2026年护理核心制度考试题及答案

2026年护理核心制度考试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.护理核心制度中，查对制度要求“三查八对”，其中“八对”不包括以下哪项内容？A.床号B.姓名C.药名D.住院号2.根据《分级护理制度》，特级护理的病情依据是下列哪项？A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.病情稳定，仍需卧床休息的患者C.生活完全自理且病情处于康复期的患者D.生活部分自理，病情处于稳定期的患者3.执行口头医嘱时，下列做法错误的是？A.抢救或手术中方可执行B.护士必须复诵一遍，经医生确认无误后方可执行C.执行后医生必须在规定时间内补写医嘱D.护士执行后可暂时不记录，待医生补写医嘱后再补记4.关于护理交接班制度，下列哪项描述是错误的？A.交班前，护士长应检查医嘱执行情况和护理记录B.值班护士必须完成本班各项工作，做好护理记录C.床边交接班时，应重点查看患者生命体征、输液、皮肤等情况D.急诊抢救患者，可以不进行床边交接，仅口头交接即可5.输血护理制度中，输血前需由两名医护人员共同核对，除了核对患者床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果外，还需核对什么？A.血液有效期及保存质量B.患者的饮食情况C.患者的家庭住址D.患者的保险类型6.根据《医疗护理技术操作常规》，无菌物品开启后的有效期规定正确的是？A.无菌纱布罐开启后有效期24小时B.无菌持物钳干燥保存有效期4小时C.无菌溶液开启后有效期12小时D.铺好的无菌盘有效期6小时7.下列关于执行医嘱制度的规定，正确的是？A.护士可以执行模糊不清的口头医嘱B.对有疑问的医嘱，必须核实清楚后方可执行C.护士发现医嘱错误，可直接修改后执行D.备用医嘱（SOS）需在医生停止后失效8.护理查房制度中，护理查房的频率要求，护士长组织的查房通常至少多长时间一次？A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次9.危重患者抢救制度规定，抢救记录应在抢救结束后多少时间内补记完善？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时10.在给药过程中，如果患者提出疑问，护士应该？A.置之不理，继续执行B.报告护士长后再处理C.立即停止，重新核对无误后方可执行D.嘱咐患者不要多问，这是正常的药物反应11.下列哪种情况需要实施特级护理？A.肝癌晚期患者B.大面积烧伤患者C.股骨骨折术后患者D.急性阑尾炎术前患者12.手术安全核查制度（Time-out）中，手术开始前，由谁主持核对？A.麻醉医生B.手术护士C.主刀医生D.巡回护士13.护理不良事件报告制度中，关于报告时限，属于Ⅰ、Ⅱ级不良事件（警讯事件、不良后果事件）的报告要求是？A.立即口头报告，24小时内书面报告B.24小时内报告C.48小时内报告D.72小时内报告14.医嘱查对制度中，每日总查对医嘱的时间通常要求是？A.8:00AMB.12:00AMC.4:00PMD.每日白班下班前，由护士长组织15.关于病房管理制度，探视人员的管理要求是？A.探视者可以随意进入治疗室B.探视时间由医院统一规定，必要时根据病情限制C.婴幼儿可以带入任何病房探视D.探视者可以在病房内吸烟16.输液过程中，患者出现发冷、寒战、高热，首先应考虑？A.发热反应B.过敏反应C.急性肺水肿D.空气栓塞17.护理病历书写应当遵循的原则是？A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.主观、真实、准确、及时、完整、规范C.客观、推测、准确、及时、完整、规范D.客观、真实、模糊、及时、完整、规范18.下列关于“三查八对”中“三查”的描述，正确的是？A.操作前查、操作中查、操作后查B.摆药前查、配药前查、发药前查C.开医嘱前查、执行中查、执行后查D.接诊时查、处理时查、转归时查19.遇到法律法规未明确规定的新技术、新业务时，护士应当？A.根据经验自行处理B.拒绝执行C.查阅文献并在医生指导下严格执行D.等待上级通知20.护理会诊制度中，受邀科室一般应在多长时间内完成会诊？