预防接种试题及答案

预防接种试题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分）1.下列关于国家免疫规划疫苗的免疫程序，说法正确的是：A.乙肝疫苗第1剂在出生后1个月内接种B.卡介苗在出生后3个月接种C.脊髓灰质炎疫苗第1剂在出生后2个月龄接种D.麻腮风疫苗在8月龄接种2.预防接种异常反应是指：A.合格的疫苗在实施规范接种过程中造成受种者机体组织器官、功能损害B.因疫苗质量不合格造成的损害C.因接种单位违反接种规范造成的损害D.受种者本身存在的疾病在接种后复发3.冷链系统管理中，疫苗在运输和储存过程中的温度要求，除另有规定外，一般为：A.-20℃～-10℃B.2℃～8℃C.0℃～4℃D.8℃～15℃4.接种单位在接种疫苗前，必须进行“三查七对”，其中“七对”不包括：A.对受种对象姓名B.对疫苗名称C.对疫苗生产厂家D.对受种对象家庭住址5.下列哪种情况不属于预防接种的禁忌证？A.正在发热的个体B.对该疫苗成分严重过敏者C.既往接种同类疫苗后出现严重神经系统反应者D.患有轻微的上呼吸道感染的婴幼儿6.卡介苗（BCG）的主要接种途径和部位是：A.皮下注射，上臂外侧三角肌B.肌内注射，上臂外侧三角肌C.皮内注射，上臂外侧三角肌下缘D.口服7.狂犬病疫苗的暴露后免疫程序，如果是Ⅱ级暴露，且免疫功能正常，应采取的措施是：A.仅处理伤口，无需接种疫苗B.接种疫苗，必要时使用被动免疫制剂C.仅接种被动免疫制剂D.只需注射一针疫苗8.乙肝疫苗表面抗体（Anti-HBs）滴度大于多少mIU/mL时，被认为具有保护性？A.1B.5C.10D.1009.下列关于脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）的特点，描述错误的是：A.口服方便，易于大规模接种B.可产生肠道免疫C.有极少数病例可能导致疫苗相关麻痹（VAPP）D.是灭活疫苗，对免疫缺陷者绝对安全10.接种麻疹减毒活疫苗后，最常见的全身反应是：A.注射部位红肿热痛B.发热和皮疹C.呕吐和腹泻D.关节疼痛11.群体性预防接种的申请和批准，应当遵循：A.县级卫生行政部门可直接决定B.需要报省级卫生行政部门备案C.需要报省级卫生行政部门审核并经同级人民政府批准D.接种单位自行决定12.疑似预防接种异常反应（AEFI）的调查诊断应当在接到报告后多少时间内完成？A.24小时B.48小时C.72小时D.15天13.下列疫苗中，属于联合疫苗的是：A.乙肝疫苗B.流行性乙型脑炎减毒活疫苗C.吸附无细胞百白破联合疫苗D.甲型肝炎灭活疫苗14.在预防接种实践中，所谓的“偶合症”是指：A.时间上的巧合，与接种无因果关系B.疫苗引起的副作用C.心因性反应D.操作失误引起的反应15.妊娠期妇女通常禁止接种下列哪种疫苗？A.乙肝疫苗B.破伤风类毒素C.麻疹减毒活疫苗D.流感灭活疫苗16.接种单位应当具备的条件不包括：A.具有医疗机构执业许可证B.具有经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生C.具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度D.必须是公立医院17.下列关于流感疫苗接种的建议，正确的是：A.6月龄以下婴儿常规接种B.对鸡蛋过敏者绝对禁忌C.每年都需要接种D.接种后即刻产生抗体18.预防接种证是儿童入托、入学时必须查验的证件，其查验主体通常是：A.疾病预防控制中心B.托幼机构和学校C.社区卫生服务中心D.卫生监督所19.13价肺炎球菌结合疫苗（PCV13）的基础免疫程序起始月龄是：A.1月龄B.2月龄C.3月龄D.6月龄20.脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）的接种途径是：A.口服B.皮内注射C.肌内注射D.皮下注射21.接种百白破疫苗后，如果出现无菌性脓肿，正确的处理方法是：A.立即热敷B.切开引流C.不宜切开排脓，可抽出脓液，必要时抗生素治疗D.口服抗病毒药物22.下列哪项不属于疑似预防接种异常反应（AEFI）的监测内容？A.发生时间B.临床表现C.初步临床诊断D.患者的家庭收入情况23.