职业性皮肤病-职业病诊断医师模拟试题库及答案(2026年深圳)

职业性皮肤病-职业病诊断医师模拟试题库及答案(2026年深圳)一、A1型题（单句型最佳选择题）1.职业性皮肤病的诊断原则中，最为关键的依据是：A.皮损形态B.职业接触史C.皮肤斑贴试验结果D.脱离接触后的疗效E.同工种发病情况2.根据《职业性皮肤病诊断标准总则》（GBZ18-2013），职业性皮肤病的临床类型不包括以下哪项：A.职业性皮炎B.职业性皮肤色素沉着C.职业性皮肤溃疡D.职业性皮肤肿瘤E.职业性皮肤真菌病3.引起职业性接触性皮炎最常见的化学物质是：A.重金属B.芳香烃类化合物C.表面活性剂D.强酸强碱E.植物汁液4.职业性光接触性皮炎的发生，必须具备的两个条件是：A.接触光敏物+长波紫外线B.接触光敏物+可见光C.接触光敏物+中波紫外线D.接触致敏物+长波紫外线E.体质敏感+紫外线5.职业性黑变病的主要致病物质是：A.煤焦油B.砷化物C.氯乙烯D.三氯乙烯E.甲醛6.在职业性皮肤病中，铬溃疡最常发生的部位是：A.面部B.手指和手背C.前臂D.足部E.躯干7.职业性痤疮主要与接触下列哪类物质有关：A.石油馏分B.重金属盐C.合成树脂D.农药E.麻尘8.下列关于职业性皮肤病的处理原则，错误的是：A.及时清除皮肤上残留的致病物B.根据皮损类型选择合适的外用药物C.暂时脱离接触环境D.必须立即调离原工作岗位，且永不复岗E.给予对症支持治疗9.诊断职业性化学性皮肤灼伤时，首要的急救措施是：A.立即送往医院B.大量流动清水冲洗C.使用中和剂冲洗D.涂抹解毒药膏E.疼痛剧烈时先止痛10.职业性湿疹的特点是：A.病变多局限于接触部位B.边界清楚C.常呈对称性分布D.愈合后不留色素沉着E.急性期无渗出11.某电镀厂工人，手部出现中央凹陷、边缘隆起的溃疡，应首先考虑：A.化学性皮肤灼伤B.铬溃疡C.水泥皮炎D.砷皮炎E.接触性皮炎12.职业性白斑（色素脱失）最常见的致病因素是：A.苯酚B.对苯二酚C.氢醌D.烷基酚E.以上都是13.下列哪种物质引起的职业性皮炎属于变态反应性皮炎：A.硫酸B.氢氧化钠C.环氧树脂D.氟化氢E.甲醛14.职业性皮肤病的致病机制中，原发性刺激物是指：A.接触量大时才引起刺激B.只引起敏感个体发病C.任何人接触一定浓度和时间均可引起皮炎D.需经过潜伏期才发病E.具有致敏作用的物质15.三氯乙烯药疹样皮炎属于：A.职业性光敏感性皮炎B.职业性重症多形红斑C.职业性接触性皮炎D.职业性黑变病E.职业性荨麻疹16.职业性皮肤病诊断中，斑贴试验的主要目的是：A.确定致病物质B.评估皮肤屏障功能C.区分原发刺激与致敏D.判断病情严重程度E.筛选易感人群17.下列关于职业性痤疮与寻常痤疮的鉴别要点，正确的是：A.职业性痤疮发病年龄较晚B.寻常痤疮有明确的职业接触史C.职业性痤疮皮损多见于面部D.职业性痤疮黑头粉刺较少见E.职业性痤疮脱离接触后可好转或消退18.煤焦沥青引起的皮炎主要表现为：A.光毒性皮炎B.光变应性皮炎C.刺激性皮炎D.湿疹样皮炎E.荨麻疹样皮炎19.在职业性皮肤病流行病学调查中，计算患病率的公式是：A.(某时期内新发现病例数/同时期平均人口数)×100%B.(某时点现患病例数/该时点受检人数)×100%C.(某年因该病死亡人数/同年平均人口数)×100%D.(暴露组发病率-非暴露组发病率)/暴露组发病率E.(接触人数中发病人数/总接触人数)×100%20.职业性皮肤病的预防措施中，属于一级预防的是：A.定期进行皮肤科检查B.