊髓通路A、颞中回B、海马旁回C、顶叶后中央回D、缘上回E、中央旁小叶正确答案：C答案解析：前额叶的补充运动皮质、扣带回、顶叶后中央回发出的皮质一脊髓通路为锥体外系。25.严格卧床者，基础心率、最大摄氧量（VO2max）的变化分别是A、增加，无明显变化B、下降，下降C、增加，增加D、增加，下降E、下降，增加正确答案：D26.作业活动分析可分为简单分析和详细分析，下面不属于简单分析的是A、选择活动类型B、确定活动场地C、分析选择活动的理由D、明确活动的方式E、对文化程度进行分析正确答案：E答案解析：作业分析形式的简单分析①明确活动的方式；②选择活动类型；③分析选择活动的理由；④确定活动的场地；⑤参与对象；⑥确定时间。27.乘坐轮椅者承受压力的主要部位不是A、坐骨结节B、大腿C、腘窝D、肩胛区E、肘关节正确答案：E28.高科技在医学中应用所产生伦理正效应集中体现在（）。A、使临床诊断质量不断提高B、使医学目的及其道德素质得到了越来越充分的体现C、使临床医疗质量不断提高D、对医疗人员的医德素质提出了许多新的要求E、使医务人员必须面对许多新的医德问题正确答案：B答案解析：高科技进入医学领域是历史的必然。这一必然性，从根本上来说，是植根于医学领域为更好地实现医学目的而产生的对高科技的巨大的内在需要。而日新月异的高科技恰恰能够极大地满足这一需要。卫生资源使用伦理包括：高科技进入医学领域的必然性、医学高科技使用中的伦理问题、医学高技术使用的道德原则。29.骨的构造包括A、骨板和骨膜B、骨质、髓腔、血管和神经C、骨质、骨髓和骨膜等D、松质骨、密质骨和髓腔E、骨组织和骨细胞正确答案：C30.下列不是放松训练内容的是（）。A、对比放松技术B、医疗气功C、自身按摩D、暗示放松技术E、渐进放松技术正确答案：C答案解析：放松训练包括：①生物反馈。②瑜伽。③医疗气功。④放松性医疗体操。⑤渐进放松技术。⑥暗示放松技术。⑦对比放松技术等。31.最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是A、高侧壁心肌梗死B、前间壁心肌梗死C、前壁心肌梗死D、广泛前壁心肌梗死E、下壁心肌梗死正确答案：E32.肺心病有心衰竭时强心剂应用A、以心率快慢作为衡量强心剂的疗效B、选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注C、应口服并迅速达到洋地黄化D、用强心剂的同时，兼用心得安类药物E、属禁忌证，易发生中毒正确答案：B33.制动对肌肉系统影响叙述不正确的是A、肌肉出现失用性肌萎缩B、肌力与肌耐力下降C、因神经冲动不能到达肌肉，因而致肌萎缩D、关节挛缩E、制动7天肌纤维间结缔组织增生正确答案：C34.徒手肌力分级共分为（）。A、0～5级B、0～6级C、0～2级D、0～3级E、0～4级正确答案：A答案解析：徒手肌力分级共分为0～5级。0级：未触及肌肉的收缩。1级：可触及肌肉的收缩，但不能引起关节活动。2级：解除重力的影响，能完成全关节活动范围的运动。3级：能抗重力完成全关节活动范围的运动，但不能抗阻力。4级：能抗重力及轻度阻力，完成全关节活动范围的运动。5级：能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围的运动。35.男性，65岁，诊断肺源性心脏病右心衰竭，经抗生素利尿剂治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用A、增加氧流量B、氯化钾C、镇静剂D、呼吸兴奋剂E、强心剂正确答案：B36.以下关于突触后抑制，说法不正确的是（）。