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时21.住院患者健康教育制度要求，健康教育对象包括？A.仅患者本人B.仅患者家属C.患者及其家属D.患者的法定监护人22.关于手术标本管理，下列哪项是错误的？A.术中切下的标本必须由洗手护士妥善保管B.标本送检前无需再次核对C.手术结束后，由手术医生填写病理检查单D.专人负责标本的登记和送检23.下列哪种药物属于高危药品管理范畴？A.维生素CB.氯化钾C.葡萄糖酸钙D.生理盐水24.体温单的绘制要求中，物理降温后的体温符号是？A.红圈B.蓝圈C.红点D.蓝叉25.护理人员排班制度中，排班表应提前多久公示？A.1天B.3天C.1周D.1个月26.下列关于压疮管理制度的描述，错误的是？A.对高危患者进行Braden评分B.发生压疮后应立即上报C.压疮分期为Ⅰ期时，无需在护理记录单上体现D.对难免压疮需经过评估小组确认27.医嘱分为长期医嘱和临时医嘱，下列属于临时医嘱的是？A.地西泮5mgpoqnB.二级护理C.普食D.血常规st28.护理人员在执行无菌操作时，手部卫生要求是？A.只要洗手即可B.必须进行卫生手消毒C.必须进行外科手消毒D.戴手套后无需洗手29.关于急救药品管理制度，错误的描述是？A.设专人管理B.定点放置C.可以随意挪用急救药品D.每日清点交接，账物相符30.患者入院后，确立护理等级的依据是？A.患者的要求B.家属的要求C.医生开具的医嘱D.护士长的安排二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.下列属于护理核心制度的有？A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.病历书写规范E.医疗器械管理制度2.执行“三查八对”制度时，八对的内容包括？A.床号、姓名B.药名、剂量C.浓度、时间D.用法、有效期E.诊断、血型3.下列情况中，需要执行双人核对制度的有？A.输血前B.使用剧毒药品前C.使用高危药品（如高浓度电解质）前D.执行青霉素皮试后E.静脉推注葡萄糖酸钙时4.护理交接班制度中，交接班内容包括？A.患者总数、出入院、转科、手术、分娩、死亡人数B.重危患者的病情变化、治疗、护理措施C.各种检查、化验结果D.常用药品、急救药品、医疗器械数量及功能状态E.护士的个人情绪及私事5.关于分级护理制度的护理要求，正确的有？A.特级护理：24小时专人监护，制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施B.一级护理：每小时巡视一次，观察病情变化C.二级护理：每2小时巡视一次D.三级护理：每3小时巡视一次E.所有级别护理均需做好健康教育6.护理不良事件包括哪些类型？A.给药错误B.跌倒/坠床C.压疮D.管道滑脱E.患者投诉7.输血过程中的注意事项包括？A.输血开始前15分钟，滴速宜慢（每分钟小于20滴）B.输血前后均需用静脉注射生理盐水冲洗输血管道C.血液内不得随意加入其他药物D.输血袋应在室温下放置不超过30分钟E.如出现严重反应，应立即停止输血，保留余血以备检查8.下列关于医嘱执行制度的说法，正确的是？A.护士执行医嘱必须签全名B.对可疑医嘱，护士有权拒绝执行C.一般情况下不执行口头医嘱D.护士发现医嘱有明显错误，可以先执行后再报告E.长期医嘱有效时间在24小时以上9.护理查房的形式包括？A.护理教学查房B.护理行政查房C.护理业务查房D.护理科研查房E.护理个案查房10.下列属于手术室护理核心制度的有？A.手术安全核查制度B.手术物品清点制度C.手术标本管理制度D.手术体位安置制度E.手术室感染控制制度11.发生护理差错后，护士应采取的措施包括？A.立即报告护士长B.评估患者情况，采取补救措施C.保留相关物品和现场D.隐瞒不报，私下解决E.如实填写护理不良事件报告表12.下列关于护理文件书写的要求，正确的有？A.使用医学术语B.文字工整、字迹清晰C.语句通顺，不得涂改D.有修改时，应保持原记录清晰可辨，并在修改处签全名E.上级护士有审查修改下级护士护理记录的责任13.高危药品管理措施包括？A.专柜存放B.设置醒目的警示标识C.可以与普通药品混放D.严格执行双人核对E.