2026年护师类之主管护师自我检测试卷A卷附答案

2026年护师类之主管护师自我检测试卷A卷附答案1.单选题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士在为其进行雾化吸入治疗时，最适宜的氧流量应调节为（）A.2～4L/minB.4～6L/minC.6～8L/minD.8～10L/minE.10～12L/min1.2下列关于压疮分期的描述，错误的是（）A.Ⅰ期为皮肤完整，局部出现不可压之红斑B.Ⅱ期为部分皮肤缺损，呈表浅开放性溃疡C.Ⅲ期为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.Ⅳ期为全层皮肤缺损，伴肌肉、骨骼或肌腱暴露E.不可分期表现为创面被腐肉覆盖，但基底可见1.3护士在为患者进行PICC置管维护时，更换敷料的最佳频率为（）A.每24小时B.每48小时C.每72小时D.每周1次E.每2周1次1.4患者女，56岁，糖尿病史15年，本次因“糖尿病足溃疡”入院。护士评估其足部感觉时，首选的评估工具为（）A.10g单丝B.128Hz音叉C.针刺轮D.温水试管E.视觉模拟评分1.5下列哪项不是急性肺水肿的典型表现（）A.突发极度呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布哮鸣音D.颈静脉怒张E.血压持续升高1.6关于新生儿抚触的时机，下列说法正确的是（）A.喂奶前30分钟B.喂奶后即刻C.两次喂奶之间，清醒安静状态D.沐浴前10分钟E.睡前1小时1.7患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压。护士在护理过程中发现胃液呈咖啡色，量约350ml，应首先考虑（）A.应激性溃疡出血B.胃管误入气管C.食物反流D.胃管堵塞E.胰腺炎加重1.8下列关于输血“三查八对”中“八对”内容不包括（）A.姓名B.床号C.住院号D.血型E.交叉配血结果1.9患者女，32岁，产后第2天，乳房胀痛，触及硬结。护士指导其首要护理措施为（）A.热敷后按摩B.冷敷镇痛C.立即回奶D.减少汤水摄入E.应用抗生素1.10下列哪项属于特级护理的适用对象（）A.病情稳定仍需卧床者B.严重呼吸衰竭行机械通气者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复期生活部分自理者E.慢性病需长期观察者1.11患者男，55岁，因“肝硬化并发上消化道大出血”急诊入院。三腔二囊管压迫止血期间，护士应重点监测（）A.尿量B.体温C.气囊压力D.腹围E.瞳孔变化1.12下列关于胰岛素笔使用的描述，正确的是（）A.针头可连续使用3次B.注射后应立即卸下针头C.常温下已开启的笔芯可保存56天D.注射部位无需轮换E.排气时每次调节2U1.13患者男，38岁，因“车祸致脾破裂”行急诊手术，术后返回病房，腹腔引流管每小时引出血性液>200ml，连续3小时。护士应首先（）A.立即夹闭引流管B.通知医生并备血C.更换引流袋D.加快输液速度E.给予止血药1.14下列哪项不是临终患者心理分期中“协议期”的表现（）A.提出延期离世的愿望B.配合治疗态度积极C.情绪暴躁指责他人D.承诺做善事换取生命E.祈求上帝给予时间1.15患者女，29岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松。护士对其进行健康教育时，应重点强调（）A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压C.疫苗接种可随意进行D.症状缓解可自行停药E.避免日晒但可游泳1.16下列关于婴儿心肺复苏的描述，正确的是（）A.按压深度为胸廓前后径1/2B.按压频率100～120次/分C.按压部位为胸骨中下1/3交界处D.按压与人工呼吸比例15:2E.开放气道采用头后仰抬颏法，角度60°1.17患者男，60岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫，Brunnstrom分期Ⅲ期。护士指导其进行训练时，主要目标是（）A.诱发联合反应B.促进分离运动C.预防肌肉萎缩D.抑制原始反射E.加强健侧代偿1.18下列哪项属于甲类传染病（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍乱D.登革热E.肺结核1.19患者女，40岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗。护士出院指导时，应告知其治疗后避免与成人密切接触的时间为（）A.3天B.1周C.2周D.1个月E.3个月1.20下列关于疼痛评估工具的描述，错误的是（）A.VAS适用于≥7岁儿童B.NRS适用于认知障碍老人C.FLACC适用于婴幼儿D.CPOT适用于ICU无法言语者E.