使用防护霜C.工艺改革，以无毒代有毒D.早期发现、及时处理E.就业前体检，检出禁忌证21.某化工厂工人接触甲醛，出现双手红斑、丘疹、水疱，伴剧烈瘙痒，斑贴试验甲醛阳性。最可能的诊断是：A.职业性刺激性皮炎B.职业性变应性接触性皮炎C.职业性光接触性皮炎D.职业性湿疹E.职业性荨麻疹22.职业性皮肤色素沉着症中，由于长期接触沥青、煤焦油等引起的是：A.瑞尔黑变病B.网状色素沉着症C.中毒性黑变病D.色素性接触性皮炎E.炎症后色素沉着23.下列哪种职业性皮肤病通常需要系统使用糖皮质激素治疗：A.轻度接触性皮炎B.职业性痤疮C.三氯乙烯药疹样皮炎D.职业性皮肤溃疡E.职业性黑变病24.职业性皮肤病诊断时，需要参考的现场劳动卫生调查资料不包括：A.生产工艺流程B.劳动者个人卫生习惯C.防护设施情况D.同工种人员发病情况E.劳动者的家庭收入状况25.下列关于职业性皮肤病的描述，错误的是：A.是最常见的职业病之一B.病因明确C.治愈后通常不留后遗症D.都具有明显的剂量-效应关系E.部分类型可遗留永久性色素改变26.某工人在工作中手部接触高温金属液体，造成深II度烧伤，面积5%，这属于：A.职业性热灼伤B.职业性化学性皮肤灼伤C.职业性光敏性皮炎D.职业性电光性皮炎E.物理性职业损伤27.预防职业性皮炎的个人防护用品中，最有效的是：A.口罩B.防护眼镜C.耐化学品防护手套D.安全帽E.工作服28.职业性接触性皮炎的潜伏期，对于变应性反应通常为：A.数分钟至数小时B.4小时至24小时C.数天至数周D.1个月以上E.无潜伏期29.某印刷厂工人，长期接触汽油，近期面部及手臂出现密集的毛囊性丘疹及黑头粉刺，诊断为：A.寻常痤疮B.职业性痤疮C.职业性皮炎D.药物性皮炎E.糖皮质激素性痤疮30.在职业性皮肤病诊断中，对于致敏原的确认，除了斑贴试验外，还可进行：A.激发试验B.划破试验C.皮内试验D.光斑贴试验E.以上均可二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）31.患者，男，35岁，某电子厂清洗工。接触三氯乙烯2个月。因“全身皮疹伴发热3天”入院。查体：体温39.5℃，面部、躯干、四肢弥漫性红斑，部分呈靶形损害，伴口腔黏膜糜烂。肝功能检查：ALT450U/L，AST380U/L。该患者最可能的诊断是：A.职业性重症多形红斑（三氯乙烯所致）B.职业性剥脱性皮炎C.职业性大疱性表皮松解症D.药物性皮炎（药疹）E.感染性红斑狼疮32.患者，女，28岁，某家具厂喷漆工。工龄3年。近半年来每逢接触油漆后双手出现红斑、丘疹、水疱，伴瘙痒，脱离接触休息3-5天后可自行消退，再次接触又复发。双手背皮损边界不清。最可能的诊断是：A.职业性刺激性皮炎B.职业性变应性接触性皮炎C.手部湿疹D.接触性荨麻疹E.职业性光接触性皮炎33.患者，男，45岁，水泥厂搬运工。工龄10年。双手指侧缘及手掌出现多个米粒大小的深在性溃疡，表面有少量脓性分泌物，边缘隆起，疼痛不明显。既往体健。应首先考虑的诊断是：A.职业性铬溃疡B.职业性砷溃疡C.糖尿病足D.接触性皮炎伴感染E.寻常狼疮34.患者，男，32岁，某炼油厂工人。在检修设备时大量原油喷洒至头面部及颈部。当时仅用清水冲洗。2天后暴露部位皮肤出现红肿、疼痛，随后出现密集的水疱和大疱，部分破溃。最可能的诊断是：A.职业性光毒性皮炎B.职业性化学性皮肤灼伤（原油）C.原油接触性皮炎D.痤疮E.热灼伤35.患者，女，40岁，某线路板厂工人。从事显影液配置工作5年。