定期检查药品质量和有效期14.下列情况需要立即进行护理会诊的有？A.患者出现专科护理难题B.发生护理并发症C.新开展的重大手术D.患者及家属强烈要求护理专家会诊E.护士长认为有必要时15.关于病房环境管理，正确的有？A.保持病室安静，避免噪音B.定时开窗通风，保持空气新鲜C.温度、湿度适宜D.保持床单位整洁E.地面湿滑，防止快速行走三、填空题（共20空，每空1分，共20分）1.护理查对制度中的“三查”是指：操作前查、__________、操作后查。2.特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行__________的患者。3.交接班制度要求，接班者未到岗，交班者__________，必须坚守岗位。4.输血前，需由__________名医护人员共同核对医嘱及血单信息。5.抢救记录要求，必须准确记录抢救时间、__________、措施及效果，补记时间应在抢救结束后__________小时内完成。6.医嘱分为长期医嘱和__________。7.无菌物品存放于无菌容器内，有效期一般为__________天。8.护理不良事件报告遵循__________的原则，鼓励主动报告。9.分级护理制度中，一级护理要求每小时巡视患者__________次。10.体温单底栏填写时，大便次数以__________表示，未解大便以“0”表示，灌肠后大便次数以“E”表示。11.手术安全核查制度要求，麻醉实施前，由__________主持三方核查。12.高浓度电解质（如10%氯化钾）属于__________药品，必须严格管理。13.护理病历书写应当使用__________，文字工整，字迹清晰。14.住院病历首页的死亡时间应当精确到__________。15.护士执业注册有效期为__________年。16.临时备用医嘱（SOS）仅在医生规定时间内有效，过期未执行则__________。17.手术物品清点制度规定，手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后及__________，洗手护士与巡回护士必须共同清点所有物品。18.压疮风险评估工具中，Braden评分法满分__________分，分值越低风险越高。19.护理人员应当严格执行手卫生规范，洗手揉搓时间不少于__________秒。20.对意识不清、躁动、小儿及老年患者，应使用__________保护，防止坠床。四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.请简述护理核心制度中“三查八对”的具体内容。2.简述分级护理制度中各级护理的巡视要求。3.请列出输血护理操作的主要流程及关键查对点。4.简述发生护理不良事件（如给药错误）后的报告流程及处理原则。5.简述交接班制度中，床边交接班的主要内容。五、案例分析题（共3题，每题40分，共120分）1.案例背景：患者李某，男，65岁，因“急性心肌梗死”入院。医嘱：5%葡萄糖250ml+硝酸甘油5mg静脉滴注，st（立即执行）。护士小王接到医嘱后，准备去治疗室配药。此时护士长通知全科开会，小王心想这是临时医嘱，比较急，便在配药时匆忙将药液配好，未再次核对药名和剂量，直接拿到病房。在给患者输液前，仅核对了床号和姓名，未核对药名。输液开始后10分钟，患者出现剧烈头痛、心率加快。问题：(1)护士小王在执行医嘱和给药过程中违反了哪些护理核心制度？（10分）(2)根据护理查对制度，护士在执行静脉输液前应如何正确进行查对？（15分）(3)作为当班护士，发现患者出现上述症状后，应立即采取哪些护理措施？（15分）2.案例背景：夜班护士小张接班后，发现3床患者（全麻术后未醒，气管插管）的监护仪显示血氧饱和度（Sp）为88%，心率110次/分。小张认为患者刚手术回来，可能是麻醉未醒导致的呼吸抑制，于是未立即查看患者呼吸情况，先去处理另一位呼叫铃的患者的输液问题。30分钟后，小张再次巡视，发现3床患者面色紫绀，监护仪显示S问题：(1)护士小张在病情观察和处理上违反了哪些护理核心制度？（10分）(2)针对全麻术后未醒的患者，特级护理的要求是什么？护士应重点观察哪些指标？（15分）(3)该患者发生了严重的病情变化，护士应如何规范书写抢救护理记录？（15分）3.