2022年河南省执业药师考试药学综合知识与技能历届真题

2022年河南省执业药师考试药学综合知识与技能历届练习题最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.患者，男，65岁，患有高血压和高脂血症，长期服用硝苯地平控释片和阿托伐他汀钙片。近期因关节疼痛，自行服用布洛芬缓释胶囊。药师应告知患者，同时服用布洛芬可能会增加哪种不良反应的发生风险？A.低血压B.低血糖C.消化道溃疡D.肝毒性E.肾毒性答案：C解析：布洛芬属于非甾体抗炎药（NSAIDs），硝苯地平控释片等降压药与NSAIDs合用，会使消化道溃疡和出血的风险增加。NSAIDs可抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜的保护作用，而高血压患者本身血管调节功能可能存在一定异常，二者叠加更易引发消化道问题。2.患者，女，28岁，妊娠20周，出现缺铁性贫血，医生给予硫酸亚铁片治疗。下列关于该患者用药教育的说法，错误的是A.可同时服用维生素C促进铁的吸收B.服药后可能会出现黑便，属正常现象C.宜在餐后或餐时服用，以减轻胃肠道刺激D.与牛奶同服可增加铁的吸收E.避免与茶、咖啡同时服用，以免影响铁的吸收答案：D解析：牛奶中含有钙等成分，可与铁形成络合物，减少铁的吸收，所以不能与牛奶同服来增加铁的吸收。维生素C具有还原性，可促进铁的吸收；铁剂在胃肠道内可与硫化氢结合，形成黑色的硫化铁，导致黑便；餐后或餐时服用铁剂可减轻胃肠道刺激；茶和咖啡中的鞣酸等成分会与铁结合，影响铁的吸收。3.下列药物中，可用于治疗急性卡他性结膜炎的是A.色甘酸钠滴眼液B.阿昔洛韦滴眼液C.左氧氟沙星滴眼液D.玻璃酸钠滴眼液E.七叶洋地黄双苷滴眼液答案：C解析：急性卡他性结膜炎多由细菌感染引起，左氧氟沙星滴眼液为抗生素类滴眼液，可用于治疗细菌感染所致的结膜炎。色甘酸钠滴眼液主要用于预防过敏性结膜炎；阿昔洛韦滴眼液用于治疗病毒性结膜炎；玻璃酸钠滴眼液主要用于缓解眼睛干涩等症状，起润滑作用；七叶洋地黄双苷滴眼液主要用于治疗眼底黄斑变性等。4.患者，男，70岁，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难。血气分析结果：pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂50mmHg。该患者应采取的氧疗方式是A.持续低流量吸氧B.持续高流量吸氧C.间断低流量吸氧D.间断高流量吸氧E.高压氧治疗答案：A解析：对于COPD患者，尤其是出现二氧化碳潴留（PaCO₂升高）的患者，应采取持续低流量吸氧。因为这类患者呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸中枢，如果给予高流量吸氧，会使血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。5.患者，女，55岁，诊断为甲状腺功能减退症，医生给予左甲状腺素钠片治疗。下列关于该患者用药的说法，错误的是A.应空腹服药，早餐前半小时服用B.治疗初期应每46周监测甲状腺功能C.若出现心悸、多汗等症状，可能是药物剂量过大D.可与钙剂同时服用，以增强疗效E.长期服药，不可自行停药答案：D解析：钙剂会与左甲状腺素钠片结合，影响其吸收，降低疗效，所以不能与钙剂同时服用。左甲状腺素钠片空腹服用有利于吸收，早餐前半小时服用最佳；治疗初期需要密切监测甲状腺功能，一般每46周监测一次；药物剂量过大时，会出现甲状腺功能亢进的表现，如心悸、多汗等；甲状腺功能减退症一般需要长期服药，不能自行停药。6.患者，男，45岁，因胃溃疡服用奥美拉唑肠溶片。下列关于奥美拉唑的说法，错误的是A.属于质子泵抑制剂B.可抑制胃酸分泌C.主要通过抑制H⁺K⁺ATP酶发挥作用D.与抗生素联合使用可治疗幽门螺杆菌感染E.可与牛奶同时服用，以减轻胃肠道刺激答案：E解析：牛奶会影响奥美拉唑的吸收，降低其疗效，所以不能与牛奶同时服用。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞上的H⁺K⁺ATP酶，从而抑制胃酸分泌。它常与抗生素联合使用治疗幽门螺杆菌感染。7.患者，女，30岁，因失眠服用艾司唑仑片。下列关于艾司唑仑的说法，错误的是A.属于苯二氮䓬类药物B.具有抗焦虑、镇静催眠作用C.长期使用可能会产生依赖性D.可突然停药E.用药期间不宜饮酒答案：D解析：艾司唑仑属于苯二氮䓬类药物，具有抗焦虑、镇静催眠等作用。