近一年来面部、颈部出现弥漫性褐灰色色素沉着，呈网状分布，伴有轻度毛细血管扩张。患者工作场所通风不良。最可能的诊断是：A.瑞尔黑变病B.职业性黑变病（对苯二酚类）C.职业性黄褐斑D.艾迪生病E.网状青斑36.患者，男，50岁，电焊工。在夏季户外作业时，未戴面罩进行电焊操作。当晚暴露部位皮肤出现红肿、灼痛，次日出现水疱。该患者属于：A.职业性电光性皮炎B.职业性化学性皮肤灼伤C.日晒伤D.多形日光疹E.职业性光接触性皮炎37.患者，男，25岁，某化工厂操作工。在操作过程中不慎将高浓度的氢氟酸溅到右手食指约2cm×2cm大小面积。当时立即用大量清水冲洗20分钟，但疼痛感逐渐加重，局部皮肤发白。后续处理中，最重要的是：A.继续清水冲洗B.局部涂抹烧伤膏C.局部注射或外用葡萄糖酸钙D.切除坏死组织E.疼痛剧烈时给予止痛药38.患者，女，30岁，纺织厂印染工。工作中接触染料。双手及前臂出现红斑、丘疹、渗出，伴剧烈瘙痒，反复发作1年。皮肤科检查：双手皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变，可见抓痕血痂。最可能的诊断是：A.职业性慢性湿疹B.职业性接触性皮炎C.神经性皮炎D.手癣E.银屑病39.患者，男，42岁，某农药厂工人。在包装有机磷农药时，防护不到位。出现头晕、恶心、多汗、瞳孔缩小，同时面颈部、胸部、大腿内侧出现密集的红色粟粒丘疹。该患者皮肤病变应诊断为：A.职业性痤疮B.有机磷农药中毒引起的皮肤改变C.胆碱能危象的皮肤表现D.职业性皮炎E.接触性荨麻疹40.某工厂车间空气中存在一种化学物质，其8小时时间加权平均容许浓度（PC-TWA）为10mg/m³。现测得某工人在4小时内接触浓度为20mg/m³，另外4小时接触浓度为5mg/m³。请问该工人的接触水平是否超标？（使用公式=）A.未超标，结果为10mg/m³B.未超标，结果为12.5mg/m³C.超标，结果为12.5mg/m³D.超标，结果为20mg/m³E.无法计算三、B1型题（标准配伍题）（41～45题共用备选答案）A.职业性接触性皮炎B.职业性光接触性皮炎C.职业性电光性皮炎D.职业性黑变病E.职业性痤疮41.长期接触煤焦沥青、蒽醌等光敏物，经日光照射后引起的是：42.电焊工未戴防护面罩，紫外线照射引起的是：43.长期接触矿物油、沥青、卤代芳烃等引起毛囊皮脂腺炎症的是：44.长期接触煤焦油、石油及其分馏产物、橡胶添加剂等引起皮肤色素异常的是：45.接触原发性刺激物或致敏物引起的是：（46～50题共用备选答案）A.铬及其化合物B.三氯乙烯C.砷及其化合物D.煤焦油E.氢醌46.引起职业性皮肤溃疡（“鸟眼状”溃疡）的典型毒物是：47.引起职业性重症多形红斑、剥脱性皮炎等严重药疹样皮炎的毒物是：48.引起职业性黑变病和疣状赘生物（甚至皮肤癌）的毒物是：49.引起职业性白斑的主要毒物是：50.引起职业性光毒性皮炎的常见毒物是：四、X型题（多项选择题）51.职业性皮炎的临床表现包括：A.职业性接触性皮炎B.职业性光接触性皮炎C.职业性电光性皮炎D.职业性化学性皮肤灼伤E.职业性痤疮52.职业性皮肤病的诊断依据主要包括：A.详细的职业史B.皮肤科临床检查C.现场劳动卫生调查资料D.皮肤斑贴试验（必要时）E.排除非职业性疾病53.下列哪些物质可引起职业性变应性接触性皮炎：A.环氧树脂B.铬酸盐C.甲醛D.硫酸E.镍盐54.职业性三氯乙烯药疹样皮炎的临床特征包括：A.发病前有明确的TCE接触史B.