2025年寄生虫病防治真题及答案

2025年寄生虫病防治练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.依据《全国寄生虫病防控行动计划（2023—2030年）》，我国2025年血吸虫病防控的核心目标是（）A.80%以上流行县达到传播控制标准B.90%以上流行县达到传播阻断标准C.95%以上流行县达到消除标准D.100%流行县达到消除标准参考答案：C解析：行动计划明确2025年阶段目标为95%以上的血吸虫病流行县（市、区）达到消除标准，所有流行县无本地感染病例；2030年实现全部流行县达到消除标准，选项A、B为“十三五”期间防控目标，D为2030年目标。2.我国目前已实现消除状态的寄生虫病是（）A.血吸虫病、包虫病B.疟疾、丝虫病C.土源性线虫病、华支睾吸虫病D.带绦虫病、弓形虫病参考答案：B解析：我国于2007年宣布消除丝虫病，2021年宣布消除疟疾，两类疾病目前均处于消除后监测阶段，其余选项涉及的寄生虫病仍处于防控或消除攻坚阶段。3.输入性疟疾中最容易引发重症、导致死亡的虫种是（）A.间日疟原虫B.卵形疟原虫C.恶性疟原虫D.三日疟原虫参考答案：C解析：恶性疟原虫繁殖速度快，可感染各年龄段红细胞，易引发脑型疟、溶血、肾功能衰竭等重症表现，病死率可达10%-20%，其余虫种引发重症的概率极低。4.间日疟原虫存在长短不同的潜伏期，核心原因是其存在（）A.速发型子孢子、迟发型子孢子（休眠子）B.环状体、大滋养体不同发育阶段C.红外期、红内期不同寄生部位D.配子体、裂殖体不同增殖方式参考答案：A解析：间日疟原虫子孢子进入人体肝细胞后，部分快速发育为红外期裂殖体（速发型，对应短潜伏期12-30天），部分进入休眠状态（迟发型/休眠子，数月至数年激活，对应长潜伏期），是导致间日疟复发、潜伏期差异大的核心原因。5.包虫病（棘球蚴病）属于典型的人兽共患寄生虫病，其终宿主是（）A.牛、羊等草食动物B.犬科动物（犬、狼、狐等）C.人D.啮齿类动物参考答案：B解析：棘球绦虫的成虫寄生在犬科动物小肠内，随粪便排出虫卵污染环境，人、牛羊等作为中间宿主误食虫卵后发病，犬科动物是唯一的终宿主，也是包虫病的核心传染源。6.下列食源性寄生虫病中，因生食或半生食福寿螺引发感染的是（）A.华支睾吸虫病B.广州管圆线虫病C.带绦虫病D.弓形虫病参考答案：B解析：广州管圆线虫的中间宿主为福寿螺、玛瑙螺等螺类，生食或半生食含幼虫的螺类可引发感染，导致嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎；华支睾吸虫病感染源于生食淡水鱼/虾，带绦虫病源于生食猪/牛肉，弓形虫病源于生食肉类、接触猫粪。7.土源性线虫病中，经皮肤侵入人体引发感染的是（）A.蛔虫B.鞭虫C.钩虫D.蛲虫参考答案：C解析：钩虫的感染阶段为土壤中的丝状蚴，可穿透人体皮肤（尤其是手足暴露部位）侵入引发感染，其余土源性线虫均为经口摄入感染期虫卵/幼虫引发感染。8.疟疾疑似病例基层快速筛查首选的检测方法是（）A.厚血膜镜检B.薄血膜镜检C.疟疾快速诊断检测（RDT）D.核酸检测参考答案：C解析：RDT操作简便、无需专业镜检人员、15-20分钟可出结果，适合基层医疗机构快速筛查；厚/薄血膜镜检为确诊金标准，但需专业检验人员操作，核酸检测灵敏度高但成本高、操作复杂，不适用于大规模快速筛查。