A、是由突触前末梢释放抑制性递质引起的B、一个兴奋性神经元不能直接引起突触后神经元抑制C、突触后膜产生部分去极化变化D、突触后膜产生超极化变化E、可分为回返性抑制和传入性抑制两种正确答案：C答案解析：C项，突触后膜产生去极化变化是突触前抑制的特点。37.可以用肺量计直接测定的指标是A、静息通气量B、肺活量C、用力呼气中期流速D、最大通气量E、用力呼气量正确答案：B38.心的传导系不包括（）。A、房间束B、冠状窦C、浦肯野氏纤维D、窦房结E、结间束正确答案：B答案解析：心脏传导系统：窦房结、房室交界区、希氏束、左右束支和蒲肯野纤维网，以及结间束及房间束是一类特殊的心肌细胞，集成相连的结和束，称为心脏传导系统，其主要功能为形成及传导冲动。39.关于结膜的描述正确的是A、与睑板、巩膜紧密相连B、为一层薄而透明的黏膜C、覆盖子眼睑后面与眼球外膜的外面D、形成的囊状腔隙称结膜腔，通泪囊E、分为睑结膜与球结膜两部正确答案：B40.治疗玫瑰糠疹下列正确的是（）。A、长波紫外线加光敏药物疗法B、中波紫外线疗法C、水疗法D、焦油类、水浴和紫外线三联疗法E、外用维生素A或角质剥脱剂后照射红外线正确答案：B答案解析：玫瑰糠疹的病理改变与银屑病大不相同，表皮呈局限性角化不全及棘层轻度肥厚，细胞内可有水肿及海绵状形成，或出现小水疱。而银屑病则以表皮角化过度、角化不全、角层下小脓肿、表皮突延长、真皮乳头部水肿向上伸长呈杵状为病理变化特点。ABCDE五项，都可用于治疗银屑病，而用紫外线治疗玫瑰糠疹一般不需要加用光敏剂。因此答案选B。41.肉眼血尿是指每升尿内含有血量超过（）。A、1mlB、2mlC、3mlD、4mlE、5ml正确答案：A答案解析：血尿是指尿中红细胞排泄异常增多，包括镜下血尿和肉眼血尿。前者是指尿色正常，须经显微镜检查方能确定，通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍镜视野下有红细胞3个以上。若出血量超过1ml/L，肉眼所见尿液呈淡红色或红色混浊尿称肉眼血尿。常见于肾小球肾炎、肾结核、肾肿瘤、肾脏或尿道结石、外伤性肾损害及严重的出血性疾病。42.疑胃溃疡恶变，需下列哪项检查确诊？（）A、便隐血试验B、钡餐检查C、胃酸测定D、B超检查E、胃镜＋活检检查正确答案：E答案解析：消化性溃疡的典型临床表现为慢性病程，周期性发作及节律性上腹痛等典型表现。若疼痛特点失去原有规律，内科治疗疗效不满意，应考虑病情恶化的可能，应尽快进行胃镜及活检检查以明确诊断，因此答案选E。43.肺源性心脏病患者，因呼吸微弱，应用气管插管及机械通气。3小时后PaO2自40mmHg升至80mmHg，PaCO2自75mmHg降至25mmHgpH7．55，BE-0．5，应考虑A、原发性呼吸性酸中毒，代偿期B、原发性代谢性碱中毒C、原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒D、原发性呼吸性碱中毒，失代偿期E、原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒正确答案：D44.面肌不包括A、鼻肌B、口周围肌C、眼轮匝肌D、颅顶肌E、翼内肌正确答案：E45.肌电异常的表现不包括A、在静止的肌肉中出现自发电位B、出现运动单位电位时限异常C、插入电位异常D、无自发电位E、出现运动单位电位的形态、大小、数量、速率或节律异常正确答案：D答案解析：肌电异常包括插入电位延长、缩短或缺如；有自发电位（正尖波、纤颤电位、束颤电位等）存在；运动单位电位可能异常增大、减少或多相；最大用力时出现早募集或单混相。46.轻度失语不包括A、命名性失语B、传导性失语C、部分