有一定的潜伏期（通常2-5周）C.皮损严重，多形红斑、剥脱性皮炎型常见D.常伴有严重的肝功能损害E.发热是常见的前驱症状55.职业性皮肤病的处理原则中，正确的有：A.彻底清洗皮肤上的污染物B.根据病情选择适当的外用药物剂型C.暂时或永久脱离接触环境D.变应性皮炎患者治愈后可恢复原工作E.伴有全身中毒症状时应进行对症急救56.下列关于职业性黑变病的描述，正确的是：A.主要与接触煤焦油、石油分馏产物有关B.皮损特点为弥漫性色素沉着C.可伴有轻度红斑或丘疹D.脱离接触后色素沉着可逐渐消退E.一般无自觉症状57.职业性痤疮的好发部位包括：A.面部B.颈部C.肩部D.手背E.臀部及外阴58.下列哪些情况属于职业性皮肤病的禁忌证，不宜从事相关接触作业：A.严重的特异性皮炎（异位性皮炎）病史B.泛发性慢性湿疹C.严重的鱼鳞病D.对工作场所某种化学物质已确诊致敏E.手部多汗症59.预防职业性皮炎的二级预防措施包括：A.定期进行职业健康检查B.早期发现皮肤受损者C.及时处理早期皮肤病变D.改进生产工艺E.个人防护用品的正确使用60.职业性化学性皮肤灼伤的现场急救原则包括：A.立即脱去被污染的衣物B.大量流动清水冲洗（时间不少于15分钟）C.酸灼伤可用弱碱溶液中和D.碱灼伤可用弱酸溶液中和E.生石灰灼伤应先清除粉尘再冲洗五、案例分析题（61～63题共用题干）患者，男，38岁，深圳某五金制品厂模具抛光工。职业史：从事模具抛光作业6年。工作中长期接触金属抛光蜡、切削液，其中含有铬、镍等金属成分。近1年来，患者双手指背、手掌及前臂屈侧反复出现红斑、丘疹、水疱，伴瘙痒，破溃后有渗出，自觉症状加重时影响睡眠。患者曾自行购买“皮炎平”外涂，症状可暂时缓解，但停药后且继续上班即复发。1周前，患者因工作任务重，加班频繁，皮损加重，出现双手皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变，伴有皲裂和疼痛。遂来职业病防治院就诊。查体：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，系统检查无异常。皮肤科检查：双手背、手掌、前臂屈侧皮肤弥漫性肥厚、粗糙，呈苔藓样变，可见抓痕、血痂及少量皲裂，指间皮肤浸渍、脱屑。未见溃疡及色素沉着斑。实验室检查：血常规WBC6.5×10⁹/L，肝肾功能正常。斑贴试验：铬酸盐（+），硫酸镍（+）。61.该患者最可能的职业病诊断是：A.职业性慢性湿疹B.职业性变应性接触性皮炎C.职业性刺激性皮炎D.职业性铬溃疡E.职业性手癣62.为明确诊断，还需要重点收集的资料是：A.家族过敏史B.车间空气中铬、镍的浓度监测数据C.同工种同事的发病情况D.患者既往皮肤病病史E.患者生活习惯63.关于该患者的处理原则，下列说法错误的是：A.立即暂时脱离原工作岗位B.给予抗组胺药口服，外用糖皮质激素软膏C.治愈后可恢复原工作，但需加强个人防护D.建议调离铬、镍等致敏原作业岗位E.进行劳动能力鉴定，如致残应给予相应待遇（64～66题共用题干）某电子科技公司（位于深圳南山科技园）主要从事线路板生产。生产工艺包括：蚀刻、电镀、显影、脱膜等。女工，22岁，入职3个月，分配在显影工位。该岗位主要使用显影液（主要成分：碳酸钠、氢氧化钠、对苯二酚等）。患者上岗前职业健康检查合格。上班1个月后，患者自觉面部皮肤发黑，未在意。继续工作至第3个月，面部、颈部及前臂出现弥漫性褐灰色色素沉着，呈网状，伴有轻微瘙痒和乏力感。无发热、无肝区疼痛。