长期使用苯二氮䓬类药物会产生依赖性，突然停药可能会出现戒断症状，如失眠、焦虑、震颤等，所以不能突然停药。用药期间饮酒会增强中枢抑制作用，增加不良反应的发生风险。8.患者，男，60岁，患有2型糖尿病，长期服用二甲双胍片。近期因血糖控制不佳，医生加用了阿卡波糖片。下列关于阿卡波糖的说法，正确的是A.可促进胰岛素分泌B.主要降低空腹血糖C.应在餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用D.常见不良反应为低血糖E.与其他降糖药合用不会增加低血糖的发生风险答案：C解析：阿卡波糖是α葡萄糖苷酶抑制剂，通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖，应在餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。它不促进胰岛素分泌，主要降低餐后血糖；常见不良反应为胃肠道反应，如腹胀、腹泻等，单独使用一般不会引起低血糖，但与其他降糖药合用可能会增加低血糖的发生风险。9.患者，女，40岁，因类风湿关节炎服用甲氨蝶呤片。下列关于甲氨蝶呤的说法，错误的是A.属于改善病情抗风湿药（DMARDs）B.可抑制细胞增殖和免疫反应C.常见不良反应为恶心、呕吐、口腔溃疡等D.用药期间无需监测血常规和肝功能E.可与叶酸同时服用，以减轻不良反应答案：D解析：甲氨蝶呤属于DMARDs，可抑制细胞增殖和免疫反应，用于治疗类风湿关节炎。其常见不良反应有恶心、呕吐、口腔溃疡等。甲氨蝶呤有骨髓抑制和肝毒性等不良反应，用药期间需要定期监测血常规和肝功能。同时服用叶酸可减轻甲氨蝶呤的不良反应。10.患者，男，50岁，诊断为高血压合并心力衰竭，医生给予卡托普利片和氢氯噻嗪片治疗。下列关于这两种药物合用的说法，错误的是A.卡托普利可抑制醛固酮分泌，减少钾的排泄B.氢氯噻嗪可促进钾的排泄，可能导致低钾血症C.两药合用可能会增加高钾血症的发生风险D.两药合用可增强降压效果E.卡托普利可改善心力衰竭患者的预后答案：C解析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），可抑制醛固酮分泌，减少钾的排泄；氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂，可促进钾的排泄，可能导致低钾血症。两药合用一般不会增加高钾血症的发生风险，反而需要注意低钾血症的发生。两药合用可增强降压效果，卡托普利还可改善心力衰竭患者的预后。配伍选择题（共60题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意）[1113]A.青霉素B.头孢曲松C.阿奇霉素D.阿米卡星E.万古霉素11.对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌有强大抗菌作用，但对革兰阴性菌作用较弱的是答案：A解析：青霉素主要对革兰阳性菌有强大的抗菌作用，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，但对革兰阴性菌作用较弱。12.可用于治疗社区获得性肺炎，尤其适用于对青霉素过敏患者的是答案：C解析：阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，可用于治疗社区获得性肺炎，对于对青霉素过敏的患者是一个较好的选择。13.可用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的是答案：E解析：万古霉素对MRSA有强大的抗菌活性，是治疗MRSA感染的常用药物。[1416]A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前14.他汀类药物的最佳服药时间是答案：E解析：他汀类药物主要抑制胆固醇的合成，而胆固醇的合成主要在夜间进行，所以睡前服用他汀类药物效果最佳。15.多潘立酮片的服药时间是答案：B解析：多潘立酮是促胃肠动力药，餐前服用可利于药物在进食时发挥促进胃肠蠕动的作用。16.二甲双胍片的服药时间是答案：C解析：二甲双胍片餐中服用可减少胃肠道不适反应。[1719]A.碳酸氢钠B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.奥美拉唑E.铝碳酸镁17.属于抗酸剂的是答案：E解析：铝碳酸镁能中和胃酸，属于抗酸剂。18.属于胃黏膜保护剂的是答案：B解析：枸橼酸铋钾可在胃黏膜表面形成一层保护膜，属于胃黏膜保护剂。