9.2025年我国包虫病流行区的核心防控指标要求，犬只棘球绦虫感染率需降至（）以下A.0.1%B.0.5%C.1%D.2%参考答案：B解析：《全国寄生虫病防控行动计划（2023—2030年）》明确2025年包虫病流行区犬只感染率降至0.5%以下，人群患病率降至0.1%以下。10.华支睾吸虫成虫主要寄生在人体的（）A.小肠B.结肠C.肝胆管内D.门静脉系统参考答案：C解析：华支睾吸虫（肝吸虫）成虫寄生在人体肝胆管内，长期感染可引发胆管炎、胆结石、胆管癌等并发症，选项D为血吸虫成虫寄生部位，A为带绦虫、蛔虫寄生部位。11.蛲虫病的典型临床表现是（）A.贫血、乏力B.肛周瘙痒、夜间为甚C.腹痛、腹泻D.发热、皮疹参考答案：B解析：蛲虫雌虫夜间爬出肛周产卵，刺激局部皮肤引发瘙痒，是蛲虫病的典型特征，其余选项均非蛲虫病特异性表现。12.下列不属于血吸虫病传播必备环节的是（）A.含血吸虫卵的粪便污染水体B.水体中存在钉螺（唯一中间宿主）C.人群接触疫水D.蚊虫叮咬传播参考答案：D解析：血吸虫病传播需同时满足传染源粪便污染水体、存在钉螺孳生、人群接触疫水三个核心环节，蚊虫不是血吸虫的传播媒介。13.寄生虫病流行的三个基本环节是（）A.传染源、传播途径、易感人群B.自然因素、社会因素、生物因素C.患者、带虫者、保虫宿主D.经口传播、经皮肤传播、经媒介传播参考答案：A解析：所有传染病流行均需满足传染源、传播途径、易感人群三个基本环节，其余选项为影响流行的因素、传染源类型、传播途径分类。14.下列寄生虫感染中，可引发人体异位寄生的是（）A.蛔虫移行至胆道引发胆道蛔虫症B.钩虫寄生在小肠引发贫血C.蛲虫寄生在结肠肛周D.疟原虫寄生在红细胞内参考答案：A解析：异位寄生指寄生虫在常见寄生部位以外的组织器官寄生，蛔虫正常寄生在小肠，移行至胆道、胰腺等部位属于异位寄生，其余均为正常寄生部位。15.消除疟疾后，我国对输入性疟疾病例的要求是个案调查率、疫点处置率均达到（）A.90%B.95%C.98%D.100%参考答案：D解析：为防范疟疾输入再传播，我国要求所有输入性疟疾病例24小时内完成网络直报，48小时内完成个案调查和疫点处置，两个指标均要求100%达标。16.土源性线虫病人群感染率与下列哪项因素相关性最高（）A.气温B.环境卫生状况、粪便无害化处理程度C.海拔D.饮食习惯参考答案：B解析：土源性线虫的感染阶段存在于被粪便污染的土壤、水源中，粪便无害化处理不到位、环境卫生差是导致感染的核心原因，气温、海拔为次要影响因素，饮食习惯为食源性寄生虫病的核心影响因素。17.弓形虫的终宿主是（）A.人B.猪、牛等家畜C.猫科动物D.禽类参考答案：C解析：弓形虫仅在猫科动物肠道内完成有性生殖，随粪便排出卵囊，其余动物和人均为中间宿主。18.下列人群中不属于包虫病高危人群的是（）A.流行区犬只饲养者B.流行区屠宰从业人员C.流行区学龄儿童D.沿海地区海鲜加工从业人员参考答案：D解析：包虫病主要流行于西部7省区（内蒙古、四川、西藏、甘肃、青海、宁夏、新疆），高危人群为与犬只、家畜接触频繁的当地人群，沿海地区无包虫病流行，海鲜加工从业人员无感染风险。19.猪肉绦虫的感染阶段是（）A.虫卵、囊尾蚴B.成虫C.丝状蚴D.杆状蚴参考答案：A解析：生食含囊尾蚴的猪肉可感染猪肉绦虫成虫，误食被虫卵污染的食物可引发囊虫病（猪囊尾蚴病），因此虫卵和囊尾蚴均为感染阶段。20.