同事反映其工作场所通风柜效果不佳，常有药液挥发气味。64.该患者最可能的诊断是：A.职业性黑变病（对苯二酚所致）B.职业性接触性皮炎C.肾上腺皮质功能减退症（Addison病）D.瑞尔黑变病（化妆品皮炎）E.黄褐斑65.为了鉴别诊断，下列检查中最有意义的是：A.血皮质醇测定B.尿17-羟、17-酮类固醇测定C.肝功能检查D.斑贴试验（对苯二酚）E.皮肤病理活检66.对该工作场所进行整改时，应优先采取的措施是：A.给工人发放高效防护口罩B.安装有效的局部通风排毒设施C.缩短工人工作时间D.给工人发放美白护肤品E.定期进行职业健康检查（67～70题共用题干）某汽车制造厂喷漆车间，男工，30岁。工龄5年。工作中使用含有苯系物、酯类、酮类的溶剂及油漆。患者于1周前在喷漆作业时，因喷枪堵塞，用手直接疏通，导致大量稀释剂（主要含二甲苯、乙酸乙酯）泼洒至双手及前臂。当时患者感觉皮肤灼热，立即用湿抹布擦拭后继续工作。下班后感觉双手红肿、疼痛，未处理。次日晨起，双手及前臂出现大疱，部分破溃，基底红润，疼痛剧烈。遂就诊。查体：体温37.2℃，双手及前臂皮肤II度灼伤样改变，面积约占体表面积的3%。67.该患者最可能的诊断是：A.职业性化学性皮肤灼伤（混合溶剂）B.职业性刺激性皮炎C.职业性热灼伤D.原发性刺激性接触性皮炎E.职业性光毒性皮炎68.该患者在现场处理不当之处在于：A.未立即用大量流动清水冲洗B.未立即用中和剂冲洗C.用湿抹布擦拭导致污染物扩散D.未立即脱离现场E.未立即涂抹药膏69.关于该患者的治疗，下列措施不恰当的是：A.积清创，去除水疱皮B.选用适当的抗感染药物C.外用具有收敛、消炎作用的药物D.暴露疗法或包扎疗法E.强酸灼伤可用弱碱中和，强碱灼伤可用弱酸中和70.患者痊愈后，关于其复工的建议，正确的是：A.可立即恢复原喷漆工作B.必须调离喷漆作业岗位C.经皮肤斑贴试验排除致敏后可复工D.只要做好个人防护即可复工E.观察半年无异常后复工六、答案与详细解析1.【答案】B【解析】职业性皮肤病的诊断原则中，职业接触史是诊断的前提和最关键依据。只有明确了患者接触了何种职业危害因素，且该因素能引起相应的皮肤病变，才能进行诊断。皮损形态是临床依据，斑贴试验是辅助手段，脱离接触后好转是参考，同工种发病是流行病学证据。2.【答案】E【解析】根据GBZ18-2013，职业性皮肤病主要包括职业性皮炎、职业性皮肤色素沉着、职业性皮肤色素脱失（白斑）、职业性痤疮、职业性皮肤溃疡、职业性化学性皮肤灼伤、职业性疣状赘生物及生物因素引起的职业性皮肤病等。职业性皮肤真菌病通常不属于法定职业性皮肤病的范畴，除非有明确职业关联且特定标准纳入，但一般标准中不包含此项。3.【答案】C【解析】表面活性剂（如洗涤剂、肥皂等）是引起职业性接触性皮炎（尤其是刺激性皮炎）最常见的化学物质之一，因其具有去脂作用，可破坏皮肤屏障。芳香烃、重金属、强酸强碱也是常见原因，但总体而言，洗涤剂类在日常生活中和职业中极为普遍。4.【答案】A【解析】职业性光接触性皮炎必须具备两个条件：一是接触光敏性物质（光毒物或光变应原），二是皮肤受到特定波长的光线照射，主要是长波紫外线（UVA，320-400nm），部分可见光也可参与。5.【答案】A【解析】职业性黑变病的主要致病物质是煤焦油、石油及其分馏产物、橡胶添加剂、某些染料等。其中煤焦油及其衍生物（如沥青）是典型代表。砷化物可致色素沉着或脱失，氯乙烯可致雷诺氏现象等，三氯乙烯主要致药疹样皮炎，甲醛主要致变应性皮炎。6.