19.属于组胺H₂受体阻断剂的是答案：C解析：法莫替丁通过阻断组胺H₂受体，抑制胃酸分泌，属于组胺H₂受体阻断剂。[2022]A.格列本脲B.瑞格列奈C.二甲双胍D.阿卡波糖E.吡格列酮20.属于磺酰脲类降糖药的是答案：A解析：格列本脲属于磺酰脲类降糖药，可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。21.属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂的是答案：B解析：瑞格列奈属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，作用机制与磺酰脲类相似，但起效更快，作用时间更短。22.属于噻唑烷二酮类降糖药的是答案：E解析：吡格列酮属于噻唑烷二酮类降糖药，可增加胰岛素敏感性。综合分析选择题（共20题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意）[2326]患者，男，68岁，患高血压病10年，血压最高达180/110mmHg，长期服用硝苯地平控释片30mgqd，血压控制在140150/8090mmHg。近1个月来，患者出现下肢水肿，以踝部明显。23.该患者下肢水肿可能的原因是A.硝苯地平控释片的不良反应B.心力衰竭C.肾功能不全D.下肢静脉曲张E.低蛋白血症答案：A解析：硝苯地平控释片属于钙通道阻滞剂，常见的不良反应之一是下肢水肿，多发生在踝部。虽然心力衰竭、肾功能不全、下肢静脉曲张、低蛋白血症等也可导致下肢水肿，但结合患者长期服用硝苯地平控释片的用药史，首先考虑药物不良反应。24.针对该患者下肢水肿的情况，可采取的措施是A.停用硝苯地平控释片，改用氨氯地平片B.加用氢氯噻嗪片C.加用卡托普利片D.减少硝苯地平控释片的剂量E.观察，无需处理答案：C解析：卡托普利属于ACEI，与钙通道阻滞剂合用，不仅可增强降压效果，还可减轻钙通道阻滞剂引起的下肢水肿。停用硝苯地平控释片改用氨氯地平片，氨氯地平也属于钙通道阻滞剂，仍可能出现下肢水肿；加用氢氯噻嗪片虽然可减轻水肿，但可能会增加电解质紊乱等不良反应的发生风险；减少硝苯地平控释片的剂量可能会导致血压控制不佳；观察、无需处理不能解决患者的水肿问题。25.若患者在服用卡托普利片后出现干咳，可考虑更换为A.依那普利片B.缬沙坦胶囊C.贝那普利片D.雷米普利片E.福辛普利钠片答案：B解析：ACEI类药物（如卡托普利、依那普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利钠等）的常见不良反应之一是干咳，而缬沙坦胶囊属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），一般不会引起干咳，可用于不能耐受ACEI干咳不良反应的患者。26.该患者在服用降压药物期间，应注意监测的指标不包括A.血压B.心率C.血糖D.血钾E.血肌酐答案：C解析：服用降压药物期间需要定期监测血压，以评估降压效果；部分降压药物可能会影响心率，所以需要监测心率；ACEI或ARB类药物可能会影响血钾水平和肾功能，所以需要监测血钾和血肌酐。虽然高血压患者可能合并血糖异常，但在服用降压药物期间，血糖不是必须常规监测的指标。[2730]患者，女，55岁，因“反复胸闷、胸痛2年，加重1周”入院。诊断为冠心病，不稳定型心绞痛。医生给予阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片、单硝酸异山梨酯缓释片治疗。27.阿司匹林肠溶片的主要作用是A.抗血小板聚集B.降低血脂C.扩张冠状动脉D.减慢心率E.减轻心脏负荷答案：A解析：阿司匹林肠溶片通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A₂的生成，从而发挥抗血小板聚集的作用，可预防血栓形成，降低心血管事件的发生风险。28.氯吡格雷片与阿司匹林肠溶片联合使用的目的是A.增强抗血小板作用B.降低血脂C.扩张冠状动脉D.减慢心率E.减轻心脏负荷答案：A解析：氯吡格雷和阿司匹林作用机制不同，联合使用可增强抗血小板聚集的作用，更有效地预防血栓形成，降低心血管事件的风险。29.阿托伐他汀钙片的主要作用是A.抗血小板聚集B.降低血脂C.扩张冠状动脉D.减慢心率E.减轻心脏负荷答案：B解析：阿托伐他汀钙片属于他汀类药物，主要作用是降低血脂，尤其是降低胆固醇水平，同时还具有稳定斑块等作用。30.美托洛尔缓释片的主要作用不包括A.减慢心率B.