护理学专升本《预防医学》试题(含答案)

护理学专升本《预防医学》试题(含答案)一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.预防医学的核心思想是（）A.治疗疾病，促进康复B.以群体为对象，预防为主C.以个体为对象，治疗为主D.研究医院管理，提高效益2.现代医学模式是指（）A.生物医学模式B.生物-心理-社会医学模式C.自然哲学医学模式D.机械论医学模式3.属于第一级预防的措施是（）A.早期筛查、诊断和治疗B.防残康复C.预防接种D.合理用药4.环境污染物对人体毒作用的程度主要取决于（）A.环境污染物在环境中的浓度B.人体接触污染物的途径C.环境污染物的理化性质D.环境污染物在体内的蓄积量及机体免疫状况5.光化学烟雾的主要成分是（）A.SO₂B.NOxC.O₃D.CO6.诊断慢性镉中毒的主要依据是（）A.肺功能改变B.尿镉增高C.尿低分子蛋白增高D.骨骼X线检查7.下列哪种维生素是良好的抗氧化剂？（）A.维生素AB.维生素B₁C.维生素CD.维生素D8.膳食纤维的主要生理功能不包括（）A.增强肠道蠕动B.降低血浆胆固醇C.提供热量D.改善肠道菌群9.下列属于介水传染病的是（）A.流行性乙型脑炎B.钩端螺旋体病C.流行性感冒D.百日咳10.在职业性中毒中，生产性毒物进入人体的最主要途径是（）A.消化道B.呼吸道C.皮肤D.黏膜11.某地调查10岁男孩身高，服从正态分布，均数为120cm，标准差为5cm，理论上身高在110cm至130cm范围内的男孩占全部男孩的（）A.68.3%B.95.0%C.99.0%D.100%12.在抽样研究中，样本均数与总体均数之间由于抽样引起的差异称为（）A.系统误差B.随机测量误差C.抽样误差D.过失误差13.欲比较两种药物疗效是否有差别，若疗效指标为有序分类变量（痊愈、显效、好转、无效），宜选用的统计方法是（）A.t检验B.检验C.秩和检验D.方差分析14.在病例对照研究中，估计暴露与疾病关联强度的指标是（）A.相对危险度（RR）B.归因危险度（AR）C.比值比（OR）D.人群归因危险度（PAR）15.反映某病在人群中发生频率的指标是（）A.病死率B.患病率C.发病率D.感染率16.筛查试验的灵敏度是指（）A.试验检出阴性者占无病者的比例B.试验检出阳性者占有病者的比例C.试验检出阳性者占受检者的比例D.试验检出阴性者占受检者的比例17.下列属于突发公共卫生事件一级特征的是（）A.突发性B.公共卫生属性C.危害性D.以上都是18.食物中毒与其他急性疾病最重要的区别是（）A.潜伏期短B.有共同饮食史C.急性胃肠道症状为主D.夏秋季高发19.某病患者血清ALT活性显著升高，提示最可能的脏器损伤是（）A.心脏B.肝脏C.肾脏D.肺脏20.某种职业性肿瘤发病率远高于普通人群，确诊该职业性肿瘤的依据中最重要的是（）A.病理组织学检查B.职业史C.特定的临床症状D.实验室检查结果二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，有二至四项是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）21.影响健康的四大因素包括（）A.环境因素B.生物遗传因素C.行为与生活方式因素D.医疗卫生服务因素22.下列属于第二级预防措施的有（）A.定期健康检查B.疫苗接种C.早期诊断D.规范化治疗23.室内空气污染的主要来源包括（）A.燃料燃烧B.建筑装饰材料C.人体排放D.烹饪油烟24.职业病的特征包括（）A.病因明确B.病因大多可检测C.存在剂量-反应关系D.群体发病但早期发现治疗效果好25.计量资料的统计描述指标包括（）A.均数B.标准差C.构成比D.中位数26.流行病学研究中常见的偏倚包括（）A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.随机误差27.下列关于队列研究的叙述，正确的有（）A.属于观察性研究B.设立对照组C.由因及果D.能够验证病因假设28.评价疫苗预防接种效果的指标有（）A.保护率B.效果指数C.转化率D.抗体滴度29.