主动免疫是指：A.接种抗原或疫苗，刺激机体产生抗体B.注射免疫血清或丙种球蛋白C.母体通过胎盘传给胎儿抗体D.自然感染后产生的免疫24.被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白）的注射原则是：A.尽量远离伤口B.在伤口周围进行浸润注射C.全部肌肉注射D.口服25.下列关于疫苗效力的计算公式，正确的是：A.(接种组发病率-未接种组发病率)/接种组发病率×100%B.(未接种组发病率-接种组发病率)/未接种组发病率×100%C.(接种组发病率-未接种组发病率)/未接种组发病率×100%D.未接种组发病率/接种组发病率×100%26.世界卫生组织（WHO）提出的消除麻疹标准是，除麻疹疫苗外，麻疹发病率应低于：A.1/10万B.1/100万C.1/1000万D.027.乙肝疫苗阻断母婴传播的关键措施是：A.孕妇接种乙肝疫苗B.新生儿出生后12小时内尽早接种第1剂乙肝疫苗，同时注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）C.新生儿出生后1个月接种乙肝疫苗D.母亲服用抗病毒药物28.下列关于水痘减毒活疫苗的接种对象，正确的是：A.仅适用于儿童B.12月龄-12周岁儿童C.所有未患过水痘的易感人群D.仅适用于成人29.接种单位在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的：A.价格、生产日期B.品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项C.运输过程中的温度记录D.销售渠道30.发生严重的疑似预防接种异常反应时，如过敏性休克，首选的急救药物是：A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺31.下列哪种疫苗需要复溶？A.乙肝疫苗（预充式）B.麻腮风疫苗（冻干粉）C.流感疫苗（裂解）D.甲肝灭活疫苗32.疫苗出厂上市前，必须经过：A.企业自检B.国家药品监督管理部门批签发C.世界卫生组织认证D.省级疾控中心检验33.下列关于免疫规划疫苗的采购，说法正确的是：A.接种单位可自行向疫苗生产企业采购B.省级疾控中心通过公共资源交易平台组织采购C.市级疾控中心负责采购D.县级疾控中心负责采购34.卡介苗接种后，通常在多长时间后局部出现化脓、溃疡，最后形成卡疤？A.1周B.2-3周C.2-4周，甚至3个月D.6个月35.下列关于轮状病毒疫苗的注意事项，正确的是：A.接种后可立即喂食B.口服疫苗，严禁注射C.年长儿和成人常规接种D.对抗生素过敏者禁忌36.预防接种中，一次性注射器材使用后应如何处理？A.消毒后重复使用B.毁形后按照医疗废物处理C.丢弃在普通垃圾桶D.卖给废品回收站37.下列哪种疾病可以通过接种疫苗有效预防，且目前全球已消灭野病毒株？A.脊髓灰质炎（部分地区）B.天花C.麻疹D.乙肝38.乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗等，统称为：A.第一类疫苗B.第二类疫苗C.第三类疫苗D.实验疫苗39.接种活疫苗（如卡介苗、麻疹疫苗）后，受种者应避免使用免疫球蛋白的时间至少为：A.1周B.2周C.3周D.4周40.在进行大规模接种时，为避免心因性反应，应采取的措施是：A.增加接种室噪音B.尽量让家长陪同进入接种室C.做好宣传疏导，避免拥挤和紧张气氛D.缩短留观时间二、多项选择题（共20题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于第一类疫苗（免费疫苗）特点的是：A.政府免费向公民提供B.公民应当依照政府的规定受种C.受种者可自愿选择接种D.包括国家免疫规划确定的疫苗2.预防接种异常反应的鉴定，需要收集的材料包括：A.预防接种证B.医疗诊断证明书C.病历资料D.疫苗的储存温度记录3.下列情况中，应暂缓接种（属于暂时禁忌）的有：A.体温超过37.5℃B.急性疾病发作期C.严重慢性疾病急性发作期D.湿疹样皮肤病变（非接种部位）4.疫苗储存和运输中的温度监测要求包括：A.每天上、下午各记录一次温度B.使用自动温度记录仪C.