2026中医执业医师内科学强化练习题及答案

2026中医执业医师内科学强化练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.患者，男，56岁。咳嗽反复发作10余年，加重伴喘息1周。症见咳嗽，痰多色白质黏，胸闷气短，喘息，动则尤甚，畏寒肢冷，腰膝酸软，夜尿频多，舌淡苔白滑，脉沉细。其证候是：A.风寒袭肺证B.痰湿阻肺证C.肺气虚耗证D.肺肾气虚证E.肾虚不纳证答案：D2.治疗心悸心血不足证的首选方剂是：A.归脾汤B.天王补心丹C.朱砂安神丸D.炙甘草汤E.黄连温胆汤答案：A3.胸痹心痛发作时，疼痛剧烈，心痛彻背，背痛彻心，痛无休止，身寒肢冷，喘息不得卧，脉沉紧或沉微者，治宜选用：A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.乌头赤石脂丸D.枳实薤白桂枝汤E.生脉散合人参养荣汤答案：C4.患者，女，38岁。胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治疗应首选：A.柴胡疏肝散B.黄芪建中汤C.一贯煎合芍药甘草汤D.失笑散合丹参饮E.保和丸答案：B5.呕吐的基本病机是：A.肝气犯胃，胃失和降B.胃失和降，胃气上逆C.脾胃虚寒，胃气上逆D.痰饮内停，胃气上逆E.外邪犯胃，胃失和降答案：B6.泄泻的病理因素主要是：A.痰、火、瘀B.湿、热、寒、虚C.气、血、痰、火D.风、寒、暑、湿E.食、气、水、虫答案：B7.治疗黄疸热重于湿证的代表方剂是：A.茵陈五苓散B.大柴胡汤C.茵陈蒿汤D.甘露消毒丹E.茵陈术附汤答案：C8.水肿风水泛滥证的主症，下列哪项是错误的？A.眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿B.来势迅速C.多有恶寒，发热，肢节酸楚D.小便不利，多有尿频、尿急、尿痛E.舌苔薄白，脉浮滑或浮紧答案：D9.淋证与癃闭的主要鉴别点是：A.小便是否困难B.小腹是否胀满C.每日尿量是否减少D.排尿是否疼痛E.小便是否通畅答案：D10.治疗郁证痰气郁结证的代表方剂是：A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.半夏厚朴汤D.甘麦大枣汤E.天王补心丹答案：C11.血证治疗的基本原则是：A.治火、治气、治血B.止血、消瘀、宁血、补虚C.清热、凉血、化瘀D.益气、摄血、养血E.滋阴、降火、止血答案：A12.消渴病的基本病机是：A.阴虚燥热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.瘀血阻络E.湿热内蕴答案：A13.痹证与痿证的鉴别要点，下列哪项最为重要？A.肌肉是否萎缩B.关节是否肿大变形C.肢体关节有无疼痛D.肢体能否随意运动E.有无发热答案：C14.治疗内伤发热阴虚发热证的首选方剂是：A.清骨散B.当归六黄汤C.补中益气汤D.金匮肾气丸E.丹栀逍遥散答案：A15.虚劳的辨证以何为纲？A.气血阴阳B.五脏虚候C.标本缓急D.寒热虚实E.表里上下答案：A16.患者，男，45岁。头痛而胀，甚则头痛如裂，发热恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘溲黄，舌红苔黄，脉浮数。其证候是：A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛E.痰浊头痛答案：B17.中风病中经络与中脏腑的主要区别在于：A.有无神志障碍B.有无口眼歪斜C.有无语言不利D.有无半身不遂E.有无头痛眩晕答案：A18.治疗眩晕肝阳上亢证的代表方剂是：A.龙胆泻肝汤B.天麻钩藤饮C.半夏白术天麻汤D.归脾汤E.左归丸答案：B19.疟疾的主要致病因素是：A.风寒B.暑湿C.疟邪D.瘴毒E.痰瘀答案：C20.水肿的发病机理主要与哪些脏腑功能失调有关？A.肺、脾、肾B.心、肝、肾C.肝、脾、肾D.肺、肝、脾E.心、脾、肾答案：A21.患者，女，32岁。咳嗽少痰，痰中带血，血色鲜红，口干鼻燥，身热微恶风寒，舌红少津，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选：A.