中医内科练习题库与答案

中医内科练习题库与答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.感冒的主要病因为：A.饮食不节B.情志失调C.外感六淫、时行疫毒D.劳倦过度E.痰饮瘀血答案：C2.咳嗽的基本病机是：A.肺失宣降，肺气上逆B.肝火犯肺C.脾虚生痰D.肾不纳气E.心火灼金答案：A3.哮病发作期的病理关键是：A.肺气亏虚B.痰阻气闭C.肾不纳气D.脾虚湿盛E.肝气郁结答案：B4.肺痨的病位主要在：A.肺B.脾C.肾D.心E.肝答案：A5.心悸心虚胆怯证的代表方剂是：A.归脾汤B.天王补心丹C.安神定志丸D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤E.黄连温胆汤答案：C6.胸痹心痛的病机关键是：A.心脉痹阻B.心阳不振C.心血亏虚D.痰饮内停E.寒邪内侵答案：A7.不寐的病位主要在：A.心B.肝C.脾D.肾E.脑答案：A8.治疗胃痛肝气犯胃证的首选方剂是：A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.丹栀逍遥散D.一贯煎E.化肝煎答案：A9.呕吐的基本病机是：A.胃失和降，气逆于上B.脾失健运C.肝气横逆D.食滞内停E.外邪犯胃答案：A10.泄泻的主要病位在：A.肝、胆B.心、小肠C.脾、胃D.肺、大肠E.肾、膀胱答案：C11.痢疾的病位主要在：A.胃B.肠C.脾D.肾E.肝答案：B12.胁痛的基本病机是：A.肝络失和B.肝胆湿热C.瘀血阻络D.肝阴不足E.气机郁滞答案：A13.黄疸的病机关键是：A.湿邪困遏脾胃，壅塞肝胆，疏泄失常，胆汁外溢B.热毒炽盛C.寒湿阻滞D.瘀血阻络E.脾虚血亏答案：A14.积聚的病机主要是：A.气滞、血瘀、痰结B.寒凝、气滞、血瘀C.食积、痰阻、血瘀D.湿热、瘀毒、正虚E.肝郁、脾虚、肾亏答案：A15.水肿的基本病理变化为：A.肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利B.心阳不振C.肝气郁滞D.膀胱气化不利E.痰饮内停答案：A16.淋证的基本病机是：A.肾虚，膀胱湿热，气化失司B.脾肾两虚C.肝郁气滞D.心火下移E.中气下陷答案：A17.癃闭的病位主要在：A.肺、脾、肾、三焦B.肝、胆C.心、小肠D.膀胱、肾E.大肠答案：D18.郁证的主要病位在：A.心、肝、脾B.肺、脾、肾C.肝、胆、胃D.心、肾、脑E.脾、胃、肠答案：A19.血证中，治疗胃热壅盛之吐血的首选方剂是：A.龙胆泻肝汤B.泻心汤合十灰散C.玉女煎D.加味清胃散E.归脾汤答案：B20.消渴的病机主要在于：A.阴津亏损，燥热偏盛B.肺胃热盛C.肾阴亏虚D.阴阳两虚E.瘀血阻络答案：A21.内伤发热中，气郁发热的代表方剂是：A.清骨散B.丹栀逍遥散C.归脾汤D.补中益气汤E.金匮肾气丸答案：B22.虚劳的病损部位主要在：A.五脏，尤以脾肾为主B.心肺C.肝肾D.脾胃E.心肾答案：A23.痹证的治疗原则是：A.祛邪通络B.补益肝肾C.健脾益气D.活血化瘀E.清热利湿答案：A24.治疗痉证邪壅经络证，若寒邪较甚，项背强急，肢痛拘挛，无汗，宜选用：A.羌活胜湿汤B.葛根汤C.栝蒌桂枝汤D.三仁汤E.防风汤答案：B25.痿证的主要病机是：A.五脏内伤，精血津液亏耗，筋脉肌肉失养B.湿热浸淫C.脾胃虚弱D.肝肾亏虚E.瘀血阻络答案：A26.腰痛的基本病机是：A.筋脉痹阻，腰府失养B.肾气亏虚C.寒湿阻滞D.湿热下注E.瘀血阻络答案：A27.头痛的引经药，少阳头痛宜选用：A.羌活、蔓荆子B.葛根、白芷C.柴胡、黄芩D.吴茱萸、藁本E.川芎答案：C28.眩晕的病机概括为：A.风、火、痰、瘀、虚B.气、血、阴、阳亏虚C.肝阳上亢D.痰湿中阻E.肾精不足答案：A29.中风病中经络与中脏腑的主要区别点在于：A.有无神志障碍B.有无口眼歪斜C.有无语言不利D.有无半身不遂E.有无肢体麻木答案：A30.痴呆的基本病机是：A.髓海不足，神机失用B.痰浊蒙窍C.瘀血阻络D.心肝火旺E.脾肾两虚答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.肺系病证常见的病因有：A.外邪犯肺B.痰邪阻肺C.肝火犯肺D.肺脏自病（虚）E.肠腑热结上攻于肺答案：ABCDE2.心悸的虚证常见证型包括：A.心虚胆怯B.心血不足C.心阳不振D.阴虚火旺E.水饮凌心答案：ABCD3.胃痛的常见病因有：A.外邪犯胃B.饮食伤胃C.情志不畅D.脾胃虚弱E.药物损伤答案：ABCDE4.泄泻的病理因素主要是湿，导致运化功能障碍的脏腑有：A.脾B.胃C.大小肠D.肝E.肾答案：ABCDE5.胁痛的常见证型有：A.肝郁气滞B.肝胆湿热C.瘀血阻络D.肝络失养E.痰火内扰答案：ABCD6.水肿的阳水常见证型有：A.风水相搏B.湿毒浸淫C.水湿浸渍D.湿热壅盛E.脾阳虚衰答案：ABCD7.淋证的类别包括：A.热淋B.石淋C.血淋D.气淋E.膏淋、劳淋答案：ABCDE8.血证的治疗原则可以概括为：A.治火（清热泻火，滋阴降火）B.治气（清气、降气、补气）C.治血（凉血止血、收敛止血、活血止血）D.治痰E.治瘀答案：ABC9.消渴的常见并发症有：A.肺痨B.白内障、雀目、耳聋C.疮疖痈疽D.中风偏瘫E.