温度记录应保存至超过疫苗有效期2年D.只有冷藏车需要监测5.下列关于过敏性休克的急救处理，正确的有：A.立即使患者平卧，头部放低，保持呼吸道通畅B.立即皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素C.给予氧气吸入D.立即使用抗生素预防感染6.接种百白破疫苗后，可能出现的较重反应包括：A.无菌性脓肿B.过敏性休克C.臂丛神经炎D.血小板减少性紫癜7.下列关于脊髓灰质炎疫苗的免疫策略，正确的有：A.前两剂使用IPV，后续剂次使用bOPV（2+2程序）B.全程使用IPVC.全程使用OPVD.仅在特殊情况下使用IPV8.下列哪些疫苗属于减毒活疫苗？A.麻疹疫苗B.脊髓灰质炎减毒活疫苗C.乙脑减毒活疫苗D.乙肝疫苗9.预防接种证应当记录的内容包括：A.受种者姓名、性别、出生日期B.疫苗名称、规格、生产企业C.接种日期、接种部位、接种批号D.接种单位和签字10.疾病预防控制机构的职责包括：A.制定第一类疫苗的使用计划B.分发第一类疫苗C.开展疑似预防接种异常反应监测、调查、诊断D.直接从事预防接种工作11.下列关于疫苗安瓿开启后的使用时间，说法正确的有：A.减毒活疫苗开启后应在30分钟内用完B.灭活疫苗开启后应在1小时内用完C.开启后未用完的疫苗应废弃D.可放入冰箱下次使用12.下列属于第二类疫苗（自费疫苗）的有：A.13价肺炎球菌结合疫苗B.b型流感嗜血杆菌疫苗（Hib）C.轮状病毒疫苗D.卡介苗13.接种前进行“三查七对”的目的是：A.防止接种差错事故B.确保接种安全C.提高接种率D.节约疫苗成本14.下列关于特殊健康状况儿童的接种，正确的有：A.原发性免疫缺陷患儿严禁接种减毒活疫苗B.接受免疫抑制剂治疗的患儿应暂缓接种活疫苗C.惊厥史患儿接种百白破疫苗需慎重D.艾滋病病毒阳性儿童不应接种任何疫苗15.预防接种后的留观要求包括：A.在接种现场留观30分钟B.如无异常方可离开C.出现严重反应应立即处理D.留观期间可以离开现场去买水16.下列关于乙脑疫苗的接种，正确的有：A.减毒活疫苗在8月龄和2周岁各接种一剂B.灭活疫苗需接种4剂C.主要在流行季节前1个月完成接种D.南方地区和北方地区接种时间无区别17.下列关于流脑疫苗的接种，正确的有：A.A群流脑多糖疫苗在6月龄、9月龄接种B.A+C群流脑多糖疫苗在3周岁、6周岁接种C.流脑疫苗属于多糖疫苗D.2岁以下儿童接种A+C群流脑疫苗效果较好18.预防接种信息管理系统中，应报告的AEFI包括：A.一般反应B.异常反应C.疫苗质量事故D.偶合症19.下列关于HPV疫苗（人乳头瘤病毒疫苗）的描述，正确的有：A.主要预防宫颈癌B.二价HPV疫苗适用于9-45岁女性C.四价HPV疫苗可预防尖锐湿疣D.孕妇禁忌接种20.接种单位在发现疑似预防接种异常反应后，应采取的措施有：A.立即进行必要的处理B.填写疑似预防接种异常反应报告卡C.向所在地县级卫生行政部门和药品监督管理部门报告D.隐瞒不报，以免引起恐慌三、判断题（共20题，每题1分）1.只要受种者或家长要求，接种单位就必须为其接种第二类疫苗。（）2.疫苗必须冷藏运输，但在常温下短时间存放也不会影响质量。（）3.国家免疫规划儿童的预防接种实行居住地管理，流动儿童应与本地儿童享受同等的预防接种服务。（）4.接种卡介苗后出现的局部红肿、硬结、化脓是正常反应，不应进行热敷。（）5.预防接种异常反应的补偿费用由疫苗生产企业承担。（）6.所有的医疗机构都可以从事预防接种工作。（）7.乙肝疫苗第3剂接种时间不能早于第2剂接种后2个月。（）8.对鸡蛋过敏者不能接种任何疫苗。（）9.狂犬病疫苗暴露后接种，应按照0、3、7、14、28天（5针法）程序接种。（）10.接种麻疹疫苗后，发热体温超过38.5℃属于一般反应，不需要特殊处理，只需对症治疗。（）11.疫苗在冰箱内储存时，可以贴壁放置以利于散热。（）12.儿童入托、入学时，学校未查验预防接种证的，由教育行政部门责令改正。（）13.偶合症不属于预防接种异常反应，因此不需要补偿。（）14.免疫程序中的“起始月龄”是指在该月龄的任何一天都可以接种。（）15.脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）糖丸可以用热开水送服。