桑菊饮B.银翘散C.杏苏散D.桑杏汤E.清金化痰汤答案：D22.肺胀的病机关键是：A.肺气郁滞B.痰浊阻肺C.肺气胀满，不能敛降D.肺肾两虚E.痰瘀互结答案：C23.治疗不寐心胆气虚证的代表方剂是：A.安神定志丸合酸枣仁汤B.黄连温胆汤C.归脾汤D.六味地黄丸合交泰丸E.龙胆泻肝汤答案：A24.胃痛肝气犯胃证的主症，不包括下列哪项？A.胃脘胀痛，痛连两胁B.遇烦恼则痛作或痛甚C.嗳气、矢气则痛舒D.胃痛隐隐，喜温喜按E.胸闷嗳气，喜长叹息答案：D25.胁痛的基本病机是：A.肝郁气滞，络脉失和B.湿热蕴结，肝胆失疏C.瘀血阻络，不通则痛D.肝阴不足，络脉失养E.以上均是答案：E26.积聚的病机主要是：A.气滞、血瘀、痰结B.寒凝、热郁、湿阻C.气虚、血虚、阴虚D.食积、虫积、石阻E.风、火、痰、瘀答案：A27.鼓胀的病理性质总属：A.本虚标实B.实证C.虚证D.热证E.寒证答案：A28.治疗痉证邪壅经络证，若寒邪较甚，项背强急，肢痛拘挛，无汗者，宜选用：A.羌活胜湿汤B.葛根汤C.瓜蒌桂枝汤D.三仁汤E.大定风珠答案：B29.颤证的基本病机是：A.肝风内动，筋脉失养B.气血亏虚，筋脉失养C.髓海不足，神机失用D.痰热动风，阻滞经络E.阳气虚衰，失于温煦答案：A30.腰痛的基本病机是：A.外感湿邪，经脉闭阻B.肾精亏虚，腰府失养C.筋脉痹阻，腰府失养D.气滞血瘀，不通则痛E.以上均是答案：E二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.肺痨的病理性质主要是：A.阴虚B.阳虚C.气虚D.火旺E.痰浊答案：AD2.心悸的常见证型有：A.心虚胆怯证B.心血不足证C.心阳不振证D.水饮凌心证E.瘀阻心脉证答案：ABCDE3.胃痛的病因主要包括：A.外邪犯胃B.饮食伤胃C.情志不畅D.素体脾虚E.药物损伤答案：ABCD4.下列哪些是黄疸的病理因素？A.湿邪B.热邪C.寒邪D.疫毒E.气滞答案：ABCDE5.水肿阴水的主要证型有：A.脾阳虚衰证B.肾阳衰微证C.瘀水互结证D.风水泛滥证E.湿热壅盛证答案：ABC6.淋证的基本临床特征包括：A.小便频数短涩B.滴沥刺痛C.欲出未尽D.小腹拘急E.痛引腰腹答案：ABCDE7.血证中，与气不摄血证相关的病证有：A.鼻衄B.齿衄C.肌衄D.咳血E.吐血答案：ABCDE8.消渴病的常见并发症有：A.中风B.胸痹心痛C.雀目、内障D.痈疽E.水肿、关格答案：ABCDE9.痹证的病因主要有：A.风B.寒C.湿D.热E.痰瘀答案：ABCD10.中风病中脏腑闭证的主要证型有：A.痰热腑实证B.痰火瘀闭证C.痰浊瘀闭证D.阴虚风动证E.气虚血瘀证答案：BC三、填空题（每空1分，共20分）1.感冒的基本病机是________。答案：卫表不和，肺失宣肃2.哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，发作时喉中________，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。答案：哮鸣有声3.肺痈的病理演变过程可分为________、成痈期、溃脓期、恢复期四期。答案：初期4.肺痨的治疗原则是________。答案：补虚培元，抗痨杀虫5.胸痹心痛的病机关键在于________，心脉痹阻。答案：心脉失养6.不寐的病机总属________，心神不安。答案：阳盛阴衰，阴阳失交7.癫狂的病位主要在________，涉及脾。答案：心、肝8.胃痛的治疗以________为基本原则。答案：理气和胃止痛9.呕吐的病位在________，与肝、脾相关。答案：胃10.痢疾的病机关键是________，气血壅滞，肠络受损。答案：邪滞于肠11.便秘的基本病机属大肠________。答案：传导失常12.胁痛的治疗原则是________。答案：疏肝和络止痛13.黄疸的辨证应以________为纲。答案：阴阳14.积聚的病机主要是________三者相互影响，交结为病。答案：气滞、血瘀、痰结15.鼓胀的病变脏器主要在于________，久则及肾。答案：肝、脾16.头痛的辨证，除辨外感内伤外，尤应注意辨________。答案：头痛之相关经络脏腑17.