大学预防医学专业期末考试模拟试题及答案

大学预防医学专业期末考试模拟试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1.5分，共45分）1.预防医学的研究对象主要是（）。A.个体B.病人C.健康人群D.个体和确定的群体E.社区2.现代医学模式为（）。A.生物医学模式B.生物-心理-社会医学模式C.生物-行为医学模式D.自然哲学医学模式E.机械论医学模式3.第一级预防又称（）。A.病因预防B.临床前期预防C.临床期预防D.病残预防E.康复预防4.在流行病学研究中，通过比较暴露组与非暴露组的结局发生率来分析暴露与结局之间关联的研究方法是（）。A.现况研究B.病例对照研究C.队列研究D.实验性研究E.理论流行病学研究5.下列哪项指标不属于描述疾病分布的指标？（）A.发病率B.患病率C.病死率D.相对危险度E.感染率6.某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，则会出现（）。A.发病率下降B.患病率上升C.患病率下降D.发病率上升E.发病率和患病率均不变7.在病例对照研究中，为了控制混杂因素，常用的统计分析方法是（）。A.卡方检验B.t检验C.分层分析D.相关分析E.回归分析8.评价疫苗接种效果的最佳指标是（）。A.发病率B.患病率C.病死率D.保护比E.效果指数9.环境污染物对人体毒作用的性质和强度主要取决于（）。A.污染物的理化特性B.人体暴露的时间C.污染物的浓度D.机体的生理状态E.以上都是10.光化学烟雾的主要成分是（）。A.SO2B.NOxC.O3D.COE.颗粒物11.诊断试验的评价指标中，特异度是指（）。A.实际有病被试验正确诊断为有病的概率B.实际有病被试验诊断为无病的概率C.实际无病被试验正确诊断为无病的概率D.实际无病被试验诊断为有病的概率E.试验结果为阳性时，实际有病的概率12.慢性病的三级预防措施中，属于二级预防的是（）。A.开展健康教育B.早期筛检C.防止并发症D.促进康复E.遗传咨询13.下列哪项不是食物中毒的特点？（）A.潜伏期短B.发病与食物有关C.临床表现相似D.人与人之间直接传染E.停止食用可疑食物后发病迅速停止14.职业性损害中最常见、影响最广的类型是（）。A.职业病B.工作有关疾病C.职业性外伤D.职业性特征E.职业性多发病15.矽肺（硅沉着病）是由于长期吸入哪种粉尘引起的？（）A.煤尘B.石棉尘C.游离二氧化硅粉尘D.水泥尘E.金属粉尘16.下列哪种营养素是机体能量的主要来源？（）A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.维生素E.矿物质17.成人膳食中蛋白质供能比适宜范围为（）。A.10%~15%B.20%~30%C.5%~10%D.40%~50%E.<5%18.突发公共卫生事件应急反应机制中，哪一级负责组织、协调、指挥特别重大突发公共卫生事件应急处理工作？（）A.县级B.市级C.省级D.国务院E.卫生行政部门19.在抽样研究中，样本均数与总体均数之差的标准差被称为（）。A.标准差B.标准误C.方差D.变异系数E.全距20.欲比较两个独立样本的均数差别，且方差不齐，应选择的检验方法是（）。A.u检验B.t检验C.t'检验D.方差分析E.秩和检验21.计数资料两样本率比较，当样本量较大且满足正态近似条件时，可采用（）。A.t检验B.卡方检验C.u检验D.F检验E.秩和检验22.反映某病在人群中新发病例频率的指标是（）。A.患病率B.发病率C.感染率D.死亡率E.生存率23.在确定因果关联的过程中，符合“因先于果”的时间顺序是哪一条标准？（）A.关联的时间性B.关联的强度C.剂量-反应关系D.关联的可重复性E.关联的合理性24.饮用水加氯消毒时，要求接触时间不得少于（）。A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟E.90分钟25.下列属于医源性疾病传播途径的是（）。A.经空气传播B.经食物传播C.经血液传播D.经接触传播E.经媒介节肢动物传播26.评价人群健康状况常用的复合指标是（）。A.粗死亡率B.婴儿死亡率C.期望寿命D.潜在减寿年数（PYLL）E.质量调整寿命年（QALY）27.某地区欲调查高血压的患病情况，最适宜的流行病学调查方法是（）。A.病例对照研究B.