【答案】B【解析】铬溃疡（又称鸟眼状溃疡）是六价铬化合物引起的特征性皮肤损害，多发生于皮肤直接接触且易受损的部位，如手指、手背，特别是指背和皱褶处。7.【答案】A【解析】职业性痤疮主要与接触矿物油（石油馏分）及其衍生物、煤焦油及其分馏产物有关。这些物质可导致毛囊皮脂腺导管角化过度，形成粉刺和炎症。8.【答案】D【解析】职业性皮肤病的处理原则包括：及时清除致病物、暂时脱离接触、对症治疗。是否需要永久调离原岗位取决于病情的严重程度、类型及再次接触的风险，并非所有情况都永不复岗。例如，轻微的刺激性皮炎在加强防护后可能可以复工，而严重的变态反应性皮炎或致敏后通常建议调离。9.【答案】B【解析】化学性皮肤灼伤的急救原则是迅速脱离污染源，并立即用大量流动清水冲洗，时间通常不少于15分钟。这是最有效、最通用的方法，能稀释和清除化学物质，减少吸收和损伤。使用中和剂需慎重，防止中和反应产热加重损伤。10.【答案】C【解析】职业性湿疹通常由变应性接触引起，其特点是皮损多弥漫、对称分布，界限不清，易反复发作，急性期有渗出。这与接触性皮炎（通常局限于接触部位、界限清楚）有所不同。11.【答案】B【解析】电镀厂工人接触铬酸盐，手部出现“中央凹陷、边缘隆起”的溃疡是典型的铬溃疡表现。水泥皮炎多为刺激性或变应性皮炎，表现为红斑、丘疹、皲裂。12.【答案】E【解析】职业性白斑的常见致病因素包括酚类化合物，如苯酚、对苯二酚、烷基酚等，以及某些橡胶添加剂、抗氧化剂等。13.【答案】C【解析】环氧树脂是强致敏原，引起的皮炎属于变态反应性接触性皮炎。硫酸、氢氧化钠、氟化氢属于原发性刺激物，甲醛虽有致敏性但也常作为刺激物，但在选项中C最典型。14.【答案】C【解析】原发性刺激物是指本身具有强烈刺激作用的化学物质，任何人接触达到一定浓度和时间后均会发生皮炎，与个体体质关系不大。15.【答案】B【解析】三氯乙烯药疹样皮炎是三氯乙烯引起的严重变态反应，临床表现类似于药疹，包括重症多形红斑、剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症等。在分类上属于职业性皮炎中的重症类型。16.【答案】A【解析】斑贴试验是诊断变应性接触性皮炎的金标准，其主要目的是寻找和确认引起变态反应的具体致敏物质。17.【答案】E【解析】职业性痤疮与寻常痤疮的鉴别关键在于职业接触史。此外，职业性痤疮发病年龄不限（不限于青春期），脱离接触后可好转，且接触部位不仅限于面部。寻常痤疮无职业接触史，好发于青春期。18.【答案】A【解析】煤焦沥青含有蒽、菲、吡啶等光敏物质，引起的皮炎主要是光毒性皮炎，即在日光照射下发生的急性炎症反应。19.【答案】B【解析】患病率是指某特定时点受检人群中现患病例所占的比例。公式为：某时点现患病例数/该时点受检人数×100%。20.【答案】C【解析】一级预防又称病因预防，即从根本上消除危害因素，如工艺改革、自动化密闭、以无毒代有毒。就业前体检属于二级预防（早期发现）。使用防护霜属于三级或二级预防中的个人防护。21.【答案】B【解析】患者接触甲醛，出现红斑、丘疹、水疱伴瘙痒，且斑贴试验阳性，符合变应性接触性皮炎的特点。刺激性皮炎通常边界清楚，表现为红斑、水肿、疼痛，斑贴试验阴性。22.【答案】C【解析】煤焦油、沥青等引起的色素沉着属于中毒性黑变病（或职业性黑变病），是由于化学物质毒性作用于黑色素细胞所致。23.【答案】C【解析】三氯乙烯药疹样皮炎病情严重，常伴有肝肾功能损害，属于重症皮肤反应，治疗通常需要系统使用糖皮质激素（如泼尼松、甲泼尼龙）以控制免疫反应和炎症。