下列寄生虫病中，目前我国需要开展重点监测的输入性寄生虫病不包括（）A.疟疾B.利什曼病（黑热病）C.血吸虫病D.丝虫病参考答案：C解析：我国血吸虫病流行区均为本土流行，无输入性流行风险，其余三类寄生虫病均存在境外输入引发本地传播的风险，属于重点监测病种。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于我国2025年重点防控的寄生虫病病种的有（）A.血吸虫病B.疟疾C.包虫病D.土源性线虫病E.重点食源性寄生虫病参考答案：ABCDE解析：《全国寄生虫病防控行动计划（2023—2030年）》明确将上述5类列为重点防控病种，实施分类防控策略。2.输入性疟疾疫点处置的核心措施包括（）A.对疫点范围内的按蚊进行应急灭蚊处理B.对疫点居民开展疟疾筛查C.对同行程、同航班的入境人员开展主动排查D.开展疟疾防控健康教育E.对所有疫点居民开展全民预防性服药参考答案：ABCD解析：全民预防性服药仅适用于疟疾暴发流行区域，输入性散发病例疫点无需开展全民服药，仅需对高危密切接触者开展风险评估后按需服药，其余选项均为核心处置措施。3.包虫病的综合防控措施包括（）A.犬只登记管理、定期投喂吡喹酮驱虫B.家畜屠宰管理、禁止丢弃病畜内脏喂犬C.流行区人群每年开展B超筛查、确诊患者免费治疗D.开展健康教育、引导群众养成勤洗手、不喝生水的习惯E.开展钉螺孳生环境治理参考答案：ABCD解析：钉螺是血吸虫的中间宿主，与包虫病防控无关，其余选项均为包虫病核心防控措施。4.食源性寄生虫病的防控核心措施包括（）A.开展健康教育，引导群众避免生食或半生食高危食物B.加强食品检疫监管，禁止不合格肉类、水产品上市C.开展高危人群定期筛查D.改水改厕、粪便无害化处理E.开展媒介生物控制参考答案：ABC解析：改水改厕为土源性线虫病防控措施，媒介控制为虫媒寄生虫病防控措施，其余选项均为食源性寄生虫病核心防控措施。5.下列属于土源性线虫的有（）A.蛔虫B.钩虫C.鞭虫D.蛲虫E.华支睾吸虫参考答案：ABCD解析：土源性线虫指生活史无需中间宿主、虫卵/幼虫在外界环境发育到感染期后直接感染人的线虫，华支睾吸虫属于食源性吸虫，生活史需要淡水螺、鱼虾作为中间宿主，不属于土源性线虫。6.血吸虫病的防控措施包括（）A.钉螺孳生环境治理、药物灭螺B.人畜同步查治、确诊患者免费治疗C.粪便无害化处理、防止粪便污染水体D.开展健康教育、引导群众避免接触疫水E.接触疫水人群预防性服药参考答案：ABCDE解析：上述选项均为血吸虫病综合防控措施，符合我国现行防控规范要求。7.消除疟疾后，我国需要持续开展的监测内容包括（）A.医疗机构发热病例疟疾排查监测B.输入性病例流行病学调查、溯源C.媒介按蚊密度、耐药性监测D.边境地区、高输入风险地区人群主动筛查E.抗疟药物储备、疗效监测参考答案：ABCDE解析：上述选项均为消除后疟疾监测的核心内容，需长期开展以防范输入再传播。8.下列寄生虫病中，属于人兽共患寄生虫病的有（）A.包虫病B.弓形虫病C.华支睾吸虫病D.血吸虫病E.丝虫病参考答案：ABCD解析：丝虫病的唯一宿主是人，不属于人兽共患病，其余四类均存在动物保虫宿主，属于人兽共患寄生虫病。9.钩虫病的典型临床表现包括（）A.手足皮肤瘙痒、红疹（钩蚴性皮炎）B.慢性贫血、乏力、异食癖C.腹痛、腹泻、消化道出血D.肛周瘙痒E.发热、黄疸参考答案：ABC解析：肛周瘙痒为蛲虫病表现，发热黄疸为肝胆系统寄生虫病表现，其余均为钩虫病典型临床表现。