队列研究C.现况研究D.实验性研究E.历史资料分析28.在四格表资料的卡方检验中，当有一个格子的理论频数小于1但大于0，或者总样本量较小时，应采用（）。A.普通卡方检验B.校正卡方检验C.Fisher确切概率法D.配对卡方检验E.趋势卡方检验29.下列哪种维生素缺乏会引起夜盲症？（）A.维生素AB.维生素DC.维生素ED.维生素CE.维生素B130.社会医学的研究对象是（）。A.疾病B.人群C.医疗卫生系统D.社会因素与健康的关系E.环境因素二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个或2个以上正确答案，少选或多选均不得分）1.预防医学的特点包括（）。A.研究对象为个体和群体B.工作重点是健康人群和无症状患者C.研究方法注重宏观和微观结合D.采取的对策具有预防性E.主要在临床医院开展工作2.影响传染病流行过程的因素包括（）。A.病原体B.宿主C.环境D.社会制度E.自然气候3.下列属于突发公共卫生事件特征的有（）。A.突发性B.复杂性C.传播的广泛性D.危害的严重性E.处理的综合性4.职业病的特点包括（）。A.病因明确B.有明确的剂量-反应关系C.群发性D.疗效不满意E.发病可以预防5.计量资料的统计描述指标包括（）。A.均数B.标准差C.构成比D.中位数E.全距6.食物中毒的分类包括（）。A.细菌性食物中毒B.真菌性食物中毒C.化学性食物中毒D.有毒动植物食物中毒E.物理性食物中毒7.下列关于队列研究的叙述，正确的是（）。A.属于观察性研究B.设立对照组C.由因到果D.可以验证病因假设E.能够直接计算发病率8.大气污染对健康的直接危害包括（）。A.急性中毒事件B.慢性炎症C.致癌作用D.变态反应E.降低机体免疫力9.下列属于合理营养基本原则的有（）。A.食物多样，谷类为主B.多吃蔬菜、水果和薯类C.常吃奶类、豆类或其制品D.经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉E.食量与体力活动要平衡10.抽样调查中常见的抽样误差来源有（）。A.测量误差B.抽样框不完善C.无应答偏倚D.抽样本身的随机性E.混杂偏倚三、判断题（共15题，每题1分，共15分。对的打“√”，错的打“×”）1.预防医学与临床医学的研究对象是完全相同的，都是针对个体病人。（）2.在病例对照研究中，匹配的目的是为了控制混杂因素。（）3.灵敏度高的诊断试验适用于疾病筛查。（）4.水体富营养化是由于大量氮、磷等营养物质排入水体引起的。（）5.所有的职业性损害都属于法定职业病。（）6.假设检验中，P值越小，说明原假设正确的可能性越大。（）7.率的标准化法目的是消除内部构成不同对总率的影响。（）8.沙门菌属食物中毒中最常见的病原菌是鼠伤寒沙门菌。（）9.医学统计中，计量资料只能转化为计数资料，计数资料不能转化为计量资料。（）10.疫源地消灭的条件是传染源已被移走或消除了排出病原体的状态，并且对外环境进行了彻底消毒。（）11.乘积极念法计算期望寿命时，假定未来各年龄组的死亡率保持不变。（）12.混杂因素一定是与暴露因素和疾病都有关的因素。（）13.食品添加剂只要在限量范围内使用，就是绝对安全的。（）14.慢性非传染性疾病的预防主要以一级预防为主。（）15.病例对照研究中计算出的OR值在发病率很低的情况下，可以作为RR的估计值。（）四、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.罹患率2.生物富集3.混杂偏倚4.健康促进5.医学参考值范围五、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述流行病学研究中因果推断的标准。2.简述环境污染对人体健康危害的特点。3.简述临床试验设计的基本原则。4.简述突发公共卫生事件的应急反应步骤。六、计算分析题（共2题，每题15分，共30分）1.某研究者为比较甲、乙两种药物的降血脂效果，随机将20名高血脂患者分为两组，每组10人。甲药组治疗后血脂降低值的均数为1.2mmol/L，标准差为0.4mmol/L；乙药组治疗后血脂降低值的均数为0.8mmol/L，标准差为0.5mmol/L。假设两组血脂降低值服从正态分布且方差齐性。请计算：(1)两组合并方差；(2)两样本均数差的标准误−¯(3)t值；(4)若t界值=2.1012.