慢性非传染性疾病的主要危险因素有（）A.吸烟B.酗酒C.缺乏运动D.不合理膳食30.地震后灾区现场卫生防疫工作的主要内容包括（）A.饮用水安全监测B.食品卫生监督C.环境消杀灭D.尸体处理三、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）31.预防医学的工作对象主要是个体病人，也包括健康人。（）32.所有的环境污染都能引起公害病。（）33.蛋白质的互补作用是指两种或两种以上食物蛋白质混合食用时，其营养价值有所提高。（）34.计数资料（定性变量）可以直接计算均数和标准差。（）35.假设检验中，P值越小，说明拒绝原假设的理由越充分。（）36.病例对照研究适合于罕见病病因的研究。（）37.灵敏度高的筛查试验容易发生假阳性。（）38.医学监测主要是针对疾病，而健康监测是针对健康状态。（）39.在职业卫生中，时间加权平均容许浓度（PC-TWA）是指以时间为权数规定的8小时工作日的平均容许接触浓度。（）40.传染病的潜伏期是确定检疫期限的重要依据。（）四、填空题（本大题共10小题，每小题1.5分，共15分）41.预防医学的三级预防策略中，第一级预防又称______预防。42.环境中的污染物通过生物体的逐级富集作用，在高位营养级生物体内的浓度可大大超过环境中的浓度，这种现象称为______。43.成人膳食中脂肪供能比一般控制在______%至______%之间。44.统计推断包括参数估计和______两部分。45.在统计学中，反映离散程度最常用的指标是______。46.在流行病学研究中，衡量某因素与疾病关联强度的指标，在队列研究中是RR，在病例对照研究中是______。47.诊断试验的真实性评价包括灵敏度、特异度、______和阴性预测值。48.矽的粉尘（游离SiO₂）引起的职业病称为______。49.传染病的流行过程必须具备三个基本环节，即传染源、______和易感人群。50.突发公共卫生事件应急反应机制中，“一案三制”指的是应急预案和应急管理体制、机制、______。五、名词解释（本大题共5小题，每小题4分，共20分）51.医学模式52.生物富集53.抽样误差54.患病率55.职业性有害因素六、简答题（本大题共4小题，每小题6分，共24分）56.简述预防医学与临床医学的主要区别。57.简述队列研究中选择暴露队列与对照队列的基本要求。58.简述中国居民膳食指南（一般人群）的核心推荐内容（至少列举4条）。59.简述传染病疫源地被消灭的条件。七、计算与分析题（本大题共2小题，每小题10.5分，共21分）60.某地随机抽取正常成年男性20名和正常成年女性20名，测定其血红蛋白含量（g/L）。结果如下：男性：¯=135.0女性：¯=118.0假定血红蛋白含量服从正态分布且方差齐性。请回答：(1)欲比较该地正常成年男性和女性的血红蛋白含量是否有差别，应选用何种统计方法？（2分）(2)列出假设检验的步骤和结论（α=0.05,61.某研究者为了探讨吸烟与肺癌的关系，进行了一项病例对照研究。共调查了肺癌患者100人和健康对照200人。结果发现，肺癌患者中有80人吸烟，健康对照中有60人吸烟。请计算：(1)暴露组与非暴露组的比值比（OR）。（5分）(2)结合OR值，对吸烟与肺癌的关联强度进行简要解释。（5.5分）参考答案与解析一、单项选择题1.B解析：预防医学以群体为研究对象，以预防为主导思想，重点研究环境与健康的关系，制定预防策略和措施。2.B解析：现代医学模式是生物-心理-社会医学模式，强调健康不仅是没有疾病，而是身体、心理和社会适应的良好状态。3.C解析：第一级预防又称病因预防，是在疾病发生前针对致病因素采取的措施，如预防接种、改善环境等。A、B、D分别属于第二级和第三级预防。4.D解析：毒作用取决于毒物的理化性质、剂量（浓度）、作用条件以及机体的个体特征（如蓄积量、免疫状况）。其中剂量是决定因素，但题目中D选项综合了机体状态，且体内蓄积量往往反映了剂量的累积效应，是毒作用发生的直接物质基础。在单选题中，D涵盖了机体对毒物的反应性基础。5.C解析：光化学烟雾主要由汽车尾气中的NOx和碳氢化合物在紫外线作用下发生光化学反应生成，主要成分是臭氧（O₃）、过氧乙酰硝酸酯（PAN）等。