10.下列属于寄生虫病防控技术新进展的有（）A.核酸检测技术用于低虫血症病例筛查B.人工智能技术用于血片镜检、影像识别C.新型驱虫疫苗临床试验应用D.媒介生物基因驱动技术用于蚊虫、钉螺控制E.大数据技术用于输入性病例风险预警参考答案：ABCDE解析：上述技术均为2023-2025年我国寄生虫病防控领域推广应用的新技术，可显著提升防控效率和精准度。三、判断题（每题1分，共10分）1.我国已经实现消除疟疾目标，因此不需要再开展疟疾监测工作。（）参考答案：×解析：消除疟疾仅指无本地原发病例，我国每年仍有数千例输入性疟疾病例，存在输入再传播风险，需长期开展监测工作，巩固消除成果。2.土源性线虫病的感染率与环境卫生状况、粪便无害化处理程度直接相关。（）参考答案：√解析：土源性线虫的感染阶段来源于被粪便污染的土壤、水源，改善环境卫生、实现粪便无害化处理可从源头切断传播途径，显著降低感染率。3.包虫病患者是包虫病的主要传染源。（）参考答案：×解析：人是包虫病的中间宿主，感染后不会排出虫卵，不是传染源，犬科动物是终宿主，是核心传染源。4.生食淡水鱼、虾是感染华支睾吸虫病的唯一途径。（）参考答案：×解析：除生食淡水鱼虾外，加工食物时生熟砧板不分、接触被囊蚴污染的厨具后进食，也可能引发感染。5.间日疟患者治愈后不会复发。（）参考答案：×解析：间日疟原虫存在休眠子，抗疟治疗仅能清除红内期原虫，休眠子激活后可引发复发，因此间日疟患者需加用伯氨喹清除休眠子，预防复发。6.血吸虫的唯一中间宿主是钉螺，没有钉螺的地区不会发生血吸虫病本地传播。（）参考答案：√解析：血吸虫生活史必须经过钉螺体内发育阶段才能形成感染性尾蚴，无钉螺区域无法实现本地传播。7.蛲虫病主要在儿童群体中流行，主要传播途径是经手-口接触传播。（）参考答案：√解析：儿童卫生习惯差，肛周瘙痒时手接触虫卵后经口摄入引发感染，易在托幼机构发生聚集性流行。8.弓形虫感染可导致孕妇流产、胎儿畸形，因此孕妇应避免接触猫科动物及其粪便。（）参考答案：√解析：弓形虫可经胎盘传播引发先天性弓形虫病，是导致出生缺陷的重要病原体，孕妇属于高危人群，需避免接触感染风险源。9.所有寄生虫病都可以通过服用驱虫药物实现彻底治愈。（）参考答案：×解析：部分寄生虫病如晚期包虫病、晚期血吸虫病已造成不可逆的器官损伤，仅靠药物无法彻底治愈，需结合手术、对症支持治疗。10.2025年我国土源性线虫病人群感染率防控目标是降至1%以下。（）参考答案：√解析：符合《全国寄生虫病防控行动计划（2023—2030年）》2025年阶段目标要求。四、名词解释（每题3分，共30分）1.带虫免疫：指人体感染寄生虫后，可产生一定程度的免疫力，可抵御同种寄生虫的再感染，但无法完全清除体内已存在的寄生虫，仅能维持虫荷在较低水平，一旦驱虫治疗清除体内寄生虫后，免疫力逐渐消失，是疟疾、血吸虫病等寄生虫感染的常见免疫类型。2.异位寄生：指寄生虫在正常寄生部位以外的组织、器官内寄生的现象，常引发异位损害，导致非典型临床表现，如胆道蛔虫症、脑囊虫病等。3.休眠子：指间日疟原虫、卵形疟原虫的子孢子进入人体肝细胞后，部分虫体停止发育，处于休眠状态，可在数月至数年后激活发育为裂殖体，是引发间日疟、卵形疟复发的核心原因。4.消除性免疫：指人体感染寄生虫后产生的免疫力可完全清除体内寄生虫，且对再感染产生长期、完全的抵抗力，仅见于热带利什曼病等少数寄生虫感染。