面部表情量表适用于痴呆患者1.21患者男，50岁，因“急性心肌梗死”行PCI术后第1天，突发意识丧失，心电监护示“室颤”。护士首先应（）A.立即心前区叩击B.呼叫医生后等待C.立即200J非同步电除颤D.建立静脉通路E.给予胺碘酮静推1.22下列哪项不是预防导管相关血流感染（CLABSI）的核心措施（）A.最大无菌屏障B.首选股静脉置管C.每日评估拔管指征D.置管后无菌敷料覆盖E.手卫生1.23患者女，26岁，产后第3天，体温39.2℃，子宫复旧差，恶露混浊伴臭味。最可能的诊断为（）A.产褥病率B.乳腺炎C.子宫内膜炎D.泌尿系感染E.上呼吸道感染1.24下列关于老年跌倒风险评估的描述，正确的是（）A.Morse量表得分>25分为低风险B.STRATIFY量表适用于ICUC.起立-行走试验>14秒提示高风险D.视力检查非必需项目E.只需评估一次即可1.25患者男，70岁，因“前列腺增生”行TURP术后，膀胱冲洗液由淡红突然变为鲜红，伴血块。护士应首先（）A.调快冲洗速度B.报告医生并手动冲洗C.给予止血药D.夹闭导尿管E.更换三腔导尿管1.26下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的柏林标准（）A.急性起病，1周内B.双肺浸润影非心源性C.氧合指数≤300mmHgD.需机械通气E.肺动脉楔压>18mmHg1.27患者女，30岁，因“急性淋巴细胞白血病”行PICC置管后第5天，体温38.8℃，置管口红肿。护士应首先（）A.立即拔管B.血培养C.局部热敷D.更换连接器E.给予口服抗生素1.28下列关于肠内营养“六度”管理，错误的是（）A.温度37～40℃B.速度首日20ml/hC.浓度由低到高D.清洁度每日更换管路E.角度床头抬高≥30°1.29患者男，35岁，因“车祸致多发性骨折”入院，入院第3天出现呼吸困难，血气分析示PaO₂55mmHg，D-二聚体升高。最可能的并发症为（）A.脂肪栓塞综合征B.急性心梗C.张力性气胸D.急性左心衰E.哮喘发作1.30下列关于新生儿黄疸光疗的护理，错误的是（）A.双眼佩戴遮光罩B.每小时翻身一次C.暂停母乳喂养D.监测体温及水分E.记录大小便次数1.31患者男，48岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，血糖32mmol/L。静脉滴注胰岛素时，护士需监测血糖的间隔时间为（）A.每15分钟B.每30分钟C.每1小时D.每2小时E.每4小时1.32下列哪项不是急性肾功能衰竭少尿期的电解质紊乱（）A.高钾血症B.高钠血症C.高磷血症D.低钙血症E.高镁血症1.33患者女，33岁，因“乳腺癌”行PICC化疗，化疗前需确认导管尖端位于（）A.上腔静脉上段B.右心房C.上腔静脉与右心房交界处D.锁骨下静脉E.颈内静脉1.34下列关于医院感染暴发报告时限，正确的是（）A.12小时内向县级卫健部门报告B.24小时内向市级卫健部门报告C.2小时内向省级卫健部门报告D.立即电话报告并12小时内网络直报E.48小时内报告即可1.35患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士发现面罩漏气明显，首先应（）A.增加吸气压B.更换面罩尺寸C.降低呼气压D.收紧固定带E.改为气管插管1.36下列哪项不是预防手术部位感染（SSI）的术前措施（）A.术前沐浴含氯己定B.术前30分钟预防用抗生素C.术中维持血糖<11.1mmol/LD.术前常规剃毛E.缩短术前住院日1.37患者女，28岁，因“癫痫”长期服用丙戊酸钠，计划怀孕。护士应告知其（）A.立即停药B.继续原剂量C.换用苯妥英钠D.孕前补充叶酸5mg/dE.无需特殊处理1.38下列关于烧伤补液公式的描述，正确的是）A.Parkland公式胶体首选白蛋白B.国内常用公式晶体液为1.5ml/kg/1%TBSAC.第1个24小时总量于前8小时输完1/2D.儿童无需额外补充水分E.电烧伤无需补液1.39患者男，58岁，因“急性冠脉综合征”行急诊PCI，术后返回病房，股动脉穿刺处砂袋压迫6小时。护士交班时应重点评估（）A.足背动脉搏动B.尿量C.呼吸频率D.体温E.瞳孔1.40下列哪项不是护士在临床试验中应遵循的伦理原则（）A.知情同意B.受益最大化C.公平选择受试者D.强制完成试验E.保密原则2.多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）2.1下列属于高渗性脱水常见病因的有（）A.严重腹泻B.糖尿病高渗状态C.大量出汗D.急性肾衰少尿期E.反复呕吐2.2下列关于中心静脉导管（CVC）维护的正确操作有（）A.输液前后10ml生理盐水脉冲式冲管B.每日更换输液接头C.透明敷料每7天更换D.置管后首次敷料24小时内更换E.肝素帽优先于正压接头2.3下列属于ICU获得性衰弱（ICU-AW）危险因素的有（）A.长期镇静B.高血糖C.早期活动D.神经肌肉阻滞剂使用E.