某地为了研究吸烟与肺癌的关系，进行了一项病例对照研究。共调查了85例肺癌患者（病例组）和85例健康人（对照组）。病例组中有60人吸烟，对照组中有30人吸烟。请计算：(1)暴露组（吸烟）和非暴露组（不吸烟）在病例组和对照组中的分布，并整理成四格表；(2)卡方值；（提示：使用四格表专用公式=）(3)吸烟与肺癌关联的比值比（OR）；(4)若=3.84参考答案与解析一、单项选择题1.D解析：预防医学的研究对象包括个体和确定的群体，其核心是预防疾病、促进健康。2.B解析：现代医学模式是生物-心理-社会医学模式，强调健康是生理、心理和社会适应的良好状态。3.A解析：第一级预防又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）采取措施。4.C解析：队列研究是将人群按暴露情况分为两组，追踪随访并比较结局发生率，属于由因到果的研究。5.D解析：相对危险度（RR）是分析性流行病学的指标，用于衡量关联强度，不属于描述疾病分布的频率指标。6.B解析：如果疗法能延长寿命但不能治愈，病程延长，导致人群中现患病例数增加，患病率上升。7.C解析：分层分析是控制混杂因素常用的方法，Mantel-Haenszel分层分析较为常用。8.D解析：保护比（或保护率）和效果指数是评价疫苗效果的指标，其中保护比PE9.E解析：毒作用取决于污染物性质、剂量（浓度）、作用时间、机体状况及环境条件等多因素。10.C解析：光化学烟雾主要由汽车尾气中的NOx和HC在紫外线作用下生成的二次污染物，如O3、PANs等，O3是主要成分。11.C解析：特异度指实际无病被试验正确诊断为无病的概率，即真阴性率。12.B解析：二级预防又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，筛检是重要手段。13.D解析：食物中毒没有人与人之间的传染性，这是其与传染病的重要区别。14.B解析：工作有关疾病（又称职业性多发病）是最常见、影响最广的职业性损害，如矿工的消化道溃疡。15.C解析：矽肺是由于长期吸入游离二氧化硅粉尘（如石英粉尘）引起的以肺组织纤维化为主的疾病。16.C解析：碳水化合物是机体最主要、最经济的能量来源。17.A解析：中国居民膳食营养素参考摄入量建议，成人蛋白质供能比为10%~15%。18.D解析：特别重大突发公共卫生事件（I级）由国务院统一指挥。19.B解析：样本均数的标准差称为标准误，反映样本统计量与总体参数之间的离散程度。20.C解析：两独立样本均数比较，方差不齐时，应采用近似t检验（t'检验）或变量变换/非参数检验。21.C解析：大样本两率比较，正态近似条件下可用u检验（等同于Z检验），卡方检验也常用。22.B解析：发病率表示一定时期内，特定人群中某病新发生的病例出现的频率。23.A解析：因果关联必须满足时间顺序，即因先于果。24.C解析：饮用水加氯消毒，接触时间一般不少于30分钟。25.C解析：医源性疾病可通过医疗器械、血液制品等经血液传播，如乙肝、丙肝、艾滋病。26.E解析：QALY（质量调整寿命年）是综合了生存时间和生存质量的复合指标。27.C解析：了解疾病患病情况，通常采用横断面研究（现况研究）。28.C解析：四格表资料当有理论频数T<1或n<40时，需用Fisher确切概率法。29.A解析：维生素A缺乏会导致暗适应能力下降，引起夜盲症。30.D解析：社会医学主要研究社会因素与健康、疾病之间的相互关系及其规律。二、多项选择题1.ABCD解析：预防医学对象包括个体和群体，重点在健康人群，方法宏观微观结合，对策具有预防性。它不仅在医院，更在社区现场。2.ABCDE解析：流行过程受病原体、宿主（生物因素）和环境（自然、社会因素）的共同影响。3.ABCDE解析：突发公共卫生事件具有突发性、复杂性、广泛性、严重性及处理需多部门协作的综合性。4.ABDE解析：职业病病因明确，有剂量-反应关系，早期治疗效果好（一般），但晚期疗效差。大多数职业病是散发，并非群发（群发是中毒事故特征）。注意：职业病一般表现为个别发病，但在特定人群中发病率高。此题若严格按教材，C“群发性”有时指在接触同一职业危害因素的人群中有多人发病，但法定职业病名单中的疾病多为个案。此处取典型特征：病因明确、剂量反应、疗效不满意（晚期）、可预防。5.ABDE解析：均数、标准差、中位数、全距是计量资料描述指标。构成比是计数资料指标。