水肿、关格答案：ABCDE10.痹证的病因病机主要包括：A.风寒湿邪，侵袭人体B.风湿热邪，侵袭人体C.痰浊瘀血，阻闭经络D.气血不足，肝肾亏虚E.饮食不节答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）1.感冒的辨证，首当辨清______、______，其次辨别______、______。答案：表寒；表热；普通；时行；虚实2.内伤咳嗽的病理因素主要为______与______。答案：痰；火3.喘证的辨证要点，首当分清______。实喘责在______，虚喘责在______。答案：虚实；肺；肺肾4.胸痹心痛的病机关键在于______，其病理变化主要表现为______、______、______、______四方面。答案：心脉痹阻；本虚标实；本虚；标实5.胃痛的治疗，以______为基本原则。答案：理气和胃止痛6.腹痛的辨证主要根据病因、疼痛部位、疼痛性质等，辨别其______、______、______、______在脏在腑。答案：寒；热；虚；实7.黄疸的辨证，以______为纲。阳黄以______为主，阴黄以______为主。答案：阴阳；湿热；寒湿8.水肿的治疗，《内经》提出“______”、“______”、“______”三条基本原则。答案：开鬼门；洁净府；去菀陈莝9.消渴病“三多”症状是指______、______、______。答案：多饮；多食；多尿10.中风病的病机概而论之，不外______、______、______、______、______五端。答案：虚（阴虚、气虚）；火（肝火、心火）；风（肝风、外风）；痰（风痰、湿痰、热痰）；气（气逆）；血（血瘀）四、简答题（每题5分，共30分）1.简述哮病与喘证的鉴别要点。答案：哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。哮指声响言，喉中哮鸣有声，是一种反复发作的独立性疾病；喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种肺系急慢性疾病的一个症状。哮必兼喘，但喘未必兼哮。2.简述胸痹心痛寒凝心脉证的主症、治法与代表方。答案：主症：猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白，苔薄白，脉沉紧或沉细。治法：辛温散寒，宣通心阳。代表方：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。3.简述胃痛饮食伤胃证的主症、治法与代表方。答案：主症：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得失气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。治法：消食导滞，和胃止痛。代表方：保和丸加减。4.简述泄泻与痢疾的鉴别要点。答案：两者均多发于夏秋季节，病变部位在胃肠，皆由外感时邪、内伤饮食而发病，症状都有大便次数增多。泄泻以大便次数增加，粪质稀溏，甚则如水样，或完谷不化为主症，大便不夹有脓血，无里急后重。痢疾以腹痛，里急后重，便下赤白脓血为主症。5.简述水肿水湿浸渍证的主症、治法与代表方。答案：主症：全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓，起病缓慢，病程较长。治法：运脾化湿，通阳利水。代表方：五皮饮合胃苓汤加减。6.简述淋证的治疗原则。答案：淋证的基本治疗原则是实则清利，虚则补益。实证以膀胱湿热为主者，治宜清热利湿；以热灼血络为主者，治宜凉血止血；以砂石结聚为主者，治宜通淋排石；以气滞不利为主者，治宜利气疏导。虚证以脾虚为主者，治宜健脾益气；以肾虚为主者，治宜补虚益肾。五、病案分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，45岁。主诉：反复胃脘部疼痛3年，加重1周。病史：患者平素性情急躁，3年前因与人争吵后出现胃脘胀痛，牵及两胁，曾服中药好转，但每因情志不畅而发作或加重。1周前又因工作压力大，胃痛复发。现症：胃脘胀满疼痛，痛连两胁，嗳气频繁，善太息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。请写出：①中医诊断（病名、证型）；②辨证分析；③治法；④代表方剂。答案：①中医诊断：胃痛（肝气犯胃证）。②辨证分析：患者平素性情急躁，肝气郁结，此次因情志刺激诱发。肝气郁滞，横逆犯胃，胃气阻滞，故胃脘胀满疼痛；气病多走窜，胁为肝之分野，故痛连两胁；肝胃气逆，故嗳气频繁，善太息；气机不畅，肠道传导失司，故大便不畅。舌苔薄白，脉弦为肝气郁结之象。③治法：疏肝解郁，理气止痛。④代表方剂：柴胡疏肝散加减。2.患者，女，68岁。主诉：头晕反复发作5年，加重伴左半身活动不利1天。病史：患者有高血压病史10余年，平素常感头晕头痛，腰膝酸软。5年来头晕反复发作，时轻时重。1天前晨起突然头晕加重，自觉天旋地转，左侧肢体麻木、沉重，活动不灵，口角歪斜，语言謇涩。急诊入院。查体：血压180/105mmHg，神志清楚，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力Ⅲ级，肌张力增高，