（）16.接种百白破疫苗后出现发热、哭闹等反应，是疫苗效果好的表现。（）17.只有当疫苗的批签发证明齐全时，疾控中心才能下发该批号疫苗。（）18.过敏性体质是所有疫苗接种的绝对禁忌证。（）19.主动免疫产生的抗体维持时间通常比被动免疫长。（）20.疫苗接种率的考核通常采用抽样调查的方法。（）四、填空题（共15题，每题1分）1.第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的______或者______接种使用的疫苗。2.接种单位接种疫苗，应当遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则和______，并在接种场所的显著位置公示第一类疫苗的品种和接种方法。3.国家对儿童实行预防接种证制度。在儿童出生后______个月内，其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证。4.疫苗分为两类。第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗；第二类疫苗，是指由公民______并且自愿受种的其他疫苗。5.接种单位在每次接种前，必须检查疫苗的外观质量，凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散的凝块或异物，无标签或标签不清，安瓿有裂纹的疫苗，______。6.冷链是指为保证疫苗从疫苗生产企业到接种单位运转过程中的质量而装备的储存、运输冷藏设施、设备。冷链设施、设备包括冷藏车、疫苗运输车、冷库、冰箱、冷藏箱、______等。7.乙肝疫苗全程免疫共需接种3剂，第1剂在出生后24小时内接种，第2剂在______月龄接种，第3剂在______月龄接种。8.麻疹、麻风、麻腮风等减毒活疫苗的接种部位为上臂外侧三角肌下缘附着处，接种途径为______注射。9.疑似预防接种异常反应，是指预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件，包括不良反应、疫苗质量事故、接种事故、______和心因性反应。10.预防接种异常反应，是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成损害的，属于______。11.在进行卡介苗接种时，使用______ml注射器，针头与皮肤呈______度角刺入皮内。12.接种后现场留观______分钟，如出现预防接种异常反应，及时处理和报告。13.狂犬病疫苗暴露后分级：Ⅰ级暴露（接触/喂养动物，完好的皮肤被舔）；Ⅱ级暴露（裸露的皮肤被轻咬，无出血的轻微抓伤或擦伤）；Ⅲ级暴露（单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口或粘膜被污染）。其中______级暴露需要接种疫苗。14.接种百白破疫苗时，基础免疫共3剂，分别在3月龄、4月龄、______月龄进行；加强免疫在______周岁进行。15.卫生部《预防接种工作规范》规定，接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和______。五、名词解释（共10题，每题3分）1.冷链2.预防接种异常反应3.偶合症4.群体性预防接种5.免疫程序6.应急接种7.疫苗8.接种率9.不良反应10.联合免疫六、简答题（共6题，每题5分）1.简述预防接种前“三查七对”的具体内容。2.简述疑似预防接种异常反应（AEFI）的报告时限要求。3.简述乙肝疫苗母婴阻断的免疫策略。4.简述预防接种的一般反应（常见反应）及其处理原则。5.简述第一类疫苗和第二类疫苗的定义及区别。6.简述预防接种单位应具备哪些条件？七、案例分析/综合应用题（共4题，每题10分）1.某社区卫生服务中心接种门诊，医生在为一8月龄婴儿接种麻疹疫苗时，未仔细核对接种证，误将麻腮风疫苗当作麻疹疫苗进行接种。接种后10分钟，家长发现接种单上写的是“麻腮风”，随即提出质疑。问题：(1)该医生的行为违反了预防接种的哪项核心制度？(2)这种误种属于哪种类型的AEFI或事件？(3)接种单位应采取哪些补救措施？