6.C解析：慢性镉中毒主要损害肾脏和骨骼。肾脏损害早期主要表现为近曲小管重吸收功能障碍，尿中出现低分子量蛋白（如-微球蛋白），这是诊断的重要依据。7.C解析：维生素C是水溶性抗氧化剂，能清除自由基，防止脂质过氧化。维生素E是脂溶性抗氧化剂。8.C解析：膳食纤维通常不能被人体消化吸收，不提供热量。9.B解析：介水传染病是指通过饮用或接触受病原体污染的水而传播的疾病。钩端螺旋体病主要通过接触受染鼠尿污染的水传播。乙脑是虫媒传播，流感是空气飞沫传播。10.B解析：生产性毒物主要以粉尘、烟、雾、气体等形式存在于空气中，呼吸道因其肺泡壁薄、血流丰富、表面积大，成为毒物进入机体最主要且最常见的途径。11.B解析：对于正态分布，μ±1.96σ范围内的面积占95%。12012.C解析：抽样误差是指由随机抽样造成的样本统计量与总体参数之间的差异。13.C解析：疗效指标为有序分类变量（等级资料），不宜用t检验（针对正态分布计量资料）或普通卡方检验（针对独立分类）。秩和检验（非参数检验）适合处理等级资料的比较。14.C解析：病例对照研究由于无法直接计算发病率，通常用比值比（OR）来估计相对危险度（RR）。队列研究才能直接计算RR和AR。15.C解析：发病率表示一定时期内，特定人群中某病新发生的病例出现的频率。患病率指特定时点受检人群中现患病例所占的比例。16.B解析：灵敏度（Se）=真阳性人数/病例总数=A/17.D解析：突发公共卫生事件具有突发性、意外性、群体性（公共卫生属性）和危害性等特征。18.B解析：食物中毒的最显著特征是发病与食用某种食物有明确的因果关系，即有共同饮食史。19.B解析：丙氨酸转氨酶（ALT）主要存在于肝细胞浆中，肝细胞损伤时释放入血，是肝损害最敏感的指标之一。20.B解析：职业性肿瘤的诊断必须具有明确的职业史，这是确立因果关系的前提。二、多项选择题21.ABCD解析：健康影响因素模型通常包括环境、生物遗传、行为生活方式和医疗卫生服务四大类。22.ACD解析：第二级预防又称“三早”预防，即早期发现、早期诊断、早期治疗。定期健康检查属于早期发现，规范治疗属于早期治疗。疫苗接种属于第一级预防。23.ABCD解析：室内空气污染来源复杂，包括燃料燃烧、建筑装饰材料释放的挥发性有机物、人体代谢产物（呼出气、汗液等）以及烹饪油烟等。24.ABC解析：职业病的特点：病因明确（职业有害因素）；存在剂量-反应关系；群发性（接触同一因素的人群常出现多人发病）；早期发现治疗效果好；大多数目前尚无特效疗法。D选项“群体发病”虽是特征，但并非所有职业病都是同时群体爆发，更多是群发性倾向。E选项本身是特征。通常教材列举为病因明确、剂量-反应关系、群体性、可预防性等。25.ABD解析：均数、中位数、众数描述集中趋势；标准差、方差、四分位数间距描述离散趋势。构成比是相对数，用于计数资料。26.ABC解析：偏倚属于系统误差，包括选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚。随机误差是偶然误差，不属于偏倚。27.ABCD解析：队列研究是观察性研究，设立对照组，根据暴露状态分组，随访观察结局，由因及果，能验证暴露与结局的因果假设。28.AB解析：评价疫苗效果的主要指标是保护率和效果指数。转化率和抗体滴度是免疫学指标，但评价流行病学效果常用AB。29.ABCD解析：慢性病的主要危险因素包括吸烟、酗酒、缺乏运动、不合理膳食、高血压、高血脂、超重肥胖等。30.ABCD解析：地震后防疫工作重点在于确保饮水卫生、食品卫生、搞好环境卫生（消杀灭）以及妥善处理尸体和垃圾，防止大灾之后有大疫。三、判断题31.×解析：预防医学的工作对象主要是群体（包括健康人和高危人群），而不仅仅是个体病人。临床医学才主要关注个体病人。32.×解析：只有严重的环境污染导致公害病才叫公害病，一般的环境污染可能导致健康损害或亚临床改变，不一定构成法律意义上的公害病。33.√解析：蛋白质互补作用是指将两种或多种限制性氨基酸不同的蛋白质食物混合食用，从而提高整体蛋白质营养价值的现象。34.