6.ABCD解析：食物中毒通常分为细菌性、真菌性、化学性和有毒动植物中毒。7.ABCDE解析：队列研究是观察性、设立对照、由因到果、验证病因、能计算发病率（属于前瞻性或队列固有特性）。8.ABCDE解析：大气污染可引起急性中毒、慢性炎症、致癌、变态反应及免疫力下降等直接危害。9.ABCDE解析：中国居民膳食指南八条原则的前五条即为ABCDE所述。10.ABD解析：抽样误差主要来源于抽样本身的随机性（D），以及抽样框问题（B）和测量误差（A）。无应答偏倚属于系统误差（非抽样误差），混杂偏倚属于偏倚（非抽样误差）。三、判断题1.×解析：预防医学主要研究群体，临床医学主要研究个体。2.√解析：匹配的目的是为了控制已知的混杂因素。3.√解析：筛查要求灵敏度高，以便发现更多可疑病人。4.√解析：氮、磷等植物营养物质大量进入水体导致藻类疯长，即为富营养化。5.×解析：职业性损害包括职业病、工作有关疾病和工伤。只有列入职业病名单的才称法定职业病。6.×解析：P值越小，说明原假设正确的可能性越小，越有理由拒绝原假设。7.√解析：标准化率用于消除由于内部构成（如年龄、性别）不同导致的粗率不可比问题。8.√解析：鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌是常见的引起食物中毒的沙门菌。9.×解析：计量资料可以转化为计数资料（如通过分组），但在特定条件下（如赋值）计数资料也可作为计量资料分析，不过通常认为计量信息损失不可逆。10.√解析：疫源地消灭的条件：传染源移走或消除排菌状态，且对外环境进行了终末消毒，且通过最长潜伏期观察无新病例。11.√解析：寿命表法计算期望寿命基于假设各年龄组死亡率保持当前水平不变。12.√解析：混杂因素必须与暴露因素有关（非因果），且是疾病的危险因素。13.×解析：在限量内使用相对安全，但某些添加剂可能有蓄积毒性或个体差异，不能说绝对安全。14.×解析：慢性病预防策略是一级预防为主，但往往二级、三级预防同样重要，尤其是针对高危人群的早筛（二级）。15.√解析：在疾病罕见（发病率低）的情况下，OR值近似等于RR值。四、名词解释1.罹患率：指某一特定时间短内，特定人群中某病新病例出现的频率。通常用于描述小范围、短时间的爆发疫情。2.生物富集：指环境中的某些污染物（如重金属、持久性有机污染物）进入生物体后，不易被分解和排出，而在生物体内蓄积，并通过食物链逐级浓缩，使高位级生物体内的浓度远高于环境浓度的现象。3.混杂偏倚：在流行病学研究中，由于一个或多个潜在的混杂因素（混杂因子）的影响，掩盖或夸大了研究因素（暴露）与疾病之间的真实联系，从而导致的偏倚。4.健康促进：是指促使人们提高、控制和改善他们健康的过程。它融合了健康教育和支持性环境的相关策略，旨在通过改变行为和生活方式，降低危险因素水平，提高全民健康素质。5.医学参考值范围：又称“正常值范围”，指绝大多数“正常人”的某项生理、生化或解剖指标数值的波动范围。这里的“正常人”指排除了影响所测指标的疾病和因素的人。五、简答题1.简述流行病学研究中因果推断的标准。答：因果推断的标准（Hill准则）主要包括：(1)关联的时间性：因必须先于果。(2)关联的强度：关联越强（如OR或RR值越大），因果可能性越大。(3)剂量-反应关系：暴露剂量增加导致发病风险增加。(4)关联的可重复性：在不同人群、不同时间、不同地点的研究中得到一致结果。(5)关联的特异性：某因素仅引起某特定的疾病（虽非绝对，但支持因果）。(6)关联的可逆性：去除暴露因素后，疾病频率下降。(7)关联的合理性：结果与现有的生物学知识、病理机制相符。(8)实验证据：通过实验干预（如动物实验、随机对照试验）得到支持。(9)类比：已知某因素能致某病，推断类似因素可能致类似疾病。2.简述环境污染对人体健康危害的特点。答：(1)广泛性：影响范围广，受累人群多，包括老弱病幼甚至胎儿。(2)长期性：污染物低浓度、长期存在，对人体产生慢性和潜在危害。(3)多样性：污染物种类多，对人体健康危害表现多样（急性、慢性、远期）。(4)复杂性：多种污染物同时存在，可产生联合作用（相加、协同、拮抗）。(5)潜在性：有些污染物（如致癌物）的潜伏期长，危害短期内不易显现。3.简述临床试验设计的基本原则。答：(1)随机化原则：采用随机的方法将受试对象分配到试验组和对照组，避免人为选择偏倚，保证组间均衡可比。(2)对