2.某幼儿园在开学查验预防接种证时，发现一名新入园儿童未完成国家免疫规划疫苗的接种，漏种了脊灰疫苗（IPV）和百白破疫苗。该儿童目前2岁3个月，身体健康，无禁忌证。问题：(1)对于该类漏种儿童，应遵循什么原则进行补种？(2)请根据国家免疫规划程序，制定该儿童的脊灰疫苗和百白破疫苗的补种方案（假设其从未接种过该两类疫苗）。(3)简述幼儿园在预防接种工作中的职责。3.某县疾控中心接到报告，某乡镇卫生院在开展集中接种时，短时间内出现10例儿童发热、局部红肿的情况。调查发现，该批次疫苗在运输过程中，冷藏车发生故障，温度曾升至15℃持续了4小时，但随后被纠正，疫苗仍被用于接种。问题：(1)这起事件最可能属于哪一类AEFI或事件？请说明理由。(2)对于这批已经接种的疫苗，应如何评估其风险？(3)针对未使用的剩余疫苗，应如何处理？4.某研究机构进行了一项流感疫苗效果的评价研究。结果如下：接种组共1000人，其中发病20人；未接种组（对照组）共1000人，其中发病100人。问题：(1)请分别计算接种组和未接种组的发病率。(2)请使用LaTex公式展示并计算疫苗保护率（VaccineEfficacy,VE）。(3)请解释该保护率的临床意义。参考答案与详细解析一、单项选择题1.答案：C解析：根据国家免疫规划程序，乙肝疫苗第1剂在出生后24小时内接种；卡介苗在出生时接种；脊髓灰质炎疫苗第1剂在2月龄接种；麻腮风疫苗在8月龄接种（部分地区程序可能微调，但麻腮风8月龄是标准程序起始点，麻风疫苗有时为8月龄，麻腮风通常为8月龄或18月龄，此处C选项最为准确的标准描述）。注：现行程序中，8月龄接种麻腮风疫苗是标准程序。2.答案：A解析：预防接种异常反应的定义核心要素：合格的疫苗、规范的接种、造成损害、无过错。B和C分别属于疫苗质量事故和接种事故，D属于偶合症。3.答案：B解析：大多数疫苗（除脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸、冻干乙脑减毒活疫苗等特殊要求外）的储存和运输温度均为2℃～8℃。4.答案：D解析：“三查七对”中，“七对”通常指：对受种对象姓名、对疫苗名称、对疫苗规格、对疫苗批号、对接种部位、对接种途径、对接种剂量。家庭住址不属于核对内容。5.答案：D解析：轻微的上呼吸道感染、低热等不属于接种禁忌。禁忌症包括：发热、急性疾病、严重慢性病急性发作、对疫苗成分过敏、既往严重过敏史等。6.答案：C解析：卡介苗的标准接种途径是皮内注射，部位是上臂外侧三角肌下缘。7.答案：B解析：Ⅱ级暴露是指裸露的皮肤被轻咬，或无出血的轻微抓伤或擦伤。处理原则是接种疫苗。Ⅲ级暴露（单处或多处贯穿性咬伤...）才需要使用被动免疫制剂。题目问Ⅱ级暴露，故选B。但若题目暗示免疫功能低下或伤口位于头面部，Ⅱ级暴露也可能考虑使用免疫制剂，但标准答案通常为B。注：现行指南中，Ⅱ级暴露者若免疫功能低下，或长期大量使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物，建议注射被动免疫制剂。但一般情况仅接种疫苗。8.答案：C解析：乙肝疫苗表面抗体滴度≥10mIU/mL即具有保护作用。9.答案：D解析：OPV是减毒活疫苗，不是灭活疫苗。减毒活疫苗对免疫缺陷者（如原发性免疫缺陷）有风险，可能导致VAPP，因此禁用于免疫缺陷者。10.答案：B解析：麻疹疫苗是减毒活疫苗，接种后模拟轻度感染，常见全身反应为发热和一过性皮疹，通常在接种后6-12天出现。11.答案：C解析：根据《疫苗管理法》，进行群体性预防接种，应当经省级以上人民政府卫生行政部门批准，并报同级人民政府备案。具体流程通常为省级卫生行政部门审核，同级人民政府批准。12.答案：B解析：疑似预防接种异常反应的调查诊断，县级疾控机构应当在接到报告后48小时内组织开展调查。13.答案：C解析：吸附无细胞百白破联合疫苗是典型的联合疫苗，同时预防白喉、破伤风、百日咳。14.答案：A解析：偶合症是指受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后巧合发病，与疫苗无因果关系。15.答案：C解析：麻疹、风疹、腮腺炎等减毒活疫苗理论上对胎儿有风险，所以孕妇禁忌接种。