案例背景：普外科病房，护士小李在执行“血常规”医嘱时，误将5床（王某）的抽血试管贴在了6床（张某）的标本上，并去6床床旁为张某抽血。张某询问：“我是要抽血吗？”小李回答：“是的，医生开的。”抽血完毕后，小李将贴有王某信息的试管送检。检验科发现结果与患者既往病史严重不符（如王某是男性，张某是女性，但结果中提示有女性指标异常），遂电话询问病房。护士长接到电话后，立即启动调查。问题：(1)分析护士小李在操作过程中出现的错误属于哪类护理不良事件？其根本原因可能是什么？（10分）(2)根据《标本采集管理制度》，采集标本时应遵循哪些查对原则以避免此类错误？（15分）(3)作为护理管理者，针对此类事件，应采取哪些整改措施？（15分）参考答案及解析一、单项选择题1.D[解析]八对包括床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期，不包括住院号。2.A[解析]特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。3.D[解析]执行口头医嘱后，护士必须立即在护理记录单上记录，医生补写医嘱后护士核对签全名，不能暂时不记录。4.D[解析]急诊抢救患者也必须进行床边交接，重点交接生命体征、治疗用药、皮肤情况等。5.A[解析]输血前需核对血液有效期及保存质量，确保血液未过期、无溶血等。6.B[解析]无菌持物钳干燥保存有效期4小时，无菌纱布罐开启后有效期24小时，无菌溶液开启后有效期24小时，无菌盘有效期4小时。7.B[解析]对有疑问的医嘱，必须核实清楚后方可执行，不可自行修改或执行模糊医嘱。8.B[解析]护士长组织的护理查房通常要求每周一次。9.C[解析]抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记。10.C[解析]患者提出疑问时，应立即停止操作，重新核对无误后方可执行，保障患者安全。11.B[解析]大面积烧伤患者病情危重，需特级护理。肝癌晚期（病情稳定可能一级），骨折术后（二级），阑尾炎术前（二级或一级）。12.C[解析]手术安全核查中，麻醉实施前由麻醉医生主持，手术开始前由手术医生主持，患者离开手术室前由巡回护士主持。13.A[解析]警讯事件和不良后果事件属于严重事件，要求立即口头报告，24小时内书面报告。14.D[解析]每日总查对医嘱通常由护士长组织，在每日白班下班前进行。15.B[解析]探视时间由医院规定，根据病情需要限制，不可随意进入治疗室，不可带入婴幼儿（视医院规定），严禁吸烟。16.A[解析]发冷、寒战、高热是典型的输液发热反应症状。17.A[解析]护理病历书写原则：客观、真实、准确、及时、完整、规范。18.A[解析]三查指操作前、操作中、操作后查。19.C[解析]遇到未明确的新技术，应查阅文献并在医生指导下严格执行，不可自行处理或盲目拒绝。20.C[解析]常规护理会诊，受邀科室一般应在24小时内完成。21.C[解析]健康教育对象包括患者及其家属。22.B[解析]标本送检前必须由两人（洗手护士和手术医生或巡回护士）再次核对。23.B[解析]氯化钾属于高危药品，使用不当可致死。24.A[解析]物理降温后的体温用红圈表示，以示区别。25.C[解析]排班表应提前1周公示，以便护士安排生活。26.C[解析]压疮Ⅰ期（淤血红润期）也必须在护理记录单上体现并采取干预措施。27.D[解析]st（statim）意为立即执行，属于临时医嘱。28.C[解析]无菌操作（如手术、穿刺、换药等）要求进行外科手消毒或使用速干手消毒剂进行卫生手消毒（视具体操作等级），一般无菌操作如静脉输液要求卫生手消毒，但严格无菌操作如手术需外科手消毒。本题指代无菌操作，通常指严格无菌，选C更严谨，若指一般护理操作则B。根据题意“无菌操作”，通常指侵入性操作，外科手消毒更符合标准。29.C[解析]急救药品必须专管专用，严禁挪用。30.C[解析]护理等级由医生根据病情开具医嘱确定。二、多项选择题1.ABC[解析]护理核心制度通常包括分级护理、查对、交接班、医嘱执行、抢救、病历书写、不良事件报告等。病历书写规范是通用制度，但在护理中常作为核心制度提及。医疗器械管理通常属于后勤或设备科，不属于护理核心制度。