5.疫点处置：指对寄生虫病病例所在的居住、活动区域开展的防控处置措施，包括媒介控制、高危人群筛查、健康教育等，目的是切断传播链，防止续发病例发生。6.土源性线虫：指生活史无需中间宿主，虫卵或幼虫在外界土壤、水体中发育到感染期后直接经口或皮肤感染人体的线虫，包括蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫等。7.食源性寄生虫病：指因生食或半生食含有寄生虫感染阶段的食物、或接触被寄生虫污染的食物而感染的寄生虫病，包括华支睾吸虫病、广州管圆线虫病、带绦虫病等。8.保虫宿主：指某些寄生虫既可感染人，也可感染脊椎动物，后者可作为人体寄生虫病的传染源，在流行病学中起到储存寄生虫的作用，如犬是包虫病的保虫宿主，牛、羊是血吸虫病的保虫宿主。9.人兽共患寄生虫病：指在脊椎动物和人之间自然传播的寄生虫病，人既可作为中间宿主，也可作为终宿主感染发病，此类寄生虫病防控需同时开展人间和动物间防控。10.输入性寄生虫病：指在本国或本地无流行或已消除，病例感染来源为境外或其他流行地区的寄生虫病，我国目前重点防控的输入性寄生虫病包括疟疾、利什曼病、丝虫病等。五、简答题（每题10分，共40分）1.简述我国2025年寄生虫病防控的核心目标。参考答案：依据《全国寄生虫病防控行动计划（2023—2030年）》，2025年核心目标包括：（1）血吸虫病：95%以上的流行县（市、区）达到消除标准，所有流行县无本地感染血吸虫病病例；（2）疟疾：持续保持消除疟疾状态，无本地原发疟疾病例，输入性疟疾病例个案调查率、疫点处置率均达到100%；（3）包虫病：流行区人群包虫病患病率降至0.1%以下，流行区犬只棘球绦虫感染率降至0.5%以下，确诊患者规范治疗率达到100%；（4）土源性线虫病：全国土源性线虫病人群感染率降至1%以下，重点地区人群防治知识知晓率达到85%以上；（5）食源性寄生虫病：重点地区人群防治知识知晓率达到80%以上，聚集性疫情处置率达到100%，无大规模暴发流行。（每点2分，内容准确即可得分）2.简述输入性疟疾病例的规范处置流程。参考答案：输入性疟疾病例处置需严格按照《消除后疟疾防控工作规范》执行，流程如下：（1）病例医疗机构发现疑似/确诊疟疾病例后，24小时内完成传染病网络直报，报告类别为“输入性疟疾”；（2）实验室复核：县级疾控中心接到报告后，24小时内完成血片复核、RDT检测、核酸检测，明确虫种和病例来源；（3）流行病学调查：48小时内完成个案调查，核实感染来源、行程史、同行人员信息，排查密切接触者和传播风险；（4）规范治疗：按照虫种给予规范抗疟治疗，恶性疟给予青蒿素类复方制剂，重症病例给予静脉注射青蒿琥酯，间日疟/卵形疟需加用伯氨喹清除休眠子，所有患者免费提供抗疟药物；（5）疫点处置：对病例停留过的存在传播风险的区域开展媒介监测，若存在传播媒介按蚊，开展应急灭蚊，对同区域高危人群开展筛查和健康教育；（6）随访管理：病例治愈后随访6个月，间日疟病例随访1年，监测复发情况。（每点1-2分，符合规范要求即可得分）3.简述土源性线虫病的综合防控措施。