眩晕的病位在________，与肝、脾、肾三脏关系密切。答案：头窍18.中风的病理基础是________。答案：肝肾阴虚19.水肿的治疗，《内经》提出“________”、“开鬼门”、“洁净府”三条基本原则。答案：去菀陈莝20.消渴病“三多”症状是指________、多食、多尿。答案：多饮四、简答题（每题5分，共20分）1.简述喘证与哮病的鉴别要点。答案：喘证与哮病的鉴别要点主要在于：哮指声响言，为喉中有哮鸣音，是一种反复发作的独立性疾病；喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种急慢性疾病的一个症状。哮必兼喘，但喘未必兼哮。哮病多有宿根，表现为发作性的痰鸣气喘，以夜间、清晨多发；喘证则多并发于各种急慢性疾病过程中，随时可发，无明显的发作性。2.简述胸痹心痛寒凝心脉证的主症、治法与代表方剂。答案：主症：猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白，苔薄白，脉沉紧或沉细。治法：辛温散寒，宣通心阳。代表方剂：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。3.简述胃痛肝气犯胃证与脾胃虚寒证临床表现的主要区别。答案：肝气犯胃证：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，苔薄白，脉弦。其特点为胀痛、窜痛，与情志因素密切相关，属实证。脾胃虚寒证：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。其特点为隐痛、喜温喜按，与劳累、受凉有关，属虚证、寒证。4.简述水肿阳水与阴水的鉴别要点。答案：阳水：多因风邪、疮毒、水湿所致。发病较急，每成于数日之间，肿多由面目开始，自上而下，继及全身，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起，兼有发热、烦渴、小便赤涩、大便秘结等表、热、实证，病程较短。阴水：多因饮食劳倦、久病体虚所致。发病缓慢，肿多由足踝开始，自下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，兼有不烦渴、小便少但不赤涩、大便溏薄、神疲气怯等里、虚、寒证，病程较长。五、病例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，68岁。有“高血压病”病史15年。1小时前因情绪激动突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，肢体强痉，大小便闭。查体：T38.5℃，P98次/分，R24次/分，BP190/110mmHg。面色潮红，气粗口臭，躁扰不宁，喉中痰鸣，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。头颅CT示：左侧基底节区脑出血（量约30ml）。请写出：中医诊断（病名、证型）、辨证分析、治法、代表方剂及药物组成（写出3味主要药物即可）。答案：中医诊断：中风病（中脏腑闭证——痰火瘀闭证）。辨证分析：患者年近七旬，素有肝阳上亢（高血压病史），此次因情绪激动引动肝阳暴涨，阳亢风动，气血上逆，挟痰火上蒙清窍，故突然昏倒，不省人事。风火痰热内闭经络，故牙关紧闭，口噤不开，两手握固，肢体强痉。痰热阻滞，腑气不通，则大小便闭。痰火上扰，故面色潮红，气粗口臭，躁扰不宁，喉中痰鸣。舌红、苔黄腻、脉弦滑数均为痰热内闭之象。治法：息风清火，豁痰开窍。代表方剂：羚角钩藤汤加减，配合安宫牛黄丸鼻饲或灌服。药物组成示例：羚羊角粉（冲服）、钩藤（后下）、菊花、川贝母、鲜竹沥、生大黄（后下）等。2.患者，女，42岁。反复发作性喘息、咳嗽、胸闷3年，再发2天。患者3年来每于春秋季节或接触花粉、尘螨后即发喘息，喉中哮鸣，咳嗽，咯痰，经治疗可缓解。2天前因受凉后，出现呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，面色晦滞带青，口不渴，形寒怕冷，天冷或受寒易发，舌苔白滑，脉弦紧。请写出：中医诊断（病名、证型）、病机分析、治法、代表方剂及最重要的药物