乙肝疫苗、灭活流感疫苗在必要时孕妇可接种。16.答案：D解析：接种单位可以是具有医疗机构执业许可证的乡镇卫生院、社区卫生服务中心等，不限于公立医院，符合条件的私立医疗机构也可申请。17.答案：C解析：流感病毒变异快，每年流行株不同，因此建议每年接种。6月龄以下婴儿不接种；对鸡蛋过敏者目前指南认为如仅为皮疹等轻微反应可接种，严重过敏者禁忌，但传统观点常选B，随着科学进步，B已不再绝对，但在此类考试中若C未列出，B常作为备选，但C是绝对正确的。接种后需2-4周产生抗体。18.答案：B解析：托幼机构和学校是查验预防接种证的责任主体。19.答案：B解析：PCV13基础免疫通常在2月龄（6周-12周）开始接种。20.答案：C解析：IPV是注射用灭活疫苗，接种途径为肌内注射。21.答案：C解析：无菌性脓肿不宜切开，以免伤口长期不愈合，可由医生进行无菌抽脓并配合理疗或抗生素治疗。22.答案：D解析：家庭收入情况与AEFI监测无关。23.答案：A解析：主动免疫是输入抗原（疫苗），刺激机体免疫系统产生抗体或致敏淋巴细胞。B是被动免疫。24.答案：B解析：被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白、破伤风抗毒素）应在伤口周围浸润注射，以中和伤口局部的病毒。25.答案：B解析：疫苗效力（VE）=(对照组发病率-接种组发病率)/对照组发病率×100%。26.答案：B解析：WHO消除麻疹标准是麻疹发病率控制在1/100万以下。27.答案：B解析：阻断母婴传播最有效的手段是出生后12小时内尽早接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）。28.答案：C解析：水痘疫苗适用于所有未患过水痘的易感人群，包括儿童和成人。29.答案：B解析：知情告知必须包括品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项。30.答案：B解析：过敏性休克急救首选肾上腺素，可收缩血管、兴奋心肌、松弛支气管平滑肌。31.答案：B解析：冻干粉针剂在使用时需要用稀释液复溶。麻腮风疫苗多为冻干剂型。32.答案：B解析：疫苗在上市销售前，必须经国务院药品监督管理部门指定的批签发机构按照标准进行审核、检验，符合要求的发给批签发证明。33.答案：B解析：第一类疫苗由省级疾控中心通过公共资源交易平台组织采购。34.答案：C解析：卡介苗接种后2-4周左右，局部可出现红肿、化脓，形成小溃疡，最后形成卡疤，整个过程可持续2-3个月。35.答案：B解析：轮状病毒疫苗是口服减毒活疫苗，严禁注射。36.答案：B解析：一次性注射器材使用后必须毁形，并严格按照《医疗废物管理条例》进行处理。37.答案：B解析：全球已消灭的传染病是天花。脊髓灰质炎尚未完全消灭。38.答案：A解析：这些统称为第一类疫苗（国家免疫规划疫苗）。39.答案：B解析：如果接种了活疫苗，随后使用免疫球蛋白，可能会中和疫苗病毒，影响免疫效果。建议接种活疫苗后2周内避免使用免疫球蛋白。40.答案：C解析：心因性反应多由心理因素引起，做好宣传疏导、避免紧张气氛是预防关键。二、多项选择题1.答案：ABD解析：第一类疫苗是政府免费提供、公民应当受种的。C是第二类疫苗的特点。2.答案：ABCD解析：鉴定材料需要接种记录、医疗记录、疫苗流通记录（包括温度）等。3.答案：ABC解析：湿疹样皮肤病变若非接种部位且不严重，一般不作为禁忌。发热、急性病、慢性病急性发作应暂缓接种。4.答案：ABC解析：所有储存疫苗的冷库、冰箱、冷藏包、运输车均需监测温度。5.答案：ABC解析：过敏性休克急救：平卧、吸氧、注射肾上腺素。抗生素不作为首选急救药。6.答案：ABC解析：百白破疫苗的异常反应包括无菌性脓肿、过敏反应（休克）、神经系统反应（如臂丛神经炎、脑病）。血小板减少性紫癜多见于麻疹疫苗等。7.答案：AB解析：我国现行脊灰疫苗策略为“2剂IPV+2剂bOPV”或全程IPV（自费）。C（全程OPV）已不再使用。8.答案：ABC解析：麻疹、脊灰（OPV）、乙脑（减毒）均为减毒活疫苗。乙肝是灭活疫苗。9.答案：ABCD解析：预防接种证需完整记录受种者信息和疫苗信息。10.答案：ABC解析：疾控中心负责规划、采购、分发、监测、培训。