2.ABCD[解析]八对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。3.ABC[解析]输血、剧毒药品、高危药品必须双人核对。皮试后需双人看结果，但操作前通常单人核对。葡萄糖酸钙虽需慢推，但一般不强制双人核对（除非属于高危管理目录）。4.ABCD[解析]交接班内容包括患者情况、重危患者、检查结果、物品药品等，不包括护士私事。5.ABCE[解析]特级24h监护；一级每小时巡视；二级每2小时；三级每3小时。所有级别均需健康宣教。6.ABCDE[解析]均属于护理不良事件范畴。7.ABCE[解析]输血开始慢速，前后盐水冲洗，血内不加药，保留余血。D选项输血袋应在室温下放置，但一般要求全血/红细胞离开冰箱后30分钟内开始输注，并非指放置30分钟。8.ABCE[解析]执行医嘱必须签全名；可疑医嘱有权拒绝；一般不执行口头（抢救除外）；发现错误不可执行，必须核实；长期医嘱有效>24h。9.ABC[解析]护理查房主要分为行政、业务、教学查房。10.ABCDE[解析]均为手术室重要的核心制度。11.ABCE[解析]发生差错应立即报告、评估补救、保留现场、如实填写，严禁隐瞒。12.ABCDE[解析]均符合护理文件书写规范。13.ABDE[解析]高危药品专柜、标识、双人核对、定期检查。不可与普通药品混放。14.ABCDE[解析]遇到专科难题、并发症、重大手术、家属要求或护士长认为有必要时，均可申请会诊。15.ABCD[解析]病房环境要求安静、通风、温湿度适宜、整洁。地面应保持干燥，防止湿滑，故E错误。三、填空题1.操作中查2.抢救3.不得离岗4.两5.用药/66.临时医嘱7.78.非惩罚性9.110.阿拉伯数字11.麻醉医生12.高危13.蓝黑墨水或碳素墨水14.分钟15.516.失效17.缝合皮肤后18.2319.1520.床档四、简答题1.三查八对内容：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。2.分级护理巡视要求：特级护理：24小时专人监护，严密观察病情变化。一级护理：每小时巡视患者一次，观察病情及生命体征。二级护理：每2小时巡视患者一次。三级护理：每3小时巡视患者一次。3.输血护理操作流程及查对点：(1)取血：护士持取血单到血库取血，与血库人员共同核对（患者信息、血袋信息、交叉配血结果、血液质量）。(2)输血前：两名医护人员在床旁再次核对上述信息，确认无误后签字。(3)输血：建立静脉通道，输注生理盐水，遵医嘱调节滴速（开始慢滴<20滴/分），观察15分钟无反应后根据病情调整滴速。(4)输血后：再次输注生理盐水冲管，记录输血时间、量、血型、有无反应。(5)关键查对：三查八对（特别是血型、交叉配血试验结果、有效期）。4.护理不良事件报告及处理原则：(1)报告流程：发生不良事件后，立即报告护士长→护士长根据情况上报科主任/护理部→重大事件立即上报。(2)处理原则：立即采取补救措施，减轻对患者损害。保留现场、物品、记录，封存有关实物。如实填写《护理不良事件报告表》，不隐瞒。科室组织讨论分析原因，提出整改措施。护理部定期汇总分析，持续改进。5.床边交接班主要内容：(1)患者生命体征、意识状态、瞳孔变化。(2)输液、输血、吸氧管路及通畅情况。(3)各种引流管（如导尿管、胃管、腹腔引流管）的固定、通畅、引流液颜色、性质、量。(4)皮肤情况（有无压疮、皮疹、破损）。(5)伤口敷料情况。(6)正在进行的治疗及特殊用药情况。(7)危重患者抢救配合及经过。(8)病室环境及物品数量。五、案例分析题1.(1)违反制度：违反了《医嘱执行制度》：未在安静环境下仔细核对医嘱，匆忙配药。违反了《查对制度》：配药时未查对药名、剂量；输液前未查对药名，仅核对床号姓名。违反了《给药制度》：未严格遵循“三查八对”。2.(2)正确查对方法：配药前：核对医嘱（药名、剂量、浓度、用法、时间），检查药物质量（有效期、有无变色沉淀）。配药时：再次核对药物。输液前（床旁）：持输液卡，反向核对患者腕带信息（床号、姓名），询问患者姓名（主动式确认）。核对药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期。输液后：再次核对。3.(3)护理措施：立即停止输液，更换输液器及液体，保留静脉通路。报告医生，配合抢救。给予吸氧，监测生命体征（