24.【答案】E【解析】职业性皮肤病诊断需参考生产工艺流程（了解危害因素来源）、防护设施（评估暴露水平）、同工种发病情况（流行病学佐证）。劳动者个人卫生习惯虽与发病有关，但不是现场劳动卫生调查的核心资料。家庭收入状况与诊断无关。25.【答案】D【解析】并非所有职业性皮肤病都具有明显的剂量-效应关系。例如，变应性接触性皮炎的发生主要取决于致敏性和个体免疫状态，极低剂量的致敏原也可在致敏个体诱发反应，且与剂量的关系不如刺激性皮炎明确。26.【答案】A【解析】接触高温液体造成的烧伤属于职业性热灼伤（物理性）。化学性皮肤灼伤是由化学物质引起。27.【答案】C【解析】手部是职业性皮肤病最常累及的部位，因此耐化学品防护手套是最有效的个人防护用品。口罩防护呼吸道，眼镜防护眼睛。28.【答案】C【解析】变应性接触性皮炎属于迟发型变态反应（IV型），初次致敏需要一定的潜伏期（通常为5-14天或更长），再次接触通常在24-48小时内发病。29.【答案】B【解析】长期接触汽油、煤焦油等矿物油可引起毛囊皮脂腺炎症，表现为职业性痤疮。患者有明确职业史，皮损特点符合。30.【答案】E【解析】激发试验、划破试验、皮内试验、光斑贴试验等均可用于辅助诊断职业性皮肤病，根据具体情况选择。但斑贴试验最常用。31.【答案】A【解析】患者有明确三氯乙烯接触史，潜伏期2个月，出现高热、全身红斑、靶形损害（多形红斑特征）、黏膜糜烂及肝功能损害，符合职业性重症多形红斑的诊断。32.【答案】B【解析】患者反复发作，脱离接触可消退，再次接触复发，呈慢性经过，且斑贴试验若为阳性（题目虽未给结果但描述符合），提示为变应性接触性皮炎。刺激性皮炎通常无此反复发作且脱离后迅速好转的特点，且一般斑贴试验阴性。33.【答案】A【解析】水泥厂工人接触铬酸盐（水泥中常含），出现手指深在性溃疡，边缘隆起，是典型的铬溃疡表现。34.【答案】B【答案】原油中含有多种刺激性化学物质，大量接触后延迟出现水疱、大疱，且伴有灼伤样表现，诊断为职业性化学性皮肤灼伤。光毒性皮炎需有光照史。35.【答案】B【解析】显影液常含对苯二酚，是职业性黑变病的常见致病物。皮损特点（弥漫性褐灰色、网状）及职业史支持诊断。36.【答案】A【解析】电焊产生的紫外线可引起电光性皮炎（电光性眼炎的皮肤表现），属于职业性电光性皮炎。37.【答案】C【解析】氢氟酸灼伤除了腐蚀作用外，氟离子还可穿透组织与钙镁结合，导致骨骼脱钙和剧烈疼痛。特效解毒是局部或全身补充钙剂（葡萄糖酸钙），以结合氟离子，减轻疼痛和损伤。38.【答案】A【解析】患者长期反复接触，皮损表现为肥厚、粗糙、苔藓样变，属于慢性期表现，诊断为职业性慢性湿疹。39.【答案】B【解析】有机磷农药中毒可引起毒蕈碱样症状，如大汗、瞳孔缩小，同时汗液分泌物刺激皮肤或由于胆碱能神经过度兴奋，可出现粟粒丘疹。这属于中毒的皮肤表现。40.【答案】B【解析】根据公式计算：=计算结果为12.5mg/m³，虽然大于PC-TWA（10mg/m³），但题目问的是“接触水平”，计算结果是12.5mg/m³。注意：这里题目选项设置若问是否超标，则超标。但选项中有“未超标，结果为12.5”和“超标，结果为12.5”。根据计算，结果确实是12.5。通常判断是否超标需比较。12.5>10，所以是超标。修正：题目问“是否超标”。计算得12.5。限值10。所以超标。故选C。41.【答案】B【解析】煤焦沥青、蒽醌是光敏物，经日光照射后发病，属于职业性光接触性皮炎。42.