降低血压C.减少心肌耗氧量D.扩张冠状动脉E.改善心肌重构答案：D解析：美托洛尔缓释片属于β受体阻滞剂，可减慢心率、降低血压、减少心肌耗氧量、改善心肌重构，但没有扩张冠状动脉的作用。多项选择题（共10题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）31.下列药物中，可用于治疗痛风的有A.秋水仙碱B.别嘌醇C.苯溴马隆D.非布司他E.布洛芬答案：ABCDE解析：秋水仙碱可用于痛风急性发作期，能迅速缓解疼痛；别嘌醇和非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸的生成；苯溴马隆可促进尿酸的排泄；布洛芬属于非甾体抗炎药，可用于缓解痛风发作时的疼痛和炎症。32.下列关于药品不良反应报告和监测的说法，正确的有A.药品生产、经营企业和医疗机构应当建立并保存药品不良反应报告和监测档案B.药品不良反应报告和监测实行逐级、定期报告制度，必要时可以越级报告C.新的、严重的药品不良反应应于发现之日起15日内报告D.死亡病例须立即报告E.药品生产企业应当对获知的死亡病例进行调查，详细了解死亡病例的基本信息、药品使用情况、不良反应发生及诊治情况等，并在15日内完成调查报告答案：ABCDE解析：以上说法均符合药品不良反应报告和监测的相关规定。药品生产、经营企业和医疗机构需要建立并保存相关档案；报告实行逐级、定期报告，必要时可越级；新的、严重的药品不良反应应在15日内报告；死亡病例须立即报告；药品生产企业要对死亡病例进行调查并在15日内完成调查报告。33.下列属于老年人用药基本原则的有A.受益原则B.小剂量原则C.择时原则D.暂停用药原则E.优先治疗原则答案：ABCDE解析：老年人用药应遵循受益原则，确保用药能带来明确的治疗益处；小剂量原则，由于老年人肝肾功能等减退，用药剂量应适当减少；择时原则，根据药物的药代动力学和药效学特点，选择合适的用药时间；暂停用药原则，当出现新的症状或不良反应时，可考虑暂停用药以明确原因；优先治疗原则，优先处理对老年人健康威胁最大的疾病。34.下列关于儿童用药的说法，正确的有A.儿童用药应严格掌握剂量B.儿童用药应选择合适的剂型C.儿童禁用或慎用的药物应严格遵守D.儿童用药应注意药物相互作用E.儿童用药应根据年龄、体重等调整剂量答案：ABCDE解析：儿童生理发育尚未完全成熟，用药时应严格掌握剂量，根据年龄、体重等调整剂量；选择合适的剂型，如糖浆剂、颗粒剂等更适合儿童服用；严格遵守儿童禁用或慎用的药物规定；同时要注意药物相互作用，避免不良反应的发生。35.下列关于妊娠期妇女用药的说法，正确的有A.妊娠期妇女用药应权衡利弊，尽量避免不必要的用药B.妊娠期妇女用药应选择对胎儿影响最小的药物C.妊娠期妇女用药应注意药物的剂量和疗程D.妊娠期妇女用药应避免使用可能导致胎儿畸形的药物E.妊娠期妇女用药应在医生或药师的指导下进行答案：ABCDE解析：妊娠期妇女用药关系到胎儿的安全和健康，应权衡利弊，尽量避免不必要的用药；选择对胎儿影响最小的药物；注意药物的剂量和疗程，避免长期大剂量用药；避免使用可能导致胎儿畸形的药物；用药应在医生或药师的指导下进行。36.下列关于糖尿病患者饮食治疗的说法，正确的有A.控制总热量摄入B.合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例C.增加膳食纤维的摄入D.定时定量进餐E.避免高糖、高脂肪、高盐食物答案：ABCDE解析：糖尿病患者的饮食治疗是综合治疗的重要组成部分。控制总热量摄入可维持理想体重；合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，以保证营养均衡；增加膳食纤维的摄入可延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖；定时定量进餐有助于稳定血糖水平；避免高糖、高脂肪、高盐食物可减少血糖、血脂和血压的波动。37.下列关于缺铁性贫血患者铁剂治疗的说法，正确的有A.铁剂应在餐后或餐时服用，以减轻胃肠道刺激B.铁剂治疗应持续至血红蛋白恢复正常后23个月C.铁剂治疗过程中应定期监测血常规和血清铁等指标D.可同时服用维生素C促进铁的吸收E.牛奶、茶和咖啡等会影响铁的吸收，应避免与铁剂同时服用答案：ABCDE解析：铁剂餐后或餐时服用可减轻胃肠道刺激；铁剂治疗不仅要使血红蛋白恢复正常，还要补足储存铁，所以应持续至血红蛋白恢复正常后23个月；治疗过程中需要定期监测血常规和血清铁等指标，以评估治疗效果；维生素C可促进铁的吸收；牛奶、茶和咖