×解析：计数资料（定性变量）通常计算率、构成比等相对数，不能直接计算均数和标准差（除非经过特殊变换或视为二值变量计算0/1的均数）。35.√解析：P值是指在原假设成立的前提下，获得当前样本统计量及更极端值的概率。P值越小，说明在原假设下发生该事件的概率越小，越有理由拒绝原假设。36.√解析：病例对照研究特别适合于罕见病的研究，因为它不需要等待疾病发生，而是通过回顾暴露史来研究。37.×解析：灵敏度高的试验（减少假阴性）容易漏诊，但若想提高灵敏度，往往以降低特异度为代价，从而增加假阳性的风险。但严格来说，灵敏度高意味着“真阳性率高”，其直接后果是假阴性率低。题目说法混淆了灵敏度与特异度。高灵敏度对应低漏诊率，高特异度对应低误诊率（假阳性）。通常提高灵敏度会增加假阳性（即特异度降低），所以该说法在逻辑上指代“灵敏度高的试验”容易发生假阳性是描述“灵敏度提高带来的代价”，从严格定义看，灵敏度本身不直接决定假阳性，但二者此消彼长。在考试判断中，通常认为“高灵敏度容易导致假阳性”是描述其权衡关系的正确表述之一，但更严谨的说法是“特异度低的试验容易发生假阳性”。若此题判定为×，理由是灵敏度与假阳性无直接函数关系（取决于分布重叠），但在实际应用中，放宽诊断标准（提高灵敏度）确实会增加假阳性。考虑到专升本考试基础，通常认为：灵敏度越高，假阴性越少；特异度越高，假阳性越少。题目说“灵敏度高...容易发生假阳性”，这是一种权衡关系的描述，是正确的。修正：经推敲，通常教材强调“特异度低易发生假阳性”。若题目严格对应，灵敏度对应假阴性。故判定为×更为严谨，即灵敏度高低不直接决定假阳性多少，特异度才直接决定假阳性。38.√解析：医学监测侧重于疾病的发生、流行情况；健康监测侧重于人群健康状态、健康危险因素等。39.√解析：PC-TWA（PermissibleConcentration-TimeWeightedAverage）即8小时时间加权平均容许浓度，是职业卫生标准的重要指标。40.√解析：根据传染病的最长潜伏期确定检疫期限，以防止传染源扩散。四、填空题41.病因（或初级）42.生物富集（或生物放大）43.20；3044.假设检验45.标准差46.OR（或比值比）47.阳性预测值48.矽肺49.传播途径50.法制五、名词解释51.医学模式：是指人们对健康和疾病的基本观点和看法，是医学科学发展和医学临床实践的指导思想。历史上经历了神灵医学模式、自然哲学医学模式、生物医学模式和现代生物-心理-社会医学模式。52.生物富集：指环境中的某些污染物（如重金属、持久性有机污染物）进入生物体后，不易被分解和排出，而是残留在体内，随着食物链的延长和营养级的升高，生物体内的污染物浓度逐级高于环境浓度的现象。53.抽样误差：指在随机抽样研究中，由于个体变异的存在，样本统计量与相应的总体参数之间存在的差异。抽样误差是不可避免的，但有一定的规律性，可以通过统计方法估计其大小。54.患病率：也称现患率。是指某特定时间内总人口中，某病现有患者（包括新旧病例）所占的比例。通常用于描述病程较长的慢性病的发生频率。55.职业性有害因素：是指在生产过程、劳动过程和生产环境中存在的，可直接危害劳动者健康、导致职业性损害的因素。包括化学因素、物理因素、生物因素以及不良的劳动条件和心理因素等。六、简答题56.简述预防医学与临床医学的主要区别。(1)工作对象不同：预防医学主要工作对象是健康人群和确定的高危人群；临床医学主要工作对象是确诊的病人。(2)工作内容不同：预防医学侧重于研究环境与健康的关系，制定预防策略，开展卫生监测、健康促进等；临床医学侧重于对个体疾病的诊断、治疗和康复。(3)研究方法不同：预防医学更多采用流行病学、卫生统计学等方法，注重宏观的群体分析；临床医学更多采用临床检查、实验室检查等方法，注重微观的个体分析。(4)采取的措施不同：预防医学采取三级预防措施，重在预防；临床医学采取药物、手术等治疗手段，重在治愈。57.简述队列研究中选择暴露队列与对照队列的基本要求。(1)代表性：暴露组应能代表目标人群中暴露层的分布情况，对照组应能代表目标人群中非暴露层的分布情况。(2)可比性：除研究因素（暴露）外，对照组与暴露组在主要混杂因素（如年龄、性别、职业等）上应尽可能一致，以控制混杂偏倚。(3)同源性：暴露