多器官功能障碍2.4下列关于新生儿复苏初步步骤，正确的有（）A.保温B.摆正体位C.清理气道D.擦干刺激E.立即给予肾上腺素2.5下列属于化疗药物外渗处理原则的有（）A.立即停止输液B.回抽药液C.局部冷敷（长春新碱类除外）D.局部热敷（蒽环类除外）E.抬高患肢2.6下列关于老年综合评估（CGA）核心领域的有（）A.躯体功能B.认知功能C.情绪状态D.社会支持E.营养状况2.7下列属于急性肺血栓栓塞症（PTE）溶栓禁忌证的有（）A.活动性内出血B.近期自发性颅内出血C.妊娠早期D.严重肝肾功能不全E.10天内外科大手术史2.8下列关于临终患者“优逝”理念的正确描述有（）A.减轻痛苦B.尊重意愿C.延长生命D.提供心理社会支持E.家属参与决策2.9下列属于医院空气净化方法的有（）A.通风B.集中空调系统C.紫外线消毒D.空气洁净技术E.化学喷雾2.10下列关于胰岛素泵护理要点，正确的有（）A.储药器每3天更换B.输注管路每3天更换C.注射部位轮换D.避免磁场干扰E.无需监测血糖3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸外按压深度为胸廓前后径的________，频率为________次/分。3.2医院感染管理要求，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过________小时后不得使用。3.3急性脑卒中溶栓时间窗为发病后________小时内，取栓时间窗为________小时内。3.4高钾血症心电图典型表现________波高尖，________间期缩短。3.5新生儿生理性黄疸出现时间为出生后________天，足月儿血清总胆红素上限________mg/dl。3.6压疮风险评估Braden量表≤________分为高风险，需每________小时翻身一次。3.7静脉补钾浓度不超过________mmol/L，速度不超过________mmol/h。3.8糖尿病诊断标准中，空腹血糖≥________mmol/L，HbA1c≥________%。3.9成人每日所需蛋白质量为________g/kg，严重烧伤患者可增加至________g/kg。3.10医院消毒供应中心要求，器械清洗后残留蛋白检测≤________μg/cm²，灭菌包内化学指示卡合格颜色为________。4.简答题（每题10分，共30分）4.1简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者实施俯卧位通气的护理要点。4.2简述化疗患者发生口腔黏膜炎的分级标准及护理措施。4.3简述老年住院患者跌倒风险综合干预策略。5.应用题（共40分）5.1计算题（10分）患者男，70kg，Ⅱ°烧伤面积40%，伤后第1个24小时按国内常用公式补液。（1）计算第1个24小时晶体、胶体、水分需要量；（2）写出前8小时、后16小时各时段输液速度（ml/h）。5.2案例分析（30分）患者女，65岁，因“间断胸痛1周，加重4小时”入院。既往高血压、糖尿病。查体：BP160/100mmHg，HR110次/分，SpO₂92%，双肺底湿啰音，心电图示V₁～V₄ST段抬高0.3～0.5mV，肌钙蛋白I5.8ng/ml。急诊PCI示前降支近段完全闭塞，成功植入支架1枚，术后返回CCU。问题：（1）写出患者目前最可能的医疗诊断（4分）；（2）列出术后24小时内护士需重点监测的5项指标（10分）；（3）针对患者术后出现急性左心衰，写出护理诊断3条并给出相应护理措施（16分）。【参考答案】1.单选题1.1C1.2E1.3D1.4A1.5E1.6C1.7A1.8E1.9A1.10B1.11C1.12B1.13B1.14C1.15B1.16B1.17B1.18C1.19C1.20B1.21C1.22B1.23C1.24C1.25B1.26E1.27B1.28B1.29A1.30C1.31C1.32B1.33C1.34D1.35D1.36D1.37D1.38C1.39A1.40D2.多选题2.1BC2.2ACD2.3ABDE2.4ABCD2.5ABCE2.6ABCDE2.7ABE2.8ABDE2.9ABCD2.10ABCD3.填空题3.11/3；100～1203.223.34.5；243.4T；QT3.52～3；12.93.612；23.740；103.87.0；6.53.90.8～1.0；2.03.106.5；黑色完全变为标准色（如绿色/蓝色依产品而定）4.简答题4.1答：①评估禁忌证（脊柱、骨盆、颅内高压等）；②操作前2小时暂停肠内营养；③翻身团队至少5人，头颈肩腰髋协同；④保持人工气道通畅，防止脱管；⑤眼部保护，避免角膜损伤；⑥上肢外展<90°，避免臂丛损伤；⑦每2小时调整头部方向，防压疮；⑧监测SpO₂、BP、ETCO₂，及时处理低血压、心律失常；⑨翻身结束缓慢恢复仰卧，评估皮肤、管路。4.2答：分级（WHO）：0级无异常；1级红斑疼痛；2级溃疡可进食