直接从事接种工作的是接种单位（通常是医疗机构）。11.答案：ABC解析：疫苗安瓿开启后，活疫苗30分钟内用完，灭活疫苗1小时内用完。未用完应废弃，严禁下次使用。12.答案：ABC解析：PCV13、Hib、轮状均为常见的第二类疫苗。卡介苗是第一类疫苗。13.答案：AB解析：三查七对的核心是安全和防差错。14.答案：ABC解析：免疫缺陷禁用减毒活疫苗；免疫抑制治疗期间禁用减毒活疫苗；惊厥史患儿接种全细胞百白破需慎重，但无细胞百白破风险降低，仍需注意。HIV阳性儿童不接种减毒活疫苗是错误的，除有严重免疫缺陷的HIV阳性儿童外，一般可接种麻疹、腮腺炎等减毒活疫苗，但禁用OPV。15.答案：ABC解析：留观30分钟，无异常方可离开，出现反应及时处理。留观期间不能离开。16.答案：ABC解析：乙脑减毒活疫苗8月龄、2周岁；灭活疫苗8月龄、2剂、2周岁各1剂。应在流行季节前1个月接种。南方和北方流行季节不同，接种时间安排略有差异。17.答案：ABC解析：A群流脑6、9月龄；A+C群3、6周岁。2岁以下儿童接种多糖疫苗免疫原性差，效果不好，所以A+C群流脑多糖疫苗不用于2岁以下儿童。18.答案：ABCD解析：AEFI监测范围涵盖所有与接种相关的反应和事件。19.答案：ABCD解析：HPV疫苗预防宫颈癌及相关病变。二价、四价适用年龄和预防谱不同。孕妇禁忌。20.答案：ABC解析：发现AEFI应处理、报告卡、向上级报告。D选项隐瞒不报是违规的。三、判断题1.答案：错误解析：第二类疫苗是自愿自费的，接种单位不能强制接种。2.答案：错误解析：疫苗对温度极其敏感，脱离冷链可能导致效价降低或失效，严禁常温存放。3.答案：正确解析：国家实行流动儿童与本地儿童同等的预防接种服务政策。4.答案：正确解析：卡介苗的反应过程是化脓、结痂，热敷可能导致化脓加重或扩散，故禁忌热敷。5.答案：错误解析：因接种第一类疫苗引起的异常反应，补偿费用由政府财政支付。接种第二类疫苗引起的，由疫苗生产企业承担。6.答案：错误解析：只有取得接种资格的医疗机构（接种单位）才能从事接种工作。7.答案：正确解析：乙肝疫苗第3剂与第2剂间隔至少2个月（且第1剂后间隔6个月）。8.答案：错误解析：只有对疫苗成分（如鸡蛋、新霉素）严重过敏者才禁忌。普通鸡蛋过敏者，流感疫苗等仍可接种（需医生评估）。9.答案：正确解析：这是标准的5针法程序。10.答案：正确解析：发热是常见的疫苗反应，对症处理即可，不需特殊抗病毒或抗生素治疗。11.答案：错误解析：疫苗不能贴冰箱壁放置，防止冻融（冷冻室除外，冷藏室内疫苗应与内壁保持一定距离）。12.答案：正确解析：《疫苗管理法》规定，学校未查验接种证的，由教育部门责令改正。13.答案：正确解析：偶合症与疫苗无关，不属于异常反应，因此不予补偿。14.答案：正确解析：免疫程序中的起始月龄是指满该月龄后。15.答案：错误解析：OPV糖丸必须用冷开水送服，热水会烫死活病毒。16.答案：错误解析：反应轻重与免疫效果无直接相关性，不能以此判断效果好坏。17.答案：正确解析：批签发证明是疫苗合格的必要文件。18.答案：错误解析：过敏性体质不是绝对禁忌，需看对什么过敏。若对疫苗非成分过敏，通常可接种。19.答案：正确解析：主动免疫（疫苗）刺激机体产生记忆，维持时间长；被动免疫（抗体）输入，代谢快，维持时间短。20.答案：正确解析：接种率调查通常采用PPS法（按容量比例概率抽样）等抽样方法。四、填空题1.答案：应急接种；群体性预防接种2.答案：疫苗使用说明书3.答案：14.答案：自费并且自愿受种5.答案：不得使用6.答案：冷藏包7.答案：1；68.答案：皮下9.答案：偶合症10.答案：接种事故11.答案：1（或0.1-1ml专用）；5~10（或10）12.答案：3013.答案：Ⅱ和Ⅲ（或Ⅱ、Ⅲ）14.答案：5；215.答案：神经五、名词解释1.冷链指为保证疫苗从疫苗生产企业到接种单位运转过程中的质量而装备的储存、运输冷藏设施、设备。冷链设施、设备包括冷藏车、疫苗运输车、冷库、冰箱、冷藏箱、冷藏包等。2.预防接种异常反应指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。3.