【答案】C【解析】电焊工未戴面罩，紫外线直接照射，引起电光性皮炎。43.【答案】E【解析】矿物油、沥青、卤代芳烃引起毛囊皮脂腺病变，即职业性痤疮。44.【答案】D【解析】煤焦油、石油等引起皮肤色素异常，即职业性黑变病。45.【答案】A【解析】接触刺激物或致敏物引起的皮炎统称为职业性接触性皮炎。46.【答案】A【解析】铬化合物引起特征性的“鸟眼状”皮肤溃疡。47.【答案】B【解析】三氯乙烯是引起严重药疹样皮炎（重症多形红斑、剥脱性皮炎）的典型毒物。48.【答案】C【解析】砷化合物可引起皮肤色素沉着、角化过度、疣状赘生物，甚至皮肤癌（鳞癌）。49.【答案】E【解析】氢醌（对苯二酚）是引起职业性白斑的主要毒物。50.【答案】D【解析】煤焦油是常见的光毒性物质，引起光接触性皮炎。51.【答案】A、B、C、D【解析】职业性皮炎是一个大类，包括接触性皮炎、光接触性皮炎、电光性皮炎和化学性皮肤灼伤。职业性痤疮是独立的分类，不属于皮炎范畴。52.【答案】A、B、C、D、E【解析】是职业性皮肤病诊断的综合依据，缺一不可。53.【答案】A、B、C、E【解析】环氧树脂、铬酸盐、甲醛、镍盐都是常见的变应原（致敏物）。硫酸是强酸，属于原发性刺激物。54.【答案】A、B、C、D、E【解析】三氯乙烯药疹样皮炎特征：明确接触史、潜伏期（2-5周）、皮损严重（重症多形红斑等）、伴肝损、发热。55.【答案】A、B、C、E【解析】处理原则包括清洗、用药、脱离接触、对症急救。对于变应性皮炎，一旦致敏，再次接触极易复发，通常不建议恢复原工作（接触致敏物），应调离。56.【答案】A、B、C、D、E【解析】职业性黑变病特点：与煤焦油等有关、弥漫性色素沉着、可伴炎症、脱离后可消退、多无自觉症状。57.【答案】A、B、C【解析】职业性痤疮好发于被油类污染或易受摩擦的部位，如面部、颈部、肩部、手背、大腿等。手背也可发生，但面部、颈肩部更为常见且典型。臀部及外阴相对少见。58.【答案】A、B、C、D、E【解析】均为职业性皮肤病的禁忌证。特异性皮炎、湿疹、鱼鳞病患者皮肤屏障功能差，易发病；已致敏者接触会复发；多汗症利于化学物质溶解吸收。59.【答案】A、B、C【解析】二级预防即“三早”预防：早发现、早诊断、早治疗。定期体检、早期发现和处理属于二级预防。改进工艺属于一级预防，个人防护属于三级预防（或介于二级之间，但通常归类为工程控制外的防护，此处严格来说二级是临床前期预防，主要是体检）。60.【答案】A、B、E【解析】急救原则：脱衣、清水冲洗、生石灰先清粉再冲洗（遇水生热）。关于中和剂（C、D），一般不主张在现场立即使用中和剂，因为难以掌握浓度和时机，容易产热加重损伤，且耽误冲洗时间。故C、D不选。61.【答案】A【解析】患者有长期接触史，皮损反复发作，慢性期表现为苔藓样变、皲裂，符合职业性慢性湿疹的诊断。虽然斑贴试验提示对铬、镍过敏，但临床表现已呈湿疹样改变，且病程长，故诊断为慢性湿疹更为准确（GBZ20-2019职业性接触性皮炎中包含湿疹样改变）。62.【答案】B【解析】为明确诊断和判断因果关系，需要了解工作场所空气中致敏物（铬、镍）的浓度，以评估暴露水平。其他选项也是一般性资料，但B是现场劳动卫生调查的核心。63.【答案】C【解析】患者已对铬、镍致敏（斑贴试验阳性），且皮损已演变为慢性湿疹。治愈后若恢复原工作，再次接触必然复发。因此应建议调离，而不是加强防护后复工。64.【答案】A【解析】患者接触对苯二酚，出现网状色素沉着，符合职业性黑变病特点。65.【答案】E【解析】皮肤病理活检