参考答案：土源性线虫病实施综合防控策略，核心措施包括：（1）健康教育：通过多种渠道宣传土源性线虫病防治知识，引导群众养成饭前便后洗手、不喝生水、不生食未洗净的蔬菜水果、下地劳作做好个人防护的良好卫生习惯；（2）环境卫生治理：推进农村改水改厕，实现粪便无害化处理，消灭土壤中寄生虫虫卵的污染来源；（3）人群查治：定期开展人群感染率监测，对感染率高于5%的地区，每年开展一次全民预防性驱虫，对感染率1%-5%的地区，对重点人群（儿童、农民、家政人员）开展选择性驱虫，驱虫药物首选阿苯达唑、甲苯达唑；（4）重点人群防控：托幼机构、学校定期开展儿童蛲虫病筛查，对感染儿童开展集体驱虫，指导家庭开展环境消毒，防止聚集性流行。（每点2.5分，内容实用可落地即可得分）4.简述包虫病高危人群筛查策略。参考答案：包虫病高危人群筛查是早发现、早治疗的核心措施，策略如下：（1）筛查范围：覆盖西部7省区包虫病流行县的所有常住人口，重点覆盖犬只饲养者、屠宰从业人员、牧民、学龄儿童四类高危人群；（2）筛查方法：首选腹部B超筛查，对疑似病例加做血清学检测、核酸检测，明确诊断；（3）筛查频次：流行县每年开展一次全覆盖人群筛查，高流行村每半年开展一次重点人群筛查；（4）结果处置：对确诊的包虫病患者免费提供阿苯达唑药物治疗，符合手术指征的患者纳入免费手术救治范围，建立随访档案，每年随访2次评估治疗效果；对筛查发现的隐性感染者给予预防性服药干预。（每点2.5分，符合现行防控规范即可得分）六、案例分析题（每题30分，共60分）1.案例背景：2025年6月，某省疾控中心接到辖区传染病院报告，1例从非洲刚果（金）回国的入境人员，回国后第8天出现发热、头痛、乏力症状，当地社区医院初诊为“上呼吸道感染”，给予抗生素、退热药物治疗3天无效，出现意识障碍、黄疸症状，转诊至省传染病院后，RDT检测恶性疟原虫阳性，厚血膜镜检发现红细胞内大量恶性疟原虫环状体，虫荷率为2.3%。请回答以下问题：（1）该病例的完整诊断是什么？诊断依据有哪些？（2）该病例的规范处置要点有哪些？（3）为防范此类重症病例发生，应采取哪些防控措施？参考答案：（1）诊断：输入性恶性疟疾（脑型，重症）（5分）诊断依据：①流行病学史：发病前14天有非洲疟疾高流行区旅居史，无其他国内疟疾流行区旅居史；②临床表现：发热、头痛、意识障碍、黄疸，符合重症恶性疟表现；③实验室检测：RDT、厚血膜镜检均提示恶性疟原虫感染，虫荷率高于2%，符合重症疟疾诊断标准。（每点3分，共9分）（2）处置要点：①临床救治：立即给予静脉注射青蒿琥酯抗疟治疗，连续7天，同时给予降颅压、纠正水电解质紊乱、保肝、营养支持等对症治疗，密切监测生命体征和虫荷变化；②疫情24小时内完成网络直报，标注为输入性恶性疟重症病例；③流行病学调查：48小时内完成个案调查，核实行程、同行人员信息，对同航班、同行程的入境人员逐一排查，对有发热症状的人员立即开展疟疾筛查；④疫点处置：对病例回国后停留的居住、工作区域开展媒介按蚊密度监测，若存在传疟按蚊，开展室内滞留喷洒灭蚊，清除周边蚊虫孳生地；⑤健康教育：对同行人员、周边居民开展疟疾防控知识宣传，告知从高流行区回国后出现发热症状需立即就医，主动告知旅居史。（每点3分，共12分）（3）防控措施：①出境人员健康教育：针对前往高疟区的出境人员，开展前置健康教育，告知防蚊、预防性服药措施，回国后主动报备旅居史；②医疗机构培训：强化基层医疗机构医务人员疟疾识别能力，对有境外旅居史的发热病例常规开展疟疾筛查，避免漏诊误诊；③入境人员监测：在口岸对高疟区入境人员开展健康申报和体温监测，对发热人员立即开展疟疾筛查，建立入境人员信息共享机制，推送至居住地疾控中心开展随访监测；④抗疟药物储备