偶合症指受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后巧合发病，这与疫苗接种本身无因果关系，纯属巧合。4.群体性预防接种指在特定范围和时间内，针对可能受某种传染病威胁的目标人群，有组织地集中实施预防接种的活动。5.免疫程序指对特定人群（如儿童）需要预防接种的疫苗种类、接种起始月龄、剂次、剂量、接种间隔、接种途径和部位等所作的具体规定。6.应急接种指在传染病爆发、流行时，为控制疫情蔓延，对易感人群开展的预防接种。7.疫苗指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。8.接种率指在一定范围内，某疫苗实际接种人数与应接种人数的百分比，是评价免疫规划工作质量的重要指标。9.不良反应指合格疫苗在规范接种后，受种者机体产生的与接种目的无关或意外的有害反应，包括一般反应和异常反应。10.联合免疫指两种或两种以上疫苗同时在不同部位接种，或者使用联合疫苗（如百白破联合疫苗）同时预防多种疾病的免疫策略。六、简答题1.简述预防接种前“三查七对”的具体内容。答：三查：(1)检查受种者健康状况和接种禁忌证；(2)查对预防接种证（卡）；(3)检查疫苗和注射器外观、批号、有效期。七对：(1)对受种对象姓名；(2)对疫苗名称；(3)对疫苗规格；(4)对疫苗批号；(5)对接种部位；(6)对接种途径；(7)对接种剂量。2.简述疑似预防接种异常反应（AEFI）的报告时限要求。答：(1)发现怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性疑似预防接种异常反应、对社会有重大影响的疑似预防接种异常反应时，应当在2小时内向所在地县级卫生行政部门和药品监督管理部门报告。(2)发现其他AEFI，应当在48小时内报告。3.简述乙肝疫苗母婴阻断的免疫策略。答：(1)对于HBsAg阳性（或不详）母亲所生新生儿，应在出生后24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），最好在出生后12小时内，剂量≥100IU。(2)同时在不同部位接种第1剂乙肝疫苗（重组酵母疫苗10μg或20μg，CHO疫苗10μg）。(3)在1月龄和6月龄时分别接种第2剂、第3剂乙肝疫苗。(4)即“0-1-6”程序，并建议在完成全程免疫后1-2个月检测抗体水平。4.简述预防接种的一般反应（常见反应）及其处理原则。答：一般反应是指在免疫接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿。处理原则：(1)局部反应：轻度红肿一般不需处理，较重者可进行热敷（卡介苗除外）。(2)发热反应：轻度发热加强观察，多喝水；中度发热可对症处理（如物理降温、退烧药）；高热（>38.5℃）或发热持续不退应就医。(3)一般反应无需使用抗生素或抗病毒药物，通常可自行恢复。5.简述第一类疫苗和第二类疫苗的定义及区别。答：第一类疫苗：是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。第二类疫苗：是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。区别：(1)费用：第一类免费，第二类自费。(2)强制性：第一类具有强制性（公民应当受种），第二类自愿选择。(3)采购：第一类政府集中采购，第二类通过省级平台采购，接种单位可自行购买（在规定范围内）。6.简述预防接种单位应具备哪些条件？答：(1)具有医疗机构执业许可证；(2)具有经过县级人民政府卫生行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生；(3)具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度。七、案例分析/综合应用题1.案例一分析(1)该医生的行为违反了预防接种的哪项核心制度？答：违反了“三查七对”制度，特别是查对疫苗名称和预防接种证（卡）的环节，导致用错疫苗。(2)这种误种属于哪种类型的AEFI或事件？答：属于接种事故。这是因接种单位违反预防接种工作